醫(yī)療廢物管理制度及職責(zé)

醫(yī)療廢物管理制度及職責(zé)醫(yī)療廢物管理制度及職責(zé)16/16醫(yī)療廢物管理制度及職責(zé)醫(yī)療廢物管理制度及職責(zé)安澤縣醫(yī)療公司中醫(yī)醫(yī)院二零一八年目錄1、醫(yī)療廢物管理制度2、醫(yī)療廢物分類收集制度3、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度4、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)蓄制度5、醫(yī)療廢物交接制度6、醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度7、醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急辦理制度8、醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防范制度9、醫(yī)療廢物集中辦理制度10、醫(yī)療廢物事故報(bào)告制度11、醫(yī)療廢物管理分工表示圖12、醫(yī)療廢物監(jiān)控人員職責(zé)13、醫(yī)療廢物管理工作流程14、醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室工作制度15、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急方案16、醫(yī)療廢物管理儲(chǔ)藏點(diǎn)工人職責(zé)醫(yī)療廢物管理制度一、嚴(yán)格依照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》的要求，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。二、建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人；護(hù)士長(zhǎng)兼職負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理和監(jiān)控；科室院感質(zhì)控小組組長(zhǎng)為科室醫(yī)療廢物管理責(zé)任人。各級(jí)責(zé)任人要的確履行職責(zé)，保證醫(yī)療廢物的安全管理。三、醫(yī)療廢物由科室指定專人包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和《警示表記規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)，每日按規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)往醫(yī)療廢物暫儲(chǔ)藏地。四、建立醫(yī)療廢物交接制度。各科室送往醫(yī)療廢物暫儲(chǔ)藏點(diǎn)和運(yùn)往特垃場(chǎng)的醫(yī)療廢物都要認(rèn)真進(jìn)行交接登記。五、醫(yī)療廢物暫儲(chǔ)藏點(diǎn)加鎖由專人管理，其他非工作人員不得接觸醫(yī)療廢物。六、對(duì)不按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》履行而造成醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散者，按條例相關(guān)規(guī)定恩賜經(jīng)濟(jì)處罰；對(duì)造成嚴(yán)重結(jié)果的，將依照相關(guān)法規(guī)追究刑事責(zé)任。醫(yī)療廢物分類收集制度一、依照醫(yī)療廢物的種類，將感染性廢物和損害性廢物分別用有警示表記的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必定防腐辦理后用黃色包裝物盛裝封閉。二、感染性廢物、損害性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混雜收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。三、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物也許容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，保證無(wú)破壞、滲漏和其他弊端。四、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損害性廢物不得取出。五、盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，必定進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)實(shí)的封口。六、必定使用有警示表記的包裝物或容器。若是其表面面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。七、禁止在非收集、非暫時(shí)儲(chǔ)蓄地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物或生活垃圾。八、使用后的一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器應(yīng)將針頭剪掉，針頭按損害性廢物收集，一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器按感染性廢物收集。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度一、醫(yī)院安排專人及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并依照種類分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。二、轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集醫(yī)療廢物時(shí)要與廢物產(chǎn)生地點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行廢物交接登記并簽字，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、日期、廢物種類及需要說(shuō)明的事項(xiàng)。登記資料存檔三年。三、轉(zhuǎn)運(yùn)人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物依照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)儲(chǔ)蓄地點(diǎn)。四、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的表記，標(biāo)簽及封口可否吻合要求。不得將不吻合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)儲(chǔ)蓄地點(diǎn)。五、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，必定防范造成醫(yī)療廢物盛裝容器破壞或醫(yī)療廢物的流失，泄露和擴(kuò)散，并防范醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律推行袋裝封閉運(yùn)送。六、本單位內(nèi)部一般采用每日運(yùn)送，運(yùn)送時(shí)防范穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)、食品加工區(qū)等。七、內(nèi)部運(yùn)送路線：各科室→內(nèi)走廊通道→醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)蓄點(diǎn)；運(yùn)送時(shí)間：16：00～17:00八、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)儲(chǔ)蓄地點(diǎn)、容器及時(shí)進(jìn)行干凈和消毒辦理。九、每日運(yùn)送工作結(jié)束后，及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行干凈消毒。醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)蓄制度一、我院建立的暫時(shí)儲(chǔ)蓄點(diǎn)位于單位的后門人流減少處。二、袋裝的醫(yī)療廢物必定裝入暫時(shí)儲(chǔ)蓄室內(nèi)的帶蓋桶內(nèi)，不得露天存放。三、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)蓄時(shí)間不得高出兩天。四、儲(chǔ)蓄室要有嚴(yán)實(shí)的封閉措施，有工人專人管理，禁止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。五、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。六、暫存點(diǎn)內(nèi)必定防滲漏和防雨水沖刷、防范陽(yáng)光直射。七、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示表記和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標(biāo)識(shí)。八、室內(nèi)要每日進(jìn)行干凈和消毒，可用0．2％過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。醫(yī)療廢物交接制度一、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對(duì)收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的本源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最后去向以及經(jīng)辦人簽字等項(xiàng)目。登記資料保存三年以上。二、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與表記，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi)，不得打開(kāi)包裝袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破壞、包裝表面污染時(shí)應(yīng)當(dāng)重新包裝。對(duì)拒不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)馬上向院內(nèi)感染管理組報(bào)告。三、推行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》一式兩份，每個(gè)月一張，由醫(yī)療廢物辦理公司的醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫，其聯(lián)單分別保存，保存時(shí)間為五年。醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度一、嚴(yán)格履行醫(yī)院消毒隔斷制度。二、暫時(shí)儲(chǔ)蓄室及地域每周用％的含氯消毒劑對(duì)墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒一次。三、防范用品在每日工作結(jié)束后要用0.25％的含氯消毒劑浸泡消毒。四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對(duì)其地域及用品用0.1％的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭拖地消毒。五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車及容器每日用0.1％的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。六、對(duì)醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時(shí)要馬上采用0.2％的含氯消毒劑噴灑消毒七、每次收集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后馬上進(jìn)行手沖刷和消毒，并洗浴。手消毒用0.5％碘伏消毒液或75％的酒精擦拭1—3分鐘。八、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時(shí)，馬上進(jìn)行收集、消毒辦理。醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急辦理制度一、在收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物中間發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、溢出、散落時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員馬上向醫(yī)院感染管理小組報(bào)告。二、確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及程度。三、感染管理小組趕忙組織相關(guān)人員對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行辦理。四、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的地域進(jìn)行辦理時(shí)，要盡量減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場(chǎng)其他人員和環(huán)境的影響五、轉(zhuǎn)運(yùn)人員對(duì)泄露、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒辦理。對(duì)于液體溢出物采用木屑等吸附資料吸取辦理。并對(duì)受污染的地域、物品進(jìn)行無(wú)害化辦理，必要時(shí)封閉污染區(qū)，以防擴(kuò)大污染。六、清理人員在進(jìn)行清理時(shí)必定穿防范服、戴手套和口罩、穿靴子等防范用品，清理工作結(jié)束后，用具和防范用品均須進(jìn)行消毒辦理。七、若是在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎碰到損害，應(yīng)及時(shí)采用辦理措施，更換防范用品，受污染皮膚部位用0.25％過(guò)氧乙酸擦拭3分鐘后洗浴，必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。八、干凈人員必定對(duì)污染的現(xiàn)場(chǎng)所面用0.1—0.2％的含氯消毒液進(jìn)行噴灑、擦地消毒和干凈辦理，消毒工作從污染最輕地域向污染最嚴(yán)重地域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。十、作人員在工作中萬(wàn)一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時(shí)，馬上向感染管理小組報(bào)告，根據(jù)不同樣的辦理方法進(jìn)行相應(yīng)的辦理措施，必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)救治，進(jìn)行體格檢查，防治傳染疾病。醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防范制度一、認(rèn)真履行國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)擬定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防范知識(shí)。二、嚴(yán)格依照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)藏的正確方法和操作程序履行。收集、運(yùn)送暫時(shí)儲(chǔ)藏醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防范措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、三、防范醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或儲(chǔ)藏結(jié)束后馬上進(jìn)行手沖刷和消毒。四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)藏及辦理過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等損害的措施及發(fā)生后的辦理措施。五、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)藏處禁止吸煙及飲食，防范非工作人員接觸醫(yī)療廢物。六、每日對(duì)運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行沖刷消毒，對(duì)暫時(shí)儲(chǔ)藏處進(jìn)行干凈和消毒辦理。七、在收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)藏醫(yī)療廢物過(guò)程中，要防范醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和不測(cè)事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和不測(cè)事故情況時(shí)的緊急辦理措施。八、如期對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)藏和辦理等工作的人員和管理人員裝備必要的防范用品，如期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防范其碰到健康損害。九、感染管理小組經(jīng)常對(duì)衛(wèi)生安全防范制度的履行情況進(jìn)行督查檢查、指導(dǎo)等工作。醫(yī)療廢物集中辦理制度一、感染性醫(yī)療廢物、損害性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必定交醫(yī)療廢物辦理有限公司集中辦理。二、荒棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理，必定依照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)履行。三、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交醫(yī)療廢物辦理有限公司集中辦理。四、過(guò)期、裁汰、變質(zhì)也許被污染的荒棄的藥品如細(xì)胞毒藥物，必定由科主任贊同，交醫(yī)療廢物辦理有限公司集中辦理。七、禁止任何科室及其個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者罰5000元。因科室管理不當(dāng)造成醫(yī)療廢物流失罰2000元。醫(yī)療廢物事故報(bào)告制度一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)藏的工作人員有責(zé)任和義務(wù)馬上向感染管理小組報(bào)告。二、發(fā)生醫(yī)療廢物以致傳生病流傳也許有憑據(jù)證明傳生病流傳的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照《傳生病防治法》及相關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采用相應(yīng)措施。三、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)致令人員傷亡或健康損害，需要對(duì)致病人員供應(yīng)醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重要事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)組管部門報(bào)告，并采用相應(yīng)緊急辦理措施。四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損害時(shí)，在采用緊急辦理措施的同時(shí)馬上向感染管理小組報(bào)告。醫(yī)療廢物管理分工表示圖分管院長(zhǎng)護(hù)理組各內(nèi)醫(yī)污應(yīng)科外療水急室部廢處處院運(yùn)物理置感送暫處科質(zhì)管時(shí)責(zé)室控理貯任責(zé)小負(fù)存人任組責(zé)點(diǎn)人人責(zé)任人醫(yī)療廢物監(jiān)控人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)藏及醫(yī)院處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。二、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院內(nèi)辦理過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防范工作。三、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和不測(cè)事故發(fā)生時(shí)的緊急辦理和報(bào)告工作。四、負(fù)責(zé)組織相關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。五、負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)療廢物登記、報(bào)告和檔案資料的管理。六、負(fù)責(zé)及時(shí)解析和辦理醫(yī)療廢物管理中的其他問(wèn)題。醫(yī)療廢物管理工作流程產(chǎn)生地點(diǎn)（各科室）分類收集（包裝、表記、稱重、登記）感損病化時(shí)間：下午16：00--17：00染傷理學(xué)性性性性內(nèi)部運(yùn)送廢廢廢廢物物物物路線：內(nèi)走廊儲(chǔ)藏稱重、登記醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)藏點(diǎn)外面運(yùn)送稱重、登記山西德昌昇鑫物流有限公司臨汾市城市特種垃圾焚燒辦理廠

藥物性廢物醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室工作制度一、在醫(yī)療廢物監(jiān)控部門的領(lǐng)導(dǎo)下，指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、稱重、登記和運(yùn)送。二、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)盛裝醫(yī)療廢的包裝物進(jìn)行認(rèn)真檢查，保證無(wú)破壞、滲漏和其他弊端。三、在每個(gè)容器外要有“醫(yī)療廢物封口標(biāo)簽”，并按要求逐項(xiàng)填寫。四、對(duì)隔斷的傳生病人或疑假病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用雙層包裝物并分別扎緊袋口。五、對(duì)感染性的高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)?shù)谝辉诋a(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸氣滅菌或化學(xué)消毒辦理，爾后按感染性廢物收集辦理。六、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物也許容器的表記、標(biāo)簽及封口可否吻合要求，不得將不吻合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)儲(chǔ)藏點(diǎn)。七、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防范造成包裝物或容器破壞和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防范醫(yī)療廢物直接接觸身體。八、每日按醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間將醫(yī)療廢物與醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行內(nèi)部交接登記。醫(yī)療廢物管理應(yīng)急方案一、當(dāng)醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)馬上報(bào)告分管院長(zhǎng)。二、應(yīng)趕忙確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度，并在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和環(huán)保局。三、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的地域進(jìn)行辦理時(shí)，應(yīng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。四、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的地域和場(chǎng)所，應(yīng)馬上用500mg/L——2000mg/L有效氯或0.2%——0.5%的過(guò)氧乙酸對(duì)空氣、地面、物表等進(jìn)行消毒辦理或其他無(wú)害化辦理。五、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的地域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作應(yīng)從污染最輕地域向污染嚴(yán)重地域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的用具也要進(jìn)行消毒。六、工作人員應(yīng)當(dāng)在做好衛(wèi)生安全防范后進(jìn)行消毒工作。醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)藏點(diǎn)工人職責(zé)一、在醫(yī)療廢物監(jiān)控部門的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理工作。二、對(duì)醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)藏點(diǎn)加鎖管理，其他非