過(guò)敏性休克搶救操作流程

過(guò)敏性休克搶救操作流程過(guò)敏性休克搶救操作流程過(guò)敏性休克搶救操作流程xxx公司過(guò)敏性休克搶救操作流程文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度過(guò)敏性休克搶救操作流程1、對(duì)使用易發(fā)生過(guò)敏的藥物（如青霉素）的患者或過(guò)敏體質(zhì)患者注意觀察，一旦發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)立即就地?fù)尵取?、即刻使病人取平臥位，松解領(lǐng)褲等扣帶，如病人有呼吸困難，上半身可適應(yīng)抬高；如意識(shí)喪失，應(yīng)將頭部置于側(cè)位，抬高下頜，以防舌根后墜，堵塞氣道；清除口，鼻，咽，氣管分泌物，吸氧。若休克發(fā)生于藥物注射之中，應(yīng)立即停止注射；如屬其它變應(yīng)原所致，應(yīng)將病人撤離致敏環(huán)境或移去可疑變應(yīng)原。3、立即肌肉注射或皮下注射腎上腺素—，小兒每次—kg。由藥物引起者最好在原來(lái)注射藥物的部位注射，以減輕藥物擴(kuò)散。如需要，可每隔5—10分鐘重復(fù)1次，如第一次注射后即時(shí)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或嚴(yán)重病例，可用肌注量1/2—2/3稀釋于50%葡萄糖液40ml中靜脈注射。如心跳驟停，可用%腎上腺素1ml直接作心內(nèi)注射（在來(lái)不及建立靜脈通道時(shí)），并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4、立即為病人建立靜脈通道（最好兩條），用地塞米松10—20mg或氫化可的松300—500mg加入5%—10%葡萄糖液500ml中靜滴，或用地塞米松5—10mg靜脈注射后繼以靜滴。5、補(bǔ)充血容量因大量液體自血管內(nèi)移出，必須補(bǔ)充血容量以維持組織灌注。宜選用平衡鹽液，低分子右旋糖酐或血漿等，一般先輸入500—1000ml，以后酌情補(bǔ)液。注意輸液速度不宜過(guò)多過(guò)快，以免誘發(fā)肺水腫。6、保持呼吸道通暢因嚴(yán)重支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸困難者，可用氨茶堿稀釋入25%葡萄糖液20—40ml中緩慢靜注，嚴(yán)重喉頭水腫有時(shí)需行氣管切開(kāi)術(shù)；嚴(yán)重而又未能緩解的氣管痙攣，有時(shí)需氣管插管和輔助呼吸。7、應(yīng)用升壓藥經(jīng)上述處理后，血壓仍低者，應(yīng)給予升壓藥。常用間羥胺10—20mg，多巴胺20—40mg靜注或肌注，或用較大劑量加入液體中靜滴。8、加用抗組胺藥物如異丙嗪25—50mg肌注或靜滴，或用10%葡糖糖酸鈣10—20ml緩慢靜注。特殊治療：1、青霉素過(guò)敏反應(yīng)可于原來(lái)注射青霉素部位注射青霉素酶80萬(wàn)單位。2、鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)首選鈣劑，可用10