急診急救試題

急診急救考試題一、單選題：急診急救考試題一、單選題：1原有高血壓者，休克時收縮壓較原有水平下降：A.>30%B.>20%C.>40%D.>50%E.不確定心搏驟停的首選復蘇藥物為：A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.阿托品D.利多卡因心搏驟停的正確定義中不包含A.突然發(fā)生的死亡B.平常身體健康C.未能預料D.慢性病終未期急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是A.輸入碳酸氫鈉8.輸入鈣劑C.血液透析口.輸入高張葡萄糖加胰島素E.口服鈉型陽離于交接樹酯異物卡喉窒息的急救措施為：A.Heimlich手法B.環(huán)甲膜穿刺C.喉鏡取異物D.以上全部用指壓止血法控制頭頂部.額部出血時，需用拇指按壓（B）：A.面動脈B.顳淺動脈C.頸總動脈D.鎖骨下動脈E.尺動脈下列中毒與洗胃液組合，哪組不正確：A.有機磷農(nóng)藥一3%碳酸氫鈉B.河豚魚一1%活性碳混懸液C.敵百蟲一2%碳酸氫鈉D.堿和成堿性物質(zhì)一1%醋酸.食醋E.巴比妥類一1：5000高錳酸鉀8.下面組合錯誤的是A.腦膜刺激征一腦膜炎B.抽搐一癲癇C.偏癱-腦血管病D.起病急一腦瘤E.對各種刺激均無反應(yīng)---深昏迷.男性，30歲，跌傷后右肘疼痛腫脹.不能活動，肘關(guān)節(jié)固定于半伸直位，肘部3點關(guān)系改變，最可能的診斷應(yīng)是A.肱骨內(nèi)上髁骨折B.尺骨鷹咀骨折C.肱骨髁上骨折D.肘關(guān)節(jié)后脫位E.肱骨髁間骨折.急性冠脈綜合癥不包括：BA.急性心肌梗死B.穩(wěn)定型心絞痛C.變異性心絞痛D/心源性猝死.引起非心源性心搏驟停的原因有：AA.呼吸停止B.原發(fā)性電生理紊亂C.嚴重的電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒.關(guān)于大咯血的處理，以下錯誤的是：EA.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.咳嗽劇烈者可給予鎮(zhèn)咳D.給予有關(guān)止血措施E.讓病人采取健側(cè)臥位.診斷骨折的主要依據(jù)是BA.X線檢查8.病史和體征C.肢體畸形D.肢體功能障礙E.全身表現(xiàn).毒物進入人體的途徑有DA.呼吸道吸入B.消化道吸收C.皮膚粘膜吸收D.以上全部.關(guān)于急性服毒洗胃排毒治療哪項不妥DA.6小時內(nèi)進行效果好B.6小時外仍有必要C.每次注液200?250mlD.洗液總量應(yīng)<8L為宜E.每次注液不應(yīng)太多.經(jīng)口中毒的毒物一般在幾小時內(nèi)洗胃有效：BA.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時.下列中毒與嘔吐物氣味組合，哪組不正確：AA.丙酮中毒一酸味B.乙醇中毒一酒味C.氰化物中毒一苦杏仁味D.來蘇中毒一酸味E.有機磷農(nóng)藥中毒一蒜味.對于急性上消化道出血，原因不明時一般主張CA.立即剖腹探查B.立即X線鋇餐檢查.C.盡可能保守沽療D.急診B超檢查E.急診胃鏡檢查.心室顫動的最有效治療措施為：BA/心肺復蘇B.電擊除顫C.利多卡因D/心臟起搏.與自發(fā)性氣胸有關(guān)的癥狀是DA.胸痛.咯血.呼吸困難B.胸骨后痛.大汗C.咳痰.咯血.發(fā)熱D.胸痛.干咳.呼吸困難E.端坐呼吸.雙肺濕羅音.易合并動脈損傷的骨折是BA.骼骨翼骨折B.肱骨髁上骨折C.尺橈骨雙骨折D.腓骨骨折E.橈骨遠端骨折.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法CA.地塞米松30mg加在20%甘露醇250ml內(nèi)靜脈滴入B.胞二磷膽堿400mg靜脈滴入C.氧氣療法D.冬眠療法E.ATP注射.處理急性呼吸困難首選BA.急送醫(yī)院B.暢通呼吸道C.詳盡查體D.吸氧E.鎮(zhèn)靜.決定急性中毒預后最重要的因素是：AA.接觸毒物時間的長短B.毒物的毒性程度C.早期診斷D.清除進入體內(nèi)的毒物的快慢E.解毒劑使用的劑量.男性，40歲，突然嘔血300mL，暗紅色，并解黑便2次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質(zhì)硬，脾肋下3.0cm，少量腹水，首選治療方法是A.靜脈注射維生素KB.輸白蛋白C.法莫替丁靜脈滴注D.靜脈滴注垂體加壓素E.服用氫氧化鋁凝膠.心肺復蘇術(shù)的順序應(yīng)為DA.呼吸.循環(huán).氣遭.確切治療B.循環(huán).呼吸.氣道.確切治療C.氣道.循環(huán).呼吸.確切治療D.氣道.呼吸.循環(huán).確切治療E.呼吸.氣道.循環(huán).確切治療.治療急性中毒的首要措施是：AA.立即中止接觸毒物B.清除進入人體的吸收/未吸收毒物C.應(yīng)用特效解毒藥物D.對癥治療E.支持治療.重度有機磷中毒的主要表現(xiàn)是CA.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊B.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，步態(tài)蹣跚，腹瀉C.瞳孔明顯縮小，肌肉顫動，大汗，流涎，昏迷，肺水腫，呼吸衰竭D.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，神志模糊，血壓上升E.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，肌肉顫動，心率加快.對多發(fā)性創(chuàng)傷，基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持的技術(shù)指AA止血.包扎.固定B.開通靜脈通路C.急診手術(shù)D.現(xiàn)場輸血.心肺復蘇對下列哪一種死亡無效？AA.生物學死亡B.臨床死亡C.腦死亡D/心源性猝死.下列中毒與解毒劑組合，哪組不正確：EA.高鐵血紅蛋白血癥一小劑量美藍B.有機磷殺蟲劑中毒一阿托品C.氰化物中毒一亞硝酸鹽硫代硫酸鈉療法D.急性灑精中毒一納洛酮E.敵鼠中毒一維生素B6.休克患者應(yīng)取平臥位：AA.下肢抬高15°—20°B.頭抬高15°—20°C.頭低15°—20°D.下肢抬高25°—30°E.不確定.有關(guān)腦死亡的概念，下列哪項是錯誤的？BA.極度深昏迷B;有自主呼吸CJ有心跳D.腦電圖等電位.診斷有機磷中毒的最重要指標為：AA.確切的接觸史B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀C.血膽堿酯酶活力降低D.阿托品試驗陽性E.嘔吐物有大蒜味35．男性，30歲，節(jié)律性上腹隱痛3年，加重2天，10小時前嘔血少量，黑便3次，量約1000g，血壓9/6kPa(68/45mmHg)脈搏120次/分，血紅蛋白90g/L,下列何種處理為首選？BA.立即外科手術(shù)B.大量低分子右旋糖酐滴注C.急診內(nèi)鏡電凝止血D.輸液.輸血E.大量輸葡萄糖36．一老年人摔倒，髖部疼痛，能行走，后疼痛加重。查體：髖部叩擊痛(+)，患肢呈輕度外旋畸形，最可能的診斷是DA.髖關(guān)節(jié)扭傷B.髖關(guān)節(jié)脫位C.髖臼骨折D.股骨頸骨折E.骼骨翼骨折37有關(guān)咯血最佳組合A入二尖瓣狹窄---泡沫血痰B.潰瘍病---窒息^肝硬化一咯血D.肺結(jié)核---嘔血E.胸膜炎---咯血38急性一氧化碳中毒的最基本的處理措施是：BA/心肺復蘇術(shù)B.使患者盡快脫離現(xiàn)場C.高壓氧治療D.納洛酮注射E.控制腦水腫39.肱骨干中段骨折主要的并發(fā)癥是A.臂叢神經(jīng)損傷B.肩關(guān)節(jié)功能障礙C.肱動脈損傷口.肚二頭肌骨化性肌炎E.橈神經(jīng)損傷40．一恥骨骨折患者，合并膀胱破裂，檢查所見恥骨骨折輕度移位，骨折分類應(yīng)屬BA.閉合骨折B.開放性骨折C.壓縮骨折D.骨骺分離E.裂縫骨折41.心搏驟停的先兆征象指：DA.突然意識喪失B.臨終前異常呼吸C.突然倒地D.以上全部42．男性，32歲，近3天柏油樣便，每日2—3次，既往有反酸，上腹痛，夜間重，進食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，D最可能的診斷是人肝硬化并胃底靜脈曲張出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.潰瘍病痛并出血E.膽石癥并出血43．有關(guān)呼吸困難的合理組合CA.夜間陣發(fā)性呼吸困難一支氣管哮喘B.端坐呼吸一喉阻塞C.胸痛咯血一肺拴塞D.吸氣困難一左心衰竭E.呼氣困難一喉阻塞44.診斷急性腎衰有意義的檢查結(jié)果是EA.高磷血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.代謝性酸中毒E.血肌酐升高.男性，28歲，3小時前因情緒激動服用某種物質(zhì)，昏迷不醒。查體：血壓14．7/10.7kPa(110/80mmHg),心率92次/分.肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇紫紺，雙肺可聞大水泡音，應(yīng)考慮何種物質(zhì)中毒?EA.亞硝酸鹽中毒B.砷中毒C.氰化物中毒D.巴比妥類中毒E.有機磷農(nóng)藥中毒.關(guān)于清除進入人體尚未吸收的毒物，哪項不正確？CA.凡吞服毒物均應(yīng)盡早洗胃8.插胃管時應(yīng)避免誤入氣管^洗胃液一般宜使用熱水口.洗胃液每次注入量不宜超過250mlE.應(yīng)反復灌洗，越徹底越好.急性冠脈綜合癥的初期治療措施為：DA.止動.吸氧B.硝酸甘油C.嗎啡止痛D.以上全部.急性中毒的治療原則中，特效解毒藥的不正確使用概念是AA.見療效就停藥B.高度專一性C.個體化足量D.早期用藥.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型體征是CA.髖關(guān)節(jié)屈曲外旋畸形B.髖關(guān)節(jié)屈伸功能障礙C.髖關(guān)節(jié)彈性固定D.髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形E.同側(cè)下肢短縮畸形.重大災(zāi)害事故的現(xiàn)場醫(yī)療救援，必須遵從的第一優(yōu)先急救對象為AA重傷員B.死亡C.瀕死傷員D.輕傷員二、多項選擇題.腸鳴音消失可見于：ADEA..急性胃腸炎B..胃腸道出血C.服泄藥后D.急性腹膜炎E.麻痹性腸梗阻.下列哪項是急性有機磷中毒患者猝死的原因：ABCDA.中樞性呼吸衰竭B.腦疝形成C.嚴重的心律失常D.急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)E.上消化道出血.關(guān)于繃帶包扎法手法正確的是：CDEA.包扎方向自上而下B.包扎方向從右向左C.自遠心端向近心端包扎D.繃帶固定的結(jié)放在肢體的外側(cè)面E.包扎四肢露出指或趾.有機磷農(nóng)藥中毒的主要癥狀是：ABDA.毒蕈樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.呼吸系統(tǒng)癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，應(yīng)注意：ABCDEA.活動度B.大小C.硬度D.壓痛E.有無粘連.老年病人，可提示發(fā)生急性心肌梗死的有：ABCDEA.無明顯原因的突發(fā)長時間胸痛B/心絞痛發(fā)作伴嚴重心律失常C.原因不明的休克D/心絞痛發(fā)作伴明顯消化道癥狀E.原因不明的心力衰竭.引起非心源性心搏驟停的原因有：ABCDEA.呼吸停止B.原發(fā)性電生理紊亂C.嚴重的電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒.急性亞硝酸鹽中毒的搶救用藥，正確的是：ABCA.高滲葡萄糖B.維生素CC.小劑量美藍D.安定E.阿托品.關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的處理正確的是：ACE人用溫清水洗胃B.用硫酸鎂液灌腸^洗胃后注入活性炭混懸液D.用硫酸鈉導瀉E.每天補5%的葡萄糖及等滲鹽水2000-3000ml.以下哪些是臨床上常見的皮疹：ABCDEA.斑疹B.蜘蛛痣^紫癜D.尋麻疹E.丘疹三、填空題1、慢性肺氣腫按臨床與病理生理分（單純）型和（喘息）型。 2、上消化道出血提示休克的指征：收縮壓小于（80）mmHg；心率大于（100）次/分3、自殺的分類為（蓄意性自殺）（沖動性自殺）（象征性自殺）。4、顏面部出血壓迫（顳淺）動脈。5、電擊除顫時，標準電機板位置（右側(cè)放于患者右鎖骨下區(qū)）（左側(cè)為左乳頭側(cè)腋中線處）6、廣義院前急救和狹義院前急救的主要區(qū)別在于（是否有公眾參與）7、心肺腦復蘇時，首選的給藥途徑是（靜脈給藥）。8、胸外心臟按壓的位置是（胸骨中下1/3交界處）。9．院前急救原則包括（立即使傷病員脫離險區(qū)）（先救命再救傷）（急救與呼救并重）（保存離斷的肢體或器官）。10．（現(xiàn)場處理）（轉(zhuǎn)運）和（途中監(jiān)護）被認為是院前急救的三大要素。四、名詞解釋1、猝死：凡是未能預期的非創(chuàng)傷的非自殺性的突然死亡。2、基本生命支持期：包括人工呼吸，胸外按壓和早期電除顫等基本搶救技術(shù)和方法，初步規(guī)定為A開放氣道，B人工呼吸C胸外按壓D電除顫3、呼吸衰竭：各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥，近而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)綜合癥。4、休克：由于各種致病因素作用引起的有效循環(huán)血容量急劇減少導致氣管和組織微循環(huán)灌流不足，致使組織缺氧，細胞代謝紊亂和氣管功能受損的綜合癥。5生存鏈：1、早期識別、求救。2及早CPR。3、及早電除顫4、及早高級生命支持。五、簡答題1、簡述院前急救的原則？先救命再治傷（治?。戎睾筝p，先排險后施救，先救活人后處置尸體，以搶救為主，維持傷病員基本生命體征。2、開放氣道的手法有哪些？仰頭抬頦法，托頜法3、心搏驟停的診斷標準？意識喪失，呼吸停止，大動脈波動消失，雙側(cè)瞳孔散大，可伴短暫的抽搐和大小便失禁，伴口眼歪斜，隨即全身松軟，心電示室顫，無脈性室性心動過速，心室靜止。無脈心電活動。4、復蘇引起的并發(fā)癥有哪些：5、簡述胸外心臟按壓的方法與注意事項。按壓部位胸骨下1/3處，按壓手法患者仰臥位，躺在堅實的平面上，一個手掌根部置于按壓部位，另一手掌根疊放其上，雙指緊扣進行按壓，身體前傾，肩肘腕與同一軸線上，與患者身體垂直，幅度4-5cm,頻率100次/分，按壓通氣比30：2.6、說出外傷止血的方法有哪幾種？指壓法，止血帶止血法，加壓包扎止血法，加惦屈肢止血法。7、說出鎖骨骨折的固定方法。鎖骨固定帶外固定，克氏針固定，鋼板內(nèi)固定，雙克氏針順行平行固定，張力帶式內(nèi)固定，空心加壓內(nèi)固定8、簡述阿托品藥物不良反應(yīng)與禁忌癥是什么？不良反應(yīng)：瞳孔明顯擴大，出現(xiàn)神志模糊，煩躁不安，瞻望，驚厥，昏迷以及尿潴留，口干，皮膚干燥，顏面潮紅，心率加快。禁忌包括青光眼，腦出血急性期，前列腺肥大9、簡述休克的主要臨床表現(xiàn)。休克代償期：患者精神緊張或者煩躁，面色蒼白，手足濕冷，心動過速，換氣過度，血壓下降正常或升高。尿量正?；驕p少，脈壓縮小，休克抑制期：患者出現(xiàn)神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，神志不清或昏迷，口唇發(fā)紺，冷汗，脈搏細數(shù)，血壓下降，脈壓更小，嚴重時可有全身皮膚發(fā)紺。無尿，血壓測不出。代謝性酸中毒。皮膚粘膜瘀斑，進行性呼吸困難，嚴重低氧血癥。10、簡述呼吸機撤離的指征有哪些？足夠的氧合，各臟器功能改變，營養(yǎng)狀態(tài)及肌力良好，良好的精神活動可喚醒，穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，原發(fā)病得到有效控制，患者理解并配合撤機。。急診急救考試答案一單選：1—5ABDCD6-