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關(guān)于股靜脈采血技巧第1頁,共12頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)41分,星期五股靜脈采血技巧
靜脈采血是臨床護(hù)理工作中一項(xiàng)常規(guī)的技術(shù)操作。在為患者采集血標(biāo)本時(shí),護(hù)士習(xí)慣選擇周圍靜脈,特點(diǎn)是直觀、清楚,易于觸摸。但對(duì)于休克、外周循環(huán)差、大面積燒傷、嬰幼兒、肥胖、長(zhǎng)期輸液病人,很難在周圍靜脈找到采血的靜脈。因此,遇到這些情況,需要選擇股靜脈穿刺采血。第2頁,共12頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)41分,星期五操作前準(zhǔn)備
1、準(zhǔn)備用物:一次性手套、根據(jù)需要選擇注射器(采血針)、采血試管、0.5%安多福消毒液,無菌棉簽、彎盤。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,防止感染。操作者洗手,戴手套。
3、做好心理護(hù)理,操作前向患者及家屬說明穿刺目的,做好解釋工作,消除患者緊張情緒,取得患者配合。
4、評(píng)估患者穿刺部位皮膚,不得有破潰或腹股溝處有傷口。第3頁,共12頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)41分,星期五操作方法
正確選擇穿刺部位是穿刺成功的關(guān)鍵。
第4頁,共12頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)41分,星期五股靜脈解剖第5頁,共12頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)41分,星期五操作方法
首先,協(xié)助患者取仰臥位,將操作側(cè)大腿稍外展。股靜脈在股三角區(qū),位于股鞘內(nèi),在腹股溝韌帶下方緊靠股動(dòng)脈內(nèi)側(cè),如在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間劃一聯(lián)線,股動(dòng)脈走向和該線的中點(diǎn)相交,股靜脈在股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)0.5cm處。
第6頁,共12頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)41分,星期五操作技巧
操作者用用左手示指、中指第一指節(jié)指腹中心正對(duì)股動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)做標(biāo)記,部位確定后以標(biāo)記為中心,消毒皮膚6─8cm,戴手套,左手示指指尖輕按于搏動(dòng)點(diǎn),右手持注射器將針尖緊貼于左手示指內(nèi)側(cè),以股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)約0.5cm垂直進(jìn)針1-2cm,或在腹股溝下1-2cm處呈45°角進(jìn)針2-3cm,持續(xù)輕輕抽吸,以便進(jìn)入靜脈后即有暗紅色血液回流,未見回血可邊退邊抽吸,至所需血量拔針(也可用采血針以同樣的方法進(jìn)針,有暗紅色血液流出時(shí)連接試管)。杜絕試探性進(jìn)針,增加病人疼痛感。
第7頁,共12頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)41分,星期五操作技巧
操作者用3根無菌棉簽貼著穿刺點(diǎn)及周圍稍微用力按壓5分鐘,有出血傾向的要適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間,直至不出血為止。
第8頁,共12頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)41分,星期五操作技巧
進(jìn)針深度要根據(jù)患者胖瘦、血管搏動(dòng)的強(qiáng)弱而定,因肥胖患者血管深,搏動(dòng)感遙遠(yuǎn),刺入要略深一些。穿刺后要細(xì)心體會(huì),進(jìn)入血管后有落空感,輕輕抽吸回血第9頁,共12頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)41分,星期五注意事項(xiàng)1、有凝血機(jī)能障礙者不宜采用股靜脈采血。
2、若穿刺失敗不宜同一側(cè)血管多次反復(fù)穿刺,以免形成血腫,須使用兩側(cè)血管交替穿刺,以減少對(duì)血管的破壞。
3、穿刺后要嚴(yán)密觀察局部皮膚變化,若皮下血腫、腫脹要及時(shí)處理。第10頁,共12頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)41分,星期五
謝謝第11頁,共12頁,2
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