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焦點(diǎn)解決短期心理咨詢Solution-FocusedBriefTherapy焦點(diǎn)解決短期心理咨詢Solution-Focused一位憂心的母親說:“我的兒子快要被留級(jí)了!我該怎么辦?”我知道我兒子留級(jí)的種種原因,不過,我兒子還是留級(jí)了,那現(xiàn)在我該怎么辦?探討如何解決問題,而不是放在探討原因上,一個(gè)人如何面對(duì)問題做出改變,改變有哪些途徑?一位憂心的母親說:“我的兒子快要被留級(jí)了!我該怎么辦?”我知主要內(nèi)容SFBT的源起和發(fā)展背景SFBT的基本理念SFBT的基本流程SFBT基本技術(shù)SFBT的簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)主要內(nèi)容是指以尋找解決問題的方法為核心的短程心理治療技術(shù)。是由StevedeShazer(史提夫.笛.夏德)及其韓國(guó)裔夫人InsooKimBerg(茵素.金.柏格)以及一群有多元訓(xùn)練背景(包括心理社工教育哲學(xué)醫(yī)學(xué)等等)的工作成員,于1987年在美國(guó)威斯康辛州的密爾瓦基(Milwaukee)短期家庭治療中心所發(fā)展出來的。SFBT源起是指以尋找解決問題的方法為核心的短程心理治療技術(shù)。SFBT二十多年的發(fā)展,SFBT已逐步發(fā)展成熟,并廣泛應(yīng)用于家庭服務(wù)、心理康復(fù)、公眾社會(huì)服務(wù)、兒童福利、監(jiān)獄、社區(qū)治療中心、學(xué)校和醫(yī)院等領(lǐng)域,并得到積極的肯定。SFBT源起二十多年的發(fā)展,SFBT已逐步發(fā)展成熟,并廣泛應(yīng)用于家庭服務(wù)發(fā)展背景(一)短期咨詢的興起來訪者對(duì)心理咨詢的需求量不斷增加社會(huì)的迅速發(fā)展,經(jīng)濟(jì)、時(shí)效的心理咨詢已成為共同的期待
發(fā)展背景(一)短期咨詢的興起發(fā)展背景(一)短程治療的興起一是關(guān)注來訪者現(xiàn)在的問題,而不去探索來訪者深層次的歷史和原因;二是認(rèn)為來訪者擁有解決自身問題的必要資源,在咨詢者的指導(dǎo)下可以自己建構(gòu)解決歷程;三是認(rèn)為小改變不可忽視,可以引起來訪者現(xiàn)有思維、情感和行為方式的改變。發(fā)展背景(一)短程治療的興起一是關(guān)注來訪者現(xiàn)在的問題,(二)系統(tǒng)觀的影響
把咨詢的焦點(diǎn)放在探討問題不發(fā)生時(shí)的狀況。如系統(tǒng)中有黑”(問題發(fā)生的互動(dòng)),有白”(問題不發(fā)生時(shí)的互動(dòng)),“問題解決”傳統(tǒng)的做法是從黑的部份修改,但SFBT的作法卻是從白的部分?jǐn)U展,由于整個(gè)系統(tǒng)是固定平衡的,一旦白的部分?jǐn)U大一些,黑的部分就減少一些;白的部分增加一點(diǎn)點(diǎn),整個(gè)系統(tǒng)的改變就發(fā)生了。(二)系統(tǒng)觀的影響把咨詢的焦點(diǎn)放在探討問題不發(fā)生時(shí)的狀(三)后現(xiàn)代哲學(xué)觀(建構(gòu)主義)的影響后現(xiàn)代思考拒絕客觀的、真理的思考,傾向于主觀的、內(nèi)容性的現(xiàn)實(shí)考慮強(qiáng)調(diào)對(duì)事件的多元意義和互動(dòng)性不認(rèn)為個(gè)人有能力單獨(dú)、自我的存在,社會(huì)互動(dòng)性的內(nèi)容是改變的依據(jù)。
基本假設(shè):人只能為自己建構(gòu)真實(shí),個(gè)案自身的經(jīng)驗(yàn)才是咨詢主體。(三)后現(xiàn)代哲學(xué)觀(建構(gòu)主義)的影響SFBT基本理念1、事出并非定有因"了解原因"在焦點(diǎn)解決短期治療過程中是不必要的,重要的是"解決"的歷程。
原因和結(jié)果間的關(guān)系很難認(rèn)定;問題往往是互動(dòng)下的產(chǎn)物。例:一對(duì)夫妻因溝通不良、天天吵架而前來求助,先生說:"關(guān)系不好都是老婆凡事挑剔!",太太說:"都是先生常常忽略我,才會(huì)挑剔!"先生接著說:"老婆挑剔,我才會(huì)忽略她!所以原因還是老婆!"這種探究問題原因的討論常會(huì)陷入雞生蛋或蛋生雞的邏輯矛盾中,最后反而癱瘓了解決問題的可能。SFBT基本理念1、事出并非定有因SFBT基本理念1、事出并非定有因"了解原因"在焦點(diǎn)解決短期治療過程中是不必要的,重要的是"解決"的歷程。
原因和結(jié)果間的關(guān)系很難認(rèn)定;問題往往是互動(dòng)下的產(chǎn)物。用探究此時(shí)此刻可以做些什么的問句,取代探討過去原因的問句。SFBT基本理念1、事出并非定有因2、“問題癥狀”有時(shí)也具有正向功能問題的存在,不見得只呈現(xiàn)出病癥或弱點(diǎn),有時(shí)也存在有正向功能。
如小孩在學(xué)校打架滋事、問題不斷,看起來這個(gè)孩子真是問題學(xué)生。但是深入探究其家庭背景之后,老師發(fā)現(xiàn)孩子的父母早已離婚,互不往來,只有在孩子出事時(shí),父母雙方才會(huì)一同來到學(xué)校,而孩子的幻想中仍然希望父母有一天能重修好,所以他透過打架滋事來完成他的夢(mèng)想。
2、“問題癥狀”有時(shí)也具有正向功能問題的存在,不見得只呈現(xiàn)出2、“問題癥狀”有時(shí)也具有正向功能問題的存在,不見得只呈現(xiàn)出病癥或弱點(diǎn),有時(shí)也存在有正向功能。不僅看到問題的癥狀,更要看到其背后的正向功能,以求用更好的解決方法,同時(shí)又能保有其正向的期待。
2、“問題癥狀”有時(shí)也具有正向功能問題的存在,不見得只呈現(xiàn)出3、合作與溝通是解決問題的關(guān)鍵咨詢中,個(gè)案和咨詢員一直處于積極的互動(dòng)關(guān)系,通過傾聽,咨詢員進(jìn)入個(gè)案世界進(jìn)行積極的行動(dòng)引導(dǎo),然后經(jīng)由邀請(qǐng),促使個(gè)案作進(jìn)一步改變,協(xié)助個(gè)案搜尋新的意義,產(chǎn)生新的想法與行為;咨詢員是解決問題“過程”的專家,而個(gè)案是最了解問題的專家,兩者合作,就易使問題迎刃而解。3、合作與溝通是解決問題的關(guān)鍵咨詢中,個(gè)案和咨詢員一直處于積4、不當(dāng)?shù)慕鉀Q方法常是問題的所在問題本身不是問題,而是解決方法不當(dāng)導(dǎo)致問題出現(xiàn)。如:某位公車司機(jī)因?yàn)榫癫缓?,無法專心開車,他想到可以吃安非他命提神,結(jié)果安非他命帶來的心悸、身體不適,反而造成更大的問題,最后這位司機(jī)反而面臨失去工作的窘境,還要面對(duì)法律的問題。這個(gè)失業(yè)及法律問題之產(chǎn)生,是因?yàn)樗詿o效的解決方式,循環(huán)地產(chǎn)生自我挫敗之結(jié)果。
4、不當(dāng)?shù)慕鉀Q方法常是問題的所在問題本身不是問題,而是解決方4、不當(dāng)?shù)慕鉀Q方法常是問題的所在問題本身不是問題,而是解決方法不當(dāng)導(dǎo)致問題出現(xiàn)。面對(duì)每個(gè)問題,應(yīng)考慮問題的多面性及特殊性,發(fā)展彈性的問題解決方法,而且相信個(gè)案是有能力、有責(zé)任發(fā)展出合宜的解決方法、克服困境,不致因?yàn)榻鉀Q方法的膠著而產(chǎn)生更大問題。
4、不當(dāng)?shù)慕鉀Q方法常是問題的所在問題本身不是問題,而是解決方5、來訪者是自身問題的專家強(qiáng)調(diào)個(gè)案自身的資源,更強(qiáng)調(diào)尊重個(gè)案自身解決問題的能力,咨詢員只是“引發(fā)”個(gè)案運(yùn)用自己的能力及應(yīng)驗(yàn)改變,而不是“制造”改變。5、來訪者是自身問題的專家強(qiáng)調(diào)個(gè)案自身的資源,更強(qiáng)調(diào)尊重個(gè)案6、從正向的意義出發(fā)強(qiáng)調(diào)來訪者的正向力量,而不是去看他們的缺陷;強(qiáng)調(diào)他們成功的經(jīng)驗(yàn),而不是失??;強(qiáng)調(diào)來訪者的可能性,而不是他們的局限性。6、從正向的意義出發(fā)強(qiáng)調(diào)來訪者的正向力量,而不是去看他們的缺7、雪球效應(yīng)SFBT看重小的改變,當(dāng)小的改變發(fā)生,系統(tǒng)就和原來的不同了,只要維持小改變,就會(huì)累積成大改變。咨詢員要引導(dǎo)個(gè)案看到小改變存在、看中小改變的價(jià)值,而愿意促進(jìn)小改變的發(fā)生和持續(xù)。
7、雪球效應(yīng)SFBT看重小的改變,當(dāng)小的改變發(fā)生,系統(tǒng)就和原8、找到例外,解決就在其中透過個(gè)案做了什么而使問題沒有發(fā)生,并加強(qiáng)、加多例外情景的發(fā)生,而使這小小的例外變成改變的開始,逐步發(fā)展成更多的改變。常用的問句是:“何時(shí)問題不會(huì)發(fā)生?”“曾做過什么事使你心情好一點(diǎn)?”8、找到例外,解決就在其中透過個(gè)案做了什么而使問題沒有發(fā)生,首先咨詢員問個(gè)案:“你在生活中想要些什么?”這樣可使個(gè)案停止抱怨,正視問題的解決,以帶出行動(dòng)的目標(biāo)。然后咨詢員建構(gòu)一個(gè)問題得以解決的情境,和個(gè)案討論出不止一種解決方案,找出最有效的行為,鼓勵(lì)個(gè)案多做一點(diǎn)。9、重新建構(gòu)個(gè)案的問題,創(chuàng)造改變
首先咨詢員問個(gè)案:“你在生活中想要些什么?”這樣可使個(gè)案停止焦點(diǎn)解決短期咨詢的基本精神在于這是一個(gè)包括改變、互動(dòng)與達(dá)成目標(biāo)的整體模式。也可以被稱為消費(fèi)者模式,即要讓個(gè)案選擇他的目標(biāo),決定目標(biāo);協(xié)助個(gè)案達(dá)到他要改變的目標(biāo),而不是將咨詢理論強(qiáng)加在個(gè)案身上。10、時(shí)間及空間的改變有助于問題解決
焦點(diǎn)解決短期咨詢的基本精神在于這是一個(gè)包括改變、互動(dòng)與達(dá)成目一對(duì)夫婦前來尋求協(xié)助,妻子渴望能夠開始擁有自己的空間并外出就業(yè),不再完全以先生的意見為意見,先生卻無法接受她的改變,兩個(gè)人開始在生活中有了爭(zhēng)吵。太太覺得先生霸道,完全不考慮她的需要;先生覺得太太很自私,有時(shí)晚上還要工作,孩子沒人照顧。經(jīng)過討論,咨詢員發(fā)現(xiàn)他們?cè)谂P房吵得最兇,常常一討論就會(huì)以吵架收?qǐng)?,但在客廳討論時(shí)則有不一樣的結(jié)果,因?yàn)橛泻⒆釉趫?chǎng),討論比較不會(huì)失控。同時(shí),咨詢員也針對(duì)時(shí)間向度詢問兩人,結(jié)果發(fā)現(xiàn)妻子如果能在先生下班之前回到家中,先生也可以試著接納妻子外出工作。通過改變時(shí)間及空間,這對(duì)夫婦為他們的問題尋求到解決的方向。一對(duì)夫婦前來尋求協(xié)助,妻子渴望能夠開始擁有自己的空間并外出就基本理念——小結(jié)1、事出并非定有因2、“問題癥狀”同樣也具有正向功能3、合作與溝通是解決問題的關(guān)鍵4、不當(dāng)?shù)慕鉀Q方法是造成問題的根本。5、來訪者是自身問題的專家6、從正向的意義出發(fā)7、雪球效應(yīng)8、找到例外,解決就在其中9、重新建構(gòu)個(gè)案的問題,創(chuàng)造改變10、時(shí)間及空間的改變有助于問題解決基本理念——小結(jié)1、事出并非定有因SFBT的基本流程(一)建設(shè)解決的對(duì)話階段:約四十分鐘對(duì)話架構(gòu)目標(biāo)架構(gòu)(正向開場(chǎng)與設(shè)定目標(biāo))例外架構(gòu)假設(shè)解決架構(gòu)
(二)休息階段:約十分鐘(與幕后觀察咨詢的協(xié)同者討論)
(三)正向回饋階段:約十分鐘贊美訊息提供家庭作業(yè)SFBT的基本流程(一)建設(shè)解決的對(duì)話階段:約四十分鐘焦點(diǎn)解決心理咨詢匯總課件一個(gè)案例咨1:你好,陳太太。你今天來這里的目的是……陳1:我的婚姻有問題。我先生不愛我了!他不愿意和我討論這件事,每次我試著想和他討論我們之間的問題,他就會(huì)厭煩地說:「別再來這種老套了!」然后他就走開。如果我堅(jiān)持要談,我們就會(huì)吵架。我先生認(rèn)為我們之間沒有什么不對(duì)勁,我才不信呢!如果他愿意和我討論,或者在言行上表現(xiàn)出他還愛我的話,我就不會(huì)這么焦躁不安了。我也試過要我先生和我一起來這里咨詢,但是他說他不能忍受在一個(gè)陌生人面前聽我數(shù)落他的不是。
一個(gè)案例咨1:你好,陳太太。你今天來這里的目的是……咨2:聽到你發(fā)生的這些事,真令人感到遺憾。不過你是不是可以告訴我,如果你和你先生沒有這些困擾,你猜你們兩個(gè)相處起來會(huì)有什么不同?(假設(shè)解決架構(gòu))陳2:嗯,他會(huì)愿意和我討論,他會(huì)告訴我他到底怎么了,而不是對(duì)我不理不睬,對(duì),就是他比較愿意和我溝通的樣子。咨2:當(dāng)你先生比較愿意和你溝通的時(shí)候,你有些什么不一樣的地方?(著重在個(gè)案的改變與責(zé)任,而不是如個(gè)案所期待的去改變對(duì)方)陳3:我會(huì)比較不緊張一點(diǎn)。咨4:聽起來,不緊張會(huì)讓你看起來好一點(diǎn)。當(dāng)你不這么緊張的時(shí)候,你的行為會(huì)有什么不同?或者至少在你先生的眼中,你會(huì)有什么不同?(假設(shè)解決架構(gòu),以他人立場(chǎng)來看)咨2:聽到你發(fā)生的這些事,真令人感到遺憾。不過你是不是可以告陳4:我猜我比較放松,比較有安全感吧!咨5:你想你先生可以看到你有什么不一樣的動(dòng)作,或聽到你說什么不一樣的話,而知道你是比較放松的?(將情緒性字眼具體化為行為性的指標(biāo))陳5:我會(huì)比較談?wù)撐业呐笥?、工作等生活的事啦,或者做我自己的事。他覺得我太依賴他了!咨6:所以你相信你先生認(rèn)為你太依賴他了。當(dāng)他認(rèn)為你太依賴他,他會(huì)怎么說或怎么做呢?陳6:他會(huì)說我在猜忌他,然后就走開。他大概希望我獨(dú)立一點(diǎn)吧!陳4:我猜我比較放松,比較有安全感吧!咨7:所以你不希望他轉(zhuǎn)身離開或是對(duì)你有所批評(píng)。當(dāng)他認(rèn)為你比較輕松或覺得安全一點(diǎn),你猜他會(huì)說他想做些什么不同的事?(假設(shè)對(duì)方的反應(yīng),由對(duì)方來看自己)陳7:我大概會(huì)喜歡……嗯……,我不知道他會(huì)怎么說耶!咨8:如果他在這里,你猜他會(huì)說他想要做什么?陳8:我猜他會(huì)說他想要和我在一起的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn),或者他會(huì)說希望我快樂一點(diǎn)。咨9:有沒有一些時(shí)候,是你表現(xiàn)得放松一點(diǎn),或者多做些自己的事的時(shí)候?(例外架構(gòu)的引發(fā))陳9:有時(shí)候會(huì),我會(huì)比較不黏他,就看我自己的書,那他就會(huì)走過來看看我。他可能認(rèn)為我比較獨(dú)立吧!
咨7:所以你不希望他轉(zhuǎn)身離開或是對(duì)你有所批評(píng)。當(dāng)他認(rèn)為你比較咨10:你認(rèn)為他比較喜歡你獨(dú)立一點(diǎn)。你是怎么幫自己做到能獨(dú)立一點(diǎn)的?(振奮性問句)陳10:噢,有時(shí)我覺得想做做自己的事,有時(shí)我告訴自己不可以總是賴著他。(意義的變化與脈絡(luò)的變化)咨11:當(dāng)你這樣告訴自己時(shí),對(duì)你有什么不同的影響?陳11:有呀!我越是這樣想,就越可以做到獨(dú)立一點(diǎn)。咨12:你是如何讓自己可以這樣想,而且可以獨(dú)立一點(diǎn)呢?陳12:我朋友有建議過我。我想她是對(duì)的。咨13:如果你繼續(xù)多往這方面想、多往這方面做,你想你先生有沒有可能覺得你越來越可愛,而漸漸愿意和你溝通呢?(聯(lián)結(jié)例外與目標(biāo))咨10:你認(rèn)為他比較喜歡你獨(dú)立一點(diǎn)。你是怎么幫自己做到能獨(dú)立陳13:有可能耶!他的確在我比較快樂、必較不黏他的時(shí)候,和我說話的時(shí)間比較多。咨14:所以,如果你繼續(xù)試著獨(dú)立下去,是不是就可以達(dá)到你來這里談話的目標(biāo)了?陳14:我的確需要多認(rèn)識(shí)、多鼓勵(lì)我自己。咨15:你會(huì)如何幫助自己繼續(xù)做下去呢?陳15:我會(huì)多提醒自己,也去找建議我的那位朋友再多談?wù)劇?/p>
陳13:有可能耶!他的確在我比較快樂、必較不黏他的時(shí)候,和我焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)一般化(normalizing)咨詢前改變(pre-sessionchange)預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquestions)評(píng)量詢問(scalingquestions)振奮性的鼓舞(cheerleading)贊許(compliment)改變最先出現(xiàn)的跡象(firstsign)焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)一般化(normalizing)奇跡詢問(miraclequestions)關(guān)系詢問(relationshipquestions)例外詢問(exceptionquestions)任務(wù)/家庭作業(yè)(tasks/homework)EARS詢問(ElicitingAmplifyingReinforcingStartagain)因應(yīng)詢問(copingquestions)焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)奇跡詢問(miraclequestions)焦點(diǎn)解決短期心1.一般化(normalizing)相關(guān)概念來訪者的情況具有普遍性。來訪者的情況是一種發(fā)展階段常見的暫時(shí)性的困境,而不是病態(tài)的、變態(tài)的、無法控制的災(zāi)難。把來訪者的問題非問題化,企圖用嚴(yán)重程度較低的辭句,重述個(gè)案的語言,以減降個(gè)案的負(fù)面情緒。
1.一般化(normalizing)相關(guān)概念把來訪者的問題非1.一般化(normalizing)使用原則來訪者所提的問題是一般人也會(huì)遭遇的。來訪者所提的問題屬于發(fā)展性的問題。來訪者擴(kuò)大問題的嚴(yán)重性或情緒激動(dòng)。以來訪者的參照架構(gòu)為主,再加入其它可能的看法、解釋或觀點(diǎn),不是直接去駁斥他的觀點(diǎn)。1.一般化(normalizing)使用原則1.一般化(normalizing)范例1來訪者:“我的孩子一定是懼學(xué)癥啦,我快要瘋掉了!”咨詢師:你的孩子近來沒有去上學(xué),讓你最近的心情不太好。許多孩子在感到上學(xué)有困難時(shí),父母都會(huì)這樣擔(dān)心。1.一般化(normalizing)范例11.一般化(normalizing)范例2來訪者:畢業(yè)到現(xiàn)在一直找不到工作,我想我一定找不到工作。咨詢師:你目前還沒有找到你想要的工作,讓你覺得很失望,許多剛畢業(yè)的人都要經(jīng)歷這個(gè)找工作不太順利的階段,尤其是對(duì)一些不是那么熱門的工作領(lǐng)域。1.一般化(normalizing)范例22.咨詢前改變(pre-sessionchange)
相關(guān)概念來訪者第一次來訪前已存在一些改變的事實(shí)。咨詢前改變是來訪者既存的力量與資源,等待發(fā)現(xiàn)、提醒與開發(fā)。2.咨詢前改變(pre-sessionchange)
相關(guān)2.咨詢前改變(pre-sessionchange)
使用原則等待適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)詢問咨詢前的改變,盡量保持順暢、自然。詢問的重點(diǎn)在于發(fā)生時(shí)有什么不一樣的地方?如何發(fā)生?效果如何?是否有所幫助?協(xié)助來訪者從中找出較為詳細(xì)、明確的做法,鼓勵(lì)他持續(xù)地做下去。2.咨詢前改變(pre-sessionchange)
使用2.咨詢前改變(pre-sessionchange)范例1來訪者:自從上次打電話預(yù)約之后,因?yàn)橐晃慌笥训年P(guān)系,我酒喝的比較少了。咨詢師:哦,多告訴我一些,你的意思是什么?(續(xù))2.咨詢前改變(pre-sessionchange)范例12.咨詢前改變(pre-sessionchange)來訪者:我整天喝酒,喝烈酒。我當(dāng)兵的時(shí)候開始喝,在軍中福利社買便宜的酒喝,我一直喝。咨詢師:是,從上次打電話預(yù)約之后,你是怎么做,讓自己酒喝的比較少一些?2.咨詢前改變(pre-sessionchange)來訪者3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquestions)相關(guān)概念對(duì)話中咨詢師使用一些語言以產(chǎn)生暗示性,企圖影響、改變來訪者的知覺,引導(dǎo)來訪者往正向、積極、解決方法的思考方向。3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquest3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquestions)使用原則咨詢一開始,即可以應(yīng)用。晤談陷入困境時(shí)應(yīng)用。3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquest3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquestions)范例1咨詢師:面對(duì)這樣的事,你想我可以幫你什么?(暗示:來訪者需要為自己負(fù)責(zé)任,咨詢師只是幫他的忙,咨詢師如何幫忙,需要來訪者來告訴他,這樣一來,來訪者的自主性就漸漸增長(zhǎng)。)3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquest3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquestions)范例2咨詢師:你今天來,想要改變的是什么?(暗示:來訪者今天來是想要改變,晤談的方向是和改變的目標(biāo)有關(guān)的內(nèi)容,而不是問題。)3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquest4.評(píng)量詢問(scalingquestions)相關(guān)概念利用數(shù)值的評(píng)量(如:0-10),協(xié)助來訪者將抽象的概念具體化,使來訪者可以清淅地看到自己的當(dāng)下狀態(tài)、未來狀態(tài)以及改變狀態(tài)??梢允苟唐谀繕?biāo)、長(zhǎng)期目標(biāo)具體化。
4.評(píng)量詢問(scalingquestions)相關(guān)概念4.評(píng)量詢問(scalingquestions)使用原則請(qǐng)來訪者對(duì)所抱怨之事嚴(yán)重程度提供數(shù)字的評(píng)量。評(píng)量問句通常會(huì)限定來訪者做評(píng)量的時(shí)間范圍,如今天、下周的某天、現(xiàn)在。配合使用增強(qiáng)、贊許、鼓勵(lì)、簡(jiǎn)述等技術(shù)。4.評(píng)量詢問(scalingquestions)使用原則4.評(píng)量詢問(scalingquestions)范例1咨詢師:在一個(gè)0到10的量表上,如果0表示非常不好,而10表示非常好,你對(duì)現(xiàn)狀的評(píng)量是多少?4.評(píng)量詢問(scalingquestions)范例14.評(píng)量詢問(scalingquestions)范例2咨詢師:你講你失眠,現(xiàn)在給你一個(gè)刻度,0代表你根本睡不著,10表示你睡眠非常好,告訴我你現(xiàn)在處于哪個(gè)刻度,你睡眠改善后希望能達(dá)到哪個(gè)刻度?你希望通過這次咨詢前進(jìn)幾個(gè)刻度?4.評(píng)量詢問(scalingquestions)范例25.振奮性的鼓舞(cheerleading)相關(guān)概念咨詢師在來訪者旁邊為他喝采、加油、支持與肯定,尤其是在來訪者找到例外、解決方法時(shí)格外重要。只要是表達(dá)對(duì)來訪者的支持都算是一種振奮性的鼓勵(lì)。5.振奮性的鼓舞(cheerleading)相關(guān)概念5.振奮性的鼓舞(cheerleading)使用原則有機(jī)會(huì)就鼓勵(lì),但要符合實(shí)情,不要過度或虛假的鼓勵(lì)。口語與非口語動(dòng)作的配合。5.振奮性的鼓舞(cheerleading)使用原則5.振奮性的鼓舞(cheerleading)范例1:真好!好棒!你是怎么想出來的?你很有創(chuàng)意,想出這個(gè)好方法。5.振奮性的鼓舞(cheerleading)范例1:6.贊許(compliment)相關(guān)概念對(duì)來訪者表現(xiàn)正向力量、資源的地方,咨詢師隨時(shí)給予鼓勵(lì)、贊許。咨詢暫停后,對(duì)來訪者做的好的部分給予正向的反饋、贊許。6.贊許(compliment)相關(guān)概念6.贊許(compliment)使用原則咨詢師贊許要看著來訪者的反應(yīng),以了解贊許對(duì)來訪者的意義,如點(diǎn)頭、微笑表示同意或接受,如果沒有獲得同意,咨詢師找機(jī)會(huì)修正,必要時(shí)下次咨詢時(shí)再給。6.贊許(compliment)使用原則6.贊許(compliment)范例咨詢師1:小組成員和我都對(duì)你這些年來為三個(gè)孩子和整個(gè)家庭的辛苦付出,都留下深刻的印象。咨詢師2:在我們看來,你是一位非常具有責(zé)任心的人。6.贊許(compliment)范例7.改變最先出現(xiàn)的跡象(firstsign)相關(guān)概念假設(shè)之一:小改變可以引發(fā)大改變。引導(dǎo)來訪者從最先出現(xiàn)的改變跡象描繪,展開解決行動(dòng)的步驟。7.改變最先出現(xiàn)的跡象(firstsign)相關(guān)概念7.改變最先出現(xiàn)的跡象(firstsign)使用原則在來訪者描述想要改變的目標(biāo)時(shí)應(yīng)用。在來訪者陳述假設(shè)問題解決時(shí)應(yīng)用。7.改變最先出現(xiàn)的跡象(firstsign)使用原則7.改變最先出現(xiàn)的跡象(firstsign)范例奇跡開始發(fā)生之后,你會(huì)注意到第一件或最先出現(xiàn)的小小的改變跡象是什么?還有什么別的不一樣?如果父母發(fā)現(xiàn)你變得比較乖了,你覺得他們會(huì)首先注意到哪個(gè)變化呢?7.改變最先出現(xiàn)的跡象(firstsign)范例8.奇跡詢問(miraclequestions)相關(guān)概念重在探討來訪者想要什么不一樣的生活,而不在于探究問題成因。重在引導(dǎo)來訪者從關(guān)注過去的問題引導(dǎo)到未來滿意的狀態(tài),可以使來訪者充滿信心,同時(shí)又能理清長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。重在找出適合來訪者自己的解決方法。8.奇跡詢問(miraclequestions)相關(guān)概念8.奇跡詢問(miraclequestions)使用原則講慢一些、逐漸的,用比較柔軟的聲音,為了讓來訪者有足夠的時(shí)間從問題焦點(diǎn)轉(zhuǎn)換到解決焦點(diǎn)。經(jīng)由介紹罕見的或奇特的奇跡問句,清楚地、戲劇性地表示開始建構(gòu)解決方法的過程。8.奇跡詢問(miraclequestions)使用原則8.奇跡詢問(miraclequestions)使用原則用表示未來的字句:“什么將會(huì)不一樣?”重復(fù)過渡性問句:“一個(gè)奇跡發(fā)生,使你來這里的問題解決了。”及時(shí)重新聚焦:“當(dāng)奇跡發(fā)生時(shí),你的生活會(huì)有什么不一樣?”8.奇跡詢問(miraclequestions)使用原則8.奇跡詢問(miraclequestions)范例1水晶球問句如果在你面前有一個(gè)水晶球,可以看到未來,想象一下,當(dāng)你的問題解決了,你會(huì)看到你的生活有什么不一樣?8.奇跡詢問(miraclequestions)范例18.奇跡詢問(miraclequestions)范例2結(jié)局式問句如果這是最后一次的會(huì)談,當(dāng)你離開這個(gè)會(huì)談室的時(shí)候,你會(huì)希望看到自己變成怎么樣?8.奇跡詢問(miraclequestions)范例2范例3目標(biāo)奇跡問句你的想象力好嗎?我要問你一個(gè)奇怪的問題。(停頓)今晚你回家睡覺時(shí),有一個(gè)奇跡就這么發(fā)生了,你帶來這里的問題就解決了。(停頓)由于你在睡覺,所以不知道奇跡已經(jīng)發(fā)生了。當(dāng)你隔日起來,你會(huì)注意到什么就知道奇跡已經(jīng)發(fā)生了?范例3目標(biāo)9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)
詢問來訪者關(guān)于重要他人對(duì)他、對(duì)事件或?qū)τ诟淖兊目赡芸捶?,擴(kuò)展并改變來訪者的知覺為關(guān)系詢問;協(xié)助來訪者描述他期待的改變或理清咨詢目標(biāo)。
9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)使用原則在目標(biāo)架構(gòu)、澄清目標(biāo)時(shí)使用。9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)范例1來訪者:我希望我的心情好一點(diǎn)。咨詢師:當(dāng)你的心情好一點(diǎn)的時(shí)候,別人(或你的好朋友)會(huì)注意到你有什么不一樣的地方?或別人會(huì)看到你在做什么?9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)范例2來訪者:我希望我對(duì)工作的態(tài)度會(huì)積極一點(diǎn)。咨詢師:當(dāng)你的工作態(tài)度比較積極一點(diǎn)的時(shí)候,你想你的老板會(huì)看到你和平常有什么不同?9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)范例3咨詢師:如果你的先生現(xiàn)在就坐在你旁邊,他聽到你說這些話后,他會(huì)對(duì)你說什么?9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)10.例外詢問(exceptionquestions)相關(guān)概念假設(shè)之一:凡事都有例外,有例外就能解決。咨詢師的責(zé)任是協(xié)助來訪者找出例外,引導(dǎo)他去看抱怨的問題沒有發(fā)生或沒那么嚴(yán)重的時(shí)候,到底發(fā)生了什么事。10.例外詢問(exceptionquestions)相關(guān)10.例外詢問(exceptionquestions)使用原則問最近的例外經(jīng)驗(yàn)。追求細(xì)節(jié)(who,what,when,where)簡(jiǎn)述、摘要或贊許來訪者所答復(fù)的例外內(nèi)容。10.例外詢問(exceptionquestions)使用咨詢師:嗯,我對(duì)你沒有喝酒的日子感到很好奇。你是怎么做的?來訪者:在這之前我從來沒有想過這種事,所以,我不確定我是不是能夠正確地告訴你。咨詢師:你提到,你星期天不喝酒。來訪者:我好幾年沒有那樣做了,我怎么做的?我必須這樣做。我就是決定我不要碰任何酒精的東西。然后,我不去想它。所以,我告訴自己這是不能選擇的事。咨詢師:那是令人訝異的事,你是怎么做的?范例1咨詢師:嗯,我對(duì)你沒有喝酒的日子感到很好奇。你是怎么做的?范咨詢師:能不能講一講在這段失眠的日子里,有沒有不失眠的情況。來訪者:好象有哪么一次,記得比較容易入睡。咨詢師:好,能不能談?wù)劗?dāng)時(shí)是什么導(dǎo)致你容易入睡。范例2咨詢師:能不能講一講在這段失眠的日子里,有沒有不失眠的情況。11.任務(wù)/家庭作業(yè)(tasks/homework)相關(guān)概念在每次咨詢過程之后,可以針對(duì)咨詢情況,給當(dāng)事人布置家庭作業(yè),可以讓他們尋找例外、自我進(jìn)行探索、對(duì)已經(jīng)找到的有效果的行為進(jìn)行正強(qiáng)化,目的是強(qiáng)化咨詢效果。11.任務(wù)/家庭作業(yè)(tasks/homework)相關(guān)概念11.任務(wù)/家庭作業(yè)(tasks/homework)范例1行動(dòng)任務(wù):多做一些(domoreofit)范例2行動(dòng)任務(wù):做點(diǎn)不一樣嘗試(dosomethingdifferent)范例3觀察任務(wù):觀察希望持續(xù)發(fā)生的事情。11.任務(wù)/家庭作業(yè)(tasks/homework)范例112.EARS詢問(ElicitingAmplifyingReinforcingStartagain)E(Eliciting)引出例外、引導(dǎo)來訪者講出例外A(Amplifying)擴(kuò)大、詳述例外,說明例外發(fā)生時(shí)與問題發(fā)生時(shí)二者有何不同,再進(jìn)一步探討例外如何發(fā)生,尤其是來訪者在例外發(fā)生中的角色。R(Reinforcing)增強(qiáng),贊許來訪者在例外發(fā)生時(shí)所呈現(xiàn)的成功和力量。S(Startagain)再次詢問,探索例外:還有什么是比較好的。概念12.EARS詢問(ElicitingAmplifying12.EARS詢問(Eliciting、Amplifying、Reinforcing、Startagain)使用原則在第二次以及后續(xù)咨詢時(shí)使用在發(fā)現(xiàn)例外之后,再次澄清來訪者的咨詢目標(biāo)12.EARS詢問(Eliciting、Amplifying范例1E引出例外咨詢師:上次談完到今天為止,發(fā)生什么比較好的事?A擴(kuò)大詳述例外咨詢師:你說,上個(gè)禮拜你覺得你的工作態(tài)度比較積極一點(diǎn),當(dāng)你的工作態(tài)度比較積極一點(diǎn)的時(shí)候,你想你的老板看到你和平常有什么不同?R增強(qiáng)咨詢師:在你們的關(guān)系上發(fā)生這么多的事,你又已經(jīng)做了那么多,像你這樣的付出是很辛苦的,不是嗎?S再次詢問、探索例外咨詢師:其它,還有什么是比較好的?范例1范例2咨詢師:通過上次咨詢,在你的生活中有沒有好的現(xiàn)象發(fā)生。來訪者:噢,有幾個(gè)晚上入睡比較容易了。咨詢師:非常棒,能不能告訴我你是怎么做到的。來訪者:也沒有什么,就是睡覺時(shí)看了看《江澤民文選》。咨詢師:看江澤民文選怎么會(huì)導(dǎo)致你睡眠好呢?來訪者:看一會(huì)就會(huì)很無聊。咨詢師:哪么就是講無聊會(huì)導(dǎo)致你進(jìn)入睡眠。來訪者:也許吧,以前上大學(xué)時(shí)一看哲學(xué)書,我就困。咨詢師:非常好,哪你能不能告訴我,有沒有比江澤民文選更無聊的書呢?來訪者:有呀,《馬克思文集》。我一看書皮我就犯困。范例213.因應(yīng)詢問(copingquestions)相關(guān)概念假設(shè)之一:人具備解決自己?jiǎn)栴}的力量與資源。咨詢師導(dǎo)引來訪者去看自己做了什么使情況沒有變得更糟,其中,即隱含來訪者解決問題的力量與資源。看出、找出來訪者在逆境中的生命力、韌性。13.因應(yīng)詢問(copingquestions)相關(guān)概念13.因應(yīng)詢問(copingquestions)使用原則當(dāng)來訪者無法確認(rèn)任何例外時(shí),可以使用因應(yīng)詢問,以發(fā)現(xiàn)來訪者在此困境之中做了什么得以走過來。應(yīng)用在長(zhǎng)期、慢性困擾的來訪者。13.因應(yīng)詢問(copingquestions)使用原則13.因應(yīng)詢問(copingquestions)范例1來訪者:我每天還是那么抑郁,做什么事情都沒有興趣。咨詢師:我能了解你有很多理由使你感到憂郁,但我很驚訝,你是怎么生活過來的,你是怎么能夠做到每個(gè)早上起床面對(duì)新的一天的?13.因應(yīng)詢問(copingquestions)范例1對(duì)SFBT的簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)主要貢獻(xiàn)省時(shí)省錢、富有成效“雙專家”觀念是對(duì)傳統(tǒng)治療“咨詢權(quán)威”的一大突破用正向的、朝向未來和目標(biāo)解決的積極觀點(diǎn),從探討問題不發(fā)生時(shí)的狀況入手來促成改變提問技巧和咨詢策略值得學(xué)習(xí)缺乏豐厚的心理學(xué)理論基礎(chǔ)。對(duì)于嚴(yán)重心理障礙,療效不佳。不看問題面,太注重問題不發(fā)生的例外。局限性對(duì)SFBT的簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)主要貢獻(xiàn)省時(shí)省錢、富有成效缺乏豐厚的心理焦點(diǎn)解決心理咨詢匯總課件謝謝謝謝焦點(diǎn)解決短期心理咨詢Solution-FocusedBriefTherapy焦點(diǎn)解決短期心理咨詢Solution-Focused一位憂心的母親說:“我的兒子快要被留級(jí)了!我該怎么辦?”我知道我兒子留級(jí)的種種原因,不過,我兒子還是留級(jí)了,那現(xiàn)在我該怎么辦?探討如何解決問題,而不是放在探討原因上,一個(gè)人如何面對(duì)問題做出改變,改變有哪些途徑?一位憂心的母親說:“我的兒子快要被留級(jí)了!我該怎么辦?”我知主要內(nèi)容SFBT的源起和發(fā)展背景SFBT的基本理念SFBT的基本流程SFBT基本技術(shù)SFBT的簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)主要內(nèi)容是指以尋找解決問題的方法為核心的短程心理治療技術(shù)。是由StevedeShazer(史提夫.笛.夏德)及其韓國(guó)裔夫人InsooKimBerg(茵素.金.柏格)以及一群有多元訓(xùn)練背景(包括心理社工教育哲學(xué)醫(yī)學(xué)等等)的工作成員,于1987年在美國(guó)威斯康辛州的密爾瓦基(Milwaukee)短期家庭治療中心所發(fā)展出來的。SFBT源起是指以尋找解決問題的方法為核心的短程心理治療技術(shù)。SFBT二十多年的發(fā)展,SFBT已逐步發(fā)展成熟,并廣泛應(yīng)用于家庭服務(wù)、心理康復(fù)、公眾社會(huì)服務(wù)、兒童福利、監(jiān)獄、社區(qū)治療中心、學(xué)校和醫(yī)院等領(lǐng)域,并得到積極的肯定。SFBT源起二十多年的發(fā)展,SFBT已逐步發(fā)展成熟,并廣泛應(yīng)用于家庭服務(wù)發(fā)展背景(一)短期咨詢的興起來訪者對(duì)心理咨詢的需求量不斷增加社會(huì)的迅速發(fā)展,經(jīng)濟(jì)、時(shí)效的心理咨詢已成為共同的期待
發(fā)展背景(一)短期咨詢的興起發(fā)展背景(一)短程治療的興起一是關(guān)注來訪者現(xiàn)在的問題,而不去探索來訪者深層次的歷史和原因;二是認(rèn)為來訪者擁有解決自身問題的必要資源,在咨詢者的指導(dǎo)下可以自己建構(gòu)解決歷程;三是認(rèn)為小改變不可忽視,可以引起來訪者現(xiàn)有思維、情感和行為方式的改變。發(fā)展背景(一)短程治療的興起一是關(guān)注來訪者現(xiàn)在的問題,(二)系統(tǒng)觀的影響
把咨詢的焦點(diǎn)放在探討問題不發(fā)生時(shí)的狀況。如系統(tǒng)中有黑”(問題發(fā)生的互動(dòng)),有白”(問題不發(fā)生時(shí)的互動(dòng)),“問題解決”傳統(tǒng)的做法是從黑的部份修改,但SFBT的作法卻是從白的部分?jǐn)U展,由于整個(gè)系統(tǒng)是固定平衡的,一旦白的部分?jǐn)U大一些,黑的部分就減少一些;白的部分增加一點(diǎn)點(diǎn),整個(gè)系統(tǒng)的改變就發(fā)生了。(二)系統(tǒng)觀的影響把咨詢的焦點(diǎn)放在探討問題不發(fā)生時(shí)的狀(三)后現(xiàn)代哲學(xué)觀(建構(gòu)主義)的影響后現(xiàn)代思考拒絕客觀的、真理的思考,傾向于主觀的、內(nèi)容性的現(xiàn)實(shí)考慮強(qiáng)調(diào)對(duì)事件的多元意義和互動(dòng)性不認(rèn)為個(gè)人有能力單獨(dú)、自我的存在,社會(huì)互動(dòng)性的內(nèi)容是改變的依據(jù)。
基本假設(shè):人只能為自己建構(gòu)真實(shí),個(gè)案自身的經(jīng)驗(yàn)才是咨詢主體。(三)后現(xiàn)代哲學(xué)觀(建構(gòu)主義)的影響SFBT基本理念1、事出并非定有因"了解原因"在焦點(diǎn)解決短期治療過程中是不必要的,重要的是"解決"的歷程。
原因和結(jié)果間的關(guān)系很難認(rèn)定;問題往往是互動(dòng)下的產(chǎn)物。例:一對(duì)夫妻因溝通不良、天天吵架而前來求助,先生說:"關(guān)系不好都是老婆凡事挑剔!",太太說:"都是先生常常忽略我,才會(huì)挑剔!"先生接著說:"老婆挑剔,我才會(huì)忽略她!所以原因還是老婆!"這種探究問題原因的討論常會(huì)陷入雞生蛋或蛋生雞的邏輯矛盾中,最后反而癱瘓了解決問題的可能。SFBT基本理念1、事出并非定有因SFBT基本理念1、事出并非定有因"了解原因"在焦點(diǎn)解決短期治療過程中是不必要的,重要的是"解決"的歷程。
原因和結(jié)果間的關(guān)系很難認(rèn)定;問題往往是互動(dòng)下的產(chǎn)物。用探究此時(shí)此刻可以做些什么的問句,取代探討過去原因的問句。SFBT基本理念1、事出并非定有因2、“問題癥狀”有時(shí)也具有正向功能問題的存在,不見得只呈現(xiàn)出病癥或弱點(diǎn),有時(shí)也存在有正向功能。
如小孩在學(xué)校打架滋事、問題不斷,看起來這個(gè)孩子真是問題學(xué)生。但是深入探究其家庭背景之后,老師發(fā)現(xiàn)孩子的父母早已離婚,互不往來,只有在孩子出事時(shí),父母雙方才會(huì)一同來到學(xué)校,而孩子的幻想中仍然希望父母有一天能重修好,所以他透過打架滋事來完成他的夢(mèng)想。
2、“問題癥狀”有時(shí)也具有正向功能問題的存在,不見得只呈現(xiàn)出2、“問題癥狀”有時(shí)也具有正向功能問題的存在,不見得只呈現(xiàn)出病癥或弱點(diǎn),有時(shí)也存在有正向功能。不僅看到問題的癥狀,更要看到其背后的正向功能,以求用更好的解決方法,同時(shí)又能保有其正向的期待。
2、“問題癥狀”有時(shí)也具有正向功能問題的存在,不見得只呈現(xiàn)出3、合作與溝通是解決問題的關(guān)鍵咨詢中,個(gè)案和咨詢員一直處于積極的互動(dòng)關(guān)系,通過傾聽,咨詢員進(jìn)入個(gè)案世界進(jìn)行積極的行動(dòng)引導(dǎo),然后經(jīng)由邀請(qǐng),促使個(gè)案作進(jìn)一步改變,協(xié)助個(gè)案搜尋新的意義,產(chǎn)生新的想法與行為;咨詢員是解決問題“過程”的專家,而個(gè)案是最了解問題的專家,兩者合作,就易使問題迎刃而解。3、合作與溝通是解決問題的關(guān)鍵咨詢中,個(gè)案和咨詢員一直處于積4、不當(dāng)?shù)慕鉀Q方法常是問題的所在問題本身不是問題,而是解決方法不當(dāng)導(dǎo)致問題出現(xiàn)。如:某位公車司機(jī)因?yàn)榫癫缓茫瑹o法專心開車,他想到可以吃安非他命提神,結(jié)果安非他命帶來的心悸、身體不適,反而造成更大的問題,最后這位司機(jī)反而面臨失去工作的窘境,還要面對(duì)法律的問題。這個(gè)失業(yè)及法律問題之產(chǎn)生,是因?yàn)樗詿o效的解決方式,循環(huán)地產(chǎn)生自我挫敗之結(jié)果。
4、不當(dāng)?shù)慕鉀Q方法常是問題的所在問題本身不是問題,而是解決方4、不當(dāng)?shù)慕鉀Q方法常是問題的所在問題本身不是問題,而是解決方法不當(dāng)導(dǎo)致問題出現(xiàn)。面對(duì)每個(gè)問題,應(yīng)考慮問題的多面性及特殊性,發(fā)展彈性的問題解決方法,而且相信個(gè)案是有能力、有責(zé)任發(fā)展出合宜的解決方法、克服困境,不致因?yàn)榻鉀Q方法的膠著而產(chǎn)生更大問題。
4、不當(dāng)?shù)慕鉀Q方法常是問題的所在問題本身不是問題,而是解決方5、來訪者是自身問題的專家強(qiáng)調(diào)個(gè)案自身的資源,更強(qiáng)調(diào)尊重個(gè)案自身解決問題的能力,咨詢員只是“引發(fā)”個(gè)案運(yùn)用自己的能力及應(yīng)驗(yàn)改變,而不是“制造”改變。5、來訪者是自身問題的專家強(qiáng)調(diào)個(gè)案自身的資源,更強(qiáng)調(diào)尊重個(gè)案6、從正向的意義出發(fā)強(qiáng)調(diào)來訪者的正向力量,而不是去看他們的缺陷;強(qiáng)調(diào)他們成功的經(jīng)驗(yàn),而不是失??;強(qiáng)調(diào)來訪者的可能性,而不是他們的局限性。6、從正向的意義出發(fā)強(qiáng)調(diào)來訪者的正向力量,而不是去看他們的缺7、雪球效應(yīng)SFBT看重小的改變,當(dāng)小的改變發(fā)生,系統(tǒng)就和原來的不同了,只要維持小改變,就會(huì)累積成大改變。咨詢員要引導(dǎo)個(gè)案看到小改變存在、看中小改變的價(jià)值,而愿意促進(jìn)小改變的發(fā)生和持續(xù)。
7、雪球效應(yīng)SFBT看重小的改變,當(dāng)小的改變發(fā)生,系統(tǒng)就和原8、找到例外,解決就在其中透過個(gè)案做了什么而使問題沒有發(fā)生,并加強(qiáng)、加多例外情景的發(fā)生,而使這小小的例外變成改變的開始,逐步發(fā)展成更多的改變。常用的問句是:“何時(shí)問題不會(huì)發(fā)生?”“曾做過什么事使你心情好一點(diǎn)?”8、找到例外,解決就在其中透過個(gè)案做了什么而使問題沒有發(fā)生,首先咨詢員問個(gè)案:“你在生活中想要些什么?”這樣可使個(gè)案停止抱怨,正視問題的解決,以帶出行動(dòng)的目標(biāo)。然后咨詢員建構(gòu)一個(gè)問題得以解決的情境,和個(gè)案討論出不止一種解決方案,找出最有效的行為,鼓勵(lì)個(gè)案多做一點(diǎn)。9、重新建構(gòu)個(gè)案的問題,創(chuàng)造改變
首先咨詢員問個(gè)案:“你在生活中想要些什么?”這樣可使個(gè)案停止焦點(diǎn)解決短期咨詢的基本精神在于這是一個(gè)包括改變、互動(dòng)與達(dá)成目標(biāo)的整體模式。也可以被稱為消費(fèi)者模式,即要讓個(gè)案選擇他的目標(biāo),決定目標(biāo);協(xié)助個(gè)案達(dá)到他要改變的目標(biāo),而不是將咨詢理論強(qiáng)加在個(gè)案身上。10、時(shí)間及空間的改變有助于問題解決
焦點(diǎn)解決短期咨詢的基本精神在于這是一個(gè)包括改變、互動(dòng)與達(dá)成目一對(duì)夫婦前來尋求協(xié)助,妻子渴望能夠開始擁有自己的空間并外出就業(yè),不再完全以先生的意見為意見,先生卻無法接受她的改變,兩個(gè)人開始在生活中有了爭(zhēng)吵。太太覺得先生霸道,完全不考慮她的需要;先生覺得太太很自私,有時(shí)晚上還要工作,孩子沒人照顧。經(jīng)過討論,咨詢員發(fā)現(xiàn)他們?cè)谂P房吵得最兇,常常一討論就會(huì)以吵架收?qǐng)觯诳蛷d討論時(shí)則有不一樣的結(jié)果,因?yàn)橛泻⒆釉趫?chǎng),討論比較不會(huì)失控。同時(shí),咨詢員也針對(duì)時(shí)間向度詢問兩人,結(jié)果發(fā)現(xiàn)妻子如果能在先生下班之前回到家中,先生也可以試著接納妻子外出工作。通過改變時(shí)間及空間,這對(duì)夫婦為他們的問題尋求到解決的方向。一對(duì)夫婦前來尋求協(xié)助,妻子渴望能夠開始擁有自己的空間并外出就基本理念——小結(jié)1、事出并非定有因2、“問題癥狀”同樣也具有正向功能3、合作與溝通是解決問題的關(guān)鍵4、不當(dāng)?shù)慕鉀Q方法是造成問題的根本。5、來訪者是自身問題的專家6、從正向的意義出發(fā)7、雪球效應(yīng)8、找到例外,解決就在其中9、重新建構(gòu)個(gè)案的問題,創(chuàng)造改變10、時(shí)間及空間的改變有助于問題解決基本理念——小結(jié)1、事出并非定有因SFBT的基本流程(一)建設(shè)解決的對(duì)話階段:約四十分鐘對(duì)話架構(gòu)目標(biāo)架構(gòu)(正向開場(chǎng)與設(shè)定目標(biāo))例外架構(gòu)假設(shè)解決架構(gòu)
(二)休息階段:約十分鐘(與幕后觀察咨詢的協(xié)同者討論)
(三)正向回饋階段:約十分鐘贊美訊息提供家庭作業(yè)SFBT的基本流程(一)建設(shè)解決的對(duì)話階段:約四十分鐘焦點(diǎn)解決心理咨詢匯總課件一個(gè)案例咨1:你好,陳太太。你今天來這里的目的是……陳1:我的婚姻有問題。我先生不愛我了!他不愿意和我討論這件事,每次我試著想和他討論我們之間的問題,他就會(huì)厭煩地說:「別再來這種老套了!」然后他就走開。如果我堅(jiān)持要談,我們就會(huì)吵架。我先生認(rèn)為我們之間沒有什么不對(duì)勁,我才不信呢!如果他愿意和我討論,或者在言行上表現(xiàn)出他還愛我的話,我就不會(huì)這么焦躁不安了。我也試過要我先生和我一起來這里咨詢,但是他說他不能忍受在一個(gè)陌生人面前聽我數(shù)落他的不是。
一個(gè)案例咨1:你好,陳太太。你今天來這里的目的是……咨2:聽到你發(fā)生的這些事,真令人感到遺憾。不過你是不是可以告訴我,如果你和你先生沒有這些困擾,你猜你們兩個(gè)相處起來會(huì)有什么不同?(假設(shè)解決架構(gòu))陳2:嗯,他會(huì)愿意和我討論,他會(huì)告訴我他到底怎么了,而不是對(duì)我不理不睬,對(duì),就是他比較愿意和我溝通的樣子。咨2:當(dāng)你先生比較愿意和你溝通的時(shí)候,你有些什么不一樣的地方?(著重在個(gè)案的改變與責(zé)任,而不是如個(gè)案所期待的去改變對(duì)方)陳3:我會(huì)比較不緊張一點(diǎn)。咨4:聽起來,不緊張會(huì)讓你看起來好一點(diǎn)。當(dāng)你不這么緊張的時(shí)候,你的行為會(huì)有什么不同?或者至少在你先生的眼中,你會(huì)有什么不同?(假設(shè)解決架構(gòu),以他人立場(chǎng)來看)咨2:聽到你發(fā)生的這些事,真令人感到遺憾。不過你是不是可以告陳4:我猜我比較放松,比較有安全感吧!咨5:你想你先生可以看到你有什么不一樣的動(dòng)作,或聽到你說什么不一樣的話,而知道你是比較放松的?(將情緒性字眼具體化為行為性的指標(biāo))陳5:我會(huì)比較談?wù)撐业呐笥?、工作等生活的事啦,或者做我自己的事。他覺得我太依賴他了!咨6:所以你相信你先生認(rèn)為你太依賴他了。當(dāng)他認(rèn)為你太依賴他,他會(huì)怎么說或怎么做呢?陳6:他會(huì)說我在猜忌他,然后就走開。他大概希望我獨(dú)立一點(diǎn)吧!陳4:我猜我比較放松,比較有安全感吧!咨7:所以你不希望他轉(zhuǎn)身離開或是對(duì)你有所批評(píng)。當(dāng)他認(rèn)為你比較輕松或覺得安全一點(diǎn),你猜他會(huì)說他想做些什么不同的事?(假設(shè)對(duì)方的反應(yīng),由對(duì)方來看自己)陳7:我大概會(huì)喜歡……嗯……,我不知道他會(huì)怎么說耶!咨8:如果他在這里,你猜他會(huì)說他想要做什么?陳8:我猜他會(huì)說他想要和我在一起的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn),或者他會(huì)說希望我快樂一點(diǎn)。咨9:有沒有一些時(shí)候,是你表現(xiàn)得放松一點(diǎn),或者多做些自己的事的時(shí)候?(例外架構(gòu)的引發(fā))陳9:有時(shí)候會(huì),我會(huì)比較不黏他,就看我自己的書,那他就會(huì)走過來看看我。他可能認(rèn)為我比較獨(dú)立吧!
咨7:所以你不希望他轉(zhuǎn)身離開或是對(duì)你有所批評(píng)。當(dāng)他認(rèn)為你比較咨10:你認(rèn)為他比較喜歡你獨(dú)立一點(diǎn)。你是怎么幫自己做到能獨(dú)立一點(diǎn)的?(振奮性問句)陳10:噢,有時(shí)我覺得想做做自己的事,有時(shí)我告訴自己不可以總是賴著他。(意義的變化與脈絡(luò)的變化)咨11:當(dāng)你這樣告訴自己時(shí),對(duì)你有什么不同的影響?陳11:有呀!我越是這樣想,就越可以做到獨(dú)立一點(diǎn)。咨12:你是如何讓自己可以這樣想,而且可以獨(dú)立一點(diǎn)呢?陳12:我朋友有建議過我。我想她是對(duì)的。咨13:如果你繼續(xù)多往這方面想、多往這方面做,你想你先生有沒有可能覺得你越來越可愛,而漸漸愿意和你溝通呢?(聯(lián)結(jié)例外與目標(biāo))咨10:你認(rèn)為他比較喜歡你獨(dú)立一點(diǎn)。你是怎么幫自己做到能獨(dú)立陳13:有可能耶!他的確在我比較快樂、必較不黏他的時(shí)候,和我說話的時(shí)間比較多。咨14:所以,如果你繼續(xù)試著獨(dú)立下去,是不是就可以達(dá)到你來這里談話的目標(biāo)了?陳14:我的確需要多認(rèn)識(shí)、多鼓勵(lì)我自己。咨15:你會(huì)如何幫助自己繼續(xù)做下去呢?陳15:我會(huì)多提醒自己,也去找建議我的那位朋友再多談?wù)劇?/p>
陳13:有可能耶!他的確在我比較快樂、必較不黏他的時(shí)候,和我焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)一般化(normalizing)咨詢前改變(pre-sessionchange)預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquestions)評(píng)量詢問(scalingquestions)振奮性的鼓舞(cheerleading)贊許(compliment)改變最先出現(xiàn)的跡象(firstsign)焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)一般化(normalizing)奇跡詢問(miraclequestions)關(guān)系詢問(relationshipquestions)例外詢問(exceptionquestions)任務(wù)/家庭作業(yè)(tasks/homework)EARS詢問(ElicitingAmplifyingReinforcingStartagain)因應(yīng)詢問(copingquestions)焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)奇跡詢問(miraclequestions)焦點(diǎn)解決短期心1.一般化(normalizing)相關(guān)概念來訪者的情況具有普遍性。來訪者的情況是一種發(fā)展階段常見的暫時(shí)性的困境,而不是病態(tài)的、變態(tài)的、無法控制的災(zāi)難。把來訪者的問題非問題化,企圖用嚴(yán)重程度較低的辭句,重述個(gè)案的語言,以減降個(gè)案的負(fù)面情緒。
1.一般化(normalizing)相關(guān)概念把來訪者的問題非1.一般化(normalizing)使用原則來訪者所提的問題是一般人也會(huì)遭遇的。來訪者所提的問題屬于發(fā)展性的問題。來訪者擴(kuò)大問題的嚴(yán)重性或情緒激動(dòng)。以來訪者的參照架構(gòu)為主,再加入其它可能的看法、解釋或觀點(diǎn),不是直接去駁斥他的觀點(diǎn)。1.一般化(normalizing)使用原則1.一般化(normalizing)范例1來訪者:“我的孩子一定是懼學(xué)癥啦,我快要瘋掉了!”咨詢師:你的孩子近來沒有去上學(xué),讓你最近的心情不太好。許多孩子在感到上學(xué)有困難時(shí),父母都會(huì)這樣擔(dān)心。1.一般化(normalizing)范例11.一般化(normalizing)范例2來訪者:畢業(yè)到現(xiàn)在一直找不到工作,我想我一定找不到工作。咨詢師:你目前還沒有找到你想要的工作,讓你覺得很失望,許多剛畢業(yè)的人都要經(jīng)歷這個(gè)找工作不太順利的階段,尤其是對(duì)一些不是那么熱門的工作領(lǐng)域。1.一般化(normalizing)范例22.咨詢前改變(pre-sessionchange)
相關(guān)概念來訪者第一次來訪前已存在一些改變的事實(shí)。咨詢前改變是來訪者既存的力量與資源,等待發(fā)現(xiàn)、提醒與開發(fā)。2.咨詢前改變(pre-sessionchange)
相關(guān)2.咨詢前改變(pre-sessionchange)
使用原則等待適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)詢問咨詢前的改變,盡量保持順暢、自然。詢問的重點(diǎn)在于發(fā)生時(shí)有什么不一樣的地方?如何發(fā)生?效果如何?是否有所幫助?協(xié)助來訪者從中找出較為詳細(xì)、明確的做法,鼓勵(lì)他持續(xù)地做下去。2.咨詢前改變(pre-sessionchange)
使用2.咨詢前改變(pre-sessionchange)范例1來訪者:自從上次打電話預(yù)約之后,因?yàn)橐晃慌笥训年P(guān)系,我酒喝的比較少了。咨詢師:哦,多告訴我一些,你的意思是什么?(續(xù))2.咨詢前改變(pre-sessionchange)范例12.咨詢前改變(pre-sessionchange)來訪者:我整天喝酒,喝烈酒。我當(dāng)兵的時(shí)候開始喝,在軍中福利社買便宜的酒喝,我一直喝。咨詢師:是,從上次打電話預(yù)約之后,你是怎么做,讓自己酒喝的比較少一些?2.咨詢前改變(pre-sessionchange)來訪者3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquestions)相關(guān)概念對(duì)話中咨詢師使用一些語言以產(chǎn)生暗示性,企圖影響、改變來訪者的知覺,引導(dǎo)來訪者往正向、積極、解決方法的思考方向。3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquest3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquestions)使用原則咨詢一開始,即可以應(yīng)用。晤談陷入困境時(shí)應(yīng)用。3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquest3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquestions)范例1咨詢師:面對(duì)這樣的事,你想我可以幫你什么?(暗示:來訪者需要為自己負(fù)責(zé)任,咨詢師只是幫他的忙,咨詢師如何幫忙,需要來訪者來告訴他,這樣一來,來訪者的自主性就漸漸增長(zhǎng)。)3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquest3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquestions)范例2咨詢師:你今天來,想要改變的是什么?(暗示:來訪者今天來是想要改變,晤談的方向是和改變的目標(biāo)有關(guān)的內(nèi)容,而不是問題。)3.預(yù)設(shè)性的詢問(presupositionalquest4.評(píng)量詢問(scalingquestions)相關(guān)概念利用數(shù)值的評(píng)量(如:0-10),協(xié)助來訪者將抽象的概念具體化,使來訪者可以清淅地看到自己的當(dāng)下狀態(tài)、未來狀態(tài)以及改變狀態(tài)??梢允苟唐谀繕?biāo)、長(zhǎng)期目標(biāo)具體化。
4.評(píng)量詢問(scalingquestions)相關(guān)概念4.評(píng)量詢問(scalingquestions)使用原則請(qǐng)來訪者對(duì)所抱怨之事嚴(yán)重程度提供數(shù)字的評(píng)量。評(píng)量問句通常會(huì)限定來訪者做評(píng)量的時(shí)間范圍,如今天、下周的某天、現(xiàn)在。配合使用增強(qiáng)、贊許、鼓勵(lì)、簡(jiǎn)述等技術(shù)。4.評(píng)量詢問(scalingquestions)使用原則4.評(píng)量詢問(scalingquestions)范例1咨詢師:在一個(gè)0到10的量表上,如果0表示非常不好,而10表示非常好,你對(duì)現(xiàn)狀的評(píng)量是多少?4.評(píng)量詢問(scalingquestions)范例14.評(píng)量詢問(scalingquestions)范例2咨詢師:你講你失眠,現(xiàn)在給你一個(gè)刻度,0代表你根本睡不著,10表示你睡眠非常好,告訴我你現(xiàn)在處于哪個(gè)刻度,你睡眠改善后希望能達(dá)到哪個(gè)刻度?你希望通過這次咨詢前進(jìn)幾個(gè)刻度?4.評(píng)量詢問(scalingquestions)范例25.振奮性的鼓舞(cheerleading)相關(guān)概念咨詢師在來訪者旁邊為他喝采、加油、支持與肯定,尤其是在來訪者找到例外、解決方法時(shí)格外重要。只要是表達(dá)對(duì)來訪者的支持都算是一種振奮性的鼓勵(lì)。5.振奮性的鼓舞(cheerleading)相關(guān)概念5.振奮性的鼓舞(cheerleading)使用原則有機(jī)會(huì)就鼓勵(lì),但要符合實(shí)情,不要過度或虛假的鼓勵(lì)??谡Z與非口語動(dòng)作的配合。5.振奮性的鼓舞(cheerleading)使用原則5.振奮性的鼓舞(cheerleading)范例1:真好!好棒!你是怎么想出來的?你很有創(chuàng)意,想出這個(gè)好方法。5.振奮性的鼓舞(cheerleading)范例1:6.贊許(compliment)相關(guān)概念對(duì)來訪者表現(xiàn)正向力量、資源的地方,咨詢師隨時(shí)給予鼓勵(lì)、贊許。咨詢暫停后,對(duì)來訪者做的好的部分給予正向的反饋、贊許。6.贊許(compliment)相關(guān)概念6.贊許(compliment)使用原則咨詢師贊許要看著來訪者的反應(yīng),以了解贊許對(duì)來訪者的意義,如點(diǎn)頭、微笑表示同意或接受,如果沒有獲得同意,咨詢師找機(jī)會(huì)修正,必要時(shí)下次咨詢時(shí)再給。6.贊許(compliment)使用原則6.贊許(compliment)范例咨詢師1:小組成員和我都對(duì)你這些年來為三個(gè)孩子和整個(gè)家庭的辛苦付出,都留下深刻的印象。咨詢師2:在我們看來,你是一位非常具有責(zé)任心的人。6.贊許(compliment)范例7.改變最先出現(xiàn)的跡象(firstsign)相關(guān)概念假設(shè)之一:小改變可以引發(fā)大改變。引導(dǎo)來訪者從最先出現(xiàn)的改變跡象描繪,展開解決行動(dòng)的步驟。7.改變最先出現(xiàn)的跡象(firstsign)相關(guān)概念7.改變最先出現(xiàn)的跡象(firstsign)使用原則在來訪者描述想要改變的目標(biāo)時(shí)應(yīng)用。在來訪者陳述假設(shè)問題解決時(shí)應(yīng)用。7.改變最先出現(xiàn)的跡象(firstsign)使用原則7.改變最先出現(xiàn)的跡象(firstsign)范例奇跡開始發(fā)生之后,你會(huì)注意到第一件或最先出現(xiàn)的小小的改變跡象是什么?還有什么別的不一樣?如果父母發(fā)現(xiàn)你變得比較乖了,你覺得他們會(huì)首先注意到哪個(gè)變化呢?7.改變最先出現(xiàn)的跡象(firstsign)范例8.奇跡詢問(miraclequestions)相關(guān)概念重在探討來訪者想要什么不一樣的生活,而不在于探究問題成因。重在引導(dǎo)來訪者從關(guān)注過去的問題引導(dǎo)到未來滿意的狀態(tài),可以使來訪者充滿信心,同時(shí)又能理清長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。重在找出適合來訪者自己的解決方法。8.奇跡詢問(miraclequestions)相關(guān)概念8.奇跡詢問(miraclequestions)使用原則講慢一些、逐漸的,用比較柔軟的聲音,為了讓來訪者有足夠的時(shí)間從問題焦點(diǎn)轉(zhuǎn)換到解決焦點(diǎn)。經(jīng)由介紹罕見的或奇特的奇跡問句,清楚地、戲劇性地表示開始建構(gòu)解決方法的過程。8.奇跡詢問(miraclequestions)使用原則8.奇跡詢問(miraclequestions)使用原則用表示未來的字句:“什么將會(huì)不一樣?”重復(fù)過渡性問句:“一個(gè)奇跡發(fā)生,使你來這里的問題解決了?!奔皶r(shí)重新聚焦:“當(dāng)奇跡發(fā)生時(shí),你的生活會(huì)有什么不一樣?”8.奇跡詢問(miraclequestions)使用原則8.奇跡詢問(miraclequestions)范例1水晶球問句如果在你面前有一個(gè)水晶球,可以看到未來,想象一下,當(dāng)你的問題解決了,你會(huì)看到你的生活有什么不一樣?8.奇跡詢問(miraclequestions)范例18.奇跡詢問(miraclequestions)范例2結(jié)局式問句如果這是最后一次的會(huì)談,當(dāng)你離開這個(gè)會(huì)談室的時(shí)候,你會(huì)希望看到自己變成怎么樣?8.奇跡詢問(miraclequestions)范例2范例3目標(biāo)奇跡問句你的想象力好嗎?我要問你一個(gè)奇怪的問題。(停頓)今晚你回家睡覺時(shí),有一個(gè)奇跡就這么發(fā)生了,你帶來這里的問題就解決了。(停頓)由于你在睡覺,所以不知道奇跡已經(jīng)發(fā)生了。當(dāng)你隔日起來,你會(huì)注意到什么就知道奇跡已經(jīng)發(fā)生了?范例3目標(biāo)9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)
詢問來訪者關(guān)于重要他人對(duì)他、對(duì)事件或?qū)τ诟淖兊目赡芸捶?,擴(kuò)展并改變來訪者的知覺為關(guān)系詢問;協(xié)助來訪者描述他期待的改變或理清咨詢目標(biāo)。
9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)使用原則在目標(biāo)架構(gòu)、澄清目標(biāo)時(shí)使用。9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)范例1來訪者:我希望我的心情好一點(diǎn)。咨詢師:當(dāng)你的心情好一點(diǎn)的時(shí)候,別人(或你的好朋友)會(huì)注意到你有什么不一樣的地方?或別人會(huì)看到你在做什么?9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)9.關(guān)系詢問(relationshipquestions)范例2來訪者:我希望我對(duì)工作的態(tài)度會(huì)
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