循環(huán)系統(tǒng)概述及常見癥狀體征的護(hù)理課件_第1頁
循環(huán)系統(tǒng)概述及常見癥狀體征的護(hù)理課件_第2頁
循環(huán)系統(tǒng)概述及常見癥狀體征的護(hù)理課件_第3頁
循環(huán)系統(tǒng)概述及常見癥狀體征的護(hù)理課件_第4頁
循環(huán)系統(tǒng)概述及常見癥狀體征的護(hù)理課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩43頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

循環(huán)系統(tǒng)概述及常見癥狀體征的護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)概述及常見癥狀體征的護(hù)理1已成為我國的常見病,成為首位的死因循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系心臟血管調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液

循環(huán)系統(tǒng)疾病包括心臟和血管的疾病,合稱心血管疾病循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系已成為我國的常見病,成為首位的死因循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)2心臟心臟的組織結(jié)構(gòu)

四個心腔

三層心壁

一個間隙—心包腔

心臟心臟的組織結(jié)構(gòu)3心臟心臟的瓣膜

三尖瓣肺動脈瓣二尖瓣主動脈瓣心臟心臟的瓣膜4夜間陣發(fā)性呼吸困難:加強(qiáng)夜間巡視,協(xié)助患5加強(qiáng)皮膚護(hù)理:用氣墊床保護(hù)皮膚,保持皮膚清潔。毛細(xì)血管氣體交換受影響伴有尿量減少,體重增加。2、體位:根據(jù)病情取舒適體位。毛細(xì)血管氣體交換受影響2、體位:根據(jù)病情取舒適體位。呼吸中樞加用床欄防止墜床右心房、上腔靜脈壓反射性興奮喘息、奔馬律、肺部濕羅音。循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系呼吸困難有無改善,皮膚發(fā)紺是否減輕,血氣分析是否正常等者坐起。循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系心臟心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)心肌細(xì)胞普通心肌細(xì)胞收縮功能特殊心肌細(xì)胞產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動夜間陣發(fā)性呼吸困難:加強(qiáng)夜間巡視,協(xié)助患心臟心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)心5心臟心臟的血液供應(yīng)

來自左右冠狀動脈,

灌注主要在心臟舒張期心臟心臟的血液供應(yīng)6血管動脈----阻力血管毛細(xì)血管----功能血管靜脈----容量血管血管動脈----阻力血管7循環(huán)系統(tǒng)概述及常見癥狀體征的護(hù)理課件8調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)調(diào)節(jié)血液循環(huán)的體液交感神經(jīng)副交感神經(jīng)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)血管內(nèi)皮因子某些激素和代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)交感神經(jīng)腎素-血管緊94病情監(jiān)測:每天測量體重、腹圍,記錄24h出入量,以觀察水腫的消長。循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系喘息、奔馬律、肺部濕羅音。病理解剖分類:心內(nèi)膜病、心肌病心包疾病、一個間隙—心包腔毛細(xì)血管氣體交換受影響病理生理分類:是對疾病引起的功能改變的診斷端坐呼吸:加強(qiáng)生活護(hù)理,協(xié)助患者大小便。循環(huán)系統(tǒng)疾病包括心臟和血管的疾病,合稱心血管疾病伴有尿量減少,體重增加。據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量勞力性呼吸困難:減少活動量,不引起癥狀為舒適與安全:軟墊支托肩、臂、骶、膝部呈壓陷性水腫,逐漸延及全身,發(fā)展緩慢;病因分類:先天性和后天性4病情監(jiān)測:每天測量體重、腹圍,記錄24h出入量,以觀察水腫的消長。調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液心血管病的分類病因分類:先天性和后天性病理解剖分類:心內(nèi)膜病、心肌病心包疾病、

大血管疾病病理生理分類:是對疾病引起的功能改變的診斷

如心衰、休克、心絞痛、心律失常等4病情監(jiān)測:每天測量體重、腹圍,記錄24h出入量,以觀察水10循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀體征

心源性呼吸困難

心源性水腫胸痛

心悸心源性暈厥循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀體征心源性呼吸困難心源性水腫11心源性呼吸困難表現(xiàn)形式:夜間陣發(fā)性端坐呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的病人主觀感覺空氣不足、呼吸費力,客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力,呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。概念勞力性心源性呼吸困難表現(xiàn)形式:夜間端坐循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的病人主觀感121.左心功能不全肺淤血肺泡內(nèi)張力增高刺激肺牽張感受器,興奮呼吸肺泡彈性減退防礙了肺組織的擴(kuò)張與收縮,肺活量下降肺循環(huán)血壓升高對中樞的反射刺激肺淤血毛細(xì)血管氣體交換受影響發(fā)生機(jī)制心源性呼吸困難1.左心功能不全肺淤血肺泡內(nèi)張力增高刺激肺牽張感受器,肺泡彈132.右心功能不全發(fā)生機(jī)制體循環(huán)淤血右心房、上腔靜脈壓

反射性興奮

呼吸中樞血氧下降、酸性代謝產(chǎn)物堆積肝淤血腫大、腹水、胸水壓力感受器直接作用呼吸運(yùn)動受限呼吸面積減少心源性呼吸困難2.右心功能不全發(fā)生機(jī)制體循環(huán)淤血右心房、上腔靜脈壓141.勞力性呼吸困難:心功能不全早期特點:活動時出現(xiàn)或加重,休息后減輕或緩解。心源性呼吸困難類型2.夜間陣發(fā)性呼吸困難:特點:入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、喘息、奔馬律、肺部濕羅音。急性左心衰1.勞力性呼吸困難:心功能不全早期特點:心源性呼吸困15心源性呼吸困難

休息體位氧療心理護(hù)理輸液護(hù)理病情觀察護(hù)理措施心源性呼吸困難

休息體位氧療心理護(hù)理輸液護(hù)理病情觀察護(hù)理措施16

護(hù)理措施

1、休息與環(huán)境:明顯呼吸困難時:臥床休息,減輕心臟負(fù)荷。勞力性呼吸困難:減少活動量,不引起癥狀為

宜。夜間陣發(fā)性呼吸困難:加強(qiáng)夜間巡視,協(xié)助患

者坐起。端坐呼吸:加強(qiáng)生活護(hù)理,協(xié)助患者大小便。此外:病室安靜、整潔、開窗通風(fēng),衣物、被蓋應(yīng)寬松,以減少憋悶感。

護(hù)理措施

1、休息與環(huán)境:17

護(hù)理措施

2、體位:根據(jù)病情取舒適體位。半臥位:墊高枕頭

搖高床頭端坐位:嚴(yán)重呼吸困難時,用床上小桌

坐于床緣,雙腿下垂舒適與安全:軟墊支托肩、臂、骶、膝部

加用床欄防止墜床

護(hù)理措施

2、體位:根據(jù)病情取舒適體位。18

護(hù)理措施

氧療輸液護(hù)理病情觀察明顯缺氧表現(xiàn):SaO2<90%,PaO2<60mmHg據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量

24h輸液量小于1500ml,速度20-30d/min.安慰鼓勵病人,穩(wěn)定病人的情緒,降低交感神經(jīng)的興奮性,利于減輕呼吸困難呼吸困難有無改善,皮膚發(fā)紺是否減輕,血氣分析是否正常等心理護(hù)理

護(hù)理措施

氧療輸液護(hù)理病情觀察明顯缺氧表現(xiàn):SaO2<919心源性水腫概念:因心臟疾患所致心血管病引起的水腫,最常見于右心功能衰竭、全心衰和心包填塞。表現(xiàn)特點:最早出現(xiàn)在身體的低垂部位,以腳踝內(nèi)側(cè),脛前部明顯,臥床病人:背骶部,會陰部;呈壓陷性水腫,逐漸延及全身,發(fā)展緩慢;對稱性;重者延及全身,出現(xiàn)胸水、腹水;伴有尿量減少,體重增加。心源性水腫20循環(huán)系統(tǒng)概述及常見癥狀體征的護(hù)理課件21心源性水腫右心衰竭有效循環(huán)血量減少腎血流量降低醛固酮增多鈉水潴留組織液回吸收毛細(xì)血管壓升高發(fā)生機(jī)制:靜脈淤血水腫心源性水腫右心衰竭有效循環(huán)血量減少腎血流量降低醛固酮增多鈉水22護(hù)理措施

2飲食:低鹽、高蛋白、易消化食物、適當(dāng)限制液體攝入量:“量出為入”低鹽(食鹽、含鈉)每天5g以下,每天入水量在1500ml以內(nèi)。3用藥:正確使用利尿劑,必要時補(bǔ)充清蛋白,注意用藥后尿量和體重變化,隨時測血鉀、鈉、氯。1休息與體位:輕度限制活動,重度臥床休息,胸水或腹水者半臥位護(hù)理措施2飲食:低鹽、高蛋白、易消化食物、適當(dāng)限制液體攝23護(hù)理措施4病情監(jiān)測:每天測量體重、腹圍,記錄24h出入量,以觀察水腫的消長。5加強(qiáng)皮膚護(hù)理:用氣墊床保護(hù)皮膚,保持皮膚清潔。

1)觀察:有無發(fā)紅、破潰、防止壓瘡。

2)抬高肢體,衣物、鞋襪寬松、柔軟、透氣性好,勿用力抓癢,保持皮膚完整。避免在水腫部位進(jìn)行穿刺,注意無菌操作,拔針后按壓局部至不漏液為止。護(hù)理措施4病情監(jiān)測:每天測量體重、腹圍,記錄24h出入量,24循環(huán)系統(tǒng)概述及常見癥狀體征的護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)概述及常見癥狀體征的護(hù)理25已成為我國的常見病,成為首位的死因循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系心臟血管調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液

循環(huán)系統(tǒng)疾病包括心臟和血管的疾病,合稱心血管疾病循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系已成為我國的常見病,成為首位的死因循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)26心臟心臟的組織結(jié)構(gòu)

四個心腔

三層心壁

一個間隙—心包腔

心臟心臟的組織結(jié)構(gòu)27心臟心臟的瓣膜

三尖瓣肺動脈瓣二尖瓣主動脈瓣心臟心臟的瓣膜28夜間陣發(fā)性呼吸困難:加強(qiáng)夜間巡視,協(xié)助患5加強(qiáng)皮膚護(hù)理:用氣墊床保護(hù)皮膚,保持皮膚清潔。毛細(xì)血管氣體交換受影響伴有尿量減少,體重增加。2、體位:根據(jù)病情取舒適體位。毛細(xì)血管氣體交換受影響2、體位:根據(jù)病情取舒適體位。呼吸中樞加用床欄防止墜床右心房、上腔靜脈壓反射性興奮喘息、奔馬律、肺部濕羅音。循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系呼吸困難有無改善,皮膚發(fā)紺是否減輕,血氣分析是否正常等者坐起。循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系心臟心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)心肌細(xì)胞普通心肌細(xì)胞收縮功能特殊心肌細(xì)胞產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動夜間陣發(fā)性呼吸困難:加強(qiáng)夜間巡視,協(xié)助患心臟心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)心29心臟心臟的血液供應(yīng)

來自左右冠狀動脈,

灌注主要在心臟舒張期心臟心臟的血液供應(yīng)30血管動脈----阻力血管毛細(xì)血管----功能血管靜脈----容量血管血管動脈----阻力血管31循環(huán)系統(tǒng)概述及常見癥狀體征的護(hù)理課件32調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)調(diào)節(jié)血液循環(huán)的體液交感神經(jīng)副交感神經(jīng)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)血管內(nèi)皮因子某些激素和代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)交感神經(jīng)腎素-血管緊334病情監(jiān)測:每天測量體重、腹圍,記錄24h出入量,以觀察水腫的消長。循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系喘息、奔馬律、肺部濕羅音。病理解剖分類:心內(nèi)膜病、心肌病心包疾病、一個間隙—心包腔毛細(xì)血管氣體交換受影響病理生理分類:是對疾病引起的功能改變的診斷端坐呼吸:加強(qiáng)生活護(hù)理,協(xié)助患者大小便。循環(huán)系統(tǒng)疾病包括心臟和血管的疾病,合稱心血管疾病伴有尿量減少,體重增加。據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量勞力性呼吸困難:減少活動量,不引起癥狀為舒適與安全:軟墊支托肩、臂、骶、膝部呈壓陷性水腫,逐漸延及全身,發(fā)展緩慢;病因分類:先天性和后天性4病情監(jiān)測:每天測量體重、腹圍,記錄24h出入量,以觀察水腫的消長。調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液心血管病的分類病因分類:先天性和后天性病理解剖分類:心內(nèi)膜病、心肌病心包疾病、

大血管疾病病理生理分類:是對疾病引起的功能改變的診斷

如心衰、休克、心絞痛、心律失常等4病情監(jiān)測:每天測量體重、腹圍,記錄24h出入量,以觀察水34循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀體征

心源性呼吸困難

心源性水腫胸痛

心悸心源性暈厥循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀體征心源性呼吸困難心源性水腫35心源性呼吸困難表現(xiàn)形式:夜間陣發(fā)性端坐呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的病人主觀感覺空氣不足、呼吸費力,客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力,呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。概念勞力性心源性呼吸困難表現(xiàn)形式:夜間端坐循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的病人主觀感361.左心功能不全肺淤血肺泡內(nèi)張力增高刺激肺牽張感受器,興奮呼吸肺泡彈性減退防礙了肺組織的擴(kuò)張與收縮,肺活量下降肺循環(huán)血壓升高對中樞的反射刺激肺淤血毛細(xì)血管氣體交換受影響發(fā)生機(jī)制心源性呼吸困難1.左心功能不全肺淤血肺泡內(nèi)張力增高刺激肺牽張感受器,肺泡彈372.右心功能不全發(fā)生機(jī)制體循環(huán)淤血右心房、上腔靜脈壓

反射性興奮

呼吸中樞血氧下降、酸性代謝產(chǎn)物堆積肝淤血腫大、腹水、胸水壓力感受器直接作用呼吸運(yùn)動受限呼吸面積減少心源性呼吸困難2.右心功能不全發(fā)生機(jī)制體循環(huán)淤血右心房、上腔靜脈壓381.勞力性呼吸困難:心功能不全早期特點:活動時出現(xiàn)或加重,休息后減輕或緩解。心源性呼吸困難類型2.夜間陣發(fā)性呼吸困難:特點:入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、喘息、奔馬律、肺部濕羅音。急性左心衰1.勞力性呼吸困難:心功能不全早期特點:心源性呼吸困39心源性呼吸困難

休息體位氧療心理護(hù)理輸液護(hù)理病情觀察護(hù)理措施心源性呼吸困難

休息體位氧療心理護(hù)理輸液護(hù)理病情觀察護(hù)理措施40

護(hù)理措施

1、休息與環(huán)境:明顯呼吸困難時:臥床休息,減輕心臟負(fù)荷。勞力性呼吸困難:減少活動量,不引起癥狀為

宜。夜間陣發(fā)性呼吸困難:加強(qiáng)夜間巡視,協(xié)助患

者坐起。端坐呼吸:加強(qiáng)生活護(hù)理,協(xié)助患者大小便。此外:病室安靜、整潔、開窗通風(fēng),衣物、被蓋應(yīng)寬松,以減少憋悶感。

護(hù)理措施

1、休息與環(huán)境:41

護(hù)理措施

2、體位:根據(jù)病情取舒適體位。半臥位:墊高枕頭

搖高床頭端坐位:嚴(yán)重呼吸困難時,用床上小桌

坐于床緣,雙腿下垂舒適與安全:軟墊支托肩、臂、骶、膝部

加用床欄防止墜床

護(hù)理措施

2、體位:根據(jù)病情取舒適體位。42

護(hù)理措施

氧療輸液護(hù)理病情觀察明顯缺氧表現(xiàn):SaO2<90%,PaO2<60mmHg據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量

24h輸液量小于1500ml,速度20-30d/min.安慰鼓勵病人,穩(wěn)定病人的情緒,降低交感神經(jīng)的興奮性,利于減輕呼吸困難呼吸困難有無改善,皮膚發(fā)紺是否減輕,血氣分析是否正常等心理護(hù)理

護(hù)理措施

氧療輸液護(hù)理病情觀察

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論