復(fù)方丹參滴丸在冠心病中的應(yīng)用課件

復(fù)方丹參滴丸在冠心病中的應(yīng)用蘭州大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科郭雪婭復(fù)方丹參滴丸，你知多少聽病人說用嗎？-用你主動(dòng)處方嗎？-幾乎沒組方有幾味藥？-不知道不同中成藥嗎？-不知道能治療冠心??？-不知道我知道

2010年通過美國FDA二期臨床認(rèn)證冠心病臨床分型心絞痛型穩(wěn)定型（AP）和不穩(wěn)定型(UAP)心肌梗死型STEMI和NSTEMI無癥狀性心肌缺血型心力衰竭和心律失常型猝死冠心病治療常用藥-AABC心絞痛發(fā)作--短效硝酸酯心絞痛預(yù)防長效硝酸酯K通道激動(dòng)劑-尼可地爾鈣離子拮抗劑ACS抗栓ASA,氯吡格雷，低分子肝素介入治療PCI-支架復(fù)方丹參滴丸,治療冠心??？復(fù)方丹參滴丸組方藥效物質(zhì)和作用機(jī)理FDD復(fù)方丹參滴丸冠心病領(lǐng)域研究穩(wěn)定型心絞痛美國FDA

Ⅱ期臨床試驗(yàn)-T89血小板聚集功能的研究-三項(xiàng)

對直接PCI圍手術(shù)期患者事件研究天津醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心臟中心美國FDAⅡ期臨床試驗(yàn)-T89運(yùn)動(dòng)時(shí)間比基線延長.秒結(jié)論提高冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)耐量復(fù)方丹參滴丸

急診PCI圍手術(shù)期復(fù)方丹參滴丸對STEMI直接PCI患者臨床事件影響的多中心臨床研究天津醫(yī)科大第二附屬醫(yī)院心臟中心項(xiàng)目

對照組(248例)CDDP組(252例)t值/x2值P值入院時(shí)心衰(%)8(3.23)9(3.57)0.99>0.05PCI術(shù)后至30天心衰(%)8(3.23)6(2.38)1.07>0.05入院時(shí)休克(%)5(2.02)5(1.98)0.95>0.05PCI術(shù)后至30天休克(%)4(1.61)5(1.98)0.97>0.05入院時(shí)心律失常(%)26(10.48)23(9.13)1.21>0.05PCI術(shù)后再灌注心律失常(%)55(22.18)54(21.43)

1.08>0.05PCI術(shù)后的心律失常(%)79(31.86)45(17.86)4.44<0.05

住院期間的心律失常(%)93(37.50)57(22.62)4.52<0.0530天內(nèi)的心律失常(%)111(44.76)95(37.70)2.75>0.05PCI術(shù)后胸痛緩解(%)194(78.23)225(89.29)8.92<0.01PCI術(shù)后支架內(nèi)急性血栓形成(%)7(2.82)2(0.79)2.61>0.05PCI術(shù)后住院期間死亡(%)1(0.40)2(0.08)0.92>0.0530天隨訪期內(nèi)死亡(%)3(1.21)4(1.59)0.99>0.0530天內(nèi)全因總死亡率(%)4(1.61)6(2.38)1.97>0.05臨床事件發(fā)生情況天津醫(yī)科大第二附屬醫(yī)院心臟中心復(fù)方丹參滴丸

血小板領(lǐng)域在阿司匹林抵抗患者治療中血小板聚集率的研究安貞醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)方丹參滴丸對氯吡格雷抵抗患者血小板聚集功能影響的研究廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氯吡格雷片對不穩(wěn)定型心絞痛患者血小板功能的影響天津市人民醫(yī)院心臟內(nèi)科在阿司匹林抵抗患者治療中血小板聚集率的研究入選：服用ASA75～120mg/天,7天以上的穩(wěn)定型心絞痛患者、腦梗塞非急性期患者、血壓控制良好的高血壓患者、糖尿病患者426例方法阿司匹林(100mg,qd)聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸(10粒,tid)治療1個(gè)月后復(fù)查血小板聚集率指標(biāo)AA誘導(dǎo)血小板聚集率ADP誘導(dǎo)血小板聚集率北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科在阿司匹林抵抗患者治療中血小板聚集北京貞醫(yī)院心內(nèi)科結(jié)論阿司匹林敏感復(fù)方丹參滴丸對氯吡格雷抵抗患者

血小板聚集功能影響的研究入組既往明確診斷冠心病堅(jiān)持口服氯吡格雷(波立維)75mg/天1個(gè)月以上因急性冠脈綜合征入院的患者，且有氯吡格雷抵抗，共計(jì)67例。服藥常規(guī)服用阿司匹林腸溶片100mg/d氯吡格雷300mg負(fù)荷量后維持量75mg/d復(fù)方丹參滴丸10粒，3次觀測指標(biāo)與方法觀察用藥前、服用后7天及30天時(shí)ADP誘導(dǎo)檢測血小板聚集水平。用電阻法檢測血小板聚集，以ADP(二磷酸腺苷)10μmol/L作為誘導(dǎo)劑測定全血血小板聚集，≥5Ω定義為氯吡格雷抵抗定義。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氯吡格雷片對

不穩(wěn)定型心絞痛患者血小板功能的影響不穩(wěn)定性心絞痛患者共計(jì)102例，３周常規(guī)治療阿司匹林、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣離子阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及調(diào)脂藥物等服藥分組復(fù)方丹參滴丸組33例,常規(guī)治療+復(fù)方丹參滴丸10粒/次,2次/日氯吡格雷片組35例,常規(guī)治療+氯吡格雷７５ｍｇ，每日１次聯(lián)合治療組34例,前兩種治療方案聯(lián)合治療.觀測指標(biāo)