2021年甘肅省白銀市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)

2021年甘肅省白銀市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.關(guān)于風(fēng)濕病的描述，不正確的是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎75％以上留下后遺癥

B.皮膚環(huán)形紅斑常在1～2天內(nèi)消退

C.皮下結(jié)節(jié)多無(wú)疼痛，可活動(dòng)

D.風(fēng)濕小體常出現(xiàn)在心內(nèi)膜下、心肌間等處

2.下列哪種組織的再生能力較差（）

A.表皮B.血細(xì)胞C.骨骼肌D.黏膜上皮

3.血氧飽和度的高低主要決定于（）

A.氧分壓B.血液的溫度C.血紅蛋白濃度D.血漿pH值

4.使血沉加快的主要因素是（）

A.血漿中球蛋白，纖維蛋白原量增多B.紅細(xì)胞成雙凹圓碟形C.紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白濃度降低D.血漿中蛋白質(zhì)含量增高

5.中心靜脈壓的高低取決于下列哪項(xiàng)關(guān)系（）

A.血管容量和血量B.動(dòng)脈血壓和靜脈血壓C.心臟射血能力和靜脈回心血量D.心臟射血能力和外周阻力

6.調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的基本中樞在（）

A.脊髓B.延髓C.腦橋D.下丘腦

7.影響正常人舒張壓的主要因素是（）

A.大動(dòng)脈彈性B.心輸出量C.外周阻力D.血液黏滯性

8.關(guān)于內(nèi)臟痛的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.發(fā)生緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.對(duì)刺激分辨能力強(qiáng)C.對(duì)缺血、炎癥、痙攣刺激敏感D.常伴有牽涉痛

9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，反射活動(dòng)后放或后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是神經(jīng)元之間的（）

A.輻散式聯(lián)系B.聚合式聯(lián)系C.環(huán)狀聯(lián)系D.鏈鎖狀聯(lián)系

10.脂性腎病在電鏡下最主要的變化是（）

A.腎小球壁層上皮細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)大量脂質(zhì)沉積

B.腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失

C.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生

D.腎小球系膜基質(zhì)增多

二、填空題(10題)11.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

12.浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周?chē)鸀開(kāi)___性炎

13.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為_(kāi)___、____、____和____

14.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

15.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

16.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

17.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

18.慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

19.腎病綜合征主要表現(xiàn)為_(kāi)___、____、____和____

20.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

三、名詞解釋(5題)21.條件反射

22.腸-胃反射

23.濾過(guò)分?jǐn)?shù)

24.腫瘤的異型性

25.挖空細(xì)胞

四、論述題(2題)26.心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

27.簡(jiǎn)述門(mén)脈性肝硬化晚期的臨床表現(xiàn)

五、問(wèn)答題(2題)28.簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的基本病理變化

29.簡(jiǎn)述CO2、低O2、H+濃度對(duì)呼吸的影響

參考答案

1.AA風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病變特點(diǎn)是多發(fā)性、游走性，一般不留后遺癥

2.CC永久性細(xì)胞又稱(chēng)非分裂細(xì)胞，這類(lèi)細(xì)胞基本上無(wú)再生能力。屬于這類(lèi)細(xì)胞的有神經(jīng)細(xì)胞（包括中樞神經(jīng)細(xì)胞及周?chē)窠?jīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞）、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞。在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失，但這不包括神經(jīng)纖維。在神經(jīng)細(xì)胞存活的前提下，受損的神經(jīng)纖維有著活躍的再生能力

3.AA在一定范圍內(nèi)，血氧飽和度與氧分壓呈正相關(guān)，即氧分壓高，血氧飽和度也高；氧分壓低，血紅蛋白氧飽和度也低

4.AA使血沉加快的主要因素是紅細(xì)胞疊連，紅細(xì)胞疊連的主要原因是血漿中白蛋白減少、球蛋白、纖維蛋白原增多

5.CC右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓，稱(chēng)為中心靜脈壓，中心靜脈壓主要受心臟射血能力和靜脈回心血量的影響

6.B

7.C外周阻力增大時(shí)，舒張壓升高比收縮壓明顯，脈壓減小，在外周阻力減小時(shí)，舒張壓的降低比收縮壓明顯，脈壓增大。一般情況下，舒張壓的高低反映外周阻力的大小

8.BB內(nèi)臟痛與皮膚痛相比，內(nèi)臟痛具有以下特點(diǎn)：①定位不準(zhǔn)確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)；②發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；③對(duì)機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激敏感，而對(duì)切割、燒灼刺激不敏感；④常伴有牽涉痛

9.CC反饋效應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是神經(jīng)元的環(huán)式聯(lián)系。興奮通過(guò)環(huán)式聯(lián)系，若環(huán)路內(nèi)中間神經(jīng)元是興奮性神經(jīng)元，則興奮效應(yīng)得到增強(qiáng)和時(shí)間上的延伸，其傳出通路上沖動(dòng)發(fā)放的時(shí)段得以延長(zhǎng)，即產(chǎn)生正反饋效應(yīng)，此種現(xiàn)象稱(chēng)為后發(fā)放；若環(huán)路內(nèi)中間神經(jīng)元是抑制性神經(jīng)元，則興奮效應(yīng)及時(shí)終止，即產(chǎn)生負(fù)反饋效應(yīng)

10.BB輕微病變性腎小球腎炎又稱(chēng)脂性腎病，其病變特點(diǎn)為腎小管上皮玻璃樣變，脂類(lèi)沉積，電鏡下可見(jiàn)臟層上皮足突融合消失

11.腹主

12.干酪樣壞死、滲出

13.點(diǎn)狀壞死

14.縮小、中腦

15.血漿

16.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制

17.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

18.中央

19.大量蛋白尿

20.內(nèi)環(huán)境

21.條件反射：在非條件反射的基礎(chǔ)上，機(jī)體在后天生活學(xué)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)大腦使無(wú)關(guān)次刺激與非條件反射多次結(jié)合后而成為條件刺激，有條件刺激引起的反射稱(chēng)為條件反射

22.腸-胃反射：胃排空時(shí)當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸后，食糜中的高酸、高脂、高滲、擴(kuò)張刺激十二指腸感受器，反射性抑制胃的運(yùn)動(dòng)使胃排空減慢

23.濾過(guò)分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過(guò)率與每分鐘腎血漿流量的比值稱(chēng)為濾過(guò)分?jǐn)?shù)

24.腫瘤的異型性：腫瘤無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱(chēng)為腫瘤的異型性

25.挖空細(xì)胞：挖空細(xì)胞較正常細(xì)胞大、胞質(zhì)空泡狀，細(xì)胞邊緣常殘存帶狀胞質(zhì)。核增大居中，圓形、橢圓形或不規(guī)則形，染色深，可見(jiàn)雙核或多核。常見(jiàn)于HPV感染

26.心肌細(xì)胞的電生理特性有4種：自律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來(lái)刺激的條件下，具有自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力或特性，稱(chēng)為自動(dòng)節(jié)律性，簡(jiǎn)稱(chēng)自律性。②影響自律性的因素有2個(gè)：a.4期自動(dòng)去極（除極）的速率：速率越快，達(dá)到閾電位所需時(shí)間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距：最大復(fù)極電位的絕對(duì)值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動(dòng)除極達(dá)到閾電位水平所需時(shí)間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導(dǎo)性：①定義：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力或特性，稱(chēng)為傳導(dǎo)性。②影響傳導(dǎo)性的因素有3個(gè)：a.心肌細(xì)胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導(dǎo)速度慢；反之，則傳導(dǎo)速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導(dǎo)速度加快；反之，則傳導(dǎo)速度減慢。c.鄰近未興奮細(xì)胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細(xì)胞的靜息電位負(fù)值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細(xì)胞膜去極達(dá)到閾電位水平所需的時(shí)間延長(zhǎng)，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力或特性，稱(chēng)為興奮性。②影響興奮性的因素有3個(gè)：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對(duì)值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對(duì)值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低。c.Na+通道的狀態(tài)：Na+通道具有激活、失活和備用3種功能狀態(tài)。只有Na+通道處于備用狀態(tài)時(shí)，心肌細(xì)胞受到刺激才可以使之激活開(kāi)放，引起Na+內(nèi)流，進(jìn)而使細(xì)胞膜去極達(dá)到閾電位引起動(dòng)作電位

27.門(mén)脈性肝硬化晚期表現(xiàn)為門(mén)脈高壓癥和肝功能不全。門(mén)脈高壓癥表現(xiàn)為：（1）脾腫大；（2）胃腸淤血；（3）腹水；（4）側(cè)枝循環(huán)形成：①食管下段靜脈叢曲張；②臍周腹壁靜脈叢曲張；③直腸靜脈叢曲張。肝功能不全的表現(xiàn)有：（1）雌激素代謝障礙；（2）蛋白合成障礙；（3）出血傾向；（4）黃疸；（5）肝性腦病

28.風(fēng)濕病基本病理變化：（1）變質(zhì)滲出期：病變部位結(jié)締組織發(fā)生黏液樣變性、纖維素樣壞死，并有少量漿液滲出和炎細(xì)胞浸潤(rùn)。（2）增生期：形成風(fēng)濕小體，風(fēng)濕病的特征性病變，典型的風(fēng)濕小體中央為纖維素樣壞死，周?chē)酗L(fēng)濕細(xì)胞、單核細(xì)胞、成纖維細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。（3）瘢痕期：纖維素樣壞死被溶解吸收，風(fēng)濕細(xì)胞變?yōu)槌衫w維細(xì)胞，產(chǎn)生膠原纖維，風(fēng)濕小體最終形成梭形小