電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)

PAGE7電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)目錄TOC\o"1-1"\h\u第一章總則 2第二章評價組織與權(quán)限 3第三章評價實(shí)施 4第四章監(jiān)督管理 5第一章總則第一條以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容之一，為保證我區(qū)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作順利開展，逐步建立適合我區(qū)的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評估和持續(xù)改進(jìn)體系，充分發(fā)揮全省醫(yī)療任務(wù)體系整體功能，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕20號）、《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)全區(qū)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》（桂衛(wèi)辦發(fā)〔2019〕8號）的要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本標(biāo)準(zhǔn)。第二條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價是醫(yī)院按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)（2018版）》要求，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)、電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則等，開展自我評價，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，并接受衛(wèi)生健康行政部門對其規(guī)劃級別的功能任務(wù)完成情況進(jìn)行評價，以確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)功能水平等級的過程。第三條全區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)當(dāng)遵照本辦法參加電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價。第四條電子病歷系統(tǒng)功能水平分級評價堅(jiān)持衛(wèi)生健康行政部門主導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、社會參與、公平公正的原則和以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵的方針，促進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的快速發(fā)展。第五條通過分級評價，全面評估各醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用所達(dá)到的水平，建立適合我區(qū)的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評估和持續(xù)改進(jìn)體系。第六條電子病歷系統(tǒng)功能水平分級評價工作每年進(jìn)行。區(qū)內(nèi)組織專家對4級及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平等級進(jìn)行評價。第七條自治區(qū)電子病歷系統(tǒng)功能水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，“遵循內(nèi)容只增不減，標(biāo)準(zhǔn)只升不降”的原則，以國家評價標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際制定，并及時調(diào)整、修訂。第二章評價組織與權(quán)限第八條自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)功能水平分級評價工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理，委托XX病案質(zhì)量控制中心具體負(fù)責(zé)開展全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷應(yīng)用水平分級評價工作。自治區(qū)衛(wèi)生健康委成立XX電子病歷系統(tǒng)功能水平分級評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長由自治區(qū)衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)同志擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在XX病案質(zhì)量控制中心，具體負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價工作的組織協(xié)調(diào)和評價工作。第九條自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價專家?guī)旃芾磙k法（試行）》，組建由衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面的信息專家組成分級評價專家?guī)?，評價專家經(jīng)培訓(xùn)、考試、考試合格后方可參加電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價工作，負(fù)責(zé)全區(qū)電子病歷系統(tǒng)功能水平分級評價工作的組織管理、政策研究、標(biāo)準(zhǔn)制定和技術(shù)指導(dǎo)等工作，對評價結(jié)果進(jìn)行審定并提出結(jié)論建議。第十條建立健全電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價工作制度、評價專家管理制度等，加強(qiáng)分級評價工作管理，確保評價質(zhì)量和效果。第三章評價實(shí)施第十一條電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價周期為1年。結(jié)果反映參評周期內(nèi)水平，超過2年未參與，需再次通過原級別。第十二條XX病案質(zhì)量控制中心應(yīng)當(dāng)每年制定評價計(jì)劃，并報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生健康委備案。分級評價計(jì)劃包括：本年度分級評價工作重點(diǎn)和組織實(shí)施方案本年度參加分級評價的專家名冊本年度分級評價工作的時間安排第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄電子病歷系統(tǒng)分級評價平臺，按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)（2018版）》的要求填報(bào)數(shù)據(jù)，所有頁面數(shù)據(jù)填寫完畢并上報(bào)后，平臺自動測算自評級別和分?jǐn)?shù)，自評五級及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需繼續(xù)填寫“數(shù)據(jù)提取列表”，并按時提交實(shí)證材料，中心組織專家初審后，經(jīng)初審后，進(jìn)入國家級專家審核流程，國家派專家赴現(xiàn)場審核。通過審核，評級結(jié)果得到認(rèn)證。未通過審核，數(shù)據(jù)駁回自動降級。自評四級及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)本評價標(biāo)準(zhǔn)由XX病案質(zhì)量控制中心組織專家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的實(shí)證材料進(jìn)行審核。對有異議的材料，XX病案質(zhì)量控制中心組織組織專家赴現(xiàn)場審核，作出有關(guān)評價結(jié)論的決定。通過審核，評級結(jié)果得到認(rèn)證；未通過審核，數(shù)據(jù)駁回自動降級。第十四條各級衛(wèi)生健康行政部門在年度評價工作結(jié)束時，在轄區(qū)內(nèi)公布評價結(jié)果，在作出降級的結(jié)論時，及時反饋醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并提出整改意見。第十五條評價工作有關(guān)的原始材料由XX病案質(zhì)量控制中心交付自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織存檔，保存期至少1年。第四章監(jiān)督管理第十六條各級衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)對電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，做到公正、公平評審。第十七條XX病案質(zhì)量控制中心要加強(qiáng)對電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作的計(jì)劃、制度、程序、紀(jì)律等情況的審查和監(jiān)督，對分級評價工作進(jìn)行監(jiān)督抽查，發(fā)現(xiàn)評審結(jié)論與實(shí)際情況不符的，有權(quán)變更評審結(jié)論。第十八條評審人員與被評價的醫(yī)院有利害關(guān)系，可能影響評價公正性的，應(yīng)當(dāng)主動提出回避申請。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可向自治區(qū)衛(wèi)生健康委提出對評審人員的回避申請。第十九條專家組成員在評價中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)、廉潔自律和評審紀(jì)律規(guī)定，不得收受錢物和謀取不正當(dāng)利益，不得透露任何評價資料和信息，對違反上述規(guī)定，影響評價工作的，自治區(qū)衛(wèi)生健康