災害與事故-精講版課件

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突發(fā)事件（災害與事故、突發(fā)公共事件）

懷化市紅十字醫(yī)院`突發(fā)公共事件:概述：

1國務(wù)院發(fā)布《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》中規(guī)定：

突發(fā)公共事件（突發(fā)事件）是指“突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件”——天災人禍是造成人員傷亡的主要原因之一。地震車禍恐怖事件自殺式爆炸基地頭目人物非典搶救海嘯火災臺風江西水災

2突發(fā)公共事件的主要特點：

A突然爆發(fā)，難以預防。

B難以預料，始料未及。

C事出有因，教訓深-----刻

D嚴重后果，損失慘重

E緊急處理，不可怠慢突發(fā)公共事件:3突發(fā)公共事件的危害程度分為四級：主要以人員傷亡多少認定

特別重大——人員傷亡30人以上（國家）

重大——10—30人（省）

較大——3—10人（市）

一般——1—3人（縣）4突發(fā)公共事件分類根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機理，主要分為以下四類：

自然災害

主要包括水旱災害，氣象災害，地震災害，地質(zhì)災害，海洋災害，生物災害和森林草原火災等。事故災難主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故，交通運輸事故，公共設(shè)施和設(shè)備事故，環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。公共衛(wèi)生事件

主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件。社會安全事件

主要包括恐怖襲擊事件，經(jīng)濟安全事件和涉外突發(fā)事件等。

第一節(jié)突發(fā)公共事件現(xiàn)場救護概述1現(xiàn)場救護特點現(xiàn)場混亂——人、車、道路、通訊等條件艱苦——水、電、路、食品、交通等瞬間大批傷員需要同時救護傷情復雜——輕、重、傷亡混雜交通通信不便

以上對救護工作是極大的考驗

`2醫(yī)療救護三階段

A現(xiàn)場搶救—救護理念“立體救護，快速反應”救護原則—先救命后治傷，先重傷后輕傷

堅持快、準、穩(wěn)（不慌亂）原則

B后送傷員—途中要快速、觀察、搶救

C醫(yī)院救護—就近與條件結(jié)合考慮

6=`3現(xiàn)場救護要點：

A自救互救，緊急呼救120，先救命后治傷，先搶后救，搶中有救，先分類檢傷再后送，救護員以救為主，撫慰傷員心理支持，正確處理受傷部位，保護自我保護現(xiàn)場

B現(xiàn)場傷情分類：四類——危重傷（紅色）、重傷（黃色）、輕傷（綠色）、致命傷（黑色）有不同的分類標準和處理原則（在意外傷害中講述）

危重傷——不及時搶救有生命危險的傷員重傷——傷勢嚴重，但暫無生命危險輕傷——生命體征平穩(wěn)無需緊急處理的傷員致命傷——可以按死亡處理的傷員。生命危險——大出血、昏迷、呼吸、循環(huán)衰竭、血壓、心跳不佳、瞳孔散大等4傷病員的轉(zhuǎn)送

A后送標準：沒有生命危險，現(xiàn)場術(shù)后病情平穩(wěn)，現(xiàn)場處理已完成，傷口骨折等已包扎固定處理

B緩送條件：休克未糾正，病情未穩(wěn)定，呼吸有障礙，骨折未固定，傷口未處理現(xiàn)狀我國的事故預防和救援工作還僅限于專門機關(guān)，社會參與很少。沒有成熟的救災志愿者隊伍和相應的管理制度，社會化程度較低。災害預防的組織體系尚未形成?，F(xiàn)狀

比如我國的專職消防人數(shù)為131193人，占全國人口總數(shù)的1%，包括志愿和專職消防員在內(nèi)，每位消防員服務(wù)的公民數(shù)為4860人，而消防站有2100個，每個消防站（局）服務(wù)的公民數(shù)為578562人；而美國的專職消防員人數(shù)為275700人，占全國人口總數(shù)的11%

此外還有803350名志愿消防員，每位消防員服務(wù)的公民數(shù)為242人，消防站（局）共有30665個，每個消防站（局）服務(wù)的公民數(shù)為8511人，這說明我國在組織、動員社會力量方面還有待挖掘潛力?，F(xiàn)狀與此同時，我國很多部門沒有處置事故的預案，事故一旦發(fā)生難以在短時間內(nèi)做出準確反應，往往出現(xiàn)處置不及時，分工不明確，現(xiàn)場混亂的局面，處置、救援不利，導致事故損害后果加重。突發(fā)公共事件造成的損失驚人。2003年我國因生產(chǎn)事故損失2500億，各種自然災害損失1500億元，交通事故損失2000億元，衛(wèi)生和傳染病突發(fā)事件的損失500億元，共計6500億元人民幣，相當于損失我國GDP的6%。2004年全國發(fā)生各類突發(fā)事件561萬起，造成21萬人死亡，175萬人受傷。全年自然災害、事故災難和社會安全事件造成的直接經(jīng)濟損失超過4550億元。2005年發(fā)生災害突發(fā)公共事件540萬起，比上年減少21萬多起；造成大約20萬人死亡，比上年減少了1萬多人；直接經(jīng)濟損失約3253億元。2006年民政部國家減災中心的數(shù)據(jù)顯示，截至8月15日，我國受災3.16億人，死亡2006人，直接經(jīng)濟損失近1600億元人民幣，災情為近6年來最嚴重。

2006年全國應急管理工作會議有關(guān)文件數(shù)據(jù)自然災害。2005年共發(fā)生各類較大自然災害437起，死亡2567人，直接經(jīng)濟損失2042億元。事故災難

2005年共發(fā)生各類安全生產(chǎn)事故71.79萬起，死亡12.71萬人，下降7.1%。初步估計全國事故災難共造成直接經(jīng)濟損失約890億元。公共衛(wèi)生事件。2005年共發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告1631起，主要是傳染病疫情和食物中毒。社會安全事件。2005年社會安全總體形勢趨向好轉(zhuǎn)，群體性事件逐年上升的勢頭得到初步遏制，但有較大社會影響的特大事件仍然呈多發(fā)態(tài)勢。

我國已進入突發(fā)公共事件高危期

1自然角度中國是世界上受自然災害影響最為嚴重的國家之一，種類多、頻度高、損失嚴重。受災害影響人口大體在2億左右，占全國1/6以上，在中國有著較強的社會性。隨著經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展災害損失逐步增加。我國有70％以上的大城市、半數(shù)以上人口、75％以上工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)值分布在氣象、海洋、洪水、地震等災害嚴重的沿海及東部地區(qū)。我國每年因自然災害造成的損失一般都要超過上千億元。我國已進入突發(fā)公共事件高危期2社會角度我國目前既是社會經(jīng)濟的關(guān)鍵發(fā)展期，同時又是矛盾凸顯期。人民內(nèi)部矛盾出現(xiàn)一些值得重視的新問題，如果處置失當有可能出現(xiàn)社會危機。此外，國際政治經(jīng)濟格局的最新變化也使得國際間的沖突和危機出現(xiàn)新的特點。如“9·11”事件就顯示了國際恐怖主義的巨大威脅。我國已進入突發(fā)公共事件高危期

另外，我國很多地區(qū)自然環(huán)境破壞嚴重，潛在的危機有可能隨時爆發(fā)。而建國以來建設(shè)的大量基礎(chǔ)設(shè)施，年代久遠、老化嚴重，又缺少及時的維護和更換，安全隱患非常多，也是一個個定時炸彈。防范

1價值認識—減少人員傷亡、財產(chǎn)損失，有助于社會穩(wěn)定，經(jīng)濟發(fā)展。

2預案措施（見后）有國家級及部門的預案?！秶彝话l(fā)公共事件總體應急預案》

專項應急預案主要是國務(wù)院及其有關(guān)部門為應對某一類型或某幾種類型突發(fā)公共事件而制定的應急預案。已發(fā)布的國家專項應急預案包括

國家防汛抗旱應急預案

國家自然災害救助應急預案國家地震應急預案

國家突發(fā)地質(zhì)災害應急預案

國家處置重、特大森林火災應急預案

國家``急預案

國家處置鐵路行車事故應急預案

國家處置民用航空器飛行事故應急預案

《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》

國家海上搜救應急預案

國家處置城市地鐵事故災難應急預案

國家處置電網(wǎng)大面積停電事件應急預案

國家核應急預案

國家突發(fā)環(huán)境事件應急預案國家通信保障應急預案

國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案

國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案國家突發(fā)重大動物疫情應急預案

國家重大食品安全事故應急預案

第二節(jié)地震地震中國位于世界兩大地震帶――太平洋地震帶與歐亞地震帶之間，受太平洋板塊、印度板塊和菲律賓海板塊的擠壓，地震斷裂帶十分發(fā)育。20世紀以來，中國共發(fā)生6級以上地震近800次，遍布除貴州、浙江兩省和香港特別行政區(qū)以外所有的省、自治區(qū)、直轄市。地震1900年以來，中國死于地震的人數(shù)達55萬之多，占全球地震死亡人數(shù)的53%；1949年以來，100多次破壞性地震襲擊了22個省(自治區(qū)、直轄市)，其中涉及東部地區(qū)14個省份，造成27萬余人喪生，占全國各類災害死亡人數(shù)的54%。我國的地震活動主要分布在五個地區(qū)的23條地震帶上。①臺灣省及其附近海域；②西南地區(qū)，主要是西藏、四川西部和云南中西部；③西北地區(qū)，主要在甘肅河西走廊、青海、寧夏、天山南北麓；④華北地區(qū)，主要在太行山兩側(cè)、汾渭河谷、陰山-燕山一帶、山東中部和渤海灣；⑤東南沿海的廣東、福建等地。我國的臺灣省位于環(huán)太平洋地震帶上，西藏、新疆、云南、四川、青海等省區(qū)位于喜馬拉雅-地中海地震帶上，其他省區(qū)處于相關(guān)的地震帶上。中國地震帶的分布是制定中國地震重點監(jiān)視防御區(qū)的重要依據(jù)。地震防護1.躲在桌子等堅固家具的下面2.搖晃時立即關(guān)火，失火時立即滅火地震的時候，關(guān)火的機會有三次第一次機會在大的晃動來臨之前的小的晃動之時在感知小的晃動的瞬間，即刻互相招呼：“地震！快關(guān)火！”，關(guān)閉正在使用的取暖爐、煤氣爐等。第二次機會在大的晃動停息的時候在發(fā)生大的晃動時去關(guān)火，放在煤氣爐、取暖爐上面的水壺等滑落下來，那是很危險的。第三次機會在著火之后即便發(fā)生失火的情形，在1-2分鐘之內(nèi)，還是可以撲滅的。為了能夠迅速滅火，請將滅火器、消防水桶經(jīng)常放置在離用火場所較近的地方。震后自救

樹立生存的信心。要保護呼吸暢通。想辦法維持生命。擴大和穩(wěn)定生存空間。設(shè)法脫離險境。震后互救

震后救人時間要快——72小時內(nèi)——黃金時間

施救和護理

先將被埋壓人員的頭部，從廢墟中暴露出來，清除口鼻內(nèi)的塵土，以保證其呼吸暢通，對于傷害嚴重，不能自行離開埋壓處的人員，應該設(shè)法小心地清除其身上和周圍的埋壓物，再將被埋壓人員抬出廢虛，切忌強拉硬拖。對饑渴、受傷、窒息較嚴重，埋壓時間又較長的人員，被救出后要用深色布料蒙上眼睛，避免強光刺激，對傷者，根據(jù)受傷輕重，采取包扎或送醫(yī)療點搶救治療。汶川地震以上僅為地震現(xiàn)場一般性防災救災知識關(guān)于現(xiàn)場救急技術(shù)的應用在創(chuàng)傷救護中詳述火災

在社會生活中，火災已成為威脅公共安全，危害人們生命財產(chǎn)的一種多發(fā)性災害。據(jù)統(tǒng)計，全世界每天發(fā)生火災1萬起左右，死2000多人，傷3000—4000人，每年火災造成的直接財產(chǎn)損失達10多億元。尤其是造成幾十人、幾百人死亡的特大惡性火災不斷發(fā)生，給國家和人民群眾的生命財產(chǎn)造成了巨大的損失。總結(jié)以往造成群死群傷及重大經(jīng)濟損失的特大火災的教訓，其中最根本的一點是要提高人們火場疏散與逃生的能力。只要冷靜機智運用火場自救與逃生知識，就有極大可能拯救自己?；馂奶由?、逃生預演，臨危不亂2、熟悉環(huán)境，暗記出口當你處在陌生的環(huán)境時，如入住酒店、商場購物、進入娛樂場所時，為了自身安全，務(wù)必留心疏散通道、安全出口及樓梯方位等，以便關(guān)鍵時候能盡快逃離現(xiàn)場。請記?。涸诎踩珶o事時，一定要居安思危，給自己預留一條通路?；馂奶由?、通道出口，暢通無阻樓梯、通道、安全出口等是火災發(fā)生時最重要的逃生之路，應保證暢通無阻，切不可堆放雜物或設(shè)閘上鎖，以便緊急時能安全迅速地通過。4、撲滅小火，惠及他人爭分奪秒撲滅“初期火災”。火災逃生5、保持鎮(zhèn)靜，明辨方向，迅速撤離突遇火災，面對濃煙和烈火，首先要強令自己保持鎮(zhèn)靜，迅速判斷危險地點和安全地點，決定逃生的辦法，盡快撤離險地。千萬不要盲目地跟從人流和相互擁擠、亂沖亂竄。撤離時要注意，朝明亮處或外面空曠地方跑，要盡量往樓層下面跑，若通道已被煙火封阻，則應背向煙火方向離開，通過陽臺、氣窗、天臺等往室外逃生。6、不入險地，不貪財物

火災逃生7、簡易防護，蒙鼻匍匐為了防止火場濃煙嗆入，可采用毛巾、口罩蒙鼻，匍匐撤離的辦法。煙氣較空氣輕而飄于上部，貼近地面撤離是避免煙氣吸入、濾去毒氣的最佳方法。穿過煙火封鎖區(qū)，應配戴防毒面具、頭盔、阻燃隔熱服等護具，如果沒有這些護具，那么可向頭部、身上澆冷水或用濕毛巾、濕棉被、濕毯子等將頭、身裹好，再沖出去。請記?。憾嗉雷o工具在手，總比赤手空拳好?；馂奶由?、善用通道，莫入電梯千萬不要乘普通的電梯逃生。請記?。禾由臅r候，乘電梯極危險。火災逃生9、緩降逃生，滑繩自救可以迅速利用身邊的繩索或床單、窗簾、衣服等自制簡易救生繩，并用水打濕從窗臺或陽臺沿繩緩慢滑到下面樓層或地面，安全逃生。火災逃生10、避難場所，固守待援逃生通道被切斷且短時間內(nèi)無人救援，首先應關(guān)緊迎火的門窗，打開背火的門窗，用濕毛巾、濕布塞堵門縫或用水浸濕棉被蒙在門窗上，然后不停用水淋透，防止煙火滲入，固守在房內(nèi)，直到救援人員到達?；馂奶由?1、緩晃輕拋，尋求援助充分暴露自己，便于消防人員尋找才能爭取有效拯救自己。12、火已及身，切勿驚跑發(fā)現(xiàn)身上著了火，千萬不可驚跑或用手拍打，因為奔跑或拍打時會形成風勢，加速氧氣的補充，促旺火勢。當身上衣服著火時，應趕緊設(shè)法脫掉衣服或就地打滾，壓滅火苗；能及時跳進水中或讓人向身上澆水、噴滅火劑就更有效了。

火災逃生13、跳樓有術(shù)，雖損求生跳樓逃生應在消防隊員準備好救生氣墊并指揮跳樓時或樓層不高（一般4層以下），非跳樓即燒死的情況卜，才采取跳樓的方法。即使已沒有任何退路，若生命還未受到嚴重威脅，也要冷靜地等待消防人員的救援。跳樓也要講技巧，跳樓時應盡量往救生氣墊中部跳或選擇有水池、軟雨篷、草地等方向跳；如有可能，要盡量抱些棉被、沙發(fā)墊等松軟物品或打開大雨傘跳下，以減緩沖擊力。如果徒手跳樓一定要扒窗臺或陽臺使身體自然下垂跳下，以盡量降低垂直距離，落地前要雙手抱緊頭部身體彎曲卷成一團，以減少傷害。14、火災煙氣殺人無形某公司火災預案1、發(fā)生火災后，應大聲喊：“起火了！”并按下火災報警器開關(guān)或搖動手動警報器；

2、現(xiàn)場工作人員立即展開撲救防止火在蔓延，并立即通知公司安全科和警備室；

3、安全科和警備室接到報警后立即到現(xiàn)場組織撲救，并撥打119報警；

4、報警時一定要講清發(fā)生火災的地點、著火的材料、大概面積并留下電話；

5、撥打119報警后，報警人到廠外馬路上等候消防車的到來并做好向?qū)Чぷ鳎?/p>

6、接到報警后，安全科立即通知醫(yī)務(wù)室人員到達現(xiàn)場組織搶救；

7、警備室組織人員按照疏散圖指示及時疏散留在現(xiàn)場的工作人員；

8、警備室安排人員管理現(xiàn)場，預防趁亂偷盜行為的發(fā)生；

9、安全科現(xiàn)場人員隨時與警備室保持聯(lián)系，如需送往醫(yī)院治療立即通知警備室；

10、發(fā)生火災后立即切斷電源，以防止撲救過程中造成觸電；某公司火災預案11、在火災現(xiàn)場如有易爆物質(zhì)，首先轉(zhuǎn)移該物質(zhì)以防止爆炸的發(fā)生；

12、如電器起火應首先切斷電源再組織撲救；

13、如精密儀器起火應使用二氧化碳滅火器進行撲救；

14、如油類、液體膠類發(fā)生火災應使用泡沫或干粉滅火器；

15、在撲救燃燒產(chǎn)生有毒物質(zhì)的火災時，撲救人員應該先佩戴防毒面具；

16、在撲救火災的過程中，始終堅持救人第一的原則；

17、對傷者實施急救措施后，立即送往醫(yī)院治療；

18、安全科、警備室、發(fā)生事故的部署、CR科對事故原因進行調(diào)查、評價并提出相應的解決方案；

19、安全科將事件發(fā)生、處理的全過程和預防的方案及時向公司匯報?；馂木茸o現(xiàn)場急救原則和措施燒傷現(xiàn)場急救的原則是先除去傷因，脫離現(xiàn)場，保護創(chuàng)面，維持呼吸道暢通，再組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院及治療。對I度燒傷者，迅速脫去傷員衣服或順衣縫剪開?？捎美渌疀_洗或浸泡10～20min；對淺Ⅱ度燒傷引起的水皰，不應剪破以免細菌感染，應保護燒傷創(chuàng)面，用干凈的布、衣服蓋在創(chuàng)面上，給傷員喝些淡鹽水；對深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷者，可在創(chuàng)面上覆蓋清潔的布或者衣服?；馂木茸o窒息和煙霧中毒的現(xiàn)場救護如果發(fā)生缺氧窒息和煙霧中毒時，應迅速將傷員轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，注意保暖和安靜；對已出現(xiàn)窒息者，速送醫(yī)院進行氣管切開術(shù)，對呼吸、心跳驟停者應該實施現(xiàn)場心肺復蘇救生術(shù)?；馂木茸o骨折的現(xiàn)場救護先固