CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件

CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷根尖周病根尖周病是指發(fā)生于根尖周組織的炎癥性疾病，多為牙髓病的繼發(fā)病。一、研究現(xiàn)狀（一）運動損傷的概念及分類及預防的意義1.耿曉偉認為：人體在體育運動過程中發(fā)生的各種損傷及損傷后的并發(fā)癥，這種損傷稱為運動損傷，這種運動損傷與參加的體育項目有密切關系。它和生活中的和工作中的有一定的區(qū)別。2.袁志斌認為：籃球運動損傷在籃球運動中出現(xiàn)的運動損傷就是籃球運動損傷，網(wǎng)球運動中的運動損傷的特征主要是手腕肘部受傷，網(wǎng)球運動也是手腕肘部受傷。而籃球運動中主要是腳踝和膝蓋受傷。3.姚紅恩在《體育保健學》中提到：從事體育活動不僅可以鍛煉身體而且可以使人的身心愉悅但在運動中難免會出現(xiàn)運動損傷，如果不給予重視，或者運動損傷沒有得到及時的治療，輕者影響正常的學業(yè)，重者可能早場殘廢或者終止運動生涯，甚至威脅生命。（二）關于農(nóng)村中學學生在籃球運動中出現(xiàn)運動損傷的研究李希水認為：高校體育系籃球課運動損傷的部位與普修籃球課相比有自己的特點，膝踝關節(jié)是籃球運動中受傷比率最大的。王城認為：常見的運動損傷類型為：挫傷，擦傷，拉傷和扭傷。但是這些研究不是太全面，也不能根據(jù)?@種問題提出有效的建議或意見，不過這些研究為本文的研究方向提供了一個新的切入點。調(diào)查研究顯示，全國廣大農(nóng)村雖然也有體育課，參與一些籃球活動或比賽，但是大部分中學生對在籃球運動中出現(xiàn)的運動損傷不太了解，也不知道是什么原因所導致以及不知道如何預防。二、結(jié)論與對策（一）加強預防損傷的宣傳和教育教師對學生，特別是初中生和一年級新生，要加強防傷意識的教育和培養(yǎng)，把預防損傷的技術貫穿于體育教學之中。如教會學生掌握身體騰空失去重心后落地時，重心迅速降低，踝、膝相互靠攏保護，肩背著地側(cè)身滾翻等動作；運動中身體的躲閃技術；各部位防護用具合理使用的方法等。（二）提高機體對運動的適應能力中學生身體發(fā)育尚未完善，身體素質(zhì)相對較差。應試教育重視田徑運動，以加強身體的速度、耐力、力量和靈敏等全而訓練。對不同的運動項目要注意加強易傷部位和身體相對薄弱部位的訓練，提高機體承受專項負荷的能力。而籃球運動應重視腿部肌力和踝、膝關節(jié)周圍韌帶力量的訓練，以維持上述關節(jié)在運動中的穩(wěn)定性。運動前加強肌肉的動力性牽拉練習，發(fā)展肌肉的伸展性，不僅能有效地預防肌肉拉傷，還有助于運動后肌肉疲勞的消除。（三）合理安排教學、訓練和測驗教師要認真鉆研教材，充分了解教學訓練內(nèi)容中，那些技術動作不易掌握，那些技術動作容易發(fā)生損傷，做到心中有數(shù)。要加強基本技術的教學，使學生掌握正確的技術動作；對于較復雜或困難的動作，應多采用一些輔助性的練習，循序漸進的進行教學。一年級新生和臨近測驗的學生，學習的熱情高漲，此時要特別注意教學各環(huán)節(jié)的安全教育，落實安全保健措施，防傷于未然。三、總結(jié)目前對農(nóng)村中學生籃球運動損傷原因?qū)Σ哐芯看蠖嗤Ａ粼趯r(nóng)村中學生在體育籃球課上會出現(xiàn)的一些情況的研究，在我國籃球運動很普及的今天，廣大農(nóng)村初中學生更多的在課下通過籃球運動來達到健身、娛樂的目的。如何在課下，在老師，學校比較難以監(jiān)督的情況下減少和避免學生發(fā)生籃球運動損傷以及學生如何及時的簡單處理運動損傷的研究相對較少。對于這個問題，通過研究：一是要首先通過普及籃球運動的具體規(guī)則來規(guī)范學生在課下進行的籃球運動，減少學生因為不熟悉規(guī)則而出現(xiàn)的籃球損傷。二是要使學生樹立正確的體育價值觀念，給學生灌輸正確的體育道德觀，真正的做到體教結(jié)合，減少學生在課下進行籃球運動中由于不合理的沖撞以及相互間言語的攻擊導致在運動中產(chǎn)生反常的對抗強度而導致的不必要的損傷。三是農(nóng)村體育教師在體育籃球課中應當注意科學的訓練方法與訓練方式，采取多變的熱身活動與靈活具有新意的教學手段，簡單、有新意的教學，更容易吸引學生的興趣與注意力，使學生更加專注的投入到負荷適當?shù)慕虒W中，從而減少體育籃球課上的運動損傷風險，同時穿插一些運動損傷后應急的處理方法這就更容易讓學生們得到籃球運動損傷知識的普及。我國目前正在全面實施素質(zhì)教育，如何提高中學體育教學質(zhì)量，既讓學生享受到陽光體育所帶來的樂趣，又能提高課堂效率，是每個體育教師應該認真思索的問題。通過分析當前體育教學中存在的問題，提出相應的對策。初中體育教學素質(zhì)教育問題對策中學是學生學習、認知、健康成長的最佳時期。初中體育教學的目標，是培養(yǎng)學生對體育運動的興趣和愛好，養(yǎng)成良好的鍛煉習慣，增強自信心和意志品質(zhì)及發(fā)展社交能力，培養(yǎng)競爭精神。中學體育教學，是中學教育的重要組成部分，是素質(zhì)教育的基礎，也是素質(zhì)教育不可缺少的重要內(nèi)容和手段，對其他素質(zhì)教育的提高起著重要作用。一、初中體育教學現(xiàn)狀存在的問題（一）在指導思想上“應試教育”與“成績主義”占較大的比重盡管新課標強調(diào)以“健康第一”為指導思想，提出了終身體育的教育主張，但在一些學校老師只注重抓尖子運動員和業(yè)余運動競賽訓練，個別領導把體育競賽成績或高考體育特長生升學率作為評價學校體育工作的指標，而忽視對全體學生身體和心理素質(zhì)的全面培養(yǎng)，這是學校體育工作開展的誤區(qū)。新課標教育理念在學校體育教學實踐中尚未得到根本的轉(zhuǎn)化和貫徹。（二）在教學內(nèi)容方面，目前中學項目重復嚴重競技類運動項目占統(tǒng)治地位，單調(diào)、枯燥的技術動作成為體育課教學的主要內(nèi)容。一些現(xiàn)代體育項目、閑暇娛樂項目、傳統(tǒng)體育娛樂項目等學生喜愛的體育項目由于各種原因及條件局限，難以進入課堂，造成中學生所學內(nèi)容與社會實際需要的脫節(jié)。（三）教學方法和手段方面，大多數(shù)體育教師不注重調(diào)動學生的積極性在初中教學中，還停留在“灌填式”與“強制命令式”階段，過分強調(diào)“教師中心”而忽視學生的主體地位。在體育教學中“教者發(fā)令，學者強應，身順而心違”的現(xiàn)象比比皆是?；蛘吒恪耙坏肚小倍鲆晫W生個體的差異性。千人一面，一樣的要求，一樣的負荷。要么就干脆來個“放羊式”教學等。（四）體育教師缺少，設備缺乏一些學校由于體育教師配置不足，致使教師教學工作繁重，不但影響上課質(zhì)量，也使教師經(jīng)歷不足而無法開展課外活動，如針對有關專長的學生組建籃球、足球、田徑等訓練隊的活動無力開展，這樣就降低了體育活動對學生的影響力。隨著各項課程改革的繼續(xù)推行，學校體育事業(yè)得到了長足發(fā)展，但由于區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的不平衡，導致學校教育經(jīng)費捉襟見肘，部分學校對體育設施經(jīng)費投入較少，體育設施配備不齊全，教學內(nèi)容單調(diào)，無法開展多樣化教學。二、初中體育教學中的策略（一）明確學習目的，培養(yǎng)學習動機學生的需要，便是動機，正確的學習動機是興趣和積極性的基礎。不同年齡的學生有著不同的身心特點，同一年齡的學生其學習動機也不盡相同。有的想鍛煉身體，增強體質(zhì)；有的想獲得一技之長，將來當一名優(yōu)秀運動員，但也有部分學生是為了逃避文化課的學習，獲得一時的歡樂。因此，老師需要認真了解每個學生的動機并對他們的學習動機加以引導，使其改正錯誤動機，這就要不斷地對學生進行思想和體育知識的教育，使學生明確學習目的，從而有一個良好的學習心態(tài)，有了正確的學習動機和學習目的，學生才能在教學活動中，以堅強的意志品質(zhì)克服種種困難，積極主動地完成學習任務。（二）正面教育，在教學過程中常常表揚和鼓勵學生調(diào)動學生學習積極性的辦法是教師在平時教學工作中，不斷地了解每一位學生，積極發(fā)現(xiàn)學生閃光的地方和優(yōu)點，鼓勵表揚并舉，是對人的行為的一種承認和肯定，也是對學生心理的一個良性刺激，它能夠激發(fā)學生的學習積極性。（三）建立良好的師生關系，讓學生敞開心扉教師要從關心和熱愛學生的立場出發(fā)，建立融洽的、真誠的、和諧的師生關系，教師既能分擔學生的憂愁，又能分享學生的快樂。此時，教師真摯的愛，以情激情，改善師生關系，消除隔閡，學生才能推心置腹，把心理活動展現(xiàn)在教師面前，教師針對性的施教，容易產(chǎn)生教學共振，情感共鳴，教學中教師與學生目標一致，默契配合，和諧共振，提高教學質(zhì)量的同時，為發(fā)揮學生的學習積極性創(chuàng)造良好條件。（四）趣味性和教育性相結(jié)合趣味性是體育游戲的本質(zhì)特征之一，如果沒有趣味性，就不能稱之為游戲了，也就不能吸引學生。要想使學生在興趣盎然中身體得到鍛煉，情操得到陶冶，單憑趣味性是不夠的，教師必須把思想教育滲透到游戲教學的全過程，全面發(fā)揮體育游戲教學的多向育人功能。因此，選擇體育游戲時，應把趣味性作為直接推動學生主動學習和鍛煉的內(nèi)在動力，把品德教育作為教學的積極手段并把兩者有機地結(jié)合起來，使學生在有趣的活動中，既自覺地鍛煉了身體，又從中受到了品德教育。（五）培養(yǎng)學生的自學自練能力要改變目前學校體育教學中的現(xiàn)狀，首先應從教學思想上突破，突破原來的教學思想，充分發(fā)揮教師主導作用，注重學生的主體作用；從教材的使用上入手，改變重視競技技術的局面，從學校體育的目的出發(fā)，采用注重體育技術而不忽視其他功能的靈活的編排方式，因地制宜，充分使用教材；重視教學過程的實施，使技術教育游戲化，創(chuàng)造良好的學習氣氛，注重活而有序，重視密度與運動量，這不失是一種將運動與技術同享受運動相結(jié)合的教學方法與教學模式。（六）加強體育師資隊伍建設，重視體育教師的繼續(xù)教育及培訓工作，增加經(jīng)費投入充實教育隊伍，增加數(shù)量，提高質(zhì)量，同時，加強對青年教師的培養(yǎng)，加大思想道德教育和業(yè)務培訓的力度。首先，在思想上積極引導，舉辦科學理論講座，幫助青年教師提高思想道德水平，深入領會體育教師工作的地位和作用，從而使他們熱愛本職，重教敬業(yè)。其次，在業(yè)務上悉心培養(yǎng)，聘請一些經(jīng)驗豐富的老教師對青年教師進行指導，舉行教學觀摩，開展優(yōu)質(zhì)課的評選活動等，多渠道、多層次地提高他們的業(yè)務能力和教學水平，鼓勵青年教師脫穎而出。改善體育教師待遇，提高青年教師的工作積極性，使他們盡快成為學科的帶頭人。加強體育場地、器材設備的建設，增加體育經(jīng)費的投入。把學校體育工作專項經(jīng)費納入年度教育經(jīng)費內(nèi)予以保障。定期對學校體育設備器材進行檢查、維修、保養(yǎng)，杜絕安全隱患。CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷1、紀律是管理關系的形式?！?CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件2CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件3CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件4CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件5急性漿液性根尖周炎急性化膿性根尖周炎蜂窩織炎根管內(nèi)致病因素根尖周致密性骨炎慢性根尖周膿腫頜骨骨髓炎根尖周肉芽腫根尖周囊腫各型根尖周炎相互關系急性漿液性根尖周炎急性化膿性根尖周炎蜂窩織炎根管內(nèi)致病因素根6第一節(jié)急性根尖周炎急性根尖周炎是從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥的一系列反應過程，是一個病變由輕到重的連續(xù)的過程。第一節(jié)急性根尖周炎急性根尖周炎是從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性7急性漿液性根尖周炎急性漿液性根尖周炎是根尖周炎的初期。其病理表現(xiàn)為根尖牙周膜的血管擴張充血，滲出物以血漿為主，隨之組織呈現(xiàn)水腫，隨即有中性粒細胞侵潤。急性漿液性根尖周炎急性漿液性根尖周炎是根尖周炎的初期。其病理8臨床表現(xiàn)一癥狀1）患牙咬合痛，可以確定牙位不舒服、發(fā)木、浮出、發(fā)脹感、早接觸、自發(fā)痛。二檢查1）患牙可見牙體硬組織疾病，或見深牙周袋。2）牙冠變色，牙髓活力測驗無反應，但乳牙和年輕恒牙可有反應甚至疼痛。3）叩診（+）(++)。4）患牙可有一度松動。5）X線表現(xiàn)正常。臨床表現(xiàn)9診斷要點1）患牙典型的咬合疼痛癥狀。2）對叩診和捫診的反應。3）參考病史。轉(zhuǎn)歸急性根尖周炎往往病程很短，如果細菌毒力強，機體抵抗力弱，引流不暢，則很快發(fā)展為化膿性炎癥；反之，如果細菌毒力弱，機體抵抗力較強，炎癥滲出又得到引流，則可轉(zhuǎn)為慢性根尖周炎。診斷要點10二急性化膿性根尖周炎臨床病理白細胞浸潤增多，組織細胞被細菌及產(chǎn)生的毒素破壞致死。形成膿液。排膿方式根尖周的膿液如果得不到引流，則從組織結(jié)構較薄弱處突破。１）通過骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外臺排膿。根尖周膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下（皮下）膿腫二急性化膿性根尖周炎11CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件12第一種排膿方式的四條途徑A穿破骨壁突破黏膜B穿破骨壁突破皮膚C突破上頜竇壁D突破鼻底黏膜第一種排膿方式的四條途徑13CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件142）通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿3）通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿2）通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿15CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件16臨床表現(xiàn)急性根尖周炎在臨床上分為以下三個階段：根尖周膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下（皮下）膿腫一根尖膿腫1）癥狀A患牙劇烈的自發(fā)痛、跳痛、不敢對。B患牙浮出伸長感。2）檢查A叩痛（++）-（+++）B根尖部牙齦潮紅，輕微壓痛。C淋巴結(jié)腫大。臨床表現(xiàn)17二骨膜下膿腫1）癥狀

A疼痛達到最高峰，病期多三到五日，患者極度痛苦。

B患牙更加高起、松動，極易碰觸，患者因懼痛而影響進食。

C全身癥狀較輕。2）檢查A痛苦面容、體溫升高、血象增多（wbc1.0~1,2萬/mm3,淋巴結(jié)腫大。Ｂ叩痛（＋＋＋），松動Ⅲ°，牙齦紅腫，移行溝變平，有明顯的壓痛，捫診深部有波動感。C頜面部出現(xiàn)蜂窩織炎，軟組織出現(xiàn)腫脹、壓痛、面容改變。二骨膜下膿腫18三黏膜下膿腫（1）癥狀膿腫突破骨膜，壓力大為降低，自發(fā)痛及咬合痛隨之減輕，全身癥狀緩解。（2）檢查1）患牙叩痛（+）~（++），松動度Ι°。2）根尖部膿腫表淺，波動感明顯。三黏膜下膿腫19診斷要點主要根據(jù)患牙所表現(xiàn)出來的典型癥狀及體征，結(jié)合X線表現(xiàn)。1）根尖膿腫期：持續(xù)性的跳痛2）骨膜下膿腫期：局部癥狀明顯，全身癥狀輕。3）黏膜下膿腫期：疼痛減輕，黏膜下腫脹明顯。X線表現(xiàn)：急性根尖周炎轉(zhuǎn)變過來根尖部X線表現(xiàn)改變不明顯；慢性尖周炎急性發(fā)作可見根尖部牙槽骨吸收。診斷要點20鑒別診斷牙周膿腫鑒別診斷21CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件22第二節(jié)慢性根尖周炎慢性根尖周炎是指由于根管內(nèi)的感染及病原刺激物的長期存在，根尖周的慢性炎癥反應。表現(xiàn)為炎性肉芽的形成和牙槽骨的破壞。第二節(jié)慢性根尖周炎慢性根尖周炎是指由于根管內(nèi)的感染及病原23臨床病理一根尖周肉芽腫病變的損傷

根尖牙周膜——炎癥肉芽組織——骨質(zhì)破壞機體的防御慢性炎癥細胞消滅進入根尖的細菌。成纖維細胞——纖維組織——局限病變慢性炎癥破骨細胞臨床病理機體的防御慢性炎癥細胞消滅進入根尖的細菌。成纖維細胞24致密性骨炎根尖周肉芽腫慢性根尖周膿腫根尖周囊腫根尖周肉芽腫慢性根尖周膿腫根尖周囊腫25CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件26臨床表現(xiàn)一）癥狀自覺癥狀不明顯，咀嚼不適，牙齦起膿包。既往有牙髓病史、反復腫脹史、牙髓治療史。臨床表現(xiàn)27二）檢查1）牙體硬組織損壞2）牙冠變色、無光澤。3）叩診（-）探診（-）4）有竇型可有瘺管開口5）根尖囊腫6）X線表現(xiàn)：根尖周肉芽腫根尖周囊腫根尖周膿腫根尖周致密性骨炎二）檢查28診斷要點X線表現(xiàn)根尖周骨質(zhì)破壞為確診依據(jù)。牙髓活力測驗作為重要參考。病史及患牙牙冠情況作為輔助性參考。診斷要點29Thanks!Thanks!3036、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應該做的事吧?！廊A納

40、學而不思則罔，思而不學則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!31CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷根尖周病根尖周病是指發(fā)生于根尖周組織的炎癥性疾病，多為牙髓病的繼發(fā)病。一、研究現(xiàn)狀（一）運動損傷的概念及分類及預防的意義1.耿曉偉認為：人體在體育運動過程中發(fā)生的各種損傷及損傷后的并發(fā)癥，這種損傷稱為運動損傷，這種運動損傷與參加的體育項目有密切關系。它和生活中的和工作中的有一定的區(qū)別。2.袁志斌認為：籃球運動損傷在籃球運動中出現(xiàn)的運動損傷就是籃球運動損傷，網(wǎng)球運動中的運動損傷的特征主要是手腕肘部受傷，網(wǎng)球運動也是手腕肘部受傷。而籃球運動中主要是腳踝和膝蓋受傷。3.姚紅恩在《體育保健學》中提到：從事體育活動不僅可以鍛煉身體而且可以使人的身心愉悅但在運動中難免會出現(xiàn)運動損傷，如果不給予重視，或者運動損傷沒有得到及時的治療，輕者影響正常的學業(yè)，重者可能早場殘廢或者終止運動生涯，甚至威脅生命。（二）關于農(nóng)村中學學生在籃球運動中出現(xiàn)運動損傷的研究李希水認為：高校體育系籃球課運動損傷的部位與普修籃球課相比有自己的特點，膝踝關節(jié)是籃球運動中受傷比率最大的。王城認為：常見的運動損傷類型為：挫傷，擦傷，拉傷和扭傷。但是這些研究不是太全面，也不能根據(jù)?@種問題提出有效的建議或意見，不過這些研究為本文的研究方向提供了一個新的切入點。調(diào)查研究顯示，全國廣大農(nóng)村雖然也有體育課，參與一些籃球活動或比賽，但是大部分中學生對在籃球運動中出現(xiàn)的運動損傷不太了解，也不知道是什么原因所導致以及不知道如何預防。二、結(jié)論與對策（一）加強預防損傷的宣傳和教育教師對學生，特別是初中生和一年級新生，要加強防傷意識的教育和培養(yǎng)，把預防損傷的技術貫穿于體育教學之中。如教會學生掌握身體騰空失去重心后落地時，重心迅速降低，踝、膝相互靠攏保護，肩背著地側(cè)身滾翻等動作；運動中身體的躲閃技術；各部位防護用具合理使用的方法等。（二）提高機體對運動的適應能力中學生身體發(fā)育尚未完善，身體素質(zhì)相對較差。應試教育重視田徑運動，以加強身體的速度、耐力、力量和靈敏等全而訓練。對不同的運動項目要注意加強易傷部位和身體相對薄弱部位的訓練，提高機體承受專項負荷的能力。而籃球運動應重視腿部肌力和踝、膝關節(jié)周圍韌帶力量的訓練，以維持上述關節(jié)在運動中的穩(wěn)定性。運動前加強肌肉的動力性牽拉練習，發(fā)展肌肉的伸展性，不僅能有效地預防肌肉拉傷，還有助于運動后肌肉疲勞的消除。（三）合理安排教學、訓練和測驗教師要認真鉆研教材，充分了解教學訓練內(nèi)容中，那些技術動作不易掌握，那些技術動作容易發(fā)生損傷，做到心中有數(shù)。要加強基本技術的教學，使學生掌握正確的技術動作；對于較復雜或困難的動作，應多采用一些輔助性的練習，循序漸進的進行教學。一年級新生和臨近測驗的學生，學習的熱情高漲，此時要特別注意教學各環(huán)節(jié)的安全教育，落實安全保健措施，防傷于未然。三、總結(jié)目前對農(nóng)村中學生籃球運動損傷原因?qū)Σ哐芯看蠖嗤Ａ粼趯r(nóng)村中學生在體育籃球課上會出現(xiàn)的一些情況的研究，在我國籃球運動很普及的今天，廣大農(nóng)村初中學生更多的在課下通過籃球運動來達到健身、娛樂的目的。如何在課下，在老師，學校比較難以監(jiān)督的情況下減少和避免學生發(fā)生籃球運動損傷以及學生如何及時的簡單處理運動損傷的研究相對較少。對于這個問題，通過研究：一是要首先通過普及籃球運動的具體規(guī)則來規(guī)范學生在課下進行的籃球運動，減少學生因為不熟悉規(guī)則而出現(xiàn)的籃球損傷。二是要使學生樹立正確的體育價值觀念，給學生灌輸正確的體育道德觀，真正的做到體教結(jié)合，減少學生在課下進行籃球運動中由于不合理的沖撞以及相互間言語的攻擊導致在運動中產(chǎn)生反常的對抗強度而導致的不必要的損傷。三是農(nóng)村體育教師在體育籃球課中應當注意科學的訓練方法與訓練方式，采取多變的熱身活動與靈活具有新意的教學手段，簡單、有新意的教學，更容易吸引學生的興趣與注意力，使學生更加專注的投入到負荷適當?shù)慕虒W中，從而減少體育籃球課上的運動損傷風險，同時穿插一些運動損傷后應急的處理方法這就更容易讓學生們得到籃球運動損傷知識的普及。我國目前正在全面實施素質(zhì)教育，如何提高中學體育教學質(zhì)量，既讓學生享受到陽光體育所帶來的樂趣，又能提高課堂效率，是每個體育教師應該認真思索的問題。通過分析當前體育教學中存在的問題，提出相應的對策。初中體育教學素質(zhì)教育問題對策中學是學生學習、認知、健康成長的最佳時期。初中體育教學的目標，是培養(yǎng)學生對體育運動的興趣和愛好，養(yǎng)成良好的鍛煉習慣，增強自信心和意志品質(zhì)及發(fā)展社交能力，培養(yǎng)競爭精神。中學體育教學，是中學教育的重要組成部分，是素質(zhì)教育的基礎，也是素質(zhì)教育不可缺少的重要內(nèi)容和手段，對其他素質(zhì)教育的提高起著重要作用。一、初中體育教學現(xiàn)狀存在的問題（一）在指導思想上“應試教育”與“成績主義”占較大的比重盡管新課標強調(diào)以“健康第一”為指導思想，提出了終身體育的教育主張，但在一些學校老師只注重抓尖子運動員和業(yè)余運動競賽訓練，個別領導把體育競賽成績或高考體育特長生升學率作為評價學校體育工作的指標，而忽視對全體學生身體和心理素質(zhì)的全面培養(yǎng)，這是學校體育工作開展的誤區(qū)。新課標教育理念在學校體育教學實踐中尚未得到根本的轉(zhuǎn)化和貫徹。（二）在教學內(nèi)容方面，目前中學項目重復嚴重競技類運動項目占統(tǒng)治地位，單調(diào)、枯燥的技術動作成為體育課教學的主要內(nèi)容。一些現(xiàn)代體育項目、閑暇娛樂項目、傳統(tǒng)體育娛樂項目等學生喜愛的體育項目由于各種原因及條件局限，難以進入課堂，造成中學生所學內(nèi)容與社會實際需要的脫節(jié)。（三）教學方法和手段方面，大多數(shù)體育教師不注重調(diào)動學生的積極性在初中教學中，還停留在“灌填式”與“強制命令式”階段，過分強調(diào)“教師中心”而忽視學生的主體地位。在體育教學中“教者發(fā)令，學者強應，身順而心違”的現(xiàn)象比比皆是。或者搞“一刀切”而忽視學生個體的差異性。千人一面，一樣的要求，一樣的負荷。要么就干脆來個“放羊式”教學等。（四）體育教師缺少，設備缺乏一些學校由于體育教師配置不足，致使教師教學工作繁重，不但影響上課質(zhì)量，也使教師經(jīng)歷不足而無法開展課外活動，如針對有關專長的學生組建籃球、足球、田徑等訓練隊的活動無力開展，這樣就降低了體育活動對學生的影響力。隨著各項課程改革的繼續(xù)推行，學校體育事業(yè)得到了長足發(fā)展，但由于區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的不平衡，導致學校教育經(jīng)費捉襟見肘，部分學校對體育設施經(jīng)費投入較少，體育設施配備不齊全，教學內(nèi)容單調(diào)，無法開展多樣化教學。二、初中體育教學中的策略（一）明確學習目的，培養(yǎng)學習動機學生的需要，便是動機，正確的學習動機是興趣和積極性的基礎。不同年齡的學生有著不同的身心特點，同一年齡的學生其學習動機也不盡相同。有的想鍛煉身體，增強體質(zhì)；有的想獲得一技之長，將來當一名優(yōu)秀運動員，但也有部分學生是為了逃避文化課的學習，獲得一時的歡樂。因此，老師需要認真了解每個學生的動機并對他們的學習動機加以引導，使其改正錯誤動機，這就要不斷地對學生進行思想和體育知識的教育，使學生明確學習目的，從而有一個良好的學習心態(tài)，有了正確的學習動機和學習目的，學生才能在教學活動中，以堅強的意志品質(zhì)克服種種困難，積極主動地完成學習任務。（二）正面教育，在教學過程中常常表揚和鼓勵學生調(diào)動學生學習積極性的辦法是教師在平時教學工作中，不斷地了解每一位學生，積極發(fā)現(xiàn)學生閃光的地方和優(yōu)點，鼓勵表揚并舉，是對人的行為的一種承認和肯定，也是對學生心理的一個良性刺激，它能夠激發(fā)學生的學習積極性。（三）建立良好的師生關系，讓學生敞開心扉教師要從關心和熱愛學生的立場出發(fā)，建立融洽的、真誠的、和諧的師生關系，教師既能分擔學生的憂愁，又能分享學生的快樂。此時，教師真摯的愛，以情激情，改善師生關系，消除隔閡，學生才能推心置腹，把心理活動展現(xiàn)在教師面前，教師針對性的施教，容易產(chǎn)生教學共振，情感共鳴，教學中教師與學生目標一致，默契配合，和諧共振，提高教學質(zhì)量的同時，為發(fā)揮學生的學習積極性創(chuàng)造良好條件。（四）趣味性和教育性相結(jié)合趣味性是體育游戲的本質(zhì)特征之一，如果沒有趣味性，就不能稱之為游戲了，也就不能吸引學生。要想使學生在興趣盎然中身體得到鍛煉，情操得到陶冶，單憑趣味性是不夠的，教師必須把思想教育滲透到游戲教學的全過程，全面發(fā)揮體育游戲教學的多向育人功能。因此，選擇體育游戲時，應把趣味性作為直接推動學生主動學習和鍛煉的內(nèi)在動力，把品德教育作為教學的積極手段并把兩者有機地結(jié)合起來，使學生在有趣的活動中，既自覺地鍛煉了身體，又從中受到了品德教育。（五）培養(yǎng)學生的自學自練能力要改變目前學校體育教學中的現(xiàn)狀，首先應從教學思想上突破，突破原來的教學思想，充分發(fā)揮教師主導作用，注重學生的主體作用；從教材的使用上入手，改變重視競技技術的局面，從學校體育的目的出發(fā)，采用注重體育技術而不忽視其他功能的靈活的編排方式，因地制宜，充分使用教材；重視教學過程的實施，使技術教育游戲化，創(chuàng)造良好的學習氣氛，注重活而有序，重視密度與運動量，這不失是一種將運動與技術同享受運動相結(jié)合的教學方法與教學模式。（六）加強體育師資隊伍建設，重視體育教師的繼續(xù)教育及培訓工作，增加經(jīng)費投入充實教育隊伍，增加數(shù)量，提高質(zhì)量，同時，加強對青年教師的培養(yǎng)，加大思想道德教育和業(yè)務培訓的力度。首先，在思想上積極引導，舉辦科學理論講座，幫助青年教師提高思想道德水平，深入領會體育教師工作的地位和作用，從而使他們熱愛本職，重教敬業(yè)。其次，在業(yè)務上悉心培養(yǎng)，聘請一些經(jīng)驗豐富的老教師對青年教師進行指導，舉行教學觀摩，開展優(yōu)質(zhì)課的評選活動等，多渠道、多層次地提高他們的業(yè)務能力和教學水平，鼓勵青年教師脫穎而出。改善體育教師待遇，提高青年教師的工作積極性，使他們盡快成為學科的帶頭人。加強體育場地、器材設備的建設，增加體育經(jīng)費的投入。把學校體育工作專項經(jīng)費納入年度教育經(jīng)費內(nèi)予以保障。定期對學校體育設備器材進行檢查、維修、保養(yǎng)，杜絕安全隱患。CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷1、紀律是管理關系的形式?！?2CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件33CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件34CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件35CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件36急性漿液性根尖周炎急性化膿性根尖周炎蜂窩織炎根管內(nèi)致病因素根尖周致密性骨炎慢性根尖周膿腫頜骨骨髓炎根尖周肉芽腫根尖周囊腫各型根尖周炎相互關系急性漿液性根尖周炎急性化膿性根尖周炎蜂窩織炎根管內(nèi)致病因素根37第一節(jié)急性根尖周炎急性根尖周炎是從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥的一系列反應過程，是一個病變由輕到重的連續(xù)的過程。第一節(jié)急性根尖周炎急性根尖周炎是從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性38急性漿液性根尖周炎急性漿液性根尖周炎是根尖周炎的初期。其病理表現(xiàn)為根尖牙周膜的血管擴張充血，滲出物以血漿為主，隨之組織呈現(xiàn)水腫，隨即有中性粒細胞侵潤。急性漿液性根尖周炎急性漿液性根尖周炎是根尖周炎的初期。其病理39臨床表現(xiàn)一癥狀1）患牙咬合痛，可以確定牙位不舒服、發(fā)木、浮出、發(fā)脹感、早接觸、自發(fā)痛。二檢查1）患牙可見牙體硬組織疾病，或見深牙周袋。2）牙冠變色，牙髓活力測驗無反應，但乳牙和年輕恒牙可有反應甚至疼痛。3）叩診（+）(++)。4）患牙可有一度松動。5）X線表現(xiàn)正常。臨床表現(xiàn)40診斷要點1）患牙典型的咬合疼痛癥狀。2）對叩診和捫診的反應。3）參考病史。轉(zhuǎn)歸急性根尖周炎往往病程很短，如果細菌毒力強，機體抵抗力弱，引流不暢，則很快發(fā)展為化膿性炎癥；反之，如果細菌毒力弱，機體抵抗力較強，炎癥滲出又得到引流，則可轉(zhuǎn)為慢性根尖周炎。診斷要點41二急性化膿性根尖周炎臨床病理白細胞浸潤增多，組織細胞被細菌及產(chǎn)生的毒素破壞致死。形成膿液。排膿方式根尖周的膿液如果得不到引流，則從組織結(jié)構較薄弱處突破。１）通過骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外臺排膿。根尖周膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下（皮下）膿腫二急性化膿性根尖周炎42CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件43第一種排膿方式的四條途徑A穿破骨壁突破黏膜B穿破骨壁突破皮膚C突破上頜竇壁D突破鼻底黏膜第一種排膿方式的四條途徑44CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件452）通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿3）通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿2）通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿46CH13根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷31張課件47臨床表現(xiàn)急性根尖周炎在臨床上分為以下三個階段：根尖周膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下（皮下）膿腫一根尖膿腫1）癥狀A患牙劇烈的自發(fā)痛、跳