申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書范文500字

Word———申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書范文500字申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書。

在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今日，生活中申請書的使用頻率也越來越高。寫申請書就是合理的表達(dá)我們的愿望和懇求。信任很多人會(huì)覺得申請書很難寫吧！以下內(nèi)容是申請書的編輯特地整理的“申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書范文”，歡迎閱讀，盼望你能閱讀并保藏。

申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書范文【篇1】

敬重的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

你們好!

我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)夫得實(shí)惠，衛(wèi)生得進(jìn)展”的利民政策，為了樂觀協(xié)作新農(nóng)合工作，切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請?，F(xiàn)將基本狀況報(bào)告如下：

一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內(nèi)寬敞，衛(wèi)生潔凈，基本能滿意服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。

二、醫(yī)生xxx，中專文化程度，19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)20xx年，行醫(yī)閱歷較為豐富，患者和廣闊農(nóng)夫群眾普遍滿足。

三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下，我室不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱忱周到服務(wù)。樂觀參與初保，宣揚(yáng)預(yù)防保健、康復(fù)科普學(xué)問。

四、我室對新農(nóng)合政策特殊支持，努力宣揚(yáng)，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級(jí)村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國家、社會(huì)、人民分憂。敬請上級(jí)對我室進(jìn)行校驗(yàn)審核，提出看法，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。

申請單位：xxx衛(wèi)生院

20xx年xx月xx日

申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書范文【篇2】

編號(hào)

申請單位：

申請日期：

息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心印制

填表說明

一、該表用鋼筆填寫，要求字跡工整清晰，內(nèi)容真實(shí)。

二、“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)資格的意向。

三、機(jī)構(gòu)類型為：醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、其它。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提交本申請書時(shí)，要附加以下材料：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件

2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件；

3、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)證書及復(fù)印件（人數(shù)超過50人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在醫(yī)務(wù)人員花名冊上注明人員資格證書、執(zhí)業(yè)證書號(hào)）；

4、內(nèi)部管理各項(xiàng)規(guī)章制度；

5、合作醫(yī)療工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員名單；

6、上一年度衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料；

7、藥品經(jīng)營品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單（醫(yī)院供應(yīng)盤片）；

8、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件（醫(yī)院除外）；

申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書范文【篇3】

敬重的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

你們好!

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20xx年以來始終被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來我院始終堅(jiān)持：

1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的`內(nèi)部管理制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，建立健全掌握醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。

4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，協(xié)作新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對本單位各部門貫徹落實(shí)狀況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)夫患者進(jìn)行管理，根據(jù)有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策詢問、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，準(zhǔn)時(shí)、精確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門供應(yīng)參合農(nóng)夫就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。

5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和進(jìn)展，也為廣闊農(nóng)夫的健康供應(yīng)保障，我院自愿申請連續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：

1.樂觀宣揚(yáng)新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)夫樂觀參合。

2.為新農(nóng)合參加者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)詢問服務(wù)。

3.對患者反映的問題準(zhǔn)時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。

5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查，跟蹤落實(shí)。

新農(nóng)合得民心，利民益，為了能樂觀協(xié)作上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請連續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑懲罰。

特此申請！

申請單位：xxx衛(wèi)生院

20xx年xx月xx日

申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書范文【篇4】

敬重的縣合醫(yī)局領(lǐng)導(dǎo)：

你們好!

我是X村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)夫得實(shí)惠，衛(wèi)生得進(jìn)展”的利民政策，為了樂觀協(xié)作新農(nóng)合工作，切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。

我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下，將不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱忱周到服務(wù)。樂觀參與初保，宣揚(yáng)預(yù)防保健、康復(fù)科普學(xué)問;我室對新農(nóng)合政策特殊支持，努力宣揚(yáng)，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國家、社會(huì)、人民分憂。敬請上級(jí)對我室進(jìn)行校驗(yàn)審核，提出看法，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。

申請單位：xxx衛(wèi)生院..coM

20xx年xx月xx日

申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書范文【篇5】

（1）該表用鋼筆填寫，要求字跡工整清晰，內(nèi)容真實(shí)，其中涉及到的內(nèi)容必需與相關(guān)部門頒發(fā)證件內(nèi)容全都；

（2）“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)資格的意向。

（3）機(jī)構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。

（4）“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。

（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本申請書時(shí)，要附加以下材料：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件；

2、特別診療活動(dòng)如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件；

2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件；

3、大型設(shè)備使用登記（許可）證及復(fù)印件；

4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件；

5、上年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本狀況書面材料一份及電子文檔（包含上年度門診人次和門診總費(fèi)用、住院人次和住院總費(fèi)用、床位使用率、平均住院日、每床日費(fèi)用、大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽性率等醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營基本狀況、人員編制、定編床位數(shù)和實(shí)際開設(shè)床位數(shù)、各類專業(yè)技術(shù)人才配置狀況、?？萍夹g(shù)特色等狀況）；

6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料；

7、藥品經(jīng)營品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單（醫(yī)院供應(yīng)電子文檔）；

8、內(nèi)部管理各項(xiàng)主要規(guī)章制度；

9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件（公立醫(yī)院除外）；

（6）無衛(wèi)生技術(shù)類執(zhí)業(yè)資質(zhì)、職稱的人員不列入統(tǒng)計(jì)范圍。

（7）依據(jù)本單位特色供應(yīng)不