在職職工家庭情況調查表(請按照背面填表說明認真填寫)

在職職工家庭情況調查表(請按照背面填表說明認真填寫)在職職工家庭情況調查表(請按照背面填表說明認真填寫)在職職工家庭情況調查表(請按照背面填表說明認真填寫)在職職工家庭情況調查表(請按照背面填表說明認真填寫)編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:在職職工家庭情況調查表（請按照背面填表說明認真填寫）所屬系統(tǒng)：填表人：聯(lián)系電話：手機：郵編：姓名民族性別政治面貌身份證號健康狀況困難類別殘疾類別身份勞模類型住房類型建筑面積郵政編碼聯(lián)系電話（手機）工作日期所屬行業(yè)婚姻狀況戶口類型平房（）平方樓房（）平方裝訂線家庭住址裝訂線工作單位單位性質企業(yè)狀況是否單親()配偶病故()離異()目前現(xiàn)狀戶口所在地行政區(qū)劃本人何時患何病家屬何時患何病協(xié)保()下崗()失業(yè)()喪勞()其他()本人月平均收入家庭年度總收入家庭人口家庭月人均收入享受何種醫(yī)保參加互助計劃編號是否新增家庭成員情況姓名關系性別政治面貌身份證號單位或學校（子女就讀注明校名、年級，大學生另注明大專、本科）健康狀況月收入身份聯(lián)系電話是否有一定自救能力是否為零就業(yè)家庭致困主要原因（最少1項，最多3項）□本人大病□供養(yǎng)直系親屬大病□意外災害□子女上學□殘疾□收入低無法維持基本生活□下崗失業(yè)□其他職工單位工會審核蓋章村、居委審核蓋章所屬系統(tǒng)工會審核蓋章（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、委局、園區(qū)）該家庭致困主要原因：工會主席：電話：年月日該家庭享受低保、助學、醫(yī)療等救助情況：主任：電話：年月日工會主席：年月日注：請各位工會主席務必認真按照反面填表說明填寫，字跡端正清晰，不要漏項缺項，蓋好工會章及村、居委章后于11月15日之前將本表郵寄至園區(qū)黨群事業(yè)部（崇明縣城橋鎮(zhèn)西門路799號）.填表說明1、困難類別：請?zhí)顚憽暗捅簟?、“低保邊緣戶”或“意外至困戶?2、政治面貌：請?zhí)顚憽爸泄颤h員”、“共青團員”、“群眾”、“民主黨派”或“其他”.3、身份證號：必須為18位.4、健康狀況：請?zhí)顚憽傲己谩?、“癌癥”、“心血管病”、“腦血管病”、“尿毒癥”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“腫瘤病”、“腰頸椎病”、“高血壓病”、“肺病”、“一般疾病”、“殘疾幾級”.5、身份：請?zhí)顚憽霸趰彙?、“下（待）崗”、“失（無）業(yè)”、“退休”、“離休”、“病休”、“內退”或“農民工”.6、勞模類別：請?zhí)顚憽胺莿谀！薄ⅰ叭珖鴦谀！薄ⅰ笆〔考墑谀！?、“地市級勞?！被颉捌渌?7、住房類型：請?zhí)顚憽俺凶鈫挝还俊?、“政府廉租房”、“自購房”、“無房”、“租房”、“自建房”或“其他”.8、所屬行業(yè)：請?zhí)顚憽稗r、林、牧、漁業(yè)”、“金融保險業(yè)”、“社會服務業(yè)”、“教育”、“科技”、“文化”、“體育”、“宗教”、“醫(yī)療衛(wèi)生”、“軍隊”、“國家機關”、“紡織系統(tǒng)”、“冶金系統(tǒng)”、“煤炭系統(tǒng)”、“機電系統(tǒng)”、“電子儀表”、“化工系統(tǒng)”、“國防系統(tǒng)”、“城建系統(tǒng)”、“精工系統(tǒng)”、“財貿系統(tǒng)”、“醫(yī)藥系統(tǒng)”或“其他”.9、戶口類型：請?zhí)顚憽胺寝r業(yè)”、“農業(yè)”或“農轉居”.10、單位性質：請?zhí)顚憽皣袡C關/事業(yè)單位”、“國有企業(yè)”、“集體企業(yè)”、“民營/私營/個體企業(yè)”、“與港澳臺合資/合作”、“中外合資/合作”或“其他”.11、企業(yè)狀況：請?zhí)顚憽疤潛p企業(yè)”、“改制企業(yè)”、“關閉破產企業(yè)”、“正?！被颉捌渌?12、是否單親：請?zhí)顚憽笆恰被颉胺瘛?13、家庭成員關系中，關系請?zhí)顚憽案赣H”、“母親”、“丈夫”、“妻子”、“兒子”、“女兒”或“其他”，政治面貌、身份證號、健康狀況參見前文所述，身份請?zhí)顚憽皠谀！薄ⅰ霸趰彙?、“下（待）崗”、“失（無）業(yè)”、“退休”、“病休”、“內退”、“農民工”、“研究生”、“大學生”、“中職中技”、“高中”、“初