北京市海淀婦幼孕婦學(xué)校課程筆記

北京市海淀婦幼孕婦學(xué)校課程筆錄北京市海淀婦幼孕婦學(xué)校課程筆錄19/19北京市海淀婦幼孕婦學(xué)校課程筆錄蠆孕期體重檢測、運(yùn)動(dòng)與臨盆以及有備臨盆薈一孕婦怎樣預(yù)防感冒莄預(yù)防感冒操羄〔1〕雙手搓手30次，搓得手心發(fā)熱，兩手從眉間印堂開始，往鼻際雙側(cè)滑下，直到下巴，頻頻搓30次左右。莀〔2〕雙手搓手30次，搓得手心發(fā)熱，從下巴開始往臉頰雙側(cè)往上提，直到耳朵，頻頻搓耳朵和輕拉耳朵。莇〔3〕雙手搓手30次，搓得手心發(fā)熱，兩手從印堂開始，往鼻際雙側(cè)滑下，頻頻按迎香穴。蒄〔4〕按合谷穴，順時(shí)針35次，逆時(shí)針35次，直到有發(fā)麻的感覺。肀準(zhǔn)媽媽們預(yù)防感冒還要做到：袈〔1〕保證充分的睡眠膅〔2〕居室多通風(fēng)薄〔3〕常常鍛煉身體蒁〔4〕多曬太陽，少去人多的地方薀準(zhǔn)媽媽的洗浴應(yīng)當(dāng)比一般人洗的勤，浴室應(yīng)當(dāng)配有防滑墊，水溫不要超出38度，不要拿很燙的水洗腹部，洗浴時(shí)間控制在20分鐘以內(nèi)，以防缺氧。膈準(zhǔn)媽媽預(yù)防感冒還能夠用鹽水漱口，要漱到咽部，早晚餐后各一次。冷水洗臉洗鼻子，生吃大蔥，熟吃大蒜，都很有效的預(yù)防感冒。蚄準(zhǔn)媽媽用藥：藥物分為5類A對(duì)胎兒無害比如：葉酸B對(duì)胎兒根本無害比如：青霉素，頭孢類藥物C衡量利害，考慮準(zhǔn)媽媽身體能否是一定要用D有危害X禁用芃準(zhǔn)媽媽只好用A、B兩類藥。螀假如準(zhǔn)媽媽已經(jīng)輕度感冒了，能夠用以下小妙招緩解：蚆〔1〕用熱蒸汽蒸臉螃〔2〕熱水泡腳，水盡量深，高于小腿根部，水溫在37度到38度。蚄〔3〕蘿卜白菜湯：依據(jù)2碗菜，一碗水的比率膈〔4〕姜糖水蝿湯飲最幸虧煮后10分鐘內(nèi)喝完，而后睡覺，有益于感冒恢復(fù)。蠆二孕期營養(yǎng)薇適量增添營養(yǎng)，每天保證：1個(gè)雞蛋、1斤奶〔含鈣有500-600毫克〕、100克肉〔2兩〕、100克豆制品〔2兩〕、1斤主食、1斤蔬菜、1個(gè)水果〔2雙重蘋果〕芄水果不可以吃太多，否那么會(huì)致使孕期糖尿病。蠆葉酸要服用到孕后3個(gè)月，每天0.4毫克。過了三個(gè)月后，葉酸的主要作用為預(yù)防貧血。羈補(bǔ)鈣最正確食品：牛奶，豆制品，魚，蝦，海產(chǎn)品。孕初期，每天需要的鈣是1000-1200毫克，孕中后期，每天1200-1500毫克，鈣不可以補(bǔ)的太多，一造成浪費(fèi)，二是增添腎臟的負(fù)擔(dān)，使胎盤過早鈣化，VD能增添鈣的汲取，曬太陽是獲取VD的最正確門路。莈補(bǔ)鐵最正確食品：大棗，黑木耳，鴨血。每天需要30-50毫克，民眾誤以為菠菜補(bǔ)鐵，動(dòng)物肝臟〔一周最多2次，一次不可以超出2兩，肝臟是解毒器官，多吃不好〕，茶葉和牛奶不可以同時(shí)吃，鐵+VC的汲取最好。羃補(bǔ)碘最正確食品：海帶，紫菜，食鹽〔食鹽做菜時(shí)必定要關(guān)火后放〕蝿補(bǔ)鋅最正確食品：核桃〔每天2個(gè)，不可以多吃，含脂肪過高〕，牡蠣，生蠔。荿三陰道炎螅陰道炎會(huì)致使絨毛膜羊膜炎，胎膜早破，產(chǎn)時(shí)感染，每天流水沖刷外陰，發(fā)現(xiàn)實(shí)時(shí)就醫(yī)。螁四孕期內(nèi)心保健衿音樂，說話，撫摸胎教，懷胎就要堅(jiān)持做，初期激素影響胎兒，后期胎兒能夠自己聽見。蝿五體重薇胎兒體重最好控制在斤，孩子越大，越簡單出生后血糖過低，患腫瘤、心腦血管疾病的幾率增添，行為舉止能力比正常兒差好多。準(zhǔn)媽媽在孕期應(yīng)當(dāng)增添23-27斤，不可以超出32斤。刨腹產(chǎn)率，日本8%，美國18%，世界衛(wèi)生組織規(guī)定不超出15%，中國達(dá)50%-70%?？刂企w重，安產(chǎn)，不要側(cè)切。螄生產(chǎn)四因素：罿產(chǎn)力〔子宮縮短力，腹部肌肉〕、產(chǎn)道、胎兒、精神因素袆一般人的骨盆出口橫徑是7.5到8.5厘米，均勻是8厘米。控制體重，多運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行產(chǎn)前必需的學(xué)習(xí)。羅安產(chǎn)和刨腹產(chǎn)的差別：薃安產(chǎn)聿剖腹產(chǎn)芇價(jià)錢蚇相對(duì)低價(jià)，3000-4000莂價(jià)錢昂貴，7000-8000莂關(guān)于母親蚈切合人類生理功能，損害小，膅損害大，出血多，恢復(fù)慢出血少，恢復(fù)快，有益于產(chǎn)后母乳飼養(yǎng)蒞感染機(jī)遇增添，術(shù)后并發(fā)癥多，二次生育問題蒂母親感覺聿踴躍主動(dòng)的過程，有清楚自袇孤單與隔絕感豪的回想膄胎兒薂有益于自助呼吸的成立蒞肺部并發(fā)癥增添，簡單患感覺綜合失調(diào)癥蒀神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)更為完美羃性格：注意力不集中，定位能力差，古怪，不合群螞國內(nèi)有37%的刨腹產(chǎn)是沒有任何指證的前提下就采納剖腹產(chǎn)手術(shù)的，完整能夠防備。蚇在懷胎時(shí)期，假如體重增添太多，就調(diào)整飲食構(gòu)造，減少主食量，不要吃甜點(diǎn)和高脂肪的東西，多運(yùn)動(dòng)。假如體重增添的太慢，就少吃多餐，增添半流食，多運(yùn)動(dòng)。肆在體重曲線圖中，孕前偏胖的人，增添的體重曲線應(yīng)當(dāng)在2條曲線下方，孕前偏瘦的人，增添的體重曲線應(yīng)當(dāng)在2條曲線上方，每周準(zhǔn)時(shí)排空大小便后量體重。螞六運(yùn)動(dòng)與臨盆螂好的胚胎不會(huì)因?yàn)楹侠磉\(yùn)動(dòng)而流產(chǎn)，游泳能夠堅(jiān)持到36周，漫步速度要快一點(diǎn)，手要有搖動(dòng)，體操，健身球，孕期瑜伽。運(yùn)動(dòng)脈搏保持在140次/分鐘以下,體溫在38度3以下，每次運(yùn)動(dòng)在30分鐘左右，自己感覺舒坦。肈假如遇到以下狀況要咨詢醫(yī)生：頭暈氣短，宮縮頻次增添，痛苦，陰道出血或有水流出。蒄運(yùn)動(dòng)和自然臨盆息息有關(guān)，冬季懷胎的婦女難產(chǎn)率高于其余季節(jié)。螄七有備臨盆袂體重控制，運(yùn)動(dòng)，精神，物質(zhì)準(zhǔn)備。蒈準(zhǔn)爸爸們要有準(zhǔn)備的應(yīng)付宮縮，準(zhǔn)爸爸們還應(yīng)風(fēng)趣的給老婆講笑話分別注意力，絕對(duì)不可以說：忍忍，大家生孩子都這樣等此類話語。芆不要去醫(yī)院太早，準(zhǔn)爸爸們要學(xué)會(huì)掌握去醫(yī)院的機(jī)遇，盡量不要用醫(yī)療干涉〔催產(chǎn)素〕。蒃準(zhǔn)爸爸應(yīng)當(dāng)記錄宮縮次數(shù)和頻次，學(xué)會(huì)幫助準(zhǔn)媽媽變換體位，到了醫(yī)院后，敦促準(zhǔn)媽媽漫步，以利于地心引力加快產(chǎn)程。羂寶寶出生后6個(gè)月內(nèi)不要增添輔食衿孕婦營養(yǎng)和母乳蚄一：孕婦營養(yǎng)節(jié)只有大人吃好了，兒童才能好，準(zhǔn)媽媽要少吃油炸類食品。不要多吃西點(diǎn)?？赡茉绠a(chǎn)的準(zhǔn)媽媽要增補(bǔ)DHA，和孩子的眼睛有關(guān)。羂鈣：從奶里汲取羆鋅：堅(jiān)果莆鐵：紅色肉，肝臟肁維生素A：內(nèi)臟類肁維生素B1：谷物表層莇葉酸：桔汁，綠色菜，豆類，肝，腎襖懷胎的中，末期適合增添營養(yǎng)肄盡量不吃的東西：罐頭，速食品〔方便面〕，咸魚，薯片，醬汁，生雞蛋，含防腐劑的食品，咖啡，茶，可樂，可可粉，碳酸類飲料，頻頻加工食品，增能飲料。膁二：乳房的護(hù)理螈要防備乳頭凹陷。乳房的護(hù)理分三個(gè)階段：薆第一階段：20周-臨盆前袃〔1〕熱敷：每天一次，每次半小時(shí)，堅(jiān)持到整個(gè)哺乳期結(jié)束。芁〔2〕注意乳頭乳暈的潔凈，別讓乳頭破碎，乳頭的“附著物〞，用清水沖洗，能夠用強(qiáng)生潤膚油〔粉色裝〕擦乳頭〔5-7天一次〕腿〔3〕乳暈，乳竇，乳頭的保健按摩操〔第二次養(yǎng)護(hù)〕，從孕37周開始做，一側(cè)做5分鐘，38周開始每天做2次。羄乳暈的按摩，十字操和乳頭牽拉，揉捏練習(xí)薂經(jīng)過2次養(yǎng)護(hù)，乳頭圓潤鮮亮，韌性增添，破碎的風(fēng)險(xiǎn)大大降低，為哺乳做好充分的準(zhǔn)備莁〔4〕凹陷，扁平，短小的乳頭護(hù)理指導(dǎo)：除了做乳頭的養(yǎng)護(hù)和按摩操外，能夠使用改正器，經(jīng)過護(hù)理乳頭條件都有所改良，乳暈的彈性，伸展性好〔學(xué)會(huì)擠奶方法〕薀第二階段：產(chǎn)后3天內(nèi)?！?〕熱敷蚅〔2〕按摩蒁〔3〕第二次早吸吮〔第一次早吸吮是在產(chǎn)房，手術(shù)室由醫(yī)務(wù)人員達(dá)成〕，24小時(shí)內(nèi)吸吮8-12次甚至更多螆不要增添奶粉，要讓孩子多練習(xí)吸吮蕆成熟奶以后，要讓孩子吸空一側(cè)乳房再吃此外一邊，因?yàn)榍澳淌窃鎏淼謸趿?，后奶主假如蛋白質(zhì)和脂肪。莃讓孩子初期吸吮的意義：薁〔1〕練習(xí)吸吮過程膇〔2〕熟習(xí)適應(yīng)媽媽乳房的過程裊〔3〕把乳腺管吸通的過程膂〔4〕最先的乳汁含有豐富的抗體薁〔5〕早吸吮促使催產(chǎn)素，泌乳素的分泌為早下奶，多下奶確立了堅(jiān)固的根基。薈產(chǎn)后初期應(yīng)當(dāng)吃的平淡，量少多餐，不要吃太多下奶的湯，因人而異。蚇產(chǎn)后2-3天最好不加配方奶，應(yīng)當(dāng)屢次有效的吸吮，不要使用奶瓶。羈最先2-3天的初乳完整能夠知足寶寶的需求，剛出生的寶寶體內(nèi)已儲(chǔ)藏了足夠量的水分，營養(yǎng)和熱量，能夠保持到母親“下奶〞蟻第三階段：產(chǎn)后2-3天以后罿產(chǎn)后2-3天以后乳房的腫脹期，俗稱“下奶〞肅〔1〕熱敷羄〔2〕按摩〔疏導(dǎo)乳腺管〕螀〔3〕屢次有效的吸吮，注意含接姿勢肆〔4〕適合的控制下奶湯類，防備太油膩螇〔5〕接受技巧指導(dǎo)學(xué)會(huì)按摩，擠奶的方法，喂奶的姿勢，含接姿勢4：整個(gè)哺乳期〔國際哺乳標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間為6個(gè)月到2年，為了保護(hù)乳房，最好喂到乳汁自然消逝〕袀〔1〕月子時(shí)期是乳腺炎高發(fā)階段，假若有乳房腫塊伴有發(fā)熱，就要實(shí)時(shí)就診，不要遲延蕆〔2〕保證有足夠乳汁最有效的方法：按需哺乳，屢次有效的吸吮〔半小時(shí)，1小時(shí)，2小時(shí)都能夠〕芅月子里要洗頭，洗浴，刷牙，不要吹涼風(fēng)薂〔3〕防備乳頭破碎羀〔4〕乳房腫脹的辦理：托起，涼敷，擠出奶，連續(xù)哺乳袈三：待產(chǎn)羇預(yù)兆：子宮縮短，見紅〔產(chǎn)前24-48小時(shí)〕，破水〔平躺去醫(yī)院〕薅臨盆要保持好意情，不要懼怕，別擔(dān)憂性別，忘掉宮縮。1來自丈夫的幫助艿〔1〕重要的職責(zé)之一是賜予精神上的安慰和支持莄〔2〕假如她冷淡你而追求醫(yī)務(wù)人員的幫助時(shí)，你不要生她的氣莄〔3〕幫她擦汗，按摩腰背部或握住她的手肀〔4〕和她說話，聊一些她喜愛的話題來分別注意力抵達(dá)減少產(chǎn)痛的目的2臨盆環(huán)境膆〔1〕我院建立三個(gè)產(chǎn)房，分別位于產(chǎn)一區(qū)產(chǎn)房，產(chǎn)二區(qū)產(chǎn)房，產(chǎn)三區(qū)及產(chǎn)六區(qū)適用一個(gè)大產(chǎn)房。表達(dá)了我院產(chǎn)前產(chǎn)后綜合化，整體化，人性化效力肂〔2〕創(chuàng)建臨盆環(huán)境，使產(chǎn)婦在待產(chǎn)，臨盆過程中互不擾亂，保護(hù)產(chǎn)房的隱私膀〔3〕產(chǎn)房中設(shè)有多功能產(chǎn)床，重生兒復(fù)蘇臺(tái)，體重稱，陪產(chǎn)椅，洗手間等。3非藥物鎮(zhèn)痛薄〔1〕精神預(yù)防法：產(chǎn)婦及家眷認(rèn)識(shí)臨盆過程袁〔2〕康樂臨盆：丈夫及助產(chǎn)士陪同臨盆芀〔3〕放松的方法：遲緩的呼吸，唱歌，聽音樂，改變體位〔第一產(chǎn)程多下床活動(dòng)〕芇〔4〕分別注意力的方法：挺音樂，聊天，談話或看書4呼吸鎮(zhèn)痛法襖〔1〕深呼吸：用于整個(gè)產(chǎn)程莀方法：用鼻子深吸一口氣，再用嘴慢慢吐氣蚈〔2〕潛快式呼吸：宮縮屢次或?qū)m口開1-2厘米螄方法：一種用嘴巴吸氣和吐氣屢次快而急促，另一種用鼻子吸氣吸到一半時(shí)，速用嘴吐氣蚃〔3〕喘吹式呼吸：宮口開到8-9厘米時(shí)應(yīng)用葿方法：先用鼻子迅速而連續(xù)地吸氣幾次，再用嘴一次長吐一口氣出來5呼吸鎮(zhèn)痛法蒆〔1〕哈氣式呼吸：為防備宮縮太強(qiáng)，陰道口裂開時(shí)用的一種方法蒂方法：連續(xù)迅速哈氣或用吹蠟燭的方式，連續(xù)迅速地吹氣蕿〔2〕閉氣式呼吸：直接影響胎兒出生蒀方法：仰起，雙腿屈膝并盡量分開，兩臂略彎于胸前，腰貼產(chǎn)床吸一口氣而且屏住4-5秒鐘，應(yīng)感覺體內(nèi)有壓力，臂部用力，手往下拽。四肢放松，而后呼氣。6常用的臨盆姿勢：坐位，蹲位，平臥位，側(cè)臥位，俯臥位7住院蠆〔1〕出現(xiàn)見紅，破水，規(guī)律宮縮時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備住院，辦理住院手續(xù)薇〔2〕當(dāng)孕周大于等于41周時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)辦理住院手續(xù)蚆〔3〕當(dāng)門診檢查，胎心監(jiān)護(hù)異樣時(shí)，隨時(shí)住院芄〔4〕隨時(shí)出現(xiàn)的胎動(dòng)減少，胎動(dòng)增加，趕快住院蠆〔5〕有外傷，過分刺激造成不合時(shí)，實(shí)時(shí)檢查依據(jù)狀況酌情住院8門診住院流程莈〔1〕在孕婦產(chǎn)檢過程中，門診醫(yī)生依據(jù)狀況開具住院證，孕婦持住院證實(shí)時(shí)到住院處辦理住院手續(xù)。注意保留押金存根。羃〔2〕假定不可以實(shí)時(shí)住院，為保證母嬰安全，您一定經(jīng)過醫(yī)生贊同前面可離院。蝿〔3〕若有住單間病房需求，可在住院處及各病區(qū)護(hù)士站提出。9住院時(shí)期應(yīng)注意的問題?！?〕在病歷首頁填寫正確，能夠聯(lián)系的地點(diǎn)，及聯(lián)系人。螁〔2〕溫馨提示及效力指南的應(yīng)用衿〔3〕撫摸，洗浴，重生兒游泳蝿〔4〕重生兒疾病篩查，乙肝疫苗，卡介苗薇〔5〕剖宮產(chǎn)手術(shù)的有關(guān)問題10辦理住院需要的證件罿〔1〕掛號(hào)證袆〔2〕母子健康檔案羅〔3〕住院證〔門診醫(yī)生開具〕薃〔4〕有效身份證聿〔5〕現(xiàn)金或支票11住院押金蚇〔1〕產(chǎn)科〔重癥，歸并癥，剖宮產(chǎn)〕：〔單間〕：7000元莂〔2〕產(chǎn)科〔一般〕：5000元莂〔3〕生育保險(xiǎn)：3000元蚈〔4〕公費(fèi)醫(yī)療：3000元12孕產(chǎn)婦及嬰兒用品大包蒞〔1〕高分子方墊1包蒂〔2〕衛(wèi)生巾片1包聿〔3〕便盆1個(gè)袇〔4〕嬰兒睡袋2件膄〔5〕嬰兒棉褥1件薂〔6〕喂奶衫2件蒀〔7〕高分子長條2包蒞〔8〕嬰兒尿褲1包羃〔9〕強(qiáng)生濕紙巾2包螞〔10〕嬰兒棉被1件蚇〔11〕嬰兒上衣1件13需要您自己準(zhǔn)備的物件螞〔1〕個(gè)人洗刷器具螂〔2〕餐具：產(chǎn)科病房伙食〔三頓正餐+三頓加餐，正餐及加餐均裝備半流，流食，如牛奶，面片湯，粥等〕，伙食費(fèi)出院時(shí)結(jié)算肈〔3〕小毛巾或手絹：以備擦抹嬰兒吵嘴奶跡蒄14探視及陪住制度螄〔1〕一般病房及單間病房均只可陪住1人袂探視時(shí)間為每天下午15：00，憑探視證，陪住證只可進(jìn)入1人，上午及夜晚拒絕探視。蒈〔2〕目的：保證孕產(chǎn)婦及嬰兒安全芆供給寂靜，舒坦的療養(yǎng)環(huán)境蒃降低人群密度，防備感染發(fā)生羂15孕后期的自我監(jiān)測衿〔1〕預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算：末次月經(jīng)的月份減3或加9，日數(shù)加7蚄〔2〕自數(shù)胎動(dòng)：早，中，晚固準(zhǔn)時(shí)間各測1小時(shí)，將3小時(shí)胎動(dòng)總數(shù)乘4，是12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。大于30次為正常，小于20次為胎動(dòng)過少，小于10次提示胎兒缺氧。節(jié)注意：每小時(shí)胎動(dòng)假如少于3次，應(yīng)連續(xù)測6小時(shí)以上，每次胎動(dòng)連續(xù)3秒以上羂〔3〕遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的應(yīng)用羆〔4〕按期產(chǎn)檢16產(chǎn)后肁〔1〕產(chǎn)褥期一般為6周。對(duì)母嬰健康有重要意義肁〔2〕產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)試莇分三期：依靠期襖依靠-獨(dú)立期肄獨(dú)立期膁〔3〕產(chǎn)婦常有問題：螈生命體征的變化，產(chǎn)后宮縮痛，惡露的變化，切口痛苦，胃腸變化，排泄，乳房變化，體重的減少，下肢靜脈血栓，疲備，產(chǎn)后壓迫17第一產(chǎn)程區(qū)分袃潛藏期：臨產(chǎn)開始到宮口開3厘米，需要8-12小時(shí)芁開朗期：宮口開3厘米到宮口開全，需要4到8小時(shí)。腿7個(gè)產(chǎn)前征兆：羄〔1〕放松感：跟著胎兒在孕后期漸漸運(yùn)動(dòng)進(jìn)盆腔，宮底部漸漸降落，母親的肺部壓力降落，呼吸變的更為輕松；胃的壓力減少，母親的食欲會(huì)加強(qiáng)。薂〔2〕尿頻，骨盆壓力增添：跟著胎兒的降落，對(duì)母親膀胱的壓力也加強(qiáng)了，孕后期可能會(huì)有尿頻的病癥；對(duì)骨盆壓力增大，可能會(huì)出現(xiàn)下肢的靜脈水腫。莁〔3〕不規(guī)律宮縮：假如37周前就感覺到15分鐘左右一次的宮縮，就應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院檢查，因?yàn)檫@可能是提早臨盆而致使早產(chǎn)的征兆。薀〔4〕宮頸黏液栓零落，見紅：“見紅〞一般出此刻臨產(chǎn)前幾個(gè)小時(shí)至幾周以內(nèi)不等。一般在臨盆發(fā)動(dòng)前1-2天。螅注意：“見紅〞后不用馬上去醫(yī)院，因?yàn)橐娂t后一般1-2天才會(huì)臨產(chǎn)?！耙娂t〞后假如“破水〞要馬上去醫(yī)院?！耙娂t〞的血量許多，如和平常月經(jīng)的量相等或更多，需要去醫(yī)院。蚅〔5〕筑巢本能感蒁〔6〕惡心或腹瀉等流感樣病癥螆〔7〕胎動(dòng)頻次改變蕆注：這7個(gè)病癥不必定每個(gè)人都有。莃怎樣判斷能否破水，羊水可能是忽然大批涌出，但也可能是一滴滴流出。最正確的方法是用PH試紙測試，陰道分泌物PH值為呈酸性，羊水PH值為呈堿性。薁破水后要馬上臥床，以側(cè)臥為宜，減少宮腔壓力，防備臍帶脫垂，整理東西，馬上住院?！菜饺塑嚮虼蜍嚽叭メt(yī)院的，在路上把副駕駛座位放平，產(chǎn)婦采納側(cè)臥位〕膇破水后要注意胎心變化，注意羊水顏色，正常應(yīng)當(dāng)是清明無色，假如變?yōu)辄S綠色，說明宮內(nèi)缺氧發(fā)生。一般破水后85%的產(chǎn)婦會(huì)在24小時(shí)內(nèi)臨產(chǎn)。裊臨盆過程：膂〔一〕第一產(chǎn)程：是指正式臨產(chǎn)到宮口全開。初產(chǎn)婦一般要經(jīng)歷10-14小時(shí)。薁第一產(chǎn)程分為三個(gè)時(shí)期：薈〔1〕初期：從規(guī)律宮縮開始到宮口開大3厘米，時(shí)間大概連續(xù)8-12小時(shí)。宮縮5-10分鐘一次，每次連續(xù)30-45秒，宮縮較為輕柔，漸漸加強(qiáng)，能夠忍耐。蚇〔2〕開朗期：從宮口開大4厘米到宮口開大7厘米，時(shí)間3-5小時(shí)。宮縮約3-5分鐘一次，每次連續(xù)約45-60秒，宮縮較激烈，難以忍耐。這個(gè)階段應(yīng)當(dāng)送產(chǎn)婦去醫(yī)院了。羈〔3〕變換期也叫過渡期：從宮口開8厘米到宮口全開，時(shí)間大概0.5-2小時(shí)。宮縮1-2分鐘一次，每次連續(xù)60-90秒，宮縮強(qiáng)度最強(qiáng)，是第一產(chǎn)程中最困難的時(shí)期，特別難以忍耐。在這個(gè)階段里產(chǎn)婦最簡單認(rèn)知力降落，進(jìn)而做出放棄安產(chǎn)的錯(cuò)誤決定。蟻第一產(chǎn)程要注意：臨盆球能夠帶進(jìn)產(chǎn)房，要注意勤解小便，1-2小時(shí)解一次，否那么膀胱充盈會(huì)影響胎頭降落。注意食用簡單消化汲取的流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食。別喝太甜的水。在宮口沒有開全的時(shí)候不要用力，會(huì)造成宮頸水腫。罿〔二〕第二產(chǎn)程：是指宮口全開到胎兒娩出的過程，此時(shí)宮縮3-5分鐘一次，每次連續(xù)60-90秒，初產(chǎn)婦這個(gè)過程約1小時(shí)左右，最多不超出2小時(shí)〔超出2小時(shí)中國的醫(yī)院會(huì)采納剖腹產(chǎn)，防備胎兒缺氧，窒息〕。每次宮縮用2次長勁，每次用力時(shí)間為7秒，這個(gè)階段需要增補(bǔ)能量。肅臨盆過程包含：〔1〕胎頭“拔露〞階段羄〔2〕胎頭“著冠〞階段螀〔3〕胎頭娩出階段：助產(chǎn)士會(huì)告訴你不要用力了，渾身放松，歇息幾秒鐘，防備會(huì)陰裂傷。肆〔4〕胎肩及胎兒娩出階段螇在這個(gè)階段產(chǎn)婦會(huì)感覺到腹痛不太厲害了，每當(dāng)宮縮時(shí)就想用力將胎兒向外推出。螃在第二階段宮縮向下用力時(shí)候，若有糞便或小便漏出也不要擔(dān)憂緊張，這是常有的事。袀最好攜帶巧克力2塊和自己喜愛的飲品〔紅牛等〕，自帶涼水，因?yàn)楫a(chǎn)房里的水都是燙的。蕆〔三〕第三產(chǎn)程：是胎兒娩出后到胎盤娩出的過程，一般不超出半個(gè)小時(shí)。芅生前，生完都要早解小便。生完假若有會(huì)陰腫脹，解大便的感覺，要實(shí)時(shí)找醫(yī)生，因?yàn)橛锌赡苁谴蟪鲅?，一般產(chǎn)婦需要在產(chǎn)房察看2小時(shí)。薂把痛苦分為10級(jí)，產(chǎn)痛的痛苦程度是12級(jí)。任何人都能忍耐，事實(shí)也這樣，沒有一個(gè)人因?yàn)榕R盆痛苦昏迷或死亡。羀無痛臨盆：無痛臨盆進(jìn)行在第一產(chǎn)程的初期〔宮口開2厘米左右〕，產(chǎn)程進(jìn)行優(yōu)秀時(shí)能夠?qū)嵭杏材ね饴樽怼不ㄙM(fèi)800元〕袈好多產(chǎn)婦所擔(dān)憂的假如安產(chǎn)不行功，轉(zhuǎn)剖的話，會(huì)受二茬罪，其實(shí)否則，從前胎兒和產(chǎn)婦所經(jīng)歷的宮縮關(guān)于胎兒和準(zhǔn)媽媽產(chǎn)后恢復(fù)都很有益處。羇孕后期的自我監(jiān)護(hù)：孕后期指懷胎28周以后的時(shí)期，在家做自我監(jiān)護(hù)，能夠?qū)崟r(shí)發(fā)現(xiàn)異樣，采納舉措，拯救生命，減少不用要的損失。芁胎動(dòng)檢測的意義：胎動(dòng)消逝2-3天以后，胎心才會(huì)消逝。所以胎動(dòng)發(fā)生顯然變化，要惹起重視實(shí)時(shí)去醫(yī)院檢查。自我檢測胎心：正常胎心率120-160次。螆剖宮產(chǎn)，母乳飼養(yǎng)，產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)操，重生兒產(chǎn)后護(hù)理。羅剖宮產(chǎn)不是一個(gè)理想的臨盆門路，但因?yàn)榕R盆中某種因素不行戰(zhàn)勝時(shí)，為了拯救母嬰生命抵達(dá)安全臨盆，是一個(gè)很好的替代舉措。此刻的剖宮產(chǎn)一般都是橫切。膀剖宮產(chǎn)常有原由〔指證〕：肀〔一〕子宮縮短乏力。袆〔二〕頭盆不稱。蒅〔三〕胎兒宮內(nèi)窘?jīng)r。袂〔四〕胎位異樣：臀位，橫位。袈〔五〕母親妊娠并發(fā)癥：妊娠高血壓綜合癥，糖尿病等。羆〔六〕胎盤和臍帶問題：胎盤低置，胎剝削離，胎盤老化，臍帶脫垂，臍帶環(huán)繞等。薂剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理〔麻醉一般4-6小時(shí)過去〕：莀〔一〕術(shù)后6小時(shí)去枕平臥位，不可以吃東西，喝水。薇〔二〕術(shù)后24小時(shí)拔尿管，盡早排尿。肆〔三〕早下地〔次日〕，防備腸粘連，防備血栓發(fā)生，促使腸蠕動(dòng)早排氣。羃〔四〕盡早排氣，排氣前不吃甜食，排氣后可先少許流質(zhì)飲食〔不可以吃牛奶，能夠喝些菜湯〕。肂〔五〕加腹帶，減少腹部墜痛。打腹帶時(shí)，先將腹帶拉起，而后粘扣，免得痛苦。(六)早按摩乳房，早接觸，早吸吮，早開奶。足球式抱孩子，喂奶，減少對(duì)腹部壓力。肅生產(chǎn)時(shí)間：38-42周都是算正常的生產(chǎn)時(shí)間，假如過了預(yù)產(chǎn)期，那么應(yīng)當(dāng)在40周+1天或+2天的時(shí)候住院，給醫(yī)生辦理的時(shí)間。莄會(huì)陰側(cè)切：關(guān)于全局部產(chǎn)婦是能夠不做會(huì)陰切開的，海婦安產(chǎn)的側(cè)切率是37%，美國的側(cè)切率是8%，法國不切。蒀母乳飼養(yǎng)對(duì)寶寶和對(duì)對(duì)媽媽的利處荿假如是安產(chǎn)的，在產(chǎn)房中察看的2小時(shí)就把孩子的臉貼在媽媽的皮膚上，開始練習(xí)吸吮。假如是剖宮產(chǎn)的，先把寶寶和媽媽貼著皮膚，而后等麻醉事后開始練習(xí)吸吮。膅哺乳的姿勢分：搖籃式，橫跨式，側(cè)臥式〔當(dāng)心寶寶得中耳炎，疲憊的時(shí)候不要采納側(cè)臥式，以防壓著寶寶〕，足球式。螅寶寶吃完奶后要側(cè)臥，防備嗆奶。膂寶寶夏季最好采納蕎麥皮的小枕頭。膈一般在24小時(shí)內(nèi)里，寶寶需要喂8-12次。大概2-3小時(shí)或4-5小時(shí)一次〔夜晚〕。一側(cè)每次大概15-20分鐘。芅哺乳母親的飲食：膆減少脂類的攝取，湯上邊的油要去掉再喝，以防備乳腺炎的發(fā)生。不可以吃大蒜，洋蔥，辣椒，咖啡，多吃新鮮的水果，蔬菜，注意補(bǔ)鈣，每天需要1200-1500mg的鈣質(zhì)〔牛奶，豆?jié){，雞蛋，蝦，鈣片600mg1個(gè)或許2個(gè)〕，湯里必定要加鹽，但要平淡。蝕下奶湯：〔1〕全蔥鯽魚湯膁〔2〕花生豬蹄湯，花生最好用紫皮的蒞〔3〕萵筍肉片湯芃〔4〕歸芪紅棗烏雞湯莂催乳藥方：〔1〕王步留行30g〔2〕漏蘆15g〔3〕通草10g煎湯去渣后燉豬蹄。羀盡量堅(jiān)持6個(gè)月純母乳飼養(yǎng)，以體重，身長，頭圍，視明度為判斷寶寶發(fā)育正常的指標(biāo)。6個(gè)月以后開始增添輔食。蚄產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)：肅〔1〕孕期，產(chǎn)后的口腔衛(wèi)生比平常更重要，起碼早晚刷牙一次，飯后漱口，夜晚睡前刷牙后假定再吃東西，還應(yīng)再重刷一次。蝿〔2〕臨盆后根本體力恢復(fù)后就能夠洗浴，洗頭，但不要盆浴，以淋浴為好。薅〔3〕產(chǎn)后要多吃蔬菜，水果。肄〔4〕保持室溫在24-26度，該開空調(diào)就要開空調(diào)，不要直吹就行。薁產(chǎn)后恢復(fù)體操：老師讓各位準(zhǔn)爸爸都躺在地上學(xué)習(xí)這套操蕆第一周：〔1〕盆地肌運(yùn)動(dòng)〔從第1日開始〕蚅〔2〕腳踐踏板運(yùn)動(dòng)〔從第1日開始〕：能夠防備腿部腫脹蒅〔3〕加強(qiáng)腹肌的練習(xí)芃〔4〕仰臥〔從第5天開始〕薀第二周：〔1〕向后彎體訓(xùn)練蚅〔2〕向側(cè)轉(zhuǎn)體訓(xùn)練螞〔3〕向前彎體訓(xùn)練螁嬰幼兒初期智力開發(fā)艿一重生兒和嬰幼兒的六種狀態(tài)：螄〔1〕寂靜睡眠狀態(tài)〔深睡〕：嬰兒的臉部放松，眼閉合著。渾身除有時(shí)的驚跳和極稍微的嘴動(dòng)外，沒有自然活動(dòng)，呼吸均勻，小兒處于完整的放松歇息狀態(tài)。肅〔2〕活動(dòng)睡眠狀態(tài)〔淺睡〕：重生兒在活動(dòng)睡眠時(shí)，眼往常是閉合的，但有時(shí)短暫的睜一下，眼瞼有時(shí)發(fā)抖。在嬰兒覺悟前去常處于活動(dòng)睡眠狀態(tài)。重生兒深睡和潛睡時(shí)間約各占一半，從深睡到淺睡作為一個(gè)睡眠周期，一般連續(xù)0.5-1個(gè)小時(shí)，所以重生兒每天有18-20個(gè)睡眠周期。重生兒的睡眠狀態(tài)占一時(shí)節(jié)間的90%，比成人長的多。蒃〔3〕寂靜覺悟：重生兒在這類狀態(tài)時(shí)，他們是很機(jī)警的，喜愛看東西，特別是圓形，有嬌艷顏色的東西，如紅球或許有鮮亮對(duì)比條紋的圖片〔如棋盤圖，靶心圖等〕。還喜愛看人臉，特別是戴眼鏡的人的臉〔因?yàn)橛辛Ⅲw感〕。當(dāng)寶寶處于寂靜覺悟狀態(tài)時(shí)，距離寶寶面部約20-25厘米，并讓寶寶直接凝視你的臉，你慢慢重復(fù)伸出舌頭，每20秒一次，共6-8次，而后停止。假如寶寶連續(xù)看你的臉，常?？赡茉谧炖锱矂?dòng)自己的舌頭。開始時(shí)，朝著一側(cè)臉頰挪動(dòng)，大概20-30秒后，舌頭將慢慢伸出嘴邊。最后有的寶寶能很快將舌頭伸出嘴邊?！渤錾?小時(shí)候后就有學(xué)習(xí)吐舌頭的能力〕肈重生兒這類寂靜覺悟狀態(tài)的時(shí)間是很短的，生后一周內(nèi)約占一時(shí)節(jié)間的10%。在這類狀態(tài)下時(shí)，重生兒對(duì)外界有很好的感覺能力，能對(duì)外來刺激產(chǎn)生反應(yīng)并學(xué)習(xí)怎樣適應(yīng)環(huán)境的能力。膈〔4〕活動(dòng)覺悟：當(dāng)重生兒吃奶前或浮躁時(shí)，活動(dòng)增添，眼和臉部活動(dòng)也增添。恰似在環(huán)顧四周并發(fā)出一些簡潔的聲音。有時(shí)活動(dòng)很激烈，甚至出現(xiàn)自覺的驚跳。有時(shí)活動(dòng)呈陣發(fā)性，伴有特別的韻律。他的手臂，腿，渾身和臉部每1-2分鐘出現(xiàn)一次有節(jié)律的活動(dòng)。在這類狀態(tài)時(shí)，假如給出不合小兒意向的刺激，就能夠使他們活動(dòng)加強(qiáng)或驚跳。所以，這些活動(dòng)能夠促使重生兒和父親母親之間的交往和聯(lián)系。蒄〔5〕哭：生理需求或許是病了，或許是安全感缺少，餓了，冷了，熱了，緊張懼怕，孤獨(dú)〔全部的孩子都有〕袁〔6〕打盹狀態(tài)：這是覺悟和睡眠之間的過渡階段，連續(xù)時(shí)間較短。膁好多重生兒喜愛人抱，放下就哭，緩解的方法：羋〔1〕裹：拿大浴巾包裹好寶寶，緊一點(diǎn)，增添寶寶的安全感。裊〔2〕側(cè)臥：把寶寶側(cè)臥。薃〔3〕搖：輕輕搖擺寶寶。袀〔4〕在寶寶耳朵旁邊模擬“shi，shi，shi“聲音，模擬媽媽子宮內(nèi)血液流動(dòng)的聲音。羋〔5〕用撫慰奶嘴〔中國的媽媽不喜愛用〕芆二重生兒和嬰幼兒生理特色：1.皮膚:此刻的醫(yī)院都是母嬰同室了，從醫(yī)院回到家里后，也盡量要母嬰同室。從出生的次日開始，就要給重生兒做撫觸，在醫(yī)院的時(shí)候，護(hù)士會(huì)準(zhǔn)時(shí)給寶寶做撫觸，回到家后，做撫觸的最正確人選是寶寶的爸爸和媽媽。撫觸最幸虧2次喂奶之間做，室溫保持在22-26度，能夠放一些輕音樂伴奏。早產(chǎn)兒〔37周以內(nèi)〕，5斤以下，剖宮產(chǎn)的寶寶每天需要做3-4次，正常寶寶每天做1-2次撫觸。蠆撫觸要直接接觸寶寶的皮膚〔從出生次日開始做〕莈撫觸的次序：眉毛，下眼瞼，嘴角，胸，腹部〔分臍帶零落前和零落伍2種手法〕，上肢，手指，下肢，腳趾，背，脊椎，屁股。莃撫觸的力度：做完撫觸的皮膚對(duì)比沒做過撫觸的皮膚要呈粉紅色。螂2.呼吸系統(tǒng)：要常常開窗通風(fēng)，天涼的時(shí)候也要保證每天開窗通風(fēng)3次，每次20分鐘。寶寶要出去戶外活動(dòng)〔除了冬季出院后就能夠了〕。蕆3.消化系統(tǒng)：嬰幼兒的口腔狹窄，兩頰有頰脂體，利于吸吮。出生后前4個(gè)月內(nèi)唾液腺不興盛，唾液量分泌量少，此中所含淀粉酶量少且活性差，所以嬰幼兒不宜過早增添輔食。世界衛(wèi)生組織要求6個(gè)月以上才給寶寶增添輔食。蒈孩子從4-6個(gè)月左右開始出牙，到2歲多出齊20顆乳牙。影響嬰幼兒出牙早晚的三個(gè)因素螃〔1〕遺傳因素〔2〕媽媽孕期的平衡營養(yǎng)和鈣質(zhì)〔3〕寶寶出生后齒齦遇到的刺激芀胎兒出生后先排出墨綠色，黏稠的胎便。蒀母乳飼養(yǎng)的孩子，大便呈金黃色，柔嫩，均勻，排便次數(shù)許多，可達(dá)3-6次每天。薈人工飼養(yǎng)的孩子，大便呈淡黃色，較稠，每天1-2次。膄媽媽哺乳期要吃的平淡，可是不可以不吃鹽，寶寶1歲以內(nèi)增添的輔食都不要加鹽。護(hù)臀膏要提早用，別等寶寶有了紅屁股再用。羂4.泌尿系統(tǒng)：正常重生兒每天排尿20次左右。艿重生兒腎功能缺少，還造成體內(nèi)代謝廢物乳酸較高，不易排出，牛乳含磷較高，所以人工飼養(yǎng)的重生兒，血磷和尿磷均許多，易產(chǎn)生鈣磷比率失調(diào)，形成低血鈣，牛乳鈣含量比母乳高，但牛乳飼養(yǎng)的寶寶更簡單缺鈣，原由就在這里。5.免疫系統(tǒng)：重生兒簡單得呼吸系統(tǒng)和腸胃系統(tǒng)疾病。母乳飼養(yǎng)的孩子半歲以內(nèi)不簡單得傳得病。薅加強(qiáng)孩子的免疫能力：半歲后，天冷的時(shí)候，要帶孩子去戶外，不帶口罩，雨雪天后〔空氣好〕要出去，沙塵暴的時(shí)候不要出去。莀寶寶穿衣服：應(yīng)當(dāng)比父親母親少一些，絕對(duì)不可以和老人同樣穿〔老人怕冷〕。羈6.血液系統(tǒng)：寶寶出生后2-3個(gè)月，會(huì)出現(xiàn)輕度貧血，稱生理性貧血。不需要特別干涉，3個(gè)月后血紅蛋白逐漸高升。螇胎兒期寶寶由母體獲取并儲(chǔ)藏的鐵，可供生后4-6個(gè)月耗費(fèi)，所以6個(gè)月后嬰兒易出現(xiàn)缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)缺鐵性貧血。所以6個(gè)月后要注意給孩子增添含鐵豐富的食品〔如蛋黃〕。7.神經(jīng)系統(tǒng)：膂重生兒的生理反射：〔1〕覓食反射〔2〕吸吮反射：3個(gè)月后消逝〔3〕握持反射〔4〕擁抱反射。螇三重生兒的氣質(zhì)種類袇〔1〕簡單型：不愛哭鬧，生活有規(guī)律，接受新事物能力強(qiáng)。膃〔2〕磨難型：愛哭鬧，生活沒有規(guī)律。薀〔3〕遲緩型：表現(xiàn)冷淡的嬰兒，行為不開朗，對(duì)新環(huán)境最先躲避，適應(yīng)變化慢，他們不像困難型嬰兒那樣易怒，但其情緒往常比較簡單型嬰兒悲觀。螀形成原由：〔1〕遺傳〔2〕孕期情緒〔3〕出生后帶的方式。袇氣質(zhì)無所謂利害，如活動(dòng)多的孩子，擾亂別人，但有活力，有探究性，接受新信息量多；表現(xiàn)執(zhí)拗的孩子有持之以恒的優(yōu)點(diǎn)；反應(yīng)弱的孩子?jì)轨o，但簡單被忽視照料。薄四重生兒和嬰幼兒初期智力開發(fā):節(jié)重生兒剛出生時(shí)腦重370克左右，6個(gè)月時(shí)為700克左右，是成人腦重的一半，2歲時(shí)為成人的3/4，4歲時(shí)為出生時(shí)的4倍，已經(jīng)與成人靠近。但此時(shí)，體重僅為成人的1/3，證明人腦先發(fā)育。人腦約有1千億個(gè)細(xì)胞，大腦中的神經(jīng)細(xì)胞增殖期主要從妊娠頭3個(gè)月至出生后1歲，過了此時(shí)期，神經(jīng)細(xì)胞不再復(fù)制和重生。突觸的濃度在2歲時(shí)抵達(dá)最高濃度，約為成人的1.5倍，保持此濃度到10-11歲，此后漸漸修剪到成人水平。蕿研究證明：極少嬉戲或極少接觸外界的孩子大腦發(fā)育比其余同齡正常孩子要小20%-30%。羇〔一〕視覺：視覺最先發(fā)生的時(shí)間應(yīng)當(dāng)在胎兒中后期，4-5個(gè)月的胎兒即已有了視覺反應(yīng)能力以及相應(yīng)的生理根基，當(dāng)用強(qiáng)光照孕婦腹部時(shí)，在B超下會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒閉眼及胎動(dòng)顯然加強(qiáng)。羅嬰幼兒出生2個(gè)月內(nèi)，顏色視覺有很大展開。3-4個(gè)月時(shí)顏色視覺功能已經(jīng)靠近成人。但卻表現(xiàn)出對(duì)某些顏色的獨(dú)愛，挨次為紅，黃，綠，橙，藍(lán)等。這就是我們常常要用紅色的玩具來逗