醫(yī)院護士技能大賽理論考試試題及答案（護理技術操作理論）

醫(yī)院護士技能大賽理論考試試題及答案（護理技術操作理論）一、填空題1.

打開無菌包之前應檢查有無破損、潮濕、

消毒指示膠帶

是否變色及其

有效期

。2.

打開包后的干鑷子罐、持物鉗應當

4

小時更換。已打開的溶液有效使用時間是

24

小時。無菌盤有效期為

4

小時。3.測腋溫的測量時間是

5-10

分鐘，測量口溫時間是

3

分鐘，測量肛溫時間是

3

分鐘。4.測量血壓計時,協(xié)助患者采取舒適臥位，保持血壓計零點、肱動脈與

心臟

同一水平。5.尿潴留患者一次導出尿量不超過

1000

毫升，以防出現(xiàn)

虛脫

和

血尿

。6.

使用簡易呼吸器時,氧流量應調(diào)節(jié)至

8-10

升/分，每次送氣

400—600毫升，頻率

10—12

次/分。7.心外按壓時

,按壓幅度應使胸骨下陷

4-5厘米

；按壓時間:放松時間為

1:1

；按壓頻率為

100次/分

；胸外按壓:人工呼吸為

30：2

。二、選擇題（每題1分，共20分）1.關于洗手的指征敘述錯誤的是：（E）A無菌操作前后。B直接接觸患者前。C直接接觸患者后。D穿脫隔離衣前后。E處理污染物品前2.無菌持物鉗的使用錯誤的是（B）A不能夾取未滅菌的物品，B取遠處物品時，應當速去速回（連同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用無菌鉗時不能低于腰部。D標明打開日期及時間。E不能夾取油紗布。3.需要一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，測量1分鐘脈搏的是（A）A脈搏短絀B間歇脈C洪脈D奇脈E速脈4.

戴手套時的操作哪項不妥(

D

)A未戴手套的手不可觸及手套的外面B戴手套的手不可觸及未戴手套的手C戴手套的手不可觸及另一手套的里面D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應當立即再戴一只手套E脫手套時，應翻轉脫下。5.取用無菌溶液時最先檢查的是（A）A名稱B是否變質(zhì)C有效期D是否渾濁E瓶蓋有無松動6.

使用無菌容器時，那種做法不妥(D)A不可污染蓋內(nèi)面

。B不可污染

容器邊緣

。C不可污染

容器邊緣

內(nèi)面。D記錄開啟的年月日(日期、時間)E有效使用時間為24小時7.

長期觀察血壓的患者做到“四定”：正確的是（

C

）A定人員、定部位、定體位、定血壓計。B定時間、定部位、定次數(shù)、定血壓計。C定時間、定部位、定體位、定血壓計。D定方法、定部位、定體位、定血壓計。E定時間、定部位、定體位、定病人。8.

關于導尿術的目的敘述錯誤的是(D)A采集患者尿標本做細菌培養(yǎng)。B為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。C為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量D臥床患者留置導尿管以保持局部干燥、清潔E搶救休克或者危重患者，準確記錄尿量9.

動脈血標本的采集拔針后應囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。(

E

)A1—2分鐘B2—4分鐘C3—6分鐘D4—8分鐘E5—10分鐘10.

預防過敏反應最重要的措施是(

C

)A了解患者身體狀況B詢問患者藥物過敏史C藥物過敏試驗D向患者解釋，取得患者配合E觀察患者局部皮膚狀況11.搶救青霉素過敏性休克最首要的措施是(

E

)A立即平臥B氧氣吸入C停止用藥D注意保暖E皮下注射腎上腺素12.

皮下注射胰島素時，告知患者注射后多長時間開始進食以免造成低血糖。(

B

)A10分鐘B15分鐘C20分鐘D25分鐘E30分鐘13.

為患者實施頭部降溫的主要目的。（D）A局部消腫，B減輕疼痛。C限制炎癥擴散，D防止腦水腫E減輕充血和出血，14.

實施乙醇擦浴降溫操作不妥的是：(C)A幫助患者暴露擦浴部位B按正確方法及順序擦浴C頭部置熱水袋，足底部置冰袋D隨時觀察患者病情變化E擦拭完畢半小時后測量體溫15.

心肺復蘇時胸外按壓的正確部位是：（A）A胸骨中下1/3處。B胸骨中部1/3處C胸骨下段1/3處D胸骨右緣1cm處E胸骨右緣2cm處16.

接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E)A50—100mmHgB80—160mmHgC100—180mmHgD100—150mmHgE150—200mmHg17.

咽拭子標本采集法的是目的(A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。B取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養(yǎng)。C取患者口腔粘膜分泌物做細菌培養(yǎng)。D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)。E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細菌培養(yǎng)。18.

為患者洗胃時,每次注入洗胃液量為(C)A100～300mlB200～400mlC300～500mlD400～600mlE500～800ml19.

對活動能力受限的患者，定時被動變換體位，應每（

B

）小時一次A1小時B2小時C3小時D4小時E5小時20.下列哪項不是淤血紅潤期的護理內(nèi)容（

A

）A有水泡者用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護C

增加翻身次數(shù)D防止局部繼續(xù)受壓E受壓部位皮膚按摩三、判斷題（每題2分，共20分）（×）１.護士洗手后

應當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應當每日消毒一次。（一用一消毒）。(＋)２.對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸(×)３.

靜脈留置針封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫升)(√)４.

實施乙醇擦浴過程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應立即停止使用，(√)５.

心肺復蘇時,判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。）三步驟來完成。（√）6.感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷或凍傷。（√）7.將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。（×）8.搬運患者時將平車固定，防止滑動，拉好護欄后就位。（就位后拉好護欄）（×）9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間。（30分鐘）（√）10.褥瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。四、簡答題（每題10分，共40分）（一）口腔護理的目的有哪些?(1)保持口腔清潔，預防感染等并發(fā)癥。(2)觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。(3)保證患者舒適。（二）怎樣給一位昏迷患者插胃管?為昏迷患者插管時，應將患者頭向后仰，當胃管插入會厭部時約15厘米,左手托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管順利通過會厭部，插至所需長度。（三）怎樣指導患者進行氧氣吸入?1.根據(jù)患者病情,指導患者進行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻導管或者調(diào)節(jié)氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應當及時通知醫(yī)護人員。4.告知患者有關用氧安全的知識。（四）

測血糖時的注意事項有哪些?1.測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。2.確認患者手指酒精干透后實施采血。3.滴血量。應使試紙測試區(qū)完全變成紅色。4.避免試紙發(fā)生污染。一、填空題

(每空0.5分)1、脈搏短絀的患者，測量脈搏時，應一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，同時測量1分鐘。2、長期觀察血壓的患者，做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計。3、為病人進行PICC置管時，選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。4、在為病人進行吸痰時，每次吸痰時間不應超過15秒，連續(xù)吸痰不得超過3次。5、患者的壓瘡分期為：淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期。6、無菌區(qū)是指經(jīng)過

滅菌

處理，而未被

污染

的區(qū)域。5、采集動脈血，進行血氣分析，是判斷患者氧合情況。6、使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管。7、為患者實施頭部降溫，可降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性。8、物理降溫時，應當避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底。9、對做皮試的患者，應按規(guī)定時間由兩名護士觀察結果。10、肌內(nèi)注射時，應避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時方可注射。11、呼吸中樞位于延腦和橋腦。12、如遇到PICC導管阻塞，嚴禁使用小于10毫升的注射器。13、打開的無菌溶液有效使用時間是24小時。14、患者測口溫時應閉口用鼻呼吸，并在3分鐘后取出。15、高血壓的標準為成人收縮壓達到或超過160mmHg及舒張壓到達或超過95mmHg為高血壓。16、電復位的方式有同步電復律、非同步電復律、體外電復律、體內(nèi)電復律。17、正常人24小時尿量為1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。18、呼吸困難時病人出現(xiàn)的三凹征包括：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、腦疝有小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、單選題1、患者發(fā)生軟組織扭傷、挫傷時在多少小時內(nèi)禁忌使用熱療（D）A12小時

B4小時

C36小時

D48小時

2、如患者帶有植入性起搏器，應注意避開起搏器部位至少（C）A5厘米

B8厘米

C10厘米

D15厘米3、翻轉患者時，翻身角度不超過（D）A30度

B45度

C50度

D60度4、胸腔閉式引流瓶應低于胸腔（D）A40-50厘米

B50-60厘米

C60-80厘米

D60-100厘米5、下列哪項不是光療的不良反應

(A)A

維生素缺乏

B

發(fā)熱

C

腹瀉

D

低血鈣6、正常胎心率的范圍

（C）A100-140次/分

B120-150次/分

C120-160次/分

D130-160次/分7、如痰液較多，需要再次吸引，應間隔時間為

(A2-4分鐘

B3-5分鐘

C3-6分鐘

D6-8分鐘8、下列哪項不是影響血氧飽和度結果的因素

(A

休克

B

體溫過高

C

使用血管活性藥物

D

貧血9、下列哪類病人宜使用軸線翻身法

（D）A

顱骨牽引

B

脊椎損傷

C

髖關節(jié)術后

D

以上均是10、給病人洗胃時，每次注入洗胃液

（C）A300毫升

B250-350毫升

C300-500毫升

D450-500毫升11、下列哪些疾病禁止灌腸（D）A

急腹癥

B

妊娠早期

C

消化道出血

D

上列均是12、膀胱沖洗速度一般為（C）A40-60滴/分

B60-80滴/分

C80-100滴/分

D100滴/分13、吸痰時壓力應調(diào)節(jié)在

（B）A100-200厘米水柱

B150-200毫米汞柱C100-200毫米汞柱

D150-200厘米水柱14、簡易呼吸器連接氧氣時，將氧流量調(diào)節(jié)至（C）A4-6升/分

B6-8升/分

C8-10升/分

D10-12升/分15、在抽取動脈血氣前，如病人飲熱水、洗澡、運動，需要休息（C）A10分鐘

B15分鐘

C30分鐘

D1小時16、皮下注射胰島素后，開始進食應在（B）A10分鐘后

B15分鐘后

C30分鐘后

D1小時后17、咽拭子采集的部位不包括（D）A

兩腭弓

B

咽

C

扁桃體

D

頰部18、昏迷病人容易發(fā)生的合并癥（D）A

吸入性肺炎

B

結膜炎

C

口腔炎

D

以上均是19、動脈穿刺后，應垂直按壓穿刺部位（C）A5分鐘

B10分鐘

C5-10分鐘

D10分鐘以上20、鋪好的無菌盤的有效期為（B）三、判斷題1、手（未）受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（×）2、打開的干鑷子罐、持物鉗應當4小時更換。（√）3、應用簡易呼吸器時，每次送氣400-600毫升。（√）4、腦室引流袋懸掛高度應高于腦平面10-15（10-20）厘米。（×）5、胸外心臟按壓的深度為4-6（4-5）厘米。（×）6、實施口對口人工呼吸時，送氣時間為1秒。（√）7、連續(xù)吸痰不得超過2（3）次。（×）8、需要長時間約束者，每4（2）小時松懈約束帶一次并活動肢體。（×）9、留取痰標本時，先（漱口）深吸氣，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×）10、膀胱沖洗時，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60厘米。（√）11、必要時可用高壓注射泵推注造影劑。（√）12、輸血袋用后需低溫保存24小時。（√）13、如脈率低于50（60）次/分鐘或者節(jié)律不齊時，不可以服用強心甙類的藥物。（×）14、傷寒患者灌腸量不能超過500毫升。（√）15、對患者進行降溫灌腸，灌腸后保留15（30）分鐘再排便，排便后30分鐘測量體溫。（×）16、拔除胸腔閉式引流管后48（24）小時內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。（×）17、暖箱濕度應保持在55-65%。（√）18、新生兒臍帶未脫落前，結扎線如有脫落應當重新結扎。（√）19、若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，應觸診孕婦脈搏作對比鑒別。（√）20、受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退，應縮短翻身時間。（√）四、簡答題

（每題5分）1、吸痰的注意事項有哪些？答：①嚴格執(zhí)行無菌操作。②觀察病情。③選擇粗細適宜的吸痰管。④插管時不可用負壓，吸痰動作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。⑤每次吸痰時間小于15秒，吸痰前后可增加氧氣吸入，以免造成缺氧。⑥痰液黏稠時，可配合扣擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。2、

判斷心肺復蘇的有效指征？答：心肺復蘇有效指征，包括：①可觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于60mmHg；②面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉為紅潤；散大的瞳孔縮??；③吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；④意識逐漸恢復、昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎；⑤有小便出現(xiàn)；⑥ECG檢查有波形改變。3、急性左心衰病人給氧時應注意答：給氧時應在濕化瓶中加入酒精，濃度為30-50%酒精，因為酒精可以降低肺內(nèi)泡沫的表面張力，使其破裂，消除泡沫，改善通氣，改善缺氧，要給予高流量吸氧（4-6L/min）。4、

抗腫瘤藥物外滲和靜脈炎的處理方法？答：①發(fā)現(xiàn)藥物外滲時應立即停止藥物注入

，回抽漏于皮下的藥液，拔除針頭。另開放靜脈，繼續(xù)用藥。②遵醫(yī)囑皮下注射解毒劑，2%利多卡因封閉，局部冰袋冷敷6—12小時。③局部用如意金黃散濕敷外滲部位，或局部涂喜療妥軟膏。④疼痛劇烈時用50%硫酸鎂濕敷，肢體腫脹明顯、動脈搏動減弱或消失時，必須抬高肢體，必要時做筋膜廣泛切開減壓，局部和全身使用抗生素。⑤皮膚壞死區(qū)出現(xiàn)分界后，應及早切痂植皮。5、

嚴重貧血的病人為什么會出現(xiàn)心悸、氣短？(無答案，按內(nèi)科書改)答：由于血紅蛋白量和紅細胞數(shù)減少，攜氧能力減低，組織得不到充足氧氣的供應，導致全身組織器官缺氧。機體對這種缺氧狀態(tài)有代償作用，就產(chǎn)生了貧血時各器官、系統(tǒng)的一系列臨床表現(xiàn)。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、氣短，并隨貧血程度加重而癥狀逐漸明顯。6、心臟驟停的臨床表現(xiàn)？答：①意識突然喪失或伴有短陣抽搐；②脈搏捫不到，血壓測不出；③心音消失；④呼吸斷續(xù)呈嘆息樣后即停止，多發(fā)生在心搏驟停后30秒鐘內(nèi)；⑤瞳孔散大；⑥面色蒼白兼有青紫。7、氣道內(nèi)吸引不當可引起哪些后果？答：氣道黏膜損傷。加重缺氧肺不張支氣管哮喘患者可誘發(fā)支氣管痙攣。8、靜脈采集血標本的原則？答：按照醫(yī)囑采集標本。采集前做好充分的準備。嚴格執(zhí)行查對制度。掌握正確采集標本的方法。及時送檢。一、填充題：1、肌內(nèi)注射應選擇合適的注射部位，避免刺傷

神經(jīng)和血管，避開炎癥硬結

、瘢痕等部位。2、皮內(nèi)注射技術目的用于藥物的

皮膚過敏實驗

、

預防接種

及

局部麻醉的前驅步驟

。3、如患者對皮試藥物有過敏史應禁止

皮試

，皮試藥液要

現(xiàn)用現(xiàn)配

，劑量要

準確

，并備腎上腺素

等搶救藥品及物品。4、為患者實施頭部降溫，可以防止

腦水腫

，并可降低

腦細胞的代謝

，減少其

需氧量，提高

腦細胞對缺氧的耐受性

。5、為患者實施局部物理降溫，可以減輕

充血

和

出血

，限制

炎癥擴散

，減輕疼痛

。6、物理降溫時,應當避開患者的

枕后、

耳廓、

心前區(qū)、

腹部、

陰囊

及

足底

部位。7、基礎生命支持技術主要包括：

開放氣道

、

人工呼吸

、

胸外心臟按摩

。8、口對口人工呼吸的方法：送氣時

捏住患者鼻子

，呼氣時

松開

，送氣時間為

1秒，見胸廓抬起即可。9、應用簡易呼吸器時，氧流量為

8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣

400—600毫升，頻率

10—12次/分。10、胸外按壓部位：

胸骨中下1/3處

；按壓幅度：

使胸骨下陷4-5厘米

；按壓時間:放松時間=

1:1

；按壓頻率:100次/分

；胸外按壓:人工呼吸=

30：2

。二、是非題：1、臀大肌注射連線定位方法是取髂嵴最高點與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。

（錯）

2、肌內(nèi)注射側臥位的體位準備是上腿彎曲、放松，下腿伸直。

（錯）3、肌內(nèi)注射仰臥位的體位準備是足尖相對，足跟分開，頭偏向一側。

（對）4、

皮下注射可用于預防接種、局部麻醉、胰島素治療、藥物過敏試驗等。

（錯）5、皮下注射刺激性強的藥物必須少量、緩慢。

（錯）6、告知患者在軟組織扭傷、挫傷24小時內(nèi)禁忌使用熱療。

（錯）7、使用冰袋、冰帽、化學制冷袋降溫時，必須觀察皮膚狀況，嚴格交接班。

（對）8、冰袋、冰帽局部用冷的最長時間不得超過30分鐘。

（對）9、胸外按壓和人工呼吸的比是30：2。

（對）10、胸外按壓的頻率：100次/分；簡易呼吸器按壓頻率：8～12次/分。

（錯）三、選擇題：1、肌內(nèi)注射側臥位的體位準備是

（b

）（a）

上腿彎曲，下腿伸直

（b）下腿彎曲，上腿伸直（c）

兩腿伸直，足尖相對

（d）兩腿彎曲，放松2、除哪一項外是皮內(nèi)注射常用的方法。

（c）（a）

藥物過敏實驗（b）預防接種（c）藥物治療（d）局部麻醉的起始步驟3、通過皮下注射給予藥物治療，以下除哪一項外。

（d）（a）

預防接種（b）局部麻醉（c）胰島素治療（d）刺激性強的藥物4、皮下注射胰島素時，告知患者注射后正確開始進食時間。

（b）（a）

10分鐘（b）15分鐘（c）25分鐘（d）30分鐘5、一般患者在軟組織扭傷、挫傷幾小時后才能使用熱敷？

（d）（a）

8小時（b）12小時（c）24小時（d）48小時6、物理降溫時應當避開的部位除哪一項外？

（d）（a）

枕后

（b）心前區(qū)

（c）腹部（d）手心7、使用時，連接簡易呼吸器的氧流量為

（b）（a）

10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）