體育測量與評價課件第四章心肺功能的測量與評價

第四章心肺功能的測量與評價1、為什么要測量脈搏和血壓？2、經(jīng)常從事體育訓練的運動員，安靜狀態(tài)下，脈搏次數(shù)減少，是否可以看作是水平提高的標志？4、測試心血管功能狀況，一般采用什么樣的方法？3、心率與訓練強度有何關(guān)系？一、心率的測量與評價第一節(jié)心血管系統(tǒng)機能的測量與評價體育運動中常用的測量與評價指標是心率和血壓。心臟射血引起動脈管壁有節(jié)律地起伏性搏動，稱為脈搏。常以它代表心率。所有的心血管機能試驗，幾乎都以心率為主要生理指標。所以測量脈搏是了解心血管機能的簡易方法，常用它來了解體育課密度、訓練強度和水平以及運動對身體的影響等。心率是測定有氧運動效果和強度的最直接指標?！白罡呙}搏＝220－年齡”；1、安靜狀態(tài)下脈搏的測量（1）動脈觸摸法運動前脈搏的測量應在安靜時或準備活動前進行。測量儀器：秒表，誤差每分鐘不得超過秒。測量部位：頸動脈、顳動脈、肱動脈和橈動脈，常用部位是橈動脈。（一）安靜狀態(tài)下心率的測量與評價

心率的測量方法主要有脈搏觸摸法、聽診法、心率遙測法、心電圖記錄法四種。（2）聽診法測量儀器：聽診器，計時秒表測量部位：心前區(qū)測量方法：將聽頭放于心尖部，清晰地聽到心臟搏動聲音，記錄取10s或30s的心臟次數(shù)，然后換算成1min心率記錄。（3）心率遙測法（4）心電圖記錄法2

安靜時心率的評價——基礎(chǔ)心率均線、波動差。（1）基礎(chǔ)心率均線和波動差值。我國正常成年人在安靜時脈搏的正常值60~100次/min，60次/min以下者為心動過緩，110次/min以上者為心動過速。人自出生到成年的脈搏是隨年齡的增長而逐漸下降的。18－19歲時，脈搏趨于穩(wěn)定。經(jīng)常參加體育訓練的運動員，安靜時脈搏一般為40~60次/min，并且隨著訓練水平的不同而變化。一般地，安靜時脈搏次數(shù)的減少，在多數(shù)情況下可看做是訓練水平提高的標志之一。心率的評價？脈搏的測量與評價短跑運動員的基礎(chǔ)心率

一般優(yōu)秀短跑運動員基礎(chǔ)心率在60次/分左右，我國優(yōu)秀男子短跑運動員平均基礎(chǔ)心率為53次/分，女子運動員為57次/分。短跑運動員機能狀況良好時，基礎(chǔ)心率較為穩(wěn)定，當運動員出現(xiàn)脈搏加快超過本人平時水平15%以上或突然減緩和明顯心率不齊等，表明身體機能下降，應調(diào)整訓練計劃。

通過周基礎(chǔ)心率均值來評價心臟機能的好壞。方法：連續(xù)測7天基礎(chǔ)心率，除以7得平均基礎(chǔ)心率均值（HR）。對于7歲～18歲健康青少年（實驗），當55<HR<62時，基礎(chǔ)心率較慢，心臟功能好，評價等級為優(yōu)秀；當63<HR<69時，基礎(chǔ)心率正常，心臟功能較好，保持鍛煉，評價等級為良；當70<HR<77時，基礎(chǔ)心率較快，心臟功能一般，可以承受一定運動強度的負荷鍛煉，評價等級為中；當78<HR<86

時，基礎(chǔ)心率很快，心臟功能較差，平時太缺乏鍛煉，評價等級為下；當87<HR<95時，基礎(chǔ)心率太快，心臟功能很差，建議到醫(yī)院做進一步檢驗，評價等級為差。

心率的測量與評價基礎(chǔ)心率均值評價？注意事項：測試期間要求受試者正常作息，注意飲食。并非基礎(chǔ)心率越低心臟功能就越好，當基礎(chǔ)心率均數(shù)低于55時，有必要到醫(yī)院做心電圖和內(nèi)分泌機能檢查，排除異常病理原因引起的基礎(chǔ)心率過低現(xiàn)象。在進行基礎(chǔ)心率的評價時，要考慮年齡、訓練因素對心率的影響。將7天中的基礎(chǔ)心率的最大值減去最小值，求得心率波動差值，查基礎(chǔ)心率波動值評價表作出評價（表4-2）。脈搏的測量與評價安靜心率與年齡表4-3立-臥心率差的評價（2）立、臥位心率差的測量與評價受試者仰臥至心率安定后測1分鐘臥位心率，站立至心率安定后測1分鐘立位心率。兩者差值越小心機能越好。等級立-臥心率差優(yōu)秀1-5次良好6-11次一般14-19次差20次以上1心率遙測儀2POLAR表心率遙測。3運動中的心率評價在定量負荷中，運動中心率較安靜時心率增加不多，心血管機能越好。在遞增負荷試驗中，同一心率水平負荷強度越高、負荷量越大，則心血管機能越好。（二）運動中心率測量與評價POLAR表心率遙測法?運動強度與心率的關(guān)系運動強度心率（次/分）男女低強度130以下135以下中強度131～155136～160大強度156～175161～180亞極限強度176～185180以下極限強度186～220181～220用心率確定運動強度（1）靶心率直接測定法

靶心率指能獲得最佳效果并能確保安全的心率。美國學者根據(jù)運動時心率和強度相關(guān)關(guān)系提出如下標準：△心率160次／min的鍛煉強度大約是80％；△心率140次／min的鍛煉強度大約是70％；△心率120次／min的鍛煉強度大約是60％；△心率110次／min的鍛煉強度大約是50％。（2）最大心率如有條件，可以用分級運動試驗直接測定個體的最高心率。如沒條件，則可通過年齡來推算。HRmax=220-年齡（3）靶心率的間接測定法①心率儲備測定法心率儲備=最大心率-安靜心率靶心率（最適宜心率）=(最大心率-安靜心率)×60%+安靜心率

②最大心率百分比測定法靶心率（最適宜心率）=最大心率×60%3、運動自覺量表以自己的主觀感覺來評估運動強度的方法。

Borg量表1運動后即刻心率的測量測量運動后10秒，換算成一分鐘的心率。因劇烈運動后，心率極快，心率誤差較大，

目前常用測量運動后5~10s即開始測30次心跳所需時間，然后據(jù)公式HR=1800/(t30)，計算運動后脈搏。式中，HR為運動后即刻心率（次/min），t30為運動后即刻30次心搏所需時間。（三）運動后的心率測量與評價30次心搏時間與心率轉(zhuǎn)換表心率潛力＝220－（年齡＋運動后即刻心率）（2）運動后即刻心率的評價心率潛力＝220－（年齡＋運動后即刻心率）2運動后恢復期心率的測量與評價（1）運動后恢復期的心率測量是指在運動后幾分鐘內(nèi)連續(xù)測量幾次心率，觀察心率恢復到運動前水平的能力。測恢復期的心率從負荷后第二分鐘開始，第三、第四、第五分鐘也各測一次，每次測量前30秒的心率，換算成一分鐘的心率。（2）運動后恢復期心率的測量與評價運動后恢復期心率的評價方法與具體的試驗方法有關(guān)后面再介紹。（1）情緒。喜、怒、激動時脈搏明顯加快。（2）身體姿勢。（3）身體狀況。疲勞或患病時，脈搏變化明顯。（四）影響心率的因素我緊張得心都要跳出來了！心率測試也是測謊儀的一項測試指標（4）環(huán)境。氣溫高或海拔高時，脈搏加快。（5）飲食。如飯后脈搏加快。（6）體力活動。如勞動、運動時脈搏加快。我跑得快，但安靜時心率比常人要低得多（7）年齡、性別、時間等，一般地，兒童＞少年＞成年，老年脈搏加快，女性高于男性，清晨脈搏較慢。

我很小可是我心跳很快喲！新生兒心率可達130次，兩歲以內(nèi)為100~120次，以后隨年齡增長而減小。只有自己心動得快，才能讓人心動哦！

二、血壓測量與評價血壓是指血液在血管內(nèi)流動時，對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。單位是mmHg(毫米水銀柱)。體育測量的血壓，一般是動脈血壓，它反映心臟、血管的機能狀態(tài)。因此，血壓是檢查、評定心血管機能的基本指標。1安靜時血壓的測量測量儀器：水銀血壓計或電子血壓計、聽診器、袖帶測量方法：令受試者坐于測試者的右側(cè)，右臂自然前伸，平放桌面上，血壓計零位應與受試者心臟和右臂袖帶處于同一水平，平整地捆扎袖帶，松緊適度，肘部暴露，將聽頭放在其肱動脈上。然后進行測量。（二）運動后血壓的測量與評價測試方法：先將袖帶和血壓計的連接斷開，脈壓帶仍捆扎在受試者右上臂，由受試者手托打氣球。（一）人體安靜時血壓的測量與評價1正確的測量姿勢坐在椅子上，背挺直，臂帶要綁緊，臂帶與心臟處于同一高度。電子血壓計測試血壓受許多因素的影響：心臟每搏量增多和心率增加，導致收縮壓和舒張壓增高；外周阻力的變化主要影響舒張壓；大動脈血管的彈性能夠起到緩沖收縮壓和維持舒張壓的作用。運動時，血壓升高，收縮壓升高更為明顯。在正常情況下，血壓與心率成正比，若是心率升高，血壓升高不明顯或下降，則表明心臟機能很差，不能承受較大負荷的運動。血壓與心率指標常常同時使用，構(gòu)成各種心臟功能指數(shù)。2應用與評價在短跑運動中，運動員的血壓增高較為多見。國家集訓隊平均血壓男子112/71mmHg，女子105/68mmHg。在短跑訓練過程中，每日可進行晨血壓的監(jiān)測，當血壓超過本人平時血壓20%以上，或經(jīng)常保持在130/90mmHg左右以及安靜時出現(xiàn)零位舒張壓，表明運動員的機能狀況不好或運動量過大，應適當對訓練量進行調(diào)整。會導致血壓升高的外因飲食，特別是茶、酒和咖啡都可以使血壓升高。另外，吸煙、運動、膀胱充盈、外界溫度太高或太低、精神緊張、情緒波動等也可使血壓升高。影響血壓的內(nèi)因心搏出量的大小影響收縮壓的高低，血液流動阻力、血液粘稠度、血容量會影響舒張壓。心律×（收縮壓kPa＋舒張壓kPa）布蘭奇心功指數(shù)=

100（其中心率用次/min表示）注:1mmHg=0.01333224Kpa布蘭奇心功指數(shù)在14.67—21.33(平均為18.6)范圍內(nèi)為心血管功能正常，如果超過，應進一步做心功能檢查。器材：秒表血壓計聽診器等原理：安靜時心率和血壓兩項指標結(jié)合起來進行評定，全面反應心血管的功能水平。方法與步驟：受試者靜坐15min后，測量1min心率，然后測血壓。三、心血管功能指數(shù)的測量與評價1、布蘭奇心功指數(shù)測定：上等：0.0以上中等：0.0∽-18.0下等：以下2、體位平均血壓指數(shù)測評3、貝拉克指數(shù)測評

X1：坐位收縮壓X2：坐位舒張壓X3：心率

高度緊張：E>200一般：90≤E≤200低度緊張：E＜90

正常：110≤E≤1604、克蘭普頓測評克蘭普頓測量是根據(jù)姿勢改變引起脈搏和血壓的變化來評價循環(huán)機能的方法?！駵y量●計算評價脈搏差＝站立1分鐘脈搏數(shù)－臥位1分鐘脈搏數(shù)血壓差＝站立收縮壓－臥位收縮壓

脈搏差越小，血壓差越大表明循環(huán)機能越好。

四、定量負荷心血管機能測評定量負荷試驗：在安靜狀態(tài)下，無法測量心血管機能能力，測量心血管機能一般采用定量負荷試驗。令受試者承受一定的定量負荷后，根據(jù)恢復期的脈率、血壓等生理指標的不同變化，評定受試者心血管系統(tǒng)機能狀況的實驗。步驟：1.測量相對安靜狀態(tài)下的脈率與血壓等生理指標；2.嚴格按規(guī)定要求做定量運動；3.測量運動后的即刻脈率或恢復期的脈率和血壓；4.計算評定指數(shù)或描記生理指標曲線，并根據(jù)評定標準予以評價。1、一次負荷試驗-----30s20次蹲起

30s20次蹲起，是瑞典體育聯(lián)合會制定的一種測定運動員心臟功能的簡易方法，由于該方法簡便實用，作為測量一般人及運動員心功能指標被廣泛應用。目的：掌握30s20次蹲起試驗的測定和評定方法原理：人體在安靜狀態(tài)時，心率、血壓、呼吸等生理指標比較穩(wěn)定，難以了解機體心肺功能的潛力。定量負荷試驗時，機體需要動員各器官的潛力，以保證內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，在這種情況下就容易表現(xiàn)出身體各器官的功能水平。器材：聽診器、血壓計、秒表、節(jié)拍器等。注意事項：該試驗負荷較小，適用于初參加體育鍛煉者和青少年。做蹲起時動作要規(guī)范，速度要均勻。運動完成后立即坐下或站立不動，否則會影響心率及血壓。測量方法步驟（1）靜坐15min后，連續(xù)測受試者3次10s心率，取其穩(wěn)定值（即其差數(shù)不大于1），再測血壓。測過血壓后不要將袖帶解下以備繼續(xù)測量血壓時用。（2）受試者站立，兩足分開與肩同寬，雙臂自然下垂，做蹲起動作。下蹲時足跟不能離地，全蹲時兩上肢前平舉，起立后兩臂下垂。如次反復20次，在30s內(nèi)完成。（3）令受試者30s完成20次蹲起動作，當最后一次起蹲結(jié)束時，要受試者迅速坐下，測恢復期第1、2、3min的心率和血壓，每分鐘的前10s測心率，后50s測血壓，并記錄。評定根據(jù)心率的變化來評定。（運動后心率－安靜心率）運動后心率上升的百分比=---------------------------------------×100

--安靜心率機能良好：運動后心率上升不多，血壓中度升高，3min內(nèi)心率、血壓基本恢復到安靜水平。機能較差：運動后心率比安靜時上升達70%，血壓上升不明顯或明顯上升，3min內(nèi)心率、血壓均未能恢復到安靜水平。

30s30次蹲起，是瑞典體育聯(lián)合會制定的一種測定運動員心臟功能的簡易方法，由于該方法簡便實用，作為測量運動員心功能指標被廣泛應用。試驗方法、操作方法及測量方法與30s20次蹲起相同。（1）受試者靜坐15min后，連續(xù)測受試者3次15s心率，取其穩(wěn)定值（即其差數(shù)不大于1），換算為每分鐘心率，以P1表示。（2）讓受試者在30s內(nèi)完成30次蹲起動作，每秒鐘一次。（3）運動結(jié)束后，立即測恢復期第1、2min前15s的心率，換算成1min心率，分別以P2、P3表示。按公式計算心功能指數(shù)

注意事項：該評價指標只適用運動員，采取該方法評價一般青少年的心功能，尚須重新制定標準。受試者下蹲時，雙膝要深屈，雙腳跟不能離地，雙臂應向前平舉；起立后雙臂下垂。

P1+P2+P3-200心功能指數(shù)=-----------------

102、一次負荷試驗-----

30s30次蹲起

儀器：秒表、節(jié)拍器測試方法：令受試者靜坐5分鐘后，測量15秒相對安靜狀態(tài)下的脈搏并將其轉(zhuǎn)化成1分鐘脈搏（P1）；以每秒1次的節(jié)律做30次蹲起，然后測量15秒即刻脈搏，換算成1分鐘脈搏（P2）；休息1分鐘后再測15秒脈搏并換算成1分鐘脈搏（P3）。把P1、P2、P3代入計算評定指數(shù)：速度調(diào)節(jié)音量調(diào)節(jié)節(jié)拍顯示注意事項：正式測試前一定要靜坐休息，以保證安靜狀態(tài)下脈搏的相對準確性。當受試者基本上能按動作質(zhì)量要求和每秒1次的節(jié)奏完成動作后，再進行測量。評定指數(shù)＝指數(shù)評定＜01～56～1011～15＞16優(yōu)良中下差評定：

根據(jù)以上方法還可計算運動后心率上升的百分比：

-P2-P1運動后心率上升的百分比=---------×100%-P1心率上升在70%以內(nèi)為正常范圍，運動后心率上升的比例越小越好，表示心功能越好。3、15s原地快跑原理：讓受試者進行定量負荷運動，測定運動前后的心率及恢復期情況，可判定心血管功能狀況。器材：聽診器、血壓計、秒表、節(jié)拍器等。方法與步驟：（1）靜坐15min后，連續(xù)測受試者3次10s心率，取其穩(wěn)定值（即其差數(shù)不大于1），再測血壓。測過血壓后不要將袖帶解下以備繼續(xù)測量血壓時用。（2）受試者以100m賽跑的速度和強度原地跑15s。（3）當跑完15s后立即測恢復期第1、2、3、4min的心率和血壓，每分鐘的前10s測心率，后50s測血壓，并記錄。注意事項：要多次定期進行測試；有些技巧或力量性項目運動員的身體狀況和運動成績可能與試驗結(jié)果不符，要做具體分析，反復測試；有些運動員對速度負荷適應不良，亦可出現(xiàn)梯形反應，對這種情況應加強醫(yī)務監(jiān)督。15s原地快跑—5種反應類型

正常反應收縮壓和脈搏適度上升，兩者大致平行，舒張壓適度下降（降5～10mmHg），或保持不變。負荷后3～5min內(nèi)脈搏血壓恢復至安靜水平。緊張性增高反應負荷后第1min收縮壓升高，可達180～200mmHg，舒張壓也升高10～20mmHg，心率顯著增加，恢復時間延長。這種反應系周圍血管調(diào)節(jié)障礙所致，多見于訓練水平不高或初參加訓練的人。青春發(fā)育期的少年運動員，心血管系統(tǒng)興奮性高，常常會出現(xiàn)這種反應。緊張性不全反應負荷后第1min舒張壓極度下降至0mmHg時仍能聽到音響，出現(xiàn)所謂“無休止音”現(xiàn)象。如果這種現(xiàn)象持續(xù)2min以上，并且負荷后收縮壓上升不明顯，脈搏明顯增加，恢復期延長，說明身體機能不良，或者是運動員早期過度訓練的征象，屬于血管調(diào)節(jié)中樞功能障礙、血管緊張度明顯下降的一種表現(xiàn)。如果這種現(xiàn)象持續(xù)時間不超過1min負荷后收縮壓也較高，說明心肌收縮力較強，只因心率快，致使舒張期縮短。訓練良好的運動員在激烈的競賽后可能出現(xiàn)這種反應。梯形反應收縮壓不是在負荷后第1min，而是在第2、第3min升高的最多，呈現(xiàn)階梯上升，之后才逐漸下降。同時脈搏明顯增高，舒張壓上升不多或不變，恢復期延長。這種反應提示，在進行負荷運動時，心臟功能已開始逐漸減弱。負荷結(jié)束后，由于得到休息，心收縮力漸漸恢復，新功能有所改善，故收縮壓回升，出現(xiàn)后1min的血壓高于前1min的階梯現(xiàn)象。當身體有病尚未恢復，運動員過度訓練時，均可出現(xiàn)這種反應，說明心血管機能不良。無力反應負荷后第1min收縮壓上升不多（一般不超過10～15mmHg），甚至下降。脈搏急劇增加，恢復期延長。這種現(xiàn)象表示心機收縮無力，每搏輸出量減少，導致心率代償性增加。運動員患病或過度訓練時可出現(xiàn)次反應。以一定的頻率，上下一定高度的平臺并持續(xù)一定的時間，根據(jù)登臺結(jié)束后恢復期脈搏變化評定心臟功能，稱為臺階試驗。最早的臺階試驗是由美國哈佛大學研究設計的，稱為哈佛臺階試驗。它是一種簡易的定量運動試驗方法。

4、哈佛（Harvard）臺階試驗哈佛臺階試驗圖示第一節(jié)心血管系統(tǒng)機能試驗（1）試驗時要求男性受試者在厘米（我國引用時為50厘米）女性受試者為42厘米的臺階上，每分鐘上下30次，連續(xù)運動5分鐘。負荷結(jié)束后測定第2、3、4分鐘的前30秒脈搏數(shù)，然后按以下公式求得指數(shù)。指數(shù)＝運動時間（秒）×100／2×3次30秒脈搏數(shù)之和（2）注意事項①登臺階時要做到遵守正確的節(jié)奏。試驗開始前可讓受試者練習幾次以便適應節(jié)奏。②登上臺階時身體和膝關(guān)節(jié)要充分伸直，兩腳可輪換上臺階，但不許跳躍。③下臺階時勿用足尖站立。④做完試驗后，令受試者坐在鄰近的椅子上⑤在中途如連續(xù)20秒不能跟上節(jié)奏，則即停止，并記下持續(xù)時間（以秒計算）。

5改良型哈佛式臺階試驗（1）女子臺階試驗儀器：高的女子臺階方法：登臺階的頻率是每分鐘24次，運動時間為3分鐘。完成負荷后，只測恢復期第2分鐘前30秒的脈率，并代入下列公式：評定指數(shù)=（蹬臺階運動持續(xù)時間（秒）/5.5×第2分鐘前30秒脈率）×100(2)兒童臺階試驗：臺階高度為，運動時間：7歲2分鐘，8-12歲3分鐘。（3）中學男子臺階試驗：體表面積為2以下者用46cm高臺階；體表面積為2以上者用50cm高臺階上下臺階的頻率為每分鐘30次，持續(xù)運動4min。（4）美國體力與運動總統(tǒng)審議會臺階試驗：運動時間為4min；根據(jù)受試者不同身高，分別使用36cm、40cm和50cm高的臺階。最后根據(jù)恢復期第2、3、4分鐘前30秒脈率的合計或指數(shù)，評定。（5）日本臺階試驗：臺階高度為40cm（男）和35cm(女和小學男生），運動時間為3分鐘，上下臺階的頻率為每分鐘30次.測量恢復期脈率的方法與評定指數(shù)的計算方法，與哈佛式臺階試驗一樣。6二階梯指數(shù)器材：雙層階梯（每層高23,寬30cm,長70cm），節(jié)拍器、秒表測量方法：①先測量相對安靜狀態(tài)下的10秒鐘脈搏，換算成P1。②按表規(guī)定的頻率連續(xù)登踏雙程二階梯3min③測量恢復期第2、4秒前10秒的心率，再換算成1min心率，分別為P2和p3。最后代入公式計算二階梯指數(shù)k。7塔特爾指數(shù)（弱）8施奈德機能試驗（弱）9列圖諾夫聯(lián)合機能試驗使用儀器：秒表、血壓計、聽診器方法與要求：①測量安靜時的穩(wěn)定脈率及血壓②按下列順序與動作要求，完成3次連續(xù)的定量負荷：（1）做30秒20次蹲起，動作一結(jié)束即測量恢復期第1、2、3分種前30秒的脈率與血壓，（先測脈率，再測血壓）換算成1min脈率記錄。9、杜列諾夫聯(lián)合機能試驗

目的掌握杜列諾夫聯(lián)合功能試驗的測試和評價方法原理該試驗連續(xù)給受試者3次定量負荷：30s20次蹲起，其負荷量對于運動員來說可視為準備活動階段；15s原地快跑可測定機體迅速加強血循環(huán)的能力；3min（或2min）高抬腿跑可測定機體循環(huán)系統(tǒng)機能保持較高水平的能力。該試驗負荷較大，又能對機體提出不同要求，所以能有效地反應心血管系統(tǒng)的機能。器材聽診器、血壓計、秒表、節(jié)拍器等。方法與步驟（1）靜坐15min后，連續(xù)測受試者3次10s心率，取其穩(wěn)定值（即其差數(shù)不大于1），再測血壓。測過血壓后不要將袖帶解下以備繼續(xù)測量血壓時用。（2）令受試者在30s內(nèi)勻速蹲起20次，休息3min；（3）原地疾跑15s，休息4min；（4）原地高抬腿慢跑3min（女子和少年跑2min），要求步頻為180次/min，跑后休息5min。在上述所有休息期間的每分鐘內(nèi)，前10s測心率，后50s測血壓，并記錄。

注意事項（1）要多次定期進行測試；（2）有些技巧或力量性項目運動員的身體狀況和運動成績可能與試驗結(jié)果不符，要做具體分析，反復測試；（3）有些運動員對速度負荷適應不良，亦可出現(xiàn)梯形反應，對這種情況應加強醫(yī)務監(jiān)督。評定參照15原地快跑的一次運動負荷試驗的五種反應類型來評定心臟血管機能水平。聯(lián)合負荷中的蹲起可視為準備活動，原地疾跑代表速度，原地慢跑則代表耐力負荷。所以試驗結(jié)果還能反映心血管對速度和耐力的適應能力。

（1）正常反應：負荷后脈率與收縮壓同運動負荷成比例適度上升。（2）緊張性增高反應：負荷后收縮壓上升很高，舒張壓不變或升高10-20mmHg,脈率也顯著增加。（3）無力反應負荷后收縮壓上升不多，而脈率增加很多，脈壓減小，恢復時間延長。（4）緊張性低下反應：負荷后收縮壓與脈率均顯著增加，舒張壓極度下降。（5）梯形反應：負荷后恢復期第1分鐘的收縮壓上升不多，而第2或3分鐘才有明顯上升，脈率顯著增加，舒張壓上升或下降，恢復時間延長?；謴推谑湛s壓的變化曲線，呈逐次上升，而后又逐次下降的“梯型”形狀。在聯(lián)合機能試驗中，除上述5種反應類型之外，還可能出現(xiàn)混合型反應。聯(lián)合機能試驗10、PWC170的測評

指通過測試受試者在定量負荷心率為170次/min時的穩(wěn)定狀態(tài)下，單位時間內(nèi)所做的功率（/min),根據(jù)功率的大小，評價心血管機能水平的一種方法。測量儀器：功率自行車，心率遙測儀，計時秒表，節(jié)拍器測量方法；令受試者進行兩次各5min蹬踏功率自行車運動，兩次負荷之間休息3min。每次負荷即刻記錄最后一分鐘或者說30秒的心率。要求第一次負荷的功率應使心率超過去時110次/分，第二次負荷功率應使心率接近兩年170次/分。

呼吸是人體的呼吸系統(tǒng)與外界環(huán)境進行氣體交換的過程，排出二氧化碳，吸入氧氣。它在人體的新陳代謝過程中起著重要的作用。呼吸過程包括外呼吸、氣體運輸、內(nèi)呼吸三個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)。因此，呼吸機能主要從肺通氣功能的量和對呼吸控制能力的質(zhì)兩個方面來測量與評價。肺通氣功能指標主要是肺活量。屏息反映機體對呼吸肌收縮的控制能力。第二節(jié)呼吸功能測評呼吸系統(tǒng)──肺部聽診和肺功能測定。肺的主要功用是呼吸：吸入新鮮的空氣，排出體內(nèi)的二氧化炭，氧氣由鼻孔經(jīng)氣管到達肺部，然后經(jīng)肺氣泡進入血液，再傳到體內(nèi)各個細胞。成人每分鐘約呼吸十二至二十次左右，小童則約為三十至四十次。肺活量概念：最大深吸氣后，再做最大呼氣時所呼出的氣量。正常值：正常數(shù)值：一般成年男子的肺活量在3500~4500ml之間，女子在2500~3500ml之間。40歲以上的人肺活量逐漸減少，運動鍛煉既能使人的肺活量水平提高，也能延緩肺活量的衰減，高水平的運動員肺活量可達7000ml之多。影響因素：性別、年齡、體表面積、胸廓大小、呼吸肌發(fā)達程度以及肺和胸壁的彈性等因素有關(guān)，而且有較大的個體差異。1、肺活量測定2、五次肺活量試驗3、肺活量運動負荷試驗肺活量測量與評價肺活量是一次呼吸時的最大通氣量，在一定程度上反映肺的通氣功能水平。1.安靜時肺活量的測量與評價測量儀器：肺活量計測量方法：受試者面對肺活量計取站立姿勢，預先做１～２次擴胸或深呼吸的準備動作。然后手握住吹嘴，做最大吸氣，對準吹嘴向肺活量計內(nèi)做最大呼氣。呼氣時不能過猛，也不要過慢，直至不能再呼所為止。每人測3次，取最佳一次作為測量值。肺活量的測量與評價目的掌握肺活量的測試及評定方法。原理器材肺活量計、橡皮吹嘴、1：1000新潔爾滅溶液、消毒棉球、秒表等。方法與步驟令受試者取立位，作1—2次深呼吸后，盡最大努力深吸氣然后迅速對準口嘴用力均勻深呼氣，直到不能再呼氣為止。每人測量3次，每次間隔15～30s，取最大值（精確到十位數(shù)）。肺活量的測定呼吸功能評定的常用指標連續(xù)肺活量連續(xù)地測五次肺活量，根據(jù)五次所測數(shù)值的變化趨勢，判斷呼吸肌的機能能力。時間肺活量在最大吸氣之后，以最快速度進行最大呼氣，記錄在一定時間內(nèi)所能呼出的氣量。第l秒：83%肺活量最有意義第2秒：96%肺活量第3秒：99%肺活量時間肺活量是一個評價肺通氣功能較好的動態(tài)指標，它不僅反映肺活量的大小，而且還能反映肺的彈性是否降低、氣道是否狹窄、呼吸阻力是否增加等情況。5次肺活量試驗（洛金塔里試驗）目的：測評呼吸肌的耐力；儀器：肺活量計測量方法：受試者取立位，按照肺活量的測試要求，每15秒測一次肺活量，共測5次。15秒的時間包括吹氣和休息。在75秒內(nèi)要完成5次肺活量測試工作。呼吸機能動態(tài)試驗測評5次肺活量試驗（洛金塔里試驗）評價：5次測量結(jié)果基本一致或逐漸遞增為呼吸機能良好；反之，如逐次下降尤其是最后兩次顯著下降為機能不良。評價時還應參照成年人肺活量的正常范值。男子在如3500~4500ml之間，女子在2500~3500ml之間。如果受試者沒有達到正常范圍值，盡管測試的結(jié)果相近或逐漸上升，亦不得判定為呼吸機能良好。呼吸機能動態(tài)試驗測評5次肺活量試驗（洛金塔里試驗）注意事項：嚴格控制操作時間和程序，測試工作必須在規(guī)定時間內(nèi)完成；對個別始終不能掌握動作要領(lǐng)者，要在記錄數(shù)字旁注明，不予統(tǒng)計；其余要求與肺活量測試同。呼吸機能動態(tài)試驗測評

5次肺活量試驗目的掌握五次肺活量的測試及評定方法。原理當人體功能良好時，每隔15s做一次深呼吸所呼出的氣量基本相同，以此可以評定呼吸系統(tǒng)的功能。器材肺活量計、橡皮吹嘴、1：1000新潔爾滅溶液、消毒棉球、秒表等。方法與步驟

讓受試者連續(xù)測量5次肺活量，每次間隔時間為15s（含吹氣時間），記錄各次結(jié)果。評定各次測量值基本相同或逐漸增加者為功能