護理文書記錄管理制度考試題

護理文書記錄管理制度考試題

姓名：

1、因搶救患者，未能及時書寫護理理病歷的，責(zé)任護?士應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（）

A、24h

B、6h

C、3天

D、12h

2.實習(xí)、進修、未具有獨立執(zhí)業(yè)資格的培訓(xùn)護士書寫的護理文書必須由本院（）修改并簽名。

A、護士長

B、護理組長

C、帶教護士

D、規(guī)范化培訓(xùn)護士

3.護理文書記錄（除體溫單外）日期和時間應(yīng)當(dāng)使用（）

A、中文

B、阿拉伯?dāng)?shù)字

C、羅馬數(shù)字

D、都可以

4.外科住院患者外科住院患者Caprini評分（）屬于VTE高風(fēng)險。

A、3~4

B、>5

C、≥5

D、≥7

5.發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀時必需（）

A．1名護士邊聽心率邊測脈率，計時1min

B．2名護士同時測量，1人聽心率、1人測脈率。計時1min

C．2名護士同時測量，1人聽心率、1人測脈率，計時30s

D．1名護士邊聽心率邊測脈率，計時30s

6.為下列哪種病人數(shù)脈搏要數(shù)足lmin（）

A．嬰幼兒

B．老人

C．心律失常

D．高血壓

E．昏迷患者

7.正常皮溫值是()，皮溫差（）

A30~35℃，1~2℃

B．33~35℃，1~2℃

C．32~36℃，1~2℃

D．30~35℃,3~4℃

E．32~36℃，3~4℃

8.跌倒?風(fēng)險評估護理理單評估對象包含：()。

A、年年齡≥65歲；

B、有跌倒史的患者（近三個?月內(nèi)）；

C、步態(tài)問題如步態(tài)不不穩(wěn)、肌?力力下降或使?用輔助裝置；

D、使?用鎮(zhèn)靜、催眠藥物、抗抑郁藥、抗癲癇藥、降壓藥、抗?心律律失常藥、利尿劑等，結(jié)合患者病情有潛在?風(fēng)險者；

E、精神狀態(tài)異常：意識不不清、譫妄、癡呆、精神病等；

F、腹瀉、尿尿頻經(jīng)常如厠者；視?力力障礙；頭暈或眩暈、體位性低?血壓、中重度貧?血等。

9.跌倒?風(fēng)險評估護理理單評估時機包含：()。

A、患者?入院時由責(zé)任護?士及時評估，當(dāng)班完成；

B、患者病情發(fā)?生變化時隨時評估；

C、?大?手術(shù)后（或臥床休息3天以上）患者第?一次下床活動，責(zé)任護?士應(yīng)及時評估。

D、?高?風(fēng)險患者需每周評估1次。

10.以下屬于VTE基礎(chǔ)預(yù)防措施的是（）

A、早期活動

B、避免脫水

C、踝泵運動

D、抬高患肢

E、戒煙、酒

11.護理理病歷書寫應(yīng)當(dāng)（）,根據(jù)醫(yī)囑和護理理常規(guī)的要求進?行行記錄。

A、客觀

B、真實

C、準確

D、及時

E、完整。

12.死亡患者記錄死亡時間必須保持一致，包括（）

A.護理記錄

B.體溫單

C.醫(yī)生記錄

D.以上都是

13.影響患者自理活動的病理生理因素包括（）P85

A．年齡

B．身高

C．意識狀態(tài)

D．神經(jīng)精神狀態(tài)、感知狀態(tài)

14.以下那些情況需要書寫護理記錄（）

A.危重患者每班記錄

B特殊檢查、治療、用藥和病情變化則隨時記

C.手術(shù)當(dāng)天術(shù)前護理記錄

D.手術(shù)當(dāng)天術(shù)后護理記錄

15.患者使用抗凝藥物需要觀察（）

A、顱內(nèi)出血

B、牙齦、眼結(jié)膜出血

C、大小便出血

D、傷口出血

E、皮膚、粘膜出血

16.發(fā)?生疼痛時隨時評估，疼痛治療?干預(yù)后評估，疼痛過程中?至少每30min評估一次。（）

A、對

B、錯

17.疼痛評分連續(xù)2次評估＞5分，應(yīng)通知醫(yī)?生處理理。（）。

A、對

B、錯

18.護理評估應(yīng)體現(xiàn)動態(tài)性、反映病情、治療和護理的動態(tài)變化（）

A、對

B、錯

19.誤吸?高危?人群：?高齡、腦?血管疾病和?老老年年智障，呼吸系統(tǒng)疾?。人浴⒍嗵?、喘息），?口腔感覺減退，呼吸與吞咽咽不不協(xié)調(diào)，神經(jīng)肌?肉障礙，?鼻咽咽癌放療后及使?用?鼻飼?老老年年患者，3天內(nèi)發(fā)?生過誤吸或有吸?入性肺炎，?老老年年癡呆，有吞咽咽困難病史。（）

A、對

B、錯