內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案泌尿系統(tǒng)作業(yè)習(xí)題

泌尿系統(tǒng)作業(yè)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1．致（ )葡萄球菌?-溶血性鏈球菌D．急性腎炎病人典型的水腫表現(xiàn)是（ ）晨起眼瞼水腫C．神經(jīng)性水腫D．全身性水腫尿路感染的主要泌尿系統(tǒng)的臨床現(xiàn)為（ ）腰痛尿路刺激征C。膿尿D.發(fā)熱4．慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制，目一般認(rèn)為（ )A．有急性腎盂腎炎演變而來B．由乙型溶血性鏈球菌感染引起的癥染有關(guān)的免疫反應(yīng)性疾病

D．慢性腎炎與急性腎炎是兩種不同的疾病哪項(xiàng)不屬于慢性腎炎的表（ A．不同程度的蛋白尿浮腫高血壓尿路刺激癥腎病綜合征產(chǎn)生水腫的原因與哪成比例（ ）血膽固醇升高低蛋白血癥貧血程度D．腎病綜合征的常見并發(fā)癥（ A．血栓、栓塞急性腎衰感染慢性腎衰8．（ ）大腸桿菌C．變形桿菌D．真菌9．尿路感染最主要的感染途徑是（ ）上行感染血行感染C．D．外傷感染10。腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)( ）多食蛋白質(zhì),少飲水限制蛋白質(zhì)飲食,少飲水適當(dāng)飲食,多飲水適當(dāng)飲食少飲水11。作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)取尿標(biāo)本時(shí)注意（ ）A．在用抗菌藥后立即留取尿標(biāo)本B．停用抗菌藥物后再留取C．停用抗菌藥物3天后再留取5取12。腎盂腎炎病人應(yīng)每日保持飲水至少為（ ）毫升以上 毫升以毫升以上 毫以上13.作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)最好留( ）晨起第一次的中段尿夜間睡前的中段尿

D．午夜的中段尿14。我國慢性腎衰的最主要的病因是（ )高血壓糖尿病C．D．慢性腎盂腎炎15。以下哪項(xiàng)不是尿毒癥的改變（ ）A．高鈉血癥B．高鉀血癥C．高鈣血癥D．高磷血癥16。尿毒癥患者，心臟驟停，其原可能是（ ）A．B．C．低血鈣D．高血鉀17。慢性腎衰合理的飲食是( )的飲食的飲食素的飲食18。尿毒癥最早和最常見的癥狀是（ ）消化系統(tǒng)癥狀心血管系統(tǒng)癥狀C．血液系統(tǒng)癥狀D．19。尿毒癥病人的必有的癥狀( ）A．B．C．酸中毒D．貧血尿毒癥發(fā)生腎性骨營養(yǎng)不良的要原因是（ )B．C．低蛋白血癥尿毒癥性貧血的主要原因( )腎小球?yàn)V過率減少腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成C．骨髓造血功能被抑制二、多項(xiàng)選擇題

D．紅細(xì)胞合成原料減少22．目前國內(nèi)外最普及的腎活檢測(cè)方法是( ）開放腎活檢經(jīng)皮腎穿刺活檢D．23．下列除( )之外是血液透析見的并發(fā)癥癥狀性低血壓失衡綜合癥低蛋白血癥致熱原反應(yīng)24．（ )A．腎小體B．腎小管C．腎單位D．腎小球25．下列哪項(xiàng)不屬于泌尿系統(tǒng)疾病主要癥狀( ）水腫C．D．發(fā)熱血液透析的適應(yīng)癥主要有（ ）急性腎衰慢性腎衰慢性腎炎急性藥物或毒物中毒E。腎病綜合征腹膜透析的常見并發(fā)癥有（ ）AB.腹痛CD.脫水E。高血壓慢性腎衰的飲食護(hù)理特點(diǎn)是（ ）為主高熱量飲食多種維生素飲食E.高脂飲食慢性腎衰的主要護(hù)理診斷為（ ）A．營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量B?；顒?dòng)無耐力C。有感染的危險(xiǎn)

D。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E。又受傷的危險(xiǎn)腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)( ）A.大量蛋白尿B。低蛋白血癥C.高蛋白血癥D.高脂血癥E。水腫6。腎病綜合征病人易患感染的部位（ )A。呼吸系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)CD。皮膚E.腹膜炎留尿作細(xì)菌培養(yǎng)的注意事項(xiàng)（ ）AB5C。晨起第一次中段尿D.嚴(yán)格無菌操作，局部清潔E.尿標(biāo)本及時(shí)送檢急性腎炎病人血尿的顏色（ ）A.洗肉水樣B。濁咖啡樣C.鮮紅色D.深紅色E9。急性腎炎病人的尿異常表現(xiàn)為( ）A。尿量減少B。血尿C。蛋白尿三、名詞解釋1。腎病綜合癥2。尿路感染3。慢性腎衰4.腹膜透析

D.尿失禁E10。慢性腎衰繼發(fā)感染的常見部位（ ）A.肺部B.腸道CD.骨骼E5。急性腎炎1大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥.2。尿路感染：可分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是腎盂腎炎、要是細(xì)菌感染，以女性多見。3.慢性腎衰：發(fā)生在各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上,緩慢出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性減退，4交換的過程。5可伴有異國性腎損害。四、簡答題簡述腎小球腎炎的典型癥狀？34。簡述腎病綜合癥病人的典型臨床表現(xiàn)？5.慢性腎衰的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括？6。腎小球腎炎的臨床分型?7。血液透析的并發(fā)癥？8。慢性腎衰的主要護(hù)理診斷？10。腎病綜合征的主要護(hù)理診斷?答40%80％的病人,多為一過性的輕中度高血壓.腎功能異常。2休息與活動(dòng)：患病期間加強(qiáng)休息、適當(dāng)活動(dòng)、避免過勞。預(yù)防上呼吸測(cè)病情與隨訪的指導(dǎo)：定期隨訪、監(jiān)測(cè)病情.3.5g/d）30g/l。水腫：最突出體征,其發(fā)生與低蛋白血癥所致血漿膠體滲透壓明顯下降有關(guān)。高脂血癥。答:尿素氮增高、血生化檢查,BX球腎炎、腎病綜合征。面色蒼白、出汗、甚至一過性意識(shí)喪失。失衡綜合征：表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、血壓升高，重者抽搐、昏迷等.致熱原反應(yīng)：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱。出血：表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、消化道出血、甚至顱內(nèi)出血。其他:過敏反應(yīng)、心絞痛、心律失常、空氣栓塞等.8。答：營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長期限制蛋白質(zhì)攝入、消化吸收功能紊亂有關(guān);潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào);活動(dòng)無耐力：與心血管并發(fā)癥、貧血、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂有關(guān)；有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與體液過多致皮膚水腫、瘙癢、凝血機(jī)制異常、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體免疫功能低下、白細(xì)胞功能異常、透析等有關(guān)。9。答：體液過多:與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān);活動(dòng)無耐力：與疾病所致高血壓、水腫有關(guān);有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與皮膚水腫、營養(yǎng)不良有關(guān)；潛在并發(fā)癥：急性左心衰、高血壓腦病、急性腎衰；知識(shí)缺乏.10低于機(jī)體需要量與大量蛋白尿及吸收障礙有關(guān).有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力下降、應(yīng)用激素和免疫抑制劑有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與水腫、營養(yǎng)不良有關(guān)。潛在并發(fā)癥:血栓形成、急性腎衰、心腦血管并發(fā)癥。五、論述題1。腎病綜合征的保健指導(dǎo)?經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查的術(shù)后護(hù)理及常見并發(fā)癥？3。慢性腎衰病人的健康指導(dǎo)？五、論述題（2）注意隨訪。246④感染。（4）（5)六、案例分析題案例(一）：XX，,16252用感冒通、青霉素v511000ml/d，患者發(fā)病以來，精神差，食欲欠佳，睡眠尚可.BP:150/90mmHg.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：124g/L，WBC：12.7＊10/L，HB12g/L,尿常規(guī)：RBC滿視野，尿蛋白+++；腎功能:BUN6。22mmol/L,Scr130umol/L，B超：右腎大小約13.0＊4。8＊5。8cm,左腎大小約12。6*6.4＊5。7cm，雙腎位置正常.提示：雙腎外形增大,實(shí)質(zhì)部厚,回升減低.心電圖檢查:正常；胸片：正常。臨床診斷：急性腎小球腎炎。請(qǐng)問病人的主要護(hù)理診斷和主要護(hù)理措施?病例(二）：袁XX，男性,297373B:Pr（+++BUN:19.7mmol/l，血清肌酐umol/l,6mmol/l。mmhg，為進(jìn)一步診治而入院.查體：血壓:150/100mmHg，一般狀態(tài)欠佳，貧血外觀，雙肺呼吸音清晰，心率：80/分，腹部平軟，肝脾未及，雙下肢輕度凹陷性浮腫.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白降低，血小板正常.尿液檢查：尿滲透壓降低，尿沉渣檢查有紅細(xì)胞和管型。腎功能：血清肌酐清除率正常.六、案例分析題案例（一）：1。主要護(hù)理診斷：（1）體液過多：腎小球?yàn)V過率下降—-水鈉潴留；（2)皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與皮膚水腫有關(guān);2（1給與足夠的熱量和維