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文檔簡介
Word———工傷待遇協(xié)議書
工傷待遇協(xié)議書
在不斷進步的時代,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。協(xié)議的留意事項有很多,你確定會寫嗎?以下是我為大家收集的工傷待遇協(xié)議書,僅供參考,盼望能夠關(guān)心到大家。
工傷待遇協(xié)議書1
甲方:____________身份證號:___________
乙方:___________身份證號:____________
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,本著公平、自愿的原則,達成賠償協(xié)議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的`醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方賜予的全部費用,合計人民幣_____________元(大寫:____________)。
2、上述款項當于乙方簽字確認后先行支付_____________元,余款元待乙方供應甲方報保險所需的手續(xù)、證件及幫助辦理后一次性支付。
3、乙方須幫助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù),且基于甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險公司取得保險金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、損害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或擔當任何責任。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行全部商定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關(guān)。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:____________乙方(手印)簽字:____________
_____________年_____________月_____________日_____________年_____________月_____________日
工傷待遇協(xié)議書2
甲方:_______________(姓名)身份證號碼:_______________
乙方:___________有限公司
雙方在公平自愿、誠懇信用、公正合理的基礎(chǔ)上,就甲方工傷保險待遇賠償一事,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下全都看法:
雙方勞動合同于_______________年_______________月_______________日解除。
乙方依法支付甲方一次性傷殘補助金_______________元、一次性工傷醫(yī)療補助金_______________元、一次性傷殘就業(yè)補助金_______________元。上述款項由乙方于_______________年_______________月_______________日之前一次性支付給甲方。
雙方確認雙方之間的全部勞動權(quán)利義務均已經(jīng)處理完畢,今后雙方不再與任何爭議,如有權(quán)利,相互放棄,如有義務,互不擔當。
本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_______________乙方:_______________
日期:_______________日期:_______________
工傷待遇協(xié)議書3
申請人:______________,性別________,________年________月________日誕生,民族________,籍貫________________,住________市________街,是________________公司職工。
被告:________________公司,地址:________________
法定代表人:________________,任__________職務
聯(lián)系電話:________________
懇求事項
懇求勞動部門依法認定申請人在________時間受傷為工傷。
事實及理由:
申請人是________公司職工,________年________月被招入公司,擔當________工作,在________年________月________日上班時間,由于公司發(fā)生________工作事故,致使申請人受到嚴峻損害。申請人受傷后,在________市________醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療________個月,花費醫(yī)藥費________元。
依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
________市勞動保險部門
申請人(簽字):________________
時間:_______________________
備注:
工傷待遇協(xié)議書4
甲方:_______________,身份證號:_______________
乙方:_______________,身份證號:_______________
本著公正合理、協(xié)商全都的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內(nèi)容:
一、甲方于___年___月___日與乙方協(xié)議商定,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣:______________(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新支配“開電梯”的工作。
三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的狀況下簽定本協(xié)議。
六、本協(xié)議一式
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