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小針刀治療操作規(guī)程小針刀治療操作規(guī)程小針刀治療操作規(guī)程xxx公司小針刀治療操作規(guī)程文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度小針刀治療操作規(guī)程適應(yīng)癥:1.因軟組織損傷、炎癥而引起的頑固性痛點(diǎn)。2.滑膜炎3.各種腱鞘炎、韌帶炎引起的痛麻和功能障礙4.脊柱的某些病變5.四肢關(guān)節(jié)的退行性損傷性病變6.神經(jīng)卡壓綜合征7.缺血性骨壞死8.某些有體表反應(yīng)點(diǎn)的內(nèi)臟疾患9.骨干骨折的畸形愈合等禁忌癥:1.發(fā)熱全身感染2.施術(shù)部位和周圍有感染灶3.嚴(yán)重內(nèi)臟疾病發(fā)作期4.施術(shù)部位有難以避開的重要血管神經(jīng)或內(nèi)臟5.出血傾向,凝血功能不全6.定性定位診斷不明確7.體質(zhì)虛弱、高血壓,糖尿病,冠心病患者慎用。操作方法:分兩部程序,即針刀刺入和針刀運(yùn)行。1.針刀刺入:分四個(gè)步驟。①定點(diǎn):認(rèn)真仔細(xì)檢查,準(zhǔn)確找到病變的體表投影,痛性結(jié)節(jié)或條索,或感應(yīng)很強(qiáng)的穴位,用龍膽紫標(biāo)記.②定向根據(jù)欲進(jìn)針處的層次解剖確定進(jìn)針刀的方向,原則是與深層血管,神經(jīng),肌纖維的走向平行。

③加壓分離④刺入2.針刀運(yùn)行:根據(jù)選用的不同效應(yīng),采取不同的運(yùn)行方法。①針刺效應(yīng)的運(yùn)行:按針灸的原理和方法進(jìn)行操作。②手術(shù)效應(yīng)的運(yùn)行:按手術(shù)的原則進(jìn)行操作。局麻后進(jìn)針刀刺到達(dá)病變層次。根據(jù)不同病變和部位采用不同的手術(shù)方法:1)縱行剝離法2)橫行剝離法3)切開剝離法4)硬結(jié)切碎法5)肌纖維切割法6)骨髓腔減壓術(shù)7)鏟削磨平法8)骨痂鑿開法9)椎間孔擴(kuò)大術(shù)10)椎間孔松解術(shù)11)脊神經(jīng)后支松解術(shù)針刺手術(shù)綜合效應(yīng)的運(yùn)行:有些病例可進(jìn)行針刺手術(shù)的聯(lián)合效應(yīng),要先按針刺效應(yīng)的方法運(yùn)行,再按手術(shù)效應(yīng)的方法運(yùn)行,順序不能顛倒。注意事項(xiàng):1.必須明確診斷。2.必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、禁忌癥。3.必須具備嫻熟的解剖知識(shí)。4.必須嚴(yán)格無菌操作。5.防止

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