中醫(yī)色診課件

中醫(yī)色診何謂色診色診是中醫(yī)通過(guò)辨色來(lái)診察病情的方法。色分明晦澤夭、色分浮沉聚散、色為上下內(nèi)外。五色須分五運(yùn)六氣、五臟主色須分平病生死、察色須知?jiǎng)討B(tài)進(jìn)退、察色須能綜合變通。察色須分色調(diào)、色澤與色位大凡望面色，不僅要觀察色調(diào)之青、紅、黃、白、黑，尤須分辨色澤之明晦、澤夭、浮沉、聚散和色位之上下、內(nèi)外等差異。因?yàn)閯e色調(diào)只能知其六氣之偏性，五臟之偏亢，而察色澤與色位乃關(guān)乎病機(jī)之虛實(shí)、病所之淺深、病程之遠(yuǎn)近以及病勢(shì)之進(jìn)退。就一般方法而論，在色澤方面，分明晦可以辨輕重，分澤夭可以觀勝敗，分浮沉可以知深淺，分聚散可以測(cè)遠(yuǎn)近；在色位方面，分上下可以知病處，分左右可以別氣血，分內(nèi)外可以辨進(jìn)退。至于色調(diào)方面，五色既有五臟之分，又有六氣之辨。

色分明晦澤夭病別輕重勝敗色有光澤，光明無(wú)形，屬陽(yáng)主氣，潤(rùn)澤有象，屬陰主血。氣分淺而血分深，陽(yáng)易復(fù)而陰難填。因此，病色光明者，為陽(yáng)氣未困，色見(jiàn)潤(rùn)澤者，乃陰血未傷，此病必淺在陽(yáng)分而氣血均未受其太大妨礙，其勢(shì)自然較輕；若色現(xiàn)晦暗，預(yù)示陽(yáng)氣被困，陰血受累，故病必重；若救治得當(dāng)，正氣尚有望調(diào)復(fù)，若再失潤(rùn)澤而現(xiàn)枯槁，則是陰血已耗，病必難復(fù)，此時(shí)邪勝正敗，就已不只是病勢(shì)輕重的問(wèn)題，而更關(guān)乎生命之安危矣。所以臨床事實(shí)上，光明者未有不兼潤(rùn)澤，此正能勝邪，病必較輕；而晦暗與枯槁則未必相兼，大致前者主邪實(shí)太盛，后者主正虛太深，皆候病重；而一旦晦枯相兼，是邪勝正敗之機(jī)顯露，則病易走向死亡轉(zhuǎn)歸。色分浮沉聚散病別淺深遠(yuǎn)近色為氣血之華，病則必隨氣血之出入利滯而有浮沉聚散的相關(guān)表現(xiàn)。浮沉者，乃就色在皮膚淺深而言。色浮為著色淺薄于膚上，是正氣尚能與邪相抗，仍能照常運(yùn)行外達(dá)之象，說(shuō)明病邪表淺，尚未內(nèi)擾氣血；色沉為著色深厚于膚下，是正氣不能抵抗，已難自求外達(dá)之象，說(shuō)明病邪深入，氣血出入已受影響。此色之浮沉與脈之浮沉實(shí)出一理爾。聚散者，乃就色在面部分布而言。遠(yuǎn)近者，是指病程之久暫。色散是色氣彌漫布散，沒(méi)有顯著邊際，常屬初感病邪，尚在氣分，邪入未穩(wěn)而勢(shì)必飄浮不定；色聚是色素團(tuán)聚一處，隱有固定界限，常屬抱病已久，漸及血分，得與有形之物相結(jié)，勢(shì)必固著而有定處。因此，以其說(shuō)可測(cè)病之久暫，毋寧說(shuō)可鑒別病之有形無(wú)形與氣血之流散滯結(jié)。

五色主病一，白色；主虛證，寒證，失血證1，虛證；血虛—淡白無(wú)華而消瘦氣虛—白或淡白陽(yáng)虛---白虛浮2，寒證；蒼白3，失血；蒼白如壁二，黃證；主虛證，濕證1虛證；萎黃（淡黃枯槁無(wú)澤）2濕證：黃胖（面黃虛?。┤?、赤色：主熱證1.實(shí)熱-——滿面通紅2.虛熱——顴部嫩紅四、青色：主寒證、痛證、淤血、驚風(fēng)、肝病1.寒證———青黑2.痛證———青色3.淤血——-—青紫4.驚風(fēng)——-眉間、鼻柱、口唇四周青色5.肝病——青色久《望診遵經(jīng)》提出望色十法，即浮、沉、清、濁、微、甚、散、摶、澤、夭，分別用以判斷疾病的表、里、陰、陽(yáng)、虛、實(shí)、新、久、輕、重。1.浮沉色澤顯露于皮膚的叫浮，隱約藏于皮膚之內(nèi)的叫沉，浮沉可分表里。浮表示病在表、在腑，沉表示病在里、在臟。初浮后沉的，病由表入里；初沉后浮的，病自里出表。2.清濁清是色澤清晰，濁是色澤暗濁。清濁可分陰陽(yáng)。色清病在陽(yáng)，色濁病在陰。從清而濁，病由陽(yáng)入陰。從濁而清，病由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)。3.微甚微是色澤淺淡，甚是色澤深濃。微甚可分虛實(shí)。微表示正氣虛、甚表示邪氣實(shí)。自微而甚，則先虛后實(shí)；由甚而微，則先實(shí)而后虛。4.散摶散是散開(kāi)，疏離，摶是積聚，壅滯。散摶可分新病久病。色散多為新病、輕病，或病將解。色摶多為久病、重病。先摶后散的，是病好轉(zhuǎn)；先散后摶的病轉(zhuǎn)重。5.澤夭澤是氣色滋潤(rùn)，夭是氣色枯槁。澤夭可分成敗。色澤主生，色夭主死。色從夭轉(zhuǎn)澤，精神復(fù)盛，病有生機(jī)，從澤轉(zhuǎn)夭為血?dú)庖嫠?，病趨危重。指?/p>

人的指甲就像一面面尺寸不同的“熒光屏”，整齊地鑲嵌在每個(gè)指尖端。指甲形態(tài)隨時(shí)可變，能反映出人體生理、病理的變化情況。

健康人的指甲呈半透明，內(nèi)泛淡紅色，表面光滑平整，有光澤，堅(jiān)韌而有一定彈性，厚薄適當(dāng)。

指甲呈乳白色：腎臟或肝臟有病。

指甲發(fā)青：循環(huán)障礙。

指甲發(fā)黃：支氣管炎。

指甲上出現(xiàn)紅線：高血壓、風(fēng)濕病或心臟病。

指甲上出現(xiàn)橫溝：勞累、緊張、憂慮過(guò)度、營(yíng)養(yǎng)缺乏。

指甲呈表玻璃樣：肝萎縮、結(jié)核病。

蒼白甲：多見(jiàn)于貧血者。

黃色甲：多見(jiàn)于黃疸。

紫色甲：多因瘀血及缺氧所致，常見(jiàn)于心臟病、血液病。

青色甲：多見(jiàn)于寒痛、小兒驚風(fēng)。

紅色甲：一氧化碳中毒，指甲及皮膚均變紅。

白斑點(diǎn)：表示有蛔蟲(chóng)或最近患過(guò)病毒性感冒，缺鈣者亦易有白斑點(diǎn)。

人的指甲根部有一道乳白弧形區(qū)域，俗稱“半月形”。其大小規(guī)模一般占指甲的五分之一，大拇指最大，食指等次之，小指最小。具有這種標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)者，顯示其健康狀況一般良好。

雙手十指不見(jiàn)“半月形”：其循環(huán)系統(tǒng)多半有些問(wèn)題，且易患神經(jīng)衰弱、貧血、低血壓等癥。

“半月形”過(guò)大超過(guò)指甲五分之一：表明心臟負(fù)荷過(guò)重，易患心血管疾病。

“半月形”過(guò)?。阂谆?xì)獯?、痛風(fēng)、肺炎、胃腸病。

四指皆有“半月形”，