2021年遼寧省本溪市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)

2021年遼寧省本溪市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮主要屬于（）

A.神經(jīng)性萎縮B.失用性萎縮C.壓迫性萎縮D.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮

2.下列哪一種情況不可以輸血（）

A.交叉配血的主側(cè)不凝集，而次側(cè)凝集

B.供血者的血型為O型，受血者的血型為B型

C.供血者的血型為A型，受血者的血型為AB型

D.供血者的血型為AB型，受血者的血型為O型

3.脊休克時(shí)，脊髓反射消失的原因是（）

A.損傷刺激產(chǎn)生的抑制作用B.脊髓反射中樞受損C.脊髓反射中樞突然失去高位中樞的易化作用D.血壓下降導(dǎo)致脊髓缺血

4.引起腎臟體積明顯縮小的常見(jiàn)病變是（）

A.腎結(jié)石B.腎膿腫C.新月體性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎

5.肺彈性阻力減小見(jiàn)于（）

A.肺氣腫B.肺組織纖維化C.肺水腫D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

6.心肌梗死后易引發(fā)附壁血栓形成，其主要機(jī)制是（）

A.局部血流緩慢B.血小板濃度增高C.渦流形成D.局部心內(nèi)膜損傷

7.上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)是指（）

A.非典型性增生Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)B.非典型性增生Ⅱ級(jí)及Ⅲ級(jí)C.非典型性增生Ⅲ級(jí)及原位癌D.原位癌及浸潤(rùn)癌

8.不含有消化酶的消化液是（）

A.唾液B.胰液C.膽汁D.小腸液

9.下列哪一個(gè)不是炎癥介質(zhì)的作用（）

A.發(fā)熱B.血管收縮C.血管壁通透性增加作用D.組織損傷

10.下列哪項(xiàng)不屬于化生（）

A.支氣管柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮B.結(jié)締組織變?yōu)轳：劢M織C.骨骼肌組織變?yōu)楣墙M織D.胃黏膜上皮變?yōu)槟c黏膜上皮

二、填空題(10題)11.炎癥的基本病理變化是____、____和____

12.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見(jiàn)的感染途徑是____

13.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

14.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

15.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為_(kāi)___，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

16.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

17.浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周?chē)鸀開(kāi)___性炎

18.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

19.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

20.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

三、名詞解釋(5題)21.碎片狀壞死

22.激素

23.室壁瘤

24.容受性舒張

25.結(jié)核結(jié)節(jié)

四、論述題(2題)26.炎癥

27.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問(wèn)答題(2題)28.簡(jiǎn)述人類(lèi)大腦皮層中央前回對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的控制特征

29.簡(jiǎn)述十二指腸潰瘍的病理變化

參考答案

1.BB四肢骨折石膏固定后、長(zhǎng)期臥床引起的骨骼肌萎縮屬于失用性萎縮

2.DD輸血的根本原則是避免在輸血過(guò)程中發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此，輸血時(shí)應(yīng)首選同型血液。在準(zhǔn)備輸血時(shí)首先應(yīng)鑒定血型、進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。只有在情況緊急，一時(shí)又找不到同型血時(shí)，才采用異型輸血。交叉配血試驗(yàn)：把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)，稱(chēng)為交叉配血主側(cè)；將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn)，稱(chēng)為交叉配血次側(cè)。如果交叉配血試驗(yàn)的兩側(cè)都沒(méi)有發(fā)生凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進(jìn)行輸血；如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則為配血不合，受血者不能接受該供血者的血液；如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)，而次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)稱(chēng)為配血基本相合，這種情況可見(jiàn)于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因?yàn)镺型血的紅細(xì)胞表面沒(méi)有A、B凝集原（抗原），其血漿（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗體），所以，O型血是萬(wàn)能供血者，在緊急情況、又無(wú)同型血時(shí)可以少量輸給A、B、AB血型的人；AB型血的紅細(xì)胞表面有A凝集原、B凝集原，其血漿（清）中既無(wú)抗A凝集素、也無(wú)抗B凝集素，所以，AB型血是萬(wàn)能受血者，在緊急情況、又無(wú)同型血時(shí)可以少量接收O、A、B血型的血。本試題備選答案A、B、C，均可以輸血，而備選答案D，不可以輸血，為正確答案

3.CC脊休克的產(chǎn)生，并不是由脊髓切斷的損傷刺激所引起，而是由于離斷面以下的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)控而興奮性極度低下所致

4.DD慢性腎小球腎炎引起繼發(fā)性顆粒性固縮腎，腎臟體積縮小

5.AA肺氣腫時(shí)，彈性纖維被破壞，彈性回縮力降低，彈性阻力減小，致使呼氣末肺內(nèi)存留的氣量增大，導(dǎo)致肺通氣效率降低，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難

6.DD心肌梗死附壁血栓形成的主要機(jī)制是心肌梗死使心內(nèi)膜受損

7.CC根據(jù)細(xì)胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)）。表皮層自下而上，異常增生的細(xì)胞占1／3者稱(chēng)Ⅰ級(jí)（輕度），占2／3者稱(chēng)Ⅱ級(jí)（中度），占2／3以上時(shí)，稱(chēng)Ⅲ級(jí)（重度）。若全層均被異常增生的細(xì)胞占據(jù)而尚未突破基底膜時(shí)，則為原位癌。近年將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一演變過(guò)程稱(chēng)為子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）。CIN分為3級(jí)。CINⅠ、Ⅱ級(jí)分別相當(dāng)于輕、中度非典型增生，CINⅢ級(jí)相當(dāng)于重度非典型增生及原位癌

8.CC消化道中有六種消化液，其中不含有消化酶的消化液是膽汁。膽汁中除水和無(wú)機(jī)鹽外，膽汁的主要成分有膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等。膽汁中無(wú)消化酶。膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分

9.BB炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮重要的介導(dǎo)作用，可引起血管擴(kuò)張，血管壁通透性增高及對(duì)炎細(xì)胞有趨化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化，有的炎癥介質(zhì)還可引起發(fā)熱、疼痛和組織損傷等

10.BB結(jié)締組織變?yōu)轳：劢M織屬于正常的分化成熟過(guò)程；支氣管柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮屬于鱗狀上皮化生；骨骼肌組織變?yōu)楣墙M織屬于間葉組織化生；胃黏膜上皮變?yōu)槟c黏膜上皮屬于腸上皮化生

11.變質(zhì)

12.化膿性

13.下丘腦皮膚

14.炎

15.腎上腺素

16.促紅細(xì)胞生成素

17.干酪樣壞死、滲出

18.肝

19.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

20.血漿

21.碎片狀壞死：是指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶狀壞死和崩解，伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，常見(jiàn)于慢性肝炎。

22.激素：由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的、高效的、經(jīng)血液運(yùn)輸或在組織液中擴(kuò)散而作用于靶細(xì)胞（或靶組織、靶器官）發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的高效能生物活性物質(zhì)稱(chēng)激素

23.室壁瘤：心肌梗死時(shí)，梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局部組織向外膨出而形成局限性膨隆

24.容受性舒張：進(jìn)食時(shí)，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可通過(guò)迷走-迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張，稱(chēng)為胃的容受性舒張

25.結(jié)核結(jié)節(jié)：結(jié)核病的特征性病灶，由類(lèi)上皮細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀，構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫，又稱(chēng)結(jié)核結(jié)節(jié)

26.炎癥：具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種致炎因子引起的損傷所發(fā)生的以防御為主的全身性病理過(guò)程

27.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類(lèi)型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱(chēng)性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱(chēng)繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來(lái)越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

28.（1）交叉性控制，即一側(cè)皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)支配對(duì)側(cè)軀體的骨骼肌。（2）功能定位精細(xì)、呈倒置人形，但頭面部代表區(qū)的內(nèi)部安排仍是正立分布。（3）運(yùn)動(dòng)代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)