兒童預(yù)防接種課件

兒童預(yù)防接種首都兒科研究所保健科

金春華兒童預(yù)防接種首都兒科研究所保健科1我國(guó)計(jì)劃免疫的發(fā)展簡(jiǎn)史20世紀(jì)50年代全國(guó)開(kāi)展普種牛痘，20世紀(jì)60年代基本消滅天花

20世紀(jì)60年代全國(guó)開(kāi)展：健康教育卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)制劑（DPT）和麻疹疫苗（MV）的接種1978年開(kāi)始實(shí)施兒童計(jì)劃免疫：系統(tǒng)有規(guī)律的接種疫苗2000年通過(guò)無(wú)脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)2002年要求以鄉(xiāng)為單位接種率達(dá)90%2002年乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃。2005年國(guó)務(wù)院頒布《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》我國(guó)計(jì)劃免疫的發(fā)展簡(jiǎn)史20世紀(jì)50年代2疫苗的分類滅活疫苗：用物理或化學(xué)方法將微生物滅活而制成預(yù)防制劑。特點(diǎn)：安全、易保存，可多種疫苗聯(lián)合使用。免疫效果持續(xù)時(shí)間短，允許多次接種。如：百日咳、流感、甲肝疫苗。減毒活疫苗：用人工定向變異或從自然界篩選獲得毒力高度減弱或無(wú)毒的病原微生物制成的預(yù)防制劑。特點(diǎn)：免疫效果可靠、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，接種劑量較小，不良反應(yīng)少。如：脊灰、麻疹、卡介苗等類毒素疫苗：細(xì)菌外毒素經(jīng)甲醛滅活，失去毒性而仍保留其免疫原性即為類毒素。如白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素。疫苗的分類滅活疫苗：用物理或化學(xué)方法將微生物滅活而制成預(yù)防3疫苗的分類亞單位疫苗：去除病原微生物中有害成分和對(duì)激發(fā)機(jī)體保護(hù)性免疫無(wú)用的成分，保留其有效的免疫原成分所制成的疫苗為亞單位疫苗。如流感疫苗。組分疫苗：用化學(xué)方法從病原微生物中提取有效的免疫成分制成的疫苗制劑，稱為組分疫苗。如流腦、肺炎疫苗、HIB疫苗均為夾膜多糖疫苗?；蚬こ桃呙纾河没蚬こ谭椒ㄖ苽涞囊呙绶Q為基因工程疫苗。例如：乙肝疫苗。疫苗的分類亞單位疫苗：去除病原微生物中有害成分和對(duì)激發(fā)機(jī)體保4兒童接種的疫苗已列入兒童計(jì)劃免疫的疫苗：乙肝、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹、麻風(fēng)腮、乙腦、流腦、甲肝、白破疫苗。建議兒童接種的疫苗：水痘、B型流感嗜血桿菌、肺炎、輪狀病毒、流感疫苗等。兒童接種的疫苗已列入兒童計(jì)劃免疫的疫苗：5乙肝疫苗我國(guó)BHsAg陽(yáng)性率10%以上，接種乙肝疫苗是最有效的措施之一。疫苗：血源疫苗基因重組疫苗：重組酵母乙肝疫苗接種效果：母嬰阻斷95%以上乙肝疫苗我國(guó)BHsAg陽(yáng)性率10%以上，接種乙肝疫苗是最有效6乙肝疫苗接種程序*母親或父親HbsAg(+)者：接種完成后監(jiān)測(cè)抗體濃度*成人接種：計(jì)量10或20微克，密切接觸者應(yīng)該監(jiān)測(cè)抗體濃度。接種程序時(shí)間劑量第1針出生24小時(shí)內(nèi)10微克第2針1月齡10微克第3針6月齡10微克乙肝疫苗接種程序*母親或父親HbsAg(+)者：接種完成后7卡介苗我國(guó)患肺結(jié)核病人約600萬(wàn)，每年死亡約25萬(wàn)人。疫苗：減毒活疫苗接種對(duì)象：新生兒以及從未接種過(guò)卡介苗的兒童。接種方法：酒精消毒，皮內(nèi)注射0.1毫升。反應(yīng)：卡斑效果：對(duì)結(jié)核病的控制只能起到輔助作用，但對(duì)預(yù)防兒童結(jié)核病，特別那些嚴(yán)重類型，如粟粒性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等，可降低發(fā)病率。注意事項(xiàng)：嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射；注射器要專用。卡介苗我國(guó)患肺結(jié)核病人約600萬(wàn)，每年死亡約25萬(wàn)人。8脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎是經(jīng)口傳播的疾病，可防但不好治。60年發(fā)病率10.46/10萬(wàn)；80年下降為0.74/10萬(wàn)；目前基本消滅。疫苗：具有高度抗原性的I,II,III型病毒的減毒株，分別接種于猴腎細(xì)胞或人二倍體細(xì)胞培養(yǎng)制成單價(jià)或多價(jià)疫苗。糖丸劑型和液體劑型。基礎(chǔ)免疫：2、3、4月齡各口服1粒加強(qiáng)免疫：4歲加強(qiáng)一次禁忌癥：免疫力低下、牛乳過(guò)敏者禁用。脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎是經(jīng)口傳播的疾病，可防但不好治。609百白破三聯(lián)疫苗百日咳：百日咳桿菌引起。在集體兒童中很容易傳播，發(fā)病率很高，可達(dá)80%~100%。白喉：白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生的外毒素致病。8-10年流行一次，病死率高達(dá)50%。破傷風(fēng)：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素致病。新生兒破傷風(fēng)是解放前新生兒死亡的主要原因。百白破三聯(lián)疫苗百日咳：百日咳桿菌引起。在集體兒童中很容易傳播10百白破三聯(lián)疫苗百白破三聯(lián)疫苗：百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合制劑，用氫氧化鋁吸附制成，分吸附百白破疫苗和吸附無(wú)細(xì)胞百白破疫苗。接種程序：基礎(chǔ)免疫：3、4、5月齡各接種一次加強(qiáng)免疫：18月齡加強(qiáng)一次6歲加強(qiáng)白破二聯(lián)一次。百白破三聯(lián)疫苗百白破三聯(lián)疫苗：11麻風(fēng)疫苗麻疹：麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。傳染性很強(qiáng)，發(fā)病率可高達(dá)95%以上。使用疫苗前我國(guó)每年有1000多萬(wàn)兒童患麻疹。消除麻疹目標(biāo)：2010年發(fā)病率小于1/100萬(wàn)風(fēng)疹：呼吸道傳染病，可通過(guò)胎盤侵入胎兒。疫苗：為減毒活疫苗。疫苗禁忌癥：免疫力低下，孕期。麻風(fēng)疫苗麻疹：麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。傳染性很強(qiáng)，發(fā)病率12麻風(fēng)二聯(lián)（或麻疹疫苗）疫苗接種程序：基礎(chǔ)免疫：8月齡麻風(fēng)二聯(lián)疫苗加強(qiáng)免疫：18月齡加強(qiáng)麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗。6歲加強(qiáng)麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗應(yīng)急接種：使用麻疹疫苗或麻風(fēng)疫苗。感染后1-2天后接種可使臨床癥狀減輕。麻風(fēng)二聯(lián)（或麻疹疫苗）疫苗接種程序：13MMR疫苗疫苗：麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗接種程序：1歲半第一次接種，

6歲接種2針。禁忌癥：免疫力低下、懷孕期。MMR疫苗疫苗：麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗14流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)是由腦膜炎柰瑟菌引起的急性呼吸道傳染病。流行性腦脊髓膜炎多發(fā)于冬春季節(jié)，腦膜炎奈瑟菌屬于奈瑟氏菌屬，為革蘭氏陰性雙球菌，共分為13個(gè)血清群，中國(guó)以A群為主，B、C群有散發(fā)病例發(fā)生。流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)是由腦膜炎柰瑟菌引起的急15流腦疫苗疫苗：抗原為細(xì)菌的多糖夾膜A群腦膜炎多糖疫苗A+C聯(lián)合疫苗接種程序：A群流腦疫苗：滿6個(gè)月齡初種，3個(gè)月后接種第二針。全程2針。A+C聯(lián)合疫苗：3歲第一針；小學(xué)4年級(jí)第二針。禁忌癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，驚厥病史者。流腦疫苗疫苗：抗原為細(xì)菌的多糖夾膜16乙腦疫苗流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。蚊子是乙腦的主要傳播媒介根據(jù)病情乙腦可分輕型、普通型、重型和極重型。乙腦疫苗流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎17乙腦疫苗乙腦疫苗—減毒活疫苗、滅活疫苗兩種。接種程序：基礎(chǔ)免疫：滿12月齡初種。滅活疫苗滿1歲需接種2針，兩針間隔7天。減毒活疫苗基礎(chǔ)免疫只需接種1針

加強(qiáng)免疫：與第一針間隔12個(gè)月以上加強(qiáng)接種。禁忌癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，驚厥病史者。乙腦疫苗乙腦疫苗—減毒活疫苗、滅活疫苗兩種。18甲肝疫苗甲肝主要經(jīng)糞-口傳播。由食用了被污染的食物和水引起感染。1988年上海流行30多萬(wàn)人發(fā)病。疫苗及接種程序：滅活疫苗：1歲半第一針，6個(gè)月后第二針。減毒活疫苗：1歲半接種1針。甲肝疫苗甲肝主要經(jīng)糞-口傳播。由食用了被污染的食物和水引起感19兒童可接種的其它疫苗水痘疫苗：12月齡以上~12周歲接種1次。13歲以上需接種2劑，間隔6~10周。HIB疫苗（流感嗜血桿菌）：1歲以內(nèi)接種2~3次，1歲以上加強(qiáng)1次。兒童可接種的其它疫苗水痘疫苗：20兒童可接種的其它疫苗輪狀病毒疫苗：6個(gè)月以上可接種，每年接種1次流感疫苗：6個(gè)月~3歲，需接種2劑，間隔1個(gè)月3歲以上與成人一樣，接種1次即可。肺炎疫苗：7價(jià)肺炎疫苗可用于2月齡-5歲兒童。

23價(jià)疫苗適用于2歲以上兒童，或年老體弱多病者。兒童可接種的其它疫苗輪狀病毒疫苗：6個(gè)月以上可接種，每年接種21聯(lián)合疫苗解決接種針次多的難題百日咳白喉破傷風(fēng)Hib感染性疾病小兒麻痹兒童可接種的其它新疫苗五聯(lián)苗：僅打一種疫苗就可以同時(shí)預(yù)防5種兒童疾病聯(lián)合疫苗解決接種針次多的難題百日咳白喉破傷風(fēng)Hib感染性疾病22兒童可接種的其它新疫苗藍(lán)菌凈疫苗口服疫苗。涵蓋肺炎鏈球菌、HIB、葡萄球菌等5個(gè)引起呼吸道感染的菌株?？捎糜趦和俺赡耆艘谆己粑栏腥救巳?。兒童可接種的其它新疫苗藍(lán)菌凈疫苗23北京市兒童計(jì)劃免疫接種程序（按年齡）出生：卡介苗、乙肝疫苗11月：乙肝22月：脊灰糖丸13月：脊灰糖丸2、百白破14月：脊灰糖丸3、百白破25月：百白破36月：乙肝3、流腦疫苗18月：麻風(fēng)二聯(lián)疫苗9月：流腦疫苗212月：乙腦疫苗1北京市兒童計(jì)劃免疫接種程序（按年齡）出生：卡介苗、乙肝疫苗124北京市兒童計(jì)劃免疫接種程序（按年齡）18月：百白破加強(qiáng)、麻風(fēng)腮疫苗、甲肝疫苗2歲：乙腦疫苗2、甲肝疫苗23歲：A+C流腦疫苗4歲：脊灰糖丸加強(qiáng)6歲：麻風(fēng)腮疫苗、白破疫苗小學(xué)4年級(jí)：A+C流腦疫苗北京市兒童計(jì)劃免疫接種程序（按年齡）18月：百白破加強(qiáng)、麻風(fēng)25成人接種的疫苗流感疫苗：每年9~11月份接種。保護(hù)1年。肺炎疫苗：建議60歲以上的老年人和有肺部疾患的人接種。接種1次可保護(hù)5~10年。甲肝疫苗：滅活疫苗需接種2劑，間隔6~12個(gè)月?？杀Ｗo(hù)20年。減毒活疫苗接種1次。成人接種的疫苗流感疫苗：每年9~11月份接種。保護(hù)1年。26成人接種的疫苗乙肝疫苗：0、1、6個(gè)月各接種1次，全程3針。如果抗體弱陽(yáng)性加強(qiáng)一針。甲乙肝聯(lián)合疫苗：接種程序同乙肝疫苗。麻風(fēng)腮疫苗：接種1次可保護(hù)11年。孕前或育齡婦女推薦接種?？袢呙纾罕还贰⒇埖葎?dòng)物咬傷后，0、3、7、14、30天各接種一次，每次0.5毫升。

成人接種的疫苗乙肝疫苗：0、1、6個(gè)月各接種1次，全程3針。27疫苗接種的反應(yīng)與處理1、局部反應(yīng)與處理：在接種部位局部皮膚或肌內(nèi)發(fā)生的反應(yīng)。表現(xiàn)為紅腫浸潤(rùn)并伴有疼痛，多在接種后12-24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，持續(xù)2-3日后可自行消退。如果48小時(shí)后人不消退，需要熱敷或理療處理。疫苗接種的反應(yīng)與處理1、局部反應(yīng)與處理：28疫苗接種的反應(yīng)與處理2.全身反應(yīng)與處理：少數(shù)人在接種疫苗后可出現(xiàn)以發(fā)熱為主的全身反應(yīng)，同時(shí)可伴有頭疼、頭暈、惡心、腹痛、腹瀉和全身乏力、周身不適等癥狀。多在接種后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)1-2天可自行消退，發(fā)熱多不超過(guò)38.5℃，個(gè)別兒童也可出現(xiàn)38.5℃以上的強(qiáng)反應(yīng)。可給予退熱及相應(yīng)的對(duì)癥處理。疫苗接種的反應(yīng)與處理2.全身反應(yīng)與處理：29疫苗接種的反應(yīng)與處理3、局部特殊反應(yīng)：卡介苗在接種后3-4周接種部位出現(xiàn)紅腫硬塊，約10x10mm，中央部位漸漸軟化形成小膿包，可自行吸收或破潰成膿瘍，然后結(jié)痂自愈，愈后留有一永久性圓形疤痕，此為卡介苗引起的特異性反應(yīng)，是一種正常反應(yīng)過(guò)程，整個(gè)反應(yīng)需3個(gè)月左右。百白破三聯(lián)制劑由于內(nèi)含吸附劑，注射后有時(shí)可以引起局部紅腫硬結(jié)，長(zhǎng)時(shí)間不能吸收，最終導(dǎo)致無(wú)菌化膿并破潰。疫苗接種的反應(yīng)與處理3、局部特殊反應(yīng)：30疫苗接種的反應(yīng)與處理4、偶合反應(yīng)疫苗接種后偶合其他疾病，指被接種者在接種時(shí)正好處于某一急性傳染病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病。疫苗接種的反應(yīng)與處理4、偶合反應(yīng)31兒童預(yù)防接種疫苗注意事項(xiàng)接種第一次接種要帶乙肝疫苗和卡介苗的證明到保健科辦理預(yù)防接種證。每次接種完成后會(huì)收到下次預(yù)約條。再接種時(shí)帶接種證和預(yù)約單。接種前告知醫(yī)生寶寶在兩次接種間是否患過(guò)疾病。也可提前告知，根據(jù)疾病情況可以更改預(yù)約時(shí)間。兒童預(yù)防接種疫苗注意事項(xiàng)接種第一次接種32什么情況下不能打針發(fā)燒、感冒、腹瀉。急性傳染病潛伏期。急性疾病。結(jié)核、心肝腎疾病。有過(guò)敏史一定要向醫(yī)生講明。什么情況下不能打針33預(yù)防接種家長(zhǎng)須知注射后當(dāng)天勿洗澡及做劇烈活動(dòng)。可自備一些小兒退燒藥，體溫>38.5℃時(shí)酌情服用。接種局部若出現(xiàn)紅腫，接種48小時(shí)后熱敷。預(yù)防接種家長(zhǎng)須知注射后當(dāng)天勿洗澡及做劇烈活動(dòng)。34

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金春華兒童預(yù)防接種首都兒科研究所保健科36我國(guó)計(jì)劃免疫的發(fā)展簡(jiǎn)史20世紀(jì)50年代全國(guó)開(kāi)展普種牛痘，20世紀(jì)60年代基本消滅天花

20世紀(jì)60年代全國(guó)開(kāi)展：健康教育卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)制劑（DPT）和麻疹疫苗（MV）的接種1978年開(kāi)始實(shí)施兒童計(jì)劃免疫：系統(tǒng)有規(guī)律的接種疫苗2000年通過(guò)無(wú)脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)2002年要求以鄉(xiāng)為單位接種率達(dá)90%2002年乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃。2005年國(guó)務(wù)院頒布《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》我國(guó)計(jì)劃免疫的發(fā)展簡(jiǎn)史20世紀(jì)50年代37疫苗的分類滅活疫苗：用物理或化學(xué)方法將微生物滅活而制成預(yù)防制劑。特點(diǎn)：安全、易保存，可多種疫苗聯(lián)合使用。免疫效果持續(xù)時(shí)間短，允許多次接種。如：百日咳、流感、甲肝疫苗。減毒活疫苗：用人工定向變異或從自然界篩選獲得毒力高度減弱或無(wú)毒的病原微生物制成的預(yù)防制劑。特點(diǎn)：免疫效果可靠、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，接種劑量較小，不良反應(yīng)少。如：脊灰、麻疹、卡介苗等類毒素疫苗：細(xì)菌外毒素經(jīng)甲醛滅活，失去毒性而仍保留其免疫原性即為類毒素。如白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素。疫苗的分類滅活疫苗：用物理或化學(xué)方法將微生物滅活而制成預(yù)防38疫苗的分類亞單位疫苗：去除病原微生物中有害成分和對(duì)激發(fā)機(jī)體保護(hù)性免疫無(wú)用的成分，保留其有效的免疫原成分所制成的疫苗為亞單位疫苗。如流感疫苗。組分疫苗：用化學(xué)方法從病原微生物中提取有效的免疫成分制成的疫苗制劑，稱為組分疫苗。如流腦、肺炎疫苗、HIB疫苗均為夾膜多糖疫苗?；蚬こ桃呙纾河没蚬こ谭椒ㄖ苽涞囊呙绶Q為基因工程疫苗。例如：乙肝疫苗。疫苗的分類亞單位疫苗：去除病原微生物中有害成分和對(duì)激發(fā)機(jī)體保39兒童接種的疫苗已列入兒童計(jì)劃免疫的疫苗：乙肝、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹、麻風(fēng)腮、乙腦、流腦、甲肝、白破疫苗。建議兒童接種的疫苗：水痘、B型流感嗜血桿菌、肺炎、輪狀病毒、流感疫苗等。兒童接種的疫苗已列入兒童計(jì)劃免疫的疫苗：40乙肝疫苗我國(guó)BHsAg陽(yáng)性率10%以上，接種乙肝疫苗是最有效的措施之一。疫苗：血源疫苗基因重組疫苗：重組酵母乙肝疫苗接種效果：母嬰阻斷95%以上乙肝疫苗我國(guó)BHsAg陽(yáng)性率10%以上，接種乙肝疫苗是最有效41乙肝疫苗接種程序*母親或父親HbsAg(+)者：接種完成后監(jiān)測(cè)抗體濃度*成人接種：計(jì)量10或20微克，密切接觸者應(yīng)該監(jiān)測(cè)抗體濃度。接種程序時(shí)間劑量第1針出生24小時(shí)內(nèi)10微克第2針1月齡10微克第3針6月齡10微克乙肝疫苗接種程序*母親或父親HbsAg(+)者：接種完成后42卡介苗我國(guó)患肺結(jié)核病人約600萬(wàn)，每年死亡約25萬(wàn)人。疫苗：減毒活疫苗接種對(duì)象：新生兒以及從未接種過(guò)卡介苗的兒童。接種方法：酒精消毒，皮內(nèi)注射0.1毫升。反應(yīng)：卡斑效果：對(duì)結(jié)核病的控制只能起到輔助作用，但對(duì)預(yù)防兒童結(jié)核病，特別那些嚴(yán)重類型，如粟粒性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等，可降低發(fā)病率。注意事項(xiàng)：嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射；注射器要專用。卡介苗我國(guó)患肺結(jié)核病人約600萬(wàn)，每年死亡約25萬(wàn)人。43脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎是經(jīng)口傳播的疾病，可防但不好治。60年發(fā)病率10.46/10萬(wàn)；80年下降為0.74/10萬(wàn)；目前基本消滅。疫苗：具有高度抗原性的I,II,III型病毒的減毒株，分別接種于猴腎細(xì)胞或人二倍體細(xì)胞培養(yǎng)制成單價(jià)或多價(jià)疫苗。糖丸劑型和液體劑型?；A(chǔ)免疫：2、3、4月齡各口服1粒加強(qiáng)免疫：4歲加強(qiáng)一次禁忌癥：免疫力低下、牛乳過(guò)敏者禁用。脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎是經(jīng)口傳播的疾病，可防但不好治。6044百白破三聯(lián)疫苗百日咳：百日咳桿菌引起。在集體兒童中很容易傳播，發(fā)病率很高，可達(dá)80%~100%。白喉：白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生的外毒素致病。8-10年流行一次，病死率高達(dá)50%。破傷風(fēng)：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素致病。新生兒破傷風(fēng)是解放前新生兒死亡的主要原因。百白破三聯(lián)疫苗百日咳：百日咳桿菌引起。在集體兒童中很容易傳播45百白破三聯(lián)疫苗百白破三聯(lián)疫苗：百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合制劑，用氫氧化鋁吸附制成，分吸附百白破疫苗和吸附無(wú)細(xì)胞百白破疫苗。接種程序：基礎(chǔ)免疫：3、4、5月齡各接種一次加強(qiáng)免疫：18月齡加強(qiáng)一次6歲加強(qiáng)白破二聯(lián)一次。百白破三聯(lián)疫苗百白破三聯(lián)疫苗：46麻風(fēng)疫苗麻疹：麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。傳染性很強(qiáng)，發(fā)病率可高達(dá)95%以上。使用疫苗前我國(guó)每年有1000多萬(wàn)兒童患麻疹。消除麻疹目標(biāo)：2010年發(fā)病率小于1/100萬(wàn)風(fēng)疹：呼吸道傳染病，可通過(guò)胎盤侵入胎兒。疫苗：為減毒活疫苗。疫苗禁忌癥：免疫力低下，孕期。麻風(fēng)疫苗麻疹：麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。傳染性很強(qiáng)，發(fā)病率47麻風(fēng)二聯(lián)（或麻疹疫苗）疫苗接種程序：基礎(chǔ)免疫：8月齡麻風(fēng)二聯(lián)疫苗加強(qiáng)免疫：18月齡加強(qiáng)麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗。6歲加強(qiáng)麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗應(yīng)急接種：使用麻疹疫苗或麻風(fēng)疫苗。感染后1-2天后接種可使臨床癥狀減輕。麻風(fēng)二聯(lián)（或麻疹疫苗）疫苗接種程序：48MMR疫苗疫苗：麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗接種程序：1歲半第一次接種，

6歲接種2針。禁忌癥：免疫力低下、懷孕期。MMR疫苗疫苗：麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗49流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)是由腦膜炎柰瑟菌引起的急性呼吸道傳染病。流行性腦脊髓膜炎多發(fā)于冬春季節(jié)，腦膜炎奈瑟菌屬于奈瑟氏菌屬，為革蘭氏陰性雙球菌，共分為13個(gè)血清群，中國(guó)以A群為主，B、C群有散發(fā)病例發(fā)生。流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)是由腦膜炎柰瑟菌引起的急50流腦疫苗疫苗：抗原為細(xì)菌的多糖夾膜A群腦膜炎多糖疫苗A+C聯(lián)合疫苗接種程序：A群流腦疫苗：滿6個(gè)月齡初種，3個(gè)月后接種第二針。全程2針。A+C聯(lián)合疫苗：3歲第一針；小學(xué)4年級(jí)第二針。禁忌癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，驚厥病史者。流腦疫苗疫苗：抗原為細(xì)菌的多糖夾膜51乙腦疫苗流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。蚊子是乙腦的主要傳播媒介根據(jù)病情乙腦可分輕型、普通型、重型和極重型。乙腦疫苗流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎52乙腦疫苗乙腦疫苗—減毒活疫苗、滅活疫苗兩種。接種程序：基礎(chǔ)免疫：滿12月齡初種。滅活疫苗滿1歲需接種2針，兩針間隔7天。減毒活疫苗基礎(chǔ)免疫只需接種1針

加強(qiáng)免疫：與第一針間隔12個(gè)月以上加強(qiáng)接種。禁忌癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，驚厥病史者。乙腦疫苗乙腦疫苗—減毒活疫苗、滅活疫苗兩種。53甲肝疫苗甲肝主要經(jīng)糞-口傳播。由食用了被污染的食物和水引起感染。1988年上海流行30多萬(wàn)人發(fā)病。疫苗及接種程序：滅活疫苗：1歲半第一針，6個(gè)月后第二針。減毒活疫苗：1歲半接種1針。甲肝疫苗甲肝主要經(jīng)糞-口傳播。由食用了被污染的食物和水引起感54兒童可接種的其它疫苗水痘疫苗：12月齡以上~12周歲接種1次。13歲以上需接種2劑，間隔6~10周。HIB疫苗（流感嗜血桿菌）：1歲以內(nèi)接種2~3次，1歲以上加強(qiáng)1次。兒童可接種的其它疫苗水痘疫苗：55兒童可接種的其它疫苗輪狀病毒疫苗：6個(gè)月以上可接種，每年接種1次流感疫苗：6個(gè)月~3歲，需接種2劑，間隔1個(gè)月3歲以上與成人一樣，接種1次即可。肺炎疫苗：7價(jià)肺炎疫苗可用于2月齡-5歲兒童。

23價(jià)疫苗適用于2歲以上兒童，或年老體弱多病者。兒童可接種的其它疫苗輪狀病毒疫苗：6個(gè)月以上可接種，每年接種56聯(lián)合疫苗解決接種針次多的難題百日咳白喉破傷風(fēng)Hib感染性疾病小兒麻痹兒童可接種的其它新疫苗五聯(lián)苗：僅打一種疫苗就可以同時(shí)預(yù)防5種兒童疾病聯(lián)合疫苗解決接種針次多的難題百日咳白喉破傷風(fēng)Hib感染性疾病57兒童可接種的其它新疫苗藍(lán)菌凈疫苗口服疫苗。涵蓋肺炎鏈球菌、HIB、葡萄球菌等5個(gè)引起呼吸道感染的菌株?？捎糜趦和俺赡耆艘谆己粑栏腥救巳骸和山臃N的其它新疫苗藍(lán)菌凈疫苗58北京市兒童計(jì)劃免疫接種程序（按年齡）出生：卡介苗、乙肝疫苗11月：乙肝22月：脊灰糖丸13月：脊灰糖丸2、百白破14月：脊灰糖丸3、百白破25月：百白破36月：乙肝3、流腦疫苗18月：麻風(fēng)二聯(lián)疫苗9月：流腦疫苗212月：乙腦疫苗1北京市兒童計(jì)劃免疫接種程序（按年齡）出生：卡介苗、乙肝疫苗159北京市兒童計(jì)劃免疫接種程序（按年齡）18月：百白破加強(qiáng)、麻風(fēng)腮疫苗、甲肝疫苗2歲：乙腦疫苗2、甲肝疫苗23歲：A+C流腦疫苗4歲：脊灰糖丸加強(qiáng)6歲：麻風(fēng)腮疫苗、白破疫苗小學(xué)4年級(jí)：A+C流腦疫苗北京市兒童計(jì)劃免疫接種程序（按年齡）18月：百白破加強(qiáng)、麻風(fēng)60成人接種的疫苗流感疫苗：每年9~11月份接種。保護(hù)1年。肺炎疫苗：建議60歲以上的老年人和有肺部疾患的人接種。接種1次可保護(hù)5~10年。甲肝疫苗：滅活疫苗需接種2劑，間隔6~12個(gè)月?？杀Ｗo(hù)20年。減毒活疫苗接種1次。成人接種的疫苗流感疫苗：每年9~11月份接種。保護(hù)1年。61成人接種的疫苗乙肝疫苗：0、1、6個(gè)月各接種1次，全程3針。如果抗體弱陽(yáng)性加強(qiáng)一針。甲乙肝聯(lián)合疫苗：接種程序同乙肝疫苗。麻