心理三級11月技能簡答題(學員,非官方答案,僅供參考)

三級簡答題一、必考題：1、對該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)飛（必考）A、初步診斷：一般心理問題依據(jù)：a、求助者有……的軀體癥狀，需進一步了解既往醫(yī)學史，以排除器質性病變b、根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動協(xié)調一致，人格相對穩(wěn)定，有良好的自知力，沒有出現(xiàn)精神病癥狀，可排除精神病性問題c、求助者內心沖突與現(xiàn)實相符，屬常形沖突，可排除神經癥性問題d、求助者不良情緒沒有出現(xiàn)泛化，可排除嚴重心理問題。e、求助者不良情緒持續(xù)時間在兩個月之內，沒有嚴重影響社會功能。根據(jù)以上分析，初步診斷為一般心理問題。B、初步診斷：嚴重心理問題依據(jù)：a、求助者有……的軀體癥狀，需進一步了解既往醫(yī)學史，以排除器質性病變b、根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動協(xié)調一致，人格相對穩(wěn)定，有良好的自知力，沒有出現(xiàn)精神病癥狀，可排除精神病性問題c、求助者內心沖突與現(xiàn)實相符，屬常形沖突，可排除神經癥性問題d、求助者不良情緒出現(xiàn)泛化，持續(xù)時間超過兩個月，社會功能受到較大影響。根據(jù)以上分析，初步診斷為嚴重心理問題。2、心理問題的產生原因（生理、社會、心理）A、生物學原因：a、女性/男性年齡（如：50歲）b、有/無軀體疾病B、社會學原因：a、離婚、失業(yè)、失戀、升職無望，等等b、父母管教，等等c、社會事件，等等d、缺乏有效的社會支持系統(tǒng)的幫助；等等C、心理原因：a、個性好強/內向/謹慎/追求完美，等等；b、存在不合理信念：絕對化要求、以偏概全、糟糕之極3、來訪者的癥狀/精神狀態(tài)/狀態(tài)/社會功能如何?（要分點）A、精神狀態(tài)：情緒低落、內心苦惱、焦慮、抑郁、無精打采、悶悶不樂、覺得沒有希望、注意力不集中、記憶力變差，等等B、身體狀態(tài)：頭暈頭痛、胸悶心慌、難以入睡、疲憊不堪、食欲下降、體重減輕，等等C、社會功能狀態(tài)：學習效率下降、工作效率下降、避不見人、拒絕聚會、容易與人爭吵、人際關系不良，等等二、重點：4、攝入性會談的注意事項攝入性會談的注意事項：a、心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性b、提問中避免失誤c、除了提問和引導性語言之外，咨詢師不能講任何題外話d、不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的會談內容e^會談后不應給出絕對性的結論f、結束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話，以免引起求助者誤解5、表達共情、尊重、真誠、面質的注意事項（重點）A、表達共情應注意：a、要從求助者角度來看待求助者及其存在的問題b、要設身處地地理解求助者及其問題c、表達共情要因人因事而異、因情而定d、表達共情要把握時機，要適度e、表達共情要善于把握角色，實現(xiàn)咨詢師一求助者之間的角色轉換f、要善于使用軀體語言，注重姿勢、目光、聲音等表達g、要考慮求助者的特點與文化特征h、咨詢師要不斷驗證是否共情，得到反饋后要及時修正B、表達尊重應注意：a、要無條件接納求助者b、在價值、尊嚴、人格等方面與求助者平等c、應該遵循禮儀、禮貌待人d、信任求助者e、不主動探問求助者的秘密、隱私，保護求助者的隱私f、對求助者真誠g、當咨詢師難以接納求助者時，可以轉介，這也是對求助者的尊重C、表達真誠應注意：a、表達真誠不等于實話實說，實話實說不完全是真誠b、表達真誠應該實事求是，不能不懂裝懂c、表達真誠不能有感而發(fā)，避免自我發(fā)泄d、表達真誠應該適時、適度e、表達真誠還應該體現(xiàn)在非言語交流上，如身體姿勢、目光、聲音等f、表達真誠應根據(jù)咨詢的進程而有所變化D、表達面質應注意：a、以事實為依據(jù)b、避免無情發(fā)泄c、要以良好的咨詢關系為基礎d、可以嘗試性面質（面質必須與支持結合起來）6、咨詢方案包括哪些內容？咨詢方案包括：a、咨詢目標b、咨詢的具體心理學方法或技術原理和過程c、咨詢效果和評估手段d、雙方的責任、權力、義務e、咨詢的次數(shù)和時間f、咨詢費用g、其他問題和有關說明（咨詢方案應由雙方在互相尊重、平等的氣氛中共同商定，不是不變的，可隨著咨詢的進程而有所調整，但應該經雙方商議）7、咨詢效果6個評估維度？a、求助者自我評估b、求助者社會功能恢復情況c、求助者家人、朋友、同事的評定d、咨詢前后心理測驗結果比較e、咨詢師評定f、求助者某些癥狀的改善程度（初期效果：自覺狀態(tài)的改善中期效果：行為表層的好轉后期效果：人格趨于完善）8、有效咨詢目標的7個特征？a、屬于心理學范疇的b、積極的c、具體或量化的d、可行的e、可評估的f、雙方接受的g、多層次統(tǒng)一的。（咨詢目標應該由求助者和咨詢師共同商定。咨詢目標確定后，經雙方商定也可以進行修改,以求助者的目標為主）9、國外學者研究的咨詢（有效）的共同因素？a、咨詢師與求助者之間建立和諧、信任的咨詢關系，這是最基本的共同因素b、求助者的強烈求治動機、積極態(tài)度，自己探索改變的信心和自覺性c、有一套雙方都相信的理論和方法d、咨詢師本身的特征（準確的共情、不求報償?shù)臒崆橐约罢\懇、豐富的理論基礎、嫻熟的咨詢技巧，等等）e、促進求助者的認知改變、情緒調節(jié)、行為改善10、合理情緒療法/陽性強化療法的原理和步驟（重點）A、合理情緒療法的原理：合理情緒療法是美國心理學家埃利斯于20世紀50年代創(chuàng)立，其理論認為，引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法和評價等認知內容，因此，要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其中，A代表誘發(fā)事件，B代表個體對這一事件的看法、解釋以及評價，即信念，C代表這一事件后個體的情緒反應和行為結果。（治療的核心是通過理性分析和邏輯思辨，改變不合理的信念，從而改變、控制情緒以及行為結果。）合理情緒療法的步驟：a、心理診斷階段，明確求助者的ABCb、領悟階段，幫助求助者領悟合理情緒療法的原理c、修通階段（與不合理信念辯論，技術：產婆術式；合理情緒想象技術；家庭作業(yè),形式：RET自主表、合理自我分析報告；其他方法，行為技術：自我管理程序、停留于此、放松訓練、系統(tǒng)脫敏）d、再教育階段（方法和技術與前幾個階段相同，還可用一些具體訓練：自信訓練、放松訓練、問題解決訓練和社交技能訓練）B、陽性強化療法的原理：a、人以及動物的行為是后天習得的，是行為結果被強化的結果b、如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進行陽性刺激，即獎勵c、通過及時獎勵目標行為，促進目標行為的產生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產生或改變。陽性強化療法的步驟：a、明確目標行為b、監(jiān)控目標行為c、設計干預方案，明確陽性強化物d、實施強化e、追蹤評估（注意事項：目標行為單一、具體；陽性強化應適時、適當；隨時間進程，強化物可由物質刺激變?yōu)榫癃剟?，待目標行為固化為習慣后，最終撤銷強化物）11、阻抗產生的原因和處理？A、阻抗產生的原因：a、阻抗來自于成長的痛苦（開始新行為、新觀念和新思維的問題；結束或消除舊行為的問題）b、阻抗來自于功能性的行為失調（源于失調的行為填補了某些心理需求，求助者從中獲益；源于求助者企圖以失調的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突）c、阻抗來自于對咨詢或咨詢師的心理動機（求助者只想得到咨詢師的某種贊同意見的動機；想證實自己與眾不同或咨詢師對自己也無能為力的動機；求助者并無發(fā)自內心的求知動機）B、阻抗的處理（關鍵在于調動求助者的積極性，與咨詢師一起認清阻抗的原因，克服阻抗）a、通過良好的資訊關系解除戒備心理b、正確地進行心理診斷和分析c、以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確對待阻抗d、使用咨詢技巧突破阻抗三、補充：12、轉介的注意事項？a、事先征求求助者的意見并說明理由b、向求助者介紹新咨詢師的基本情況，尤其是專業(yè)特長c、在轉介時可向新咨詢師詳細介紹求助者的情況，提供自己的分析和看法，但不宜泄露求助者出于對自己的信任而提供的隱秘，否者就是對求助者的不尊重d、如有必要，原咨詢師可以與新咨詢師交流，包括咨詢情況，但不得干預新咨詢師的咨詢活動。轉介后不宜與求助者再交流，不得在求助者面前對新咨詢師進行評論、指責等。13、如何建立良好的咨詢關系？（咨詢關系的建立和維護受咨詢師和求助者的雙重影響。咨詢師的咨詢理念、態(tài)度、個性特征等對咨詢關系的建立和維護至關重要；求助者的咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、悟性水平、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應等也會影響咨詢關系）對于咨詢師來說，需要做好以下幾點：a、尊重b、熱情C、真誠d、共情e、積極關注14、請簡述心理咨詢保密原則中保密內容及保密例外。保密內容：a、心理咨詢過程中求助者暴露的內容b、咨詢過程中與求助者的接觸過程保密例外：a、求助者同意將保密信息透露給他人b、司法機關要求心理咨詢師提供保密信息c、出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟d、心理咨詢中出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制，如報告虐待兒童、老人等e、求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的f、求助者患有危及生命的傳染性疾?。ó斢龅奖Ｃ芾馇闆r時，咨詢師應將泄密程度控制在最小范圍內）（遵守保密原則的重要性：尊重求助者的自主性；體現(xiàn)咨詢師的誠信；避免對求助者造成傷害；使求助者獲得安全感；有利于建立良好咨詢關系）15、攝入性會談時選擇談話內容的參照點？a、求助者主動提出來的求助內容b、咨詢師在初診階段中觀察到的疑點c、咨詢師依據(jù)心理測評結果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題d、上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標（問題過多時，應分清前后主次，逐一進行攝入性談話）16、該求助者比較內向，若在咨詢中出現(xiàn)內向型沉默應如何處理？（25分）a、咨詢師應該以極大的熱情和耐心加以引導。b、多用傾聽技巧，多做鼓勵性反應，鼓勵求助者表達c、善于領會他已說的和想說的d、不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能會更退縮、更沉默"、心理咨詢過程中經常出現(xiàn)依賴現(xiàn)象，請簡述依賴現(xiàn)象的表現(xiàn)及對依賴的處理原則（20分）依賴表現(xiàn)：依靠別人解決自己的問題。處理：a、講清心理咨詢的性質（助人自助）、發(fā)生效果的機制，使求助者對心理咨詢有正確的認識、對咨詢效果有理性的期待b、咨詢師對求助者的依賴要及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，鼓勵求助者自己進行探索、自己努力解決問題。c、咨詢師要堅持正確的咨詢理念，以促進求助者心理成長為咨詢目標，以促進求助者心理能力提高，視自己探索、解決問題為己任，耐心啟發(fā)、引導，不主動替求助者解決問題、不替求助者進行選擇。18、良好的咨詢關系對心理咨詢有哪些重要意義？（20分）a、良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容之一b、良好的咨詢關系是開展心理咨詢的前提條件c、良好的咨詢關系是咨詢達到理想咨詢效果的先決條件19、如何結束咨詢關系（商定結束時間、回顧總結、接受離別、促其應用）a、確定咨詢結束的時間b、全面回顧和總結c、幫助求助者運用所學的方法和經驗（心理咨詢的本質是“助人自助”，通過心理咨詢提高求助者的自我調節(jié)能力）d、讓求助者接受離別20、選擇什么心理測驗并說明理由？如何選擇心理測驗（避免亂用、地毯式轟炸、針對性、說明理由并征得同意）選擇心理測量：a、選擇測評量表應有針對性b、為尋找心理問題的原因而使用量表（如，使用社會再適應量表以查找兩年來是否有重大生活事件發(fā)生，或是否有應激的疊加效應發(fā)生；為探索求助者行為的傾向性，使用16PF等）c、為評估臨床癥狀嚴重程度而使用量表，如SCL-90、SAS、SDS、MMPI等。注意事項：a、使用量表要事先說明理由并征得求助者同意b、選擇測評量表應有針對性c、不得亂用心理測驗d、不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗李教授四個重點簡答題一、初診接待的工作程序有哪些？a、做好心理咨詢前的準備工作（合理配備心理咨詢場所：專業(yè)、私密、寬敞安靜、座椅舒適、不起干擾副作用的咨詢必需品；表現(xiàn)出咨詢師應有的儀態(tài)：服裝整齊、坐姿端正、表情平和；與求助者保持社交距離以及正常的咨詢位置；注意言語和非言語交流技巧的使用）b、使用禮貌的接待方式和禮貌的語言c、間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問d、詢問結束后，明確表明態(tài)度e、向求助者說明保密原則f、向求助者說明心里咨詢的性質g、向求