提高腦卒中偏癱患者良肢位擺放的正確率-品管圈課件

愛腦圈QCC成果匯報(bào)愛心護(hù)腦守衛(wèi)生命中樞心手相依開創(chuàng)健康未來廣漢市人民醫(yī)院延時(shí)符愛腦圈QCC成果匯報(bào)愛心護(hù)腦守衛(wèi)生命中樞心手相依開創(chuàng)健康愛腦圈簡介對策實(shí)施與討論對策擬定目標(biāo)設(shè)定主題選定計(jì)劃擬定原因分析現(xiàn)狀把握檢討與改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化效果確認(rèn)目錄延時(shí)符愛腦圈簡介對策實(shí)施與討論對策擬定目標(biāo)設(shè)定主題選定計(jì)劃擬定原因第一部分愛腦圈簡介延時(shí)符第一部分愛腦圈簡介延時(shí)符2017.9.1，為了更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，神外病區(qū)召開品管圈第一次會(huì)議，確定了相關(guān)成員，并一起學(xué)習(xí)了品管圈相關(guān)知識(shí)2017.9.6，成立品管圈小組，投票選舉輔導(dǎo)員、圈長及圈員，制定各級(jí)人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次會(huì)議品管圈小組成立延時(shí)符2017.9.1，為了更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，神外病區(qū)召開品圈長毛瑾蘭圈員石建秋輔導(dǎo)員張?jiān)葡既T陳敏圈員陶瑩梅圈員丁娟圈員張婷婷圈員肖春雪圈員劉茜延時(shí)符圈長毛瑾蘭圈員石建秋輔導(dǎo)員張?jiān)葡既T陳敏圈員陶瑩梅圈員1人員職責(zé)圈長職責(zé)輔導(dǎo)員職責(zé)圈員職責(zé)實(shí)施圈長與圈員的品管教育培養(yǎng)圈員自發(fā)參與圈會(huì)的風(fēng)氣掌握圈員品管活動(dòng)的想法和做法正確指導(dǎo)品管手法，提高活動(dòng)能力選定活動(dòng)改善的問題對品管圈無法處理問題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動(dòng)持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會(huì)順利進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助，全員參加發(fā)言

全員分擔(dān)的體制建立圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等熱心參加圈會(huì),積極的參與活動(dòng)圈會(huì)積極發(fā)言，建立活潑的氛圍扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào)開展品管時(shí)與患者保持良好關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)延時(shí)符1人員職責(zé)圈長職責(zé)輔導(dǎo)員職責(zé)圈員職責(zé)實(shí)施圈長與圈員的品管教育護(hù)理理念是“以病人為中心”，把患者真正的放到我們每一位護(hù)理人員的心里，用我們的真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心感動(dòng)每一位患者，共同搭建良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)康復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。藍(lán)色圓圈：寓意全科醫(yī)護(hù)人員共同努力，守衛(wèi)患者健康。愛心與手：代表了我們外五科護(hù)士姐妹緊密團(tuán)結(jié)在一起，齊心協(xié)力，用我們的真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，給予患者關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù)。健康的大腦：代表了生命中樞，在醫(yī)、護(hù)、患三方共同參與協(xié)作下，竭力促進(jìn)患者康復(fù)，使患者能更好的回歸家庭、回歸社會(huì)。愛腦圈延時(shí)符護(hù)理理念是“以病人為中心”，把患者真正的放到我們每一位護(hù)理人職務(wù)姓名工作年資（30%）學(xué)歷改善能力（30%）主題改善能力（40%）改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長毛瑾蘭622.5本科8043278.5圈員石建秋1521本科8043277肖春雪2412?？?043262陳敏2412專科8043268丁娟167.5?？?043257.5劉茜146?？?043256陶瑩梅74.5專科8043260.5張婷婷56?？?043262平均65延時(shí)符職務(wù)姓名工作年資（30%）學(xué)歷改善能力（30%）主題改善能力第二部分主題選定延時(shí)符第二部分主題選定延時(shí)符2主題選定確立主題2017年9月6日召開品管圈會(huì)議，擬定主題，大家踴躍討論，氣氛活波。延時(shí)符2主題選定確立主題2017年9月6日召開品管圈會(huì)議，擬定主題備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有8人參與選題過程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。2主題選定延時(shí)符備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有8人參與選題過程。2主題選定良肢位主要是針對不同患病時(shí)間的腦卒中患者為其選擇最合適的，最有利于患者康復(fù)的體位，通過對殘障肢體進(jìn)行早期的，低負(fù)荷伸展并將肌肉置于拉長的狀態(tài)，從而有效預(yù)防和對抗痙攣?zhàn)藙莸某霈F(xiàn)，保護(hù)患者患側(cè)肢體及關(guān)節(jié)功能，肌肉功能，預(yù)防肌肉發(fā)生功能障礙，在最大程度上恢復(fù)患者的肢體功能及生活能力。參考文獻(xiàn)滕金蓉腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理進(jìn)展《護(hù)理實(shí)踐與研究》2016年08期常琴仲艷茹潘偉娜良肢位擺放對腦卒中偏癱患者康復(fù)效果的觀察《當(dāng)代護(hù)士》2016年12月下旬刊張玉琴任學(xué)娟耿翠琴品管圈活動(dòng)在提高中風(fēng)急性期患者良肢位擺放規(guī)范率中的應(yīng)用《當(dāng)代護(hù)士》2016年12期延時(shí)符良肢位主要是針對不同患病時(shí)間的腦卒中患者為其選擇2選題理由選題理由預(yù)防和減輕偏癱肢體痙攣?zhàn)藙莸某霈F(xiàn)和加重，提高患者的肢體活動(dòng)度，從而提高患者生活質(zhì)量。對患者而言提高護(hù)士的專科技能、健康教育能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和責(zé)任心。對護(hù)士而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。對醫(yī)院而言延時(shí)符2選題理由選題理由預(yù)防和減輕偏癱肢體痙攣?zhàn)藙莸某霈F(xiàn)和加重，提良肢位擺放是指針對不同患病時(shí)間的腦卒中患者為其選擇最合適的最有利于患者康復(fù)的體位，通過對殘障肢體進(jìn)行早期的低負(fù)荷伸展并將肌肉置于拉長的狀態(tài)，從而有效的預(yù)防和對抗痙攣?zhàn)藙莸某霈F(xiàn)，使軀干和肢體保持在功能狀態(tài)。良肢位擺放定義良肢位擺放合格率=良肢位擺放合格人次良肢位擺放查檢總?cè)舜蝀100%延時(shí)符2主題說明良肢位擺放是指針對不同患病時(shí)間的腦卒中患者為其選擇最合適的最第三部分計(jì)劃擬定延時(shí)符第三部分計(jì)劃擬定延時(shí)符3活動(dòng)計(jì)劃擬定延時(shí)符3活動(dòng)計(jì)劃擬定延時(shí)符第四部分現(xiàn)狀把握延時(shí)符第四部分現(xiàn)狀把握延時(shí)符良肢位擺放流程圖了解病情匯報(bào)病歷康復(fù)評(píng)定護(hù)患溝通健康教育監(jiān)督協(xié)助家屬進(jìn)行良肢位擺放指導(dǎo)家屬進(jìn)行良肢位的擺放提供輔具護(hù)理記錄總結(jié)延時(shí)符此次活動(dòng)重點(diǎn)良肢位擺放流程圖了解病情匯報(bào)病歷康復(fù)評(píng)定護(hù)患溝通健康教育監(jiān)督2017-9-21——2017-10-12對128名腦卒中偏癱患者進(jìn)行良肢位擺放的查檢，其中良肢位擺放合格人數(shù)為57人，合格率44.5%。具體問題總結(jié)如下：良肢位擺放不合格查檢原因分析延時(shí)符2017-9-21——2017-10-12對128名腦卒中偏分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，患床配備輔具不足枕頭支撐力不夠、護(hù)士未掌握良肢位擺放的方法、缺乏成形的宣傳資料及家屬不重視良肢位的擺放占83.6%，依柏拉圖二八定律，將此四大情況列為本次主題改善重點(diǎn)

。延時(shí)符分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，患床配備輔具不足枕頭支撐力不夠、護(hù)士第五部分目標(biāo)設(shè)定延時(shí)符第五部分目標(biāo)設(shè)定延時(shí)符5目標(biāo)值設(shè)定良肢位擺放合格率目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力=44.5%+（1-44.5%）×76%×65%=71.9%延時(shí)符5目標(biāo)值設(shè)定良肢位擺放合格率目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×第六部分原因分析延時(shí)符第六部分原因分析延時(shí)符頭腦風(fēng)暴針對統(tǒng)計(jì)出的主要原因，神外病區(qū)全體成員展開了頭腦風(fēng)暴，利用魚骨圖分析了主要因與非主要因，詳細(xì)結(jié)果見下表延時(shí)符頭腦風(fēng)暴針對統(tǒng)計(jì)出的主要原因，神外病區(qū)全體成員展開了頭腦風(fēng)暴6原因分析人環(huán)法料配備輔具不足枕頭支撐力不夠家屬主觀不愿準(zhǔn)備輔具護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)未準(zhǔn)備輔具家屬不了解輔具的形狀家屬不方便準(zhǔn)備輔具護(hù)士未囑家屬準(zhǔn)備輔具對枕頭硬度沒有規(guī)定輔具數(shù)量不足

對輔具形狀沒有規(guī)定病床上物品太多且雜亂輔具的位置沒有存放枕頭質(zhì)地太軟不符合要求

輔具形狀不合適：表要因延時(shí)符6原因分析人環(huán)法料配備輔具不足枕頭支撐力不夠家屬主觀不愿準(zhǔn)備人法料環(huán)護(hù)士未掌握良肢位擺放的方法：表要因缺乏護(hù)士知識(shí)護(hù)士學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠護(hù)士操作規(guī)范不熟悉病床寬度不夠床頭柜移放不便輔具數(shù)量不足輔具硬度不夠監(jiān)管不到位制度落實(shí)不全病房空間較小輔具形狀不合適操作流程培訓(xùn)不到位延時(shí)符人法料環(huán)護(hù)士未掌握良肢位擺放的方法：表要因缺乏護(hù)士知識(shí)護(hù)士學(xué)人法環(huán)料缺乏成形的宣傳資料：表要因護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)不想主動(dòng)制作護(hù)士對宣教內(nèi)容知曉不全護(hù)士宣傳資料制作不熟悉病房宣傳資料沒有固定位置放置病區(qū)墻面宣傳資料多位置不夠沒有安排專人負(fù)責(zé)

缺乏宣傳展板缺乏宣傳圖冊宣教形式局限監(jiān)管不到位人法環(huán)料缺乏成形的宣傳資料：表要因護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)不想主動(dòng)制作6原因分析人料法環(huán)家屬不重視良肢位的擺放：表要因病房空間小擺放不便護(hù)士對家屬監(jiān)督指導(dǎo)不夠護(hù)士宣教不到位責(zé)任護(hù)士更換頻繁家屬輪換未交接家屬遵醫(yī)行為差家屬知識(shí)缺乏醫(yī)生宣教不到位針對家屬遵醫(yī)行為差缺乏相應(yīng)對策輔具形態(tài)不合適

缺乏宣傳資料及圖片輔具數(shù)量不夠枕頭硬度不夠延時(shí)符6原因分析人料法環(huán)家屬不重視良肢位的擺放：表要因病房空間小擺第七部分對策擬定延時(shí)符第七部分對策擬定延時(shí)符7對策擬定延時(shí)符7對策擬定延時(shí)符全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共8人，以80/20定律，96分以上為實(shí)行對策。根據(jù)患者需要提供相應(yīng)數(shù)量的輔具加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)及操作技術(shù)的培訓(xùn)加強(qiáng)良肢位擺放的宣傳提高患者及家屬的執(zhí)行力對策一對策二對策三對策四延時(shí)符全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對第八部分對策實(shí)施與討論延時(shí)符第八部分對策實(shí)施與討論延時(shí)符8對策實(shí)施與討論對策一對策名稱根據(jù)患者需要提供相應(yīng)數(shù)量的輔助用具主要因科室輔助用具數(shù)量不夠改善前：1、科室沒有足夠數(shù)量的輔具2、針對不同程度的偏癱沒有規(guī)定提供輔具的數(shù)量對策內(nèi)容：1、護(hù)士長根據(jù)科室實(shí)際情況申領(lǐng)足夠的輔具2、規(guī)定不同程度的偏癱患者提供輔具的數(shù)量3、加強(qiáng)監(jiān)督管理機(jī)制4、安排專人管理輔具對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：陳敏實(shí)施時(shí)間：2017.11.10-12.06實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外科病區(qū)對策處理：1、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2、形成標(biāo)準(zhǔn)化

對策效果確認(rèn)：改善前32.1%比改善后8%下降了24.1%延時(shí)符8對策實(shí)施與討論對策一對策名稱根據(jù)患者需要提供相應(yīng)數(shù)量的輔助對策二對策名稱加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)與操作技術(shù)的培訓(xùn)主要因護(hù)士知識(shí)缺乏、操作流程培訓(xùn)改善前：1、護(hù)士對良肢位擺放的方法不熟悉2、護(hù)士長未進(jìn)行良肢位擺放操作的抽查對策內(nèi)容：1、組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)良肢位擺放的視頻及資料2、科室加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士的操作技能3、提高護(hù)士的責(zé)任心4、護(hù)士長監(jiān)督培訓(xùn)過程，定期抽查。對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：毛瑾蘭、石建秋實(shí)施時(shí)間：2017.11.10-12.06實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外科病區(qū)對策處理：1、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2、將良肢位的擺放操作列入護(hù)士操作培訓(xùn)考核內(nèi)容3、形成標(biāo)準(zhǔn)化

對策效果確認(rèn)：改善后4%比改善前23.6%降低了19.6%延時(shí)符對策二對策名稱加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)與操作技術(shù)的培訓(xùn)主要因護(hù)士知識(shí)8對策實(shí)施與討論對策三對策名稱加強(qiáng)良肢位擺放的宣傳主要因科室沒有安排專人負(fù)責(zé)宣教改善前：1、科室沒有專人負(fù)責(zé)良肢位擺放的宣傳2、宣傳形式較為單一對策內(nèi)容：1、安排康復(fù)專科護(hù)士對全科病人進(jìn)行良肢位擺放的宣傳2、利用公休座談對患者及家屬進(jìn)行良肢位擺放的宣教3、制作健康宣教資料對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：毛瑾蘭、石建秋實(shí)施時(shí)間：2017.11.10-12.06實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外科病區(qū)對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.定期進(jìn)行良肢位擺放的公休座談講座3.形成標(biāo)準(zhǔn)化4.將健康宣教資料放入病房內(nèi)

對策效果確認(rèn)：改善后0%比改善前21.5%下降了21.5%延時(shí)符8對策實(shí)施與討論對策三對策名稱加強(qiáng)良肢位擺放的宣傳主要因科室對策四對策名稱提高患者及家屬的執(zhí)行力主要因護(hù)士對家屬監(jiān)督指導(dǎo)不夠改善前：患者及家屬的執(zhí)行力差對策內(nèi)容：1、各責(zé)任組組長負(fù)責(zé)本組病人良肢位擺放的指導(dǎo)2、語言通俗化，利于患者家屬理解3、宣教形式多樣化4、二線班夜查房檢查病人良肢位的擺放并做相應(yīng)指導(dǎo)5、請醫(yī)生協(xié)助告知病員及家屬良肢位擺放的重要性對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：丁娟、劉茜實(shí)施時(shí)間：2017.11.10-12.06實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外科病區(qū)對策處理：1、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2、列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容3、形成常態(tài)機(jī)制

對策效果確認(rèn)：改善后4%比改善前6.4%下降了2.4%延時(shí)符對策四對策名稱提高患者及家屬的執(zhí)行力主要因護(hù)士對家屬監(jiān)督指導(dǎo)8對策實(shí)施與討論制作健康手冊良肢位擺放培訓(xùn)公休座談會(huì)延時(shí)符8對策實(shí)施與討論制作健康手冊良肢位擺放培訓(xùn)公休座談會(huì)延時(shí)符第九部分效果確認(rèn)延時(shí)符第九部分效果確認(rèn)延時(shí)符2017.12.07-2017.12.204對141名患者進(jìn)行第二次2良肢位擺放的查檢，其中25人次查檢不合格，合格率82.2%對策實(shí)施后良肢位擺放不合格原因分析如下9效果確認(rèn)延時(shí)符2017.12.07-2017.12.204對141名患者進(jìn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率

＝（82.2%-44.5%）÷（71.2%-54.5%）＝142%進(jìn)步率

=[（82.2%-44.5%）÷44.5%]=85%9效果確認(rèn)增幅37.7%延時(shí)符目標(biāo)達(dá)標(biāo)率＝（82.2%-44.5%）÷（71.2%-54改善前柏拉圖改善后柏拉圖9有形成果延時(shí)符改善前柏拉圖改善后柏拉圖9有形成果延時(shí)符9無形成果提供展示自我才能的平臺(tái)，極大地體現(xiàn)了個(gè)人價(jià)值，提升了自信心團(tuán)隊(duì)的凝聚力大大加強(qiáng)，帶動(dòng)了整個(gè)科室的工作效率患者滿意度提高，病患對醫(yī)院更加的信任個(gè)人價(jià)值凝聚力病人滿意度延時(shí)符9無形成果提供展示自我才能的平臺(tái)，極大地體現(xiàn)了個(gè)人價(jià)值，提升第十部分標(biāo)準(zhǔn)化延時(shí)符第十部分標(biāo)準(zhǔn)化延時(shí)符類別:流程改善質(zhì)量提升作業(yè)名稱：制定良肢位擺放流程圖編號(hào)：011主辦部門：神外病區(qū)一、目的：提高良肢位擺放的正確率，更好地服務(wù)于患者，讓患者滿意。二、試用范圍：神外病區(qū)全體偏癱患者三、說明（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）作業(yè)內(nèi)容1.1了解患者病情及病程1.2康復(fù)評(píng)定：Glasgowcomascale，Brunnstrom評(píng)定、徒手肌力測定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定、肌張力評(píng)定、ADL能力評(píng)定等。1.3匯報(bào)病歷：根據(jù)評(píng)定，提出患者的康復(fù)護(hù)理問題、觀察要點(diǎn)及得力有效的護(hù)理措施。1.4做好偏癱患者良肢位擺放的相關(guān)健康宣教。1.5根據(jù)患者偏癱程度提供相應(yīng)數(shù)量的輔具。1.6指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行良肢位的擺放。1.7監(jiān)督并協(xié)助患者及家屬進(jìn)行良肢位的擺放。1.8通過發(fā)放宣傳資料及公休座談會(huì)等形式提高患者及家屬對良肢位擺放的醫(yī)從性。1.9護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整、體現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。1.10總結(jié)患者恢復(fù)情況，制定下一步護(hù)理計(jì)劃。（三）注意事項(xiàng)：注意個(gè)性化健康宣教（四）附則實(shí)施時(shí)間：本標(biāo)準(zhǔn)自2018年1月3日開始實(shí)行修訂依據(jù)：“廣漢市人民醫(yī)院護(hù)理操作流程”修訂次數(shù):1次核定：毛瑾蘭制定日期：2017.12.21審核：張?jiān)葡夹抻喨掌冢?018.01.03主辦人：毛瑾蘭√了解病情康復(fù)評(píng)定護(hù)理記錄匯報(bào)病歷健康教育提供輔具指導(dǎo)家屬進(jìn)行良肢位的擺放監(jiān)督協(xié)助家屬進(jìn)行良肢位的擺放公休座談會(huì)發(fā)放宣傳手冊總結(jié)延時(shí)符類別:作業(yè)名稱：編號(hào)：011主辦部門：神外病區(qū)一、目的：提高標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書10類別:流程改善質(zhì)量提升作業(yè)名稱：制定良肢位擺放健康宣教流程圖編號(hào)：012主辦部門：神外病區(qū)一、目的：規(guī)范護(hù)士在臨床工作中指導(dǎo)患者良肢位擺放流程。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，便于患者學(xué)習(xí)、掌握。二、試用范圍：神外病區(qū)全體護(hù)士三、說明（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）作業(yè)內(nèi)容2.1病人入院后與主管醫(yī)生確認(rèn)患者病情2.2評(píng)估患者及家屬：評(píng)估患者及家屬的接受能力，選擇合適的宣教方式2.3利用良肢位擺放流程圖，初次講解良肢位擺放的方法及作用2.4護(hù)士示范指導(dǎo)1-2天如何進(jìn)行良肢位擺放2.5鼓勵(lì)患者及家屬進(jìn)行良肢位擺放，護(hù)士指出存在的錯(cuò)誤，給予糾正。2.6通過召開公休座談會(huì)及發(fā)放宣傳手冊提高患者及家屬的醫(yī)從性2.7對出院病人定期電話隨訪（三）注意事項(xiàng):良肢位擺放要到位（五）附則實(shí)施時(shí)間：本標(biāo)準(zhǔn)自2018年1月3日開始實(shí)行修訂依據(jù)：“廣漢市人民醫(yī)院護(hù)理操作流程”修訂次數(shù):1次核定：毛瑾蘭制定日期：2017.12.21審核：張?jiān)葡夹抻喨掌冢?018.01.03主辦人：毛瑾蘭√腦卒中偏癱患者評(píng)估患者及家屬的接受能力講解良肢位擺放的方法及作用示范指導(dǎo)良肢位擺放的方法監(jiān)督協(xié)助病人及家屬進(jìn)行良肢位擺放召開公休座談會(huì)發(fā)放宣傳手冊定期電話隨訪延時(shí)符標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書10類別:作業(yè)名稱：編號(hào)：012主辦部門：神外病區(qū)第十一部分檢討與改進(jìn)延時(shí)符第十一部分檢討與改進(jìn)延時(shí)符項(xiàng)目成績不足努力方向主題選定切合實(shí)際工作，有針對性選題浪費(fèi)較多的時(shí)間繼續(xù)開展品管圈活動(dòng)，解決身邊的問題計(jì)劃擬定分階段，每個(gè)階段都有不同的圈員負(fù)責(zé)，提高了圈員的積極性計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合應(yīng)擬定更具實(shí)際執(zhí)行力的問題，以便于解決現(xiàn)狀把握能做到實(shí)事求是的記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方案對工作流程觀察不夠細(xì)微注重細(xì)節(jié)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題目標(biāo)設(shè)定根據(jù)圈員的能力設(shè)定，目標(biāo)明確QC手法運(yùn)用不熟練加強(qiáng)QC手法學(xué)習(xí)和應(yīng)用真因驗(yàn)證圈員能努力和細(xì)致的完成查核圈員需一邊工作一邊查核需要人力的支持對策改善對于選定的對策，圈員能認(rèn)真的參與對策實(shí)施時(shí)間較短持續(xù)保持各項(xiàng)對策實(shí)施效果確認(rèn)通過效果確認(rèn)，能使圈員直觀感受到成就感附加經(jīng)濟(jì)性效益較難計(jì)算鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化模式運(yùn)用到實(shí)際工作中落實(shí)不到位嚴(yán)格執(zhí)行所制定的標(biāo)準(zhǔn)圈會(huì)活動(dòng)情況大家利用自己的休息時(shí)間開會(huì)，氣氛活躍，討論愉快圈會(huì)形式單一圈會(huì)形式可多樣化延時(shí)符項(xiàng)目成績不足努力方向主題選定切合實(shí)際工作，有針對性選題收獲不足努力方向根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問題。品管圈教會(huì)我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，如何在團(tuán)隊(duì)中扮演好自己的角色。圈員輪班開展圈會(huì)有較大難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)，時(shí)間精力不夠，數(shù)據(jù)收集樣本量不夠多，圈會(huì)形式比較單一，不夠豐富。今后我們將繼續(xù)開展品管圈活動(dòng)，解決更多的問題，開會(huì)更靈活機(jī)動(dòng)，吸收更多同仁加入到品管圈大家庭中來。我們會(huì)將持續(xù)改進(jìn)進(jìn)行到底。延時(shí)符收獲不足努力方向根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問題。品管圈圈員感想品管鍛煉了我品管使我們更加和諧評(píng)判性思維能力大大提高品管讓我成長我們的標(biāo)準(zhǔn)、流程更加規(guī)范我的溝通能力進(jìn)步很大患者對我們神外護(hù)理團(tuán)隊(duì)更信任了將品管堅(jiān)持下去品管活動(dòng)使我們更加親密延時(shí)符圈員感想品管鍛煉了我品管使我們更加和諧評(píng)判性思維能力大大提高感謝聆聽THANKSFORWATCHING廣漢市人民醫(yī)院延時(shí)符感謝聆聽THANKSFORWATCHING廣漢市人民醫(yī)院愛腦圈QCC成果匯報(bào)愛心護(hù)腦守衛(wèi)生命中樞心手相依開創(chuàng)健康未來廣漢市人民醫(yī)院延時(shí)符愛腦圈QCC成果匯報(bào)愛心護(hù)腦守衛(wèi)生命中樞心手相依開創(chuàng)健康愛腦圈簡介對策實(shí)施與討論對策擬定目標(biāo)設(shè)定主題選定計(jì)劃擬定原因分析現(xiàn)狀把握檢討與改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化效果確認(rèn)目錄延時(shí)符愛腦圈簡介對策實(shí)施與討論對策擬定目標(biāo)設(shè)定主題選定計(jì)劃擬定原因第一部分愛腦圈簡介延時(shí)符第一部分愛腦圈簡介延時(shí)符2017.9.1，為了更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，神外病區(qū)召開品管圈第一次會(huì)議，確定了相關(guān)成員，并一起學(xué)習(xí)了品管圈相關(guān)知識(shí)2017.9.6，成立品管圈小組，投票選舉輔導(dǎo)員、圈長及圈員，制定各級(jí)人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次會(huì)議品管圈小組成立延時(shí)符2017.9.1，為了更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，神外病區(qū)召開品圈長毛瑾蘭圈員石建秋輔導(dǎo)員張?jiān)葡既T陳敏圈員陶瑩梅圈員丁娟圈員張婷婷圈員肖春雪圈員劉茜延時(shí)符圈長毛瑾蘭圈員石建秋輔導(dǎo)員張?jiān)葡既T陳敏圈員陶瑩梅圈員1人員職責(zé)圈長職責(zé)輔導(dǎo)員職責(zé)圈員職責(zé)實(shí)施圈長與圈員的品管教育培養(yǎng)圈員自發(fā)參與圈會(huì)的風(fēng)氣掌握圈員品管活動(dòng)的想法和做法正確指導(dǎo)品管手法，提高活動(dòng)能力選定活動(dòng)改善的問題對品管圈無法處理問題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動(dòng)持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會(huì)順利進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助，全員參加發(fā)言

全員分擔(dān)的體制建立圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等熱心參加圈會(huì),積極的參與活動(dòng)圈會(huì)積極發(fā)言，建立活潑的氛圍扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào)開展品管時(shí)與患者保持良好關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)延時(shí)符1人員職責(zé)圈長職責(zé)輔導(dǎo)員職責(zé)圈員職責(zé)實(shí)施圈長與圈員的品管教育護(hù)理理念是“以病人為中心”，把患者真正的放到我們每一位護(hù)理人員的心里，用我們的真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心感動(dòng)每一位患者，共同搭建良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)康復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。藍(lán)色圓圈：寓意全科醫(yī)護(hù)人員共同努力，守衛(wèi)患者健康。愛心與手：代表了我們外五科護(hù)士姐妹緊密團(tuán)結(jié)在一起，齊心協(xié)力，用我們的真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，給予患者關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù)。健康的大腦：代表了生命中樞，在醫(yī)、護(hù)、患三方共同參與協(xié)作下，竭力促進(jìn)患者康復(fù)，使患者能更好的回歸家庭、回歸社會(huì)。愛腦圈延時(shí)符護(hù)理理念是“以病人為中心”，把患者真正的放到我們每一位護(hù)理人職務(wù)姓名工作年資（30%）學(xué)歷改善能力（30%）主題改善能力（40%）改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長毛瑾蘭622.5本科8043278.5圈員石建秋1521本科8043277肖春雪2412專科6043262陳敏2412?？?043268丁娟167.5專科6043257.5劉茜146?？?043256陶瑩梅74.5專科8043260.5張婷婷56?？?043262平均65延時(shí)符職務(wù)姓名工作年資（30%）學(xué)歷改善能力（30%）主題改善能力第二部分主題選定延時(shí)符第二部分主題選定延時(shí)符2主題選定確立主題2017年9月6日召開品管圈會(huì)議，擬定主題，大家踴躍討論，氣氛活波。延時(shí)符2主題選定確立主題2017年9月6日召開品管圈會(huì)議，擬定主題備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有8人參與選題過程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。2主題選定延時(shí)符備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有8人參與選題過程。2主題選定良肢位主要是針對不同患病時(shí)間的腦卒中患者為其選擇最合適的，最有利于患者康復(fù)的體位，通過對殘障肢體進(jìn)行早期的，低負(fù)荷伸展并將肌肉置于拉長的狀態(tài)，從而有效預(yù)防和對抗痙攣?zhàn)藙莸某霈F(xiàn)，保護(hù)患者患側(cè)肢體及關(guān)節(jié)功能，肌肉功能，預(yù)防肌肉發(fā)生功能障礙，在最大程度上恢復(fù)患者的肢體功能及生活能力。參考文獻(xiàn)滕金蓉腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理進(jìn)展《護(hù)理實(shí)踐與研究》2016年08期常琴仲艷茹潘偉娜良肢位擺放對腦卒中偏癱患者康復(fù)效果的觀察《當(dāng)代護(hù)士》2016年12月下旬刊張玉琴任學(xué)娟耿翠琴品管圈活動(dòng)在提高中風(fēng)急性期患者良肢位擺放規(guī)范率中的應(yīng)用《當(dāng)代護(hù)士》2016年12期延時(shí)符良肢位主要是針對不同患病時(shí)間的腦卒中患者為其選擇2選題理由選題理由預(yù)防和減輕偏癱肢體痙攣?zhàn)藙莸某霈F(xiàn)和加重，提高患者的肢體活動(dòng)度，從而提高患者生活質(zhì)量。對患者而言提高護(hù)士的專科技能、健康教育能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和責(zé)任心。對護(hù)士而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。對醫(yī)院而言延時(shí)符2選題理由選題理由預(yù)防和減輕偏癱肢體痙攣?zhàn)藙莸某霈F(xiàn)和加重，提良肢位擺放是指針對不同患病時(shí)間的腦卒中患者為其選擇最合適的最有利于患者康復(fù)的體位，通過對殘障肢體進(jìn)行早期的低負(fù)荷伸展并將肌肉置于拉長的狀態(tài)，從而有效的預(yù)防和對抗痙攣?zhàn)藙莸某霈F(xiàn)，使軀干和肢體保持在功能狀態(tài)。良肢位擺放定義良肢位擺放合格率=良肢位擺放合格人次良肢位擺放查檢總?cè)舜蝀100%延時(shí)符2主題說明良肢位擺放是指針對不同患病時(shí)間的腦卒中患者為其選擇最合適的最第三部分計(jì)劃擬定延時(shí)符第三部分計(jì)劃擬定延時(shí)符3活動(dòng)計(jì)劃擬定延時(shí)符3活動(dòng)計(jì)劃擬定延時(shí)符第四部分現(xiàn)狀把握延時(shí)符第四部分現(xiàn)狀把握延時(shí)符良肢位擺放流程圖了解病情匯報(bào)病歷康復(fù)評(píng)定護(hù)患溝通健康教育監(jiān)督協(xié)助家屬進(jìn)行良肢位擺放指導(dǎo)家屬進(jìn)行良肢位的擺放提供輔具護(hù)理記錄總結(jié)延時(shí)符此次活動(dòng)重點(diǎn)良肢位擺放流程圖了解病情匯報(bào)病歷康復(fù)評(píng)定護(hù)患溝通健康教育監(jiān)督2017-9-21——2017-10-12對128名腦卒中偏癱患者進(jìn)行良肢位擺放的查檢，其中良肢位擺放合格人數(shù)為57人，合格率44.5%。具體問題總結(jié)如下：良肢位擺放不合格查檢原因分析延時(shí)符2017-9-21——2017-10-12對128名腦卒中偏分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，患床配備輔具不足枕頭支撐力不夠、護(hù)士未掌握良肢位擺放的方法、缺乏成形的宣傳資料及家屬不重視良肢位的擺放占83.6%，依柏拉圖二八定律，將此四大情況列為本次主題改善重點(diǎn)

。延時(shí)符分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，患床配備輔具不足枕頭支撐力不夠、護(hù)士第五部分目標(biāo)設(shè)定延時(shí)符第五部分目標(biāo)設(shè)定延時(shí)符5目標(biāo)值設(shè)定良肢位擺放合格率目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力=44.5%+（1-44.5%）×76%×65%=71.9%延時(shí)符5目標(biāo)值設(shè)定良肢位擺放合格率目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×第六部分原因分析延時(shí)符第六部分原因分析延時(shí)符頭腦風(fēng)暴針對統(tǒng)計(jì)出的主要原因，神外病區(qū)全體成員展開了頭腦風(fēng)暴，利用魚骨圖分析了主要因與非主要因，詳細(xì)結(jié)果見下表延時(shí)符頭腦風(fēng)暴針對統(tǒng)計(jì)出的主要原因，神外病區(qū)全體成員展開了頭腦風(fēng)暴6原因分析人環(huán)法料配備輔具不足枕頭支撐力不夠家屬主觀不愿準(zhǔn)備輔具護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)未準(zhǔn)備輔具家屬不了解輔具的形狀家屬不方便準(zhǔn)備輔具護(hù)士未囑家屬準(zhǔn)備輔具對枕頭硬度沒有規(guī)定輔具數(shù)量不足

對輔具形狀沒有規(guī)定病床上物品太多且雜亂輔具的位置沒有存放枕頭質(zhì)地太軟不符合要求

輔具形狀不合適：表要因延時(shí)符6原因分析人環(huán)法料配備輔具不足枕頭支撐力不夠家屬主觀不愿準(zhǔn)備人法料環(huán)護(hù)士未掌握良肢位擺放的方法：表要因缺乏護(hù)士知識(shí)護(hù)士學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠護(hù)士操作規(guī)范不熟悉病床寬度不夠床頭柜移放不便輔具數(shù)量不足輔具硬度不夠監(jiān)管不到位制度落實(shí)不全病房空間較小輔具形狀不合適操作流程培訓(xùn)不到位延時(shí)符人法料環(huán)護(hù)士未掌握良肢位擺放的方法：表要因缺乏護(hù)士知識(shí)護(hù)士學(xué)人法環(huán)料缺乏成形的宣傳資料：表要因護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)不想主動(dòng)制作護(hù)士對宣教內(nèi)容知曉不全護(hù)士宣傳資料制作不熟悉病房宣傳資料沒有固定位置放置病區(qū)墻面宣傳資料多位置不夠沒有安排專人負(fù)責(zé)

缺乏宣傳展板缺乏宣傳圖冊宣教形式局限監(jiān)管不到位人法環(huán)料缺乏成形的宣傳資料：表要因護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)不想主動(dòng)制作6原因分析人料法環(huán)家屬不重視良肢位的擺放：表要因病房空間小擺放不便護(hù)士對家屬監(jiān)督指導(dǎo)不夠護(hù)士宣教不到位責(zé)任護(hù)士更換頻繁家屬輪換未交接家屬遵醫(yī)行為差家屬知識(shí)缺乏醫(yī)生宣教不到位針對家屬遵醫(yī)行為差缺乏相應(yīng)對策輔具形態(tài)不合適

缺乏宣傳資料及圖片輔具數(shù)量不夠枕頭硬度不夠延時(shí)符6原因分析人料法環(huán)家屬不重視良肢位的擺放：表要因病房空間小擺第七部分對策擬定延時(shí)符第七部分對策擬定延時(shí)符7對策擬定延時(shí)符7對策擬定延時(shí)符全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共8人，以80/20定律，96分以上為實(shí)行對策。根據(jù)患者需要提供相應(yīng)數(shù)量的輔具加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)及操作技術(shù)的培訓(xùn)加強(qiáng)良肢位擺放的宣傳提高患者及家屬的執(zhí)行力對策一對策二對策三對策四延時(shí)符全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對第八部分對策實(shí)施與討論延時(shí)符第八部分對策實(shí)施與討論延時(shí)符8對策實(shí)施與討論對策一對策名稱根據(jù)患者需要提供相應(yīng)數(shù)量的輔助用具主要因科室輔助用具數(shù)量不夠改善前：1、科室沒有足夠數(shù)量的輔具2、針對不同程度的偏癱沒有規(guī)定提供輔具的數(shù)量對策內(nèi)容：1、護(hù)士長根據(jù)科室實(shí)際情況申領(lǐng)足夠的輔具2、規(guī)定不同程度的偏癱患者提供輔具的數(shù)量3、加強(qiáng)監(jiān)督管理機(jī)制4、安排專人管理輔具對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：陳敏實(shí)施時(shí)間：2017.11.10-12.06實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外科病區(qū)對策處理：1、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2、形成標(biāo)準(zhǔn)化

對策效果確認(rèn)：改善前32.1%比改善后8%下降了24.1%延時(shí)符8對策實(shí)施與討論對策一對策名稱根據(jù)患者需要提供相應(yīng)數(shù)量的輔助對策二對策名稱加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)與操作技術(shù)的培訓(xùn)主要因護(hù)士知識(shí)缺乏、操作流程培訓(xùn)改善前：1、護(hù)士對良肢位擺放的方法不熟悉2、護(hù)士長未進(jìn)行良肢位擺放操作的抽查對策內(nèi)容：1、組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)良肢位擺放的視頻及資料2、科室加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士的操作技能3、提高護(hù)士的責(zé)任心4、護(hù)士長監(jiān)督培訓(xùn)過程，定期抽查。對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：毛瑾蘭、石建秋實(shí)施時(shí)間：2017.11.10-12.06實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外科病區(qū)對策處理：1、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2、將良肢位的擺放操作列入護(hù)士操作培訓(xùn)考核內(nèi)容3、形成標(biāo)準(zhǔn)化

對策效果確認(rèn)：改善后4%比改善前23.6%降低了19.6%延時(shí)符對策二對策名稱加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)與操作技術(shù)的培訓(xùn)主要因護(hù)士知識(shí)8對策實(shí)施與討論對策三對策名稱加強(qiáng)良肢位擺放的宣傳主要因科室沒有安排專人負(fù)責(zé)宣教改善前：1、科室沒有專人負(fù)責(zé)良肢位擺放的宣傳2、宣傳形式較為單一對策內(nèi)容：1、安排康復(fù)專科護(hù)士對全科病人進(jìn)行良肢位擺放的宣傳2、利用公休座談對患者及家屬進(jìn)行良肢位擺放的宣教3、制作健康宣教資料對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：毛瑾蘭、石建秋實(shí)施時(shí)間：2017.11.10-12.06實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外科病區(qū)對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.定期進(jìn)行良肢位擺放的公休座談講座3.形成標(biāo)準(zhǔn)化4.將健康宣教資料放入病房內(nèi)

對策效果確認(rèn)：改善后0%比改善前21.5%下降了21.5%延時(shí)符8對策實(shí)施與討論對策三對策名稱加強(qiáng)良肢位擺放的宣傳主要因科室對策四對策名稱提高患者及家屬的執(zhí)行力主要因護(hù)士對家屬監(jiān)督指導(dǎo)不夠改善前：患者及家屬的執(zhí)行力差對策內(nèi)容：1、各責(zé)任組組長負(fù)責(zé)本組病人良肢位擺放的指導(dǎo)2、語言通俗化，利于患者家屬理解3、宣教形式多樣化4、二線班夜查房檢查病人良肢位的擺放并做相應(yīng)指導(dǎo)5、請醫(yī)生協(xié)助告知病員及家屬良肢位擺放的重要性對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：丁娟、劉茜實(shí)施時(shí)間：2017.11.10-12.06實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外科病區(qū)對策處理：1、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2、列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容3、形成常態(tài)機(jī)制

對策效果確認(rèn)：改善后4%比改善前6.4%下降了2.4%延時(shí)符對策四對策名稱提高患者及家屬的執(zhí)行力主要因護(hù)士對家屬監(jiān)督指導(dǎo)8對策實(shí)施與討論制作健康手冊良肢位擺放培訓(xùn)公休座談會(huì)延時(shí)符8對策實(shí)施與討論制作健康手冊良肢位擺放培訓(xùn)公休座談會(huì)延時(shí)符第九部分效果確認(rèn)延時(shí)符第九部分效果確認(rèn)延時(shí)符2017.12.07-2017.12.204對141名患者進(jìn)行第二次2良肢位擺放的查檢，其中25人次查檢不合格，合格率82.2%對策實(shí)施后良肢位擺放不合格原因分析如下9效果確認(rèn)延時(shí)符2017.12.07-2017.12.204對141名患者進(jìn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率

＝（82.2%-44.5%）÷（71.2%-54.5%）＝142%進(jìn)步率

=[（82.2%-44.5%）÷44.5%]=85%9效果確認(rèn)增幅37.7%延時(shí)符目標(biāo)達(dá)標(biāo)率＝（82.2%-44.5%）÷（71.2%-54改善前柏拉圖改善后柏拉圖9有形成果延時(shí)符改善前柏拉圖改善后柏拉圖9有形成果延時(shí)符9無形成果提供展示自我才能的平臺(tái)，極大地體現(xiàn)了個(gè)人價(jià)值，提升了自信心團(tuán)隊(duì)的凝聚力大大加強(qiáng)，帶動(dòng)了整個(gè)科室的工作效率患者滿意度提高，病患對醫(yī)院更加的信任個(gè)人價(jià)值凝聚力病人滿意度延時(shí)符9無形成果提供展示自我才能的平臺(tái)，極大地體現(xiàn)了個(gè)人價(jià)值，提升第十部分標(biāo)準(zhǔn)化延時(shí)符第十部分標(biāo)準(zhǔn)化延時(shí)符類別:流程改善質(zhì)量提升作業(yè)名稱：制定良肢位擺放流程圖編號(hào)：011主辦部門：神外病區(qū)一、目的：提高良肢位擺放的正確率，更好地服務(wù)于患者，讓患者滿意。二、試用范圍：神外病區(qū)全體偏癱患者三、說明（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）作業(yè)內(nèi)容1.1了解患者病情及病程1.2康復(fù)評(píng)定：Glasgowcomascale，Brunnstrom評(píng)定、徒手肌力測定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定、肌張力評(píng)定、ADL能力評(píng)定等。1.3匯報(bào)病歷：根據(jù)評(píng)定，提出患者的康復(fù)護(hù)理問題、觀察要點(diǎn)及得力有效的護(hù)理措施。1.4做好偏癱患者良肢位擺放的相關(guān)健康宣教。1.5根據(jù)患者偏癱程度提供相應(yīng)數(shù)量的輔具。1.6指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行良肢位的擺放。1.7監(jiān)督并協(xié)助患者及家屬進(jìn)行良肢位的擺放。1.8通過發(fā)放宣傳資料及公休座談會(huì)等形式提高患者及家屬對良肢位擺放的醫(yī)從性。1.9護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整、體現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。1.10總結(jié)患者恢復(fù)情況，制定下一步護(hù)理計(jì)劃。（三）注意事項(xiàng)：注意個(gè)性化健康宣教（四）附則實(shí)施時(shí)間：本標(biāo)準(zhǔn)自2018年1月3日開始實(shí)行修訂依據(jù)：“廣漢市人民醫(yī)院護(hù)理操作流程”修訂次數(shù):1次核定：毛瑾蘭制定日期：2017.12.21審核：張?jiān)葡夹抻喨掌冢?018.01.03主辦人：毛瑾蘭√