康復(fù)評定的常用量表-Fugl-Meyer課件

康復(fù)評定的常用量表

——Fugl-Meyer宣武醫(yī)院康復(fù)科

單桂香康復(fù)評定的常用量表

——Fugl-M1Fugl-Meyer概述

運(yùn)動（66）上肢感覺（12）

ROM（24）疼痛（24）

運(yùn)動（34）下肢感覺（12）

ROM（20）疼痛（20）平衡（14）Fugl-Meyer概述運(yùn)動（66）Page

2簡式Fugl-Meyer運(yùn)動評測依據(jù)重新出現(xiàn)反射；完全以共同運(yùn)動為模式的隨意運(yùn)動；部分脫離共同運(yùn)動；輕度依賴于共同運(yùn)動的隨意運(yùn)動；完全脫離共同運(yùn)動的隨意運(yùn)動；反射恢復(fù)正常。簡式Fugl-Meyer運(yùn)動評測依據(jù)重新出現(xiàn)反射；3

Fugl-Meyer評測法一、上肢（坐位）A．肩/肘/前臂

Ⅰ反射活動

評測肱二頭肌、肱三頭肌與指屈肌反射評分：

0未引出反射活動；

2屈肌與/或伸肌反射活動引出上肢反射最高分為4分Fugl-Meyer評測法一、上肢（坐位）4Ⅱ共同運(yùn)動：后縮肩上提屈肌共同運(yùn)動外展（90°）外旋肘屈曲前臂旋后肩內(nèi)收/內(nèi)旋伸肌共同運(yùn)動肘伸展前臂旋前評分：

0完全不能完成；

1部分完成；

2充分完成Ⅱ的最高分為18分。

Ⅱ共同運(yùn)動：5Ⅲ

伴有共同運(yùn)動的活動（a）手觸腰椎評分：

0--不能完成，手越過髂前上棘；

1--在不借助于任何重力的幫助，手越過髂前上棘；

2--充分完成。Ⅲ伴有共同運(yùn)動的活動（a）手觸腰椎6（b）肩關(guān)節(jié)屈曲0°-90°（肘伸直，中立位）評分：

0—肩關(guān)節(jié)立即外展或屈肘；1—在肩關(guān)節(jié)開始屈曲運(yùn)動后的過程中出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展或屈肘；

2—充分完成。

Ⅲ

伴有共同運(yùn)動的活動（b）肩關(guān)節(jié)屈曲0°-90°（肘伸直，中立位）Ⅲ伴有共同7（c）旋前-旋后（肘90°，肩0°）評分：

0—不能主動將肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)置于正確的位置或前臂完全不能旋前旋后；

1—

能夠主動將肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)置于正確的位置并且前臂可以作有限的旋前旋后的活動；

2—完全完成

Ⅲ的最高分為6分。

Ⅲ

伴有共同運(yùn)動的活動（c）旋前-旋后（肘90°，肩0°）Ⅲ伴有共同運(yùn)動的8Ⅳ不依賴或極少依賴共同運(yùn)動的活動

（a）

肩外展90°（肘關(guān)節(jié)完全伸直，前臂旋前）評分：

0分—開始外展即出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂旋后；

1分—肩關(guān)節(jié)只能部分外展，或在外展過程中出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能保持在旋前位；

2分—完全完成。Ⅳ不依賴或極少依賴共同運(yùn)動的活動（a）

肩外展90°（9

（b）肩關(guān)節(jié)屈曲90°-180°（肘0°，前臂中立位）評分：

0—肩關(guān)節(jié)一開始作屈曲運(yùn)動，肩關(guān)節(jié)立即外展或屈肘；

1—肩關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動的過程中出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展或屈肘；

2—完全完成

Ⅳ不依賴或極少依賴共同運(yùn)動的活動（b）肩關(guān)節(jié)屈曲90°-180°（肘0°，前臂中立位）10Ⅳ的最高分為6分。

（c）前臂旋前/旋后（肘0°，肩關(guān)節(jié)屈曲30°-90°）評分：

0—不能主動將肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)置于正確的位置或前臂完全不能旋前旋后；

1—能夠主動將肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)置于正確的位置并且前臂可以作有限的旋前旋后的活動；

2—完全完成Ⅳ不依賴或極少依賴共同運(yùn)動的活動Ⅳ的最高分為6分。（c）前臂旋前/旋后（肘0°，肩關(guān)節(jié)屈曲11Ⅴ

正常的腱反射活動肌腱反射可以引出，評測肱二頭肌、肱三頭肌與指屈肌反射。評分：

0—至少2個肌腱反射亢進(jìn)；

1—1個肌腱反射亢進(jìn)或至少2個肌腱反射活躍；

2—至多可有1個肌腱反射活躍并且沒有肌腱反射亢進(jìn)。

Ⅴ的最高分為2分，但只有在Ⅳ的評分得6分的情況下，該評分才計(jì)入總分中。

A部分即肩/肘/前臂的最高分為36分。

Ⅴ正常的腱反射活動肌腱反射可以引出，評測肱二頭肌、肱三12B．腕（a）腕關(guān)節(jié)背屈15°左右的穩(wěn)定性（肘90°，肩0°，前臂旋前）評分：

0--患者腕關(guān)節(jié)不能背屈至要求的位置；

1--患者腕關(guān)節(jié)可背屈至要求的位置，但不能抵抗任何阻力；

2--患者腕關(guān)節(jié)可背屈至要求的位置，且能在該位置抵抗一點(diǎn)阻力

B．腕（a）腕關(guān)節(jié)背屈15°左右的穩(wěn)定性（肘90°，肩0°，13B．腕

（b）腕關(guān)節(jié)反復(fù)背屈/掌屈（肩關(guān)節(jié)0，肘關(guān)節(jié)90°，前臂旋前）評分：

0分--沒有隨意運(yùn)動；

1分--關(guān)節(jié)活動范圍受限；

2分--完全完成B．腕（b）腕關(guān)節(jié)反復(fù)背屈/掌屈（肩關(guān)節(jié)0，肘關(guān)節(jié)90°，14（c）腕關(guān)節(jié)背屈15°左右的腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。（肘0°，前臂旋前，肩關(guān)節(jié)輕度屈曲/外展）評分：

0分患者腕關(guān)節(jié)不能背屈至要求的位置；

1分患者腕關(guān)節(jié)可背屈至要求的位置但不能抵抗任何阻力；

2分患者腕關(guān)節(jié)可背屈至要求的位置且能在該位置抵抗阻力

B．腕（c）腕關(guān)節(jié)背屈15°左右的腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。B．腕15B．腕（d）腕關(guān)節(jié)反復(fù)背曲/掌屈（肘0°，前臂旋前，肩關(guān)節(jié)輕度屈曲/外展）評分：

0分--沒有隨意運(yùn)動；

1分--關(guān)節(jié)活動范圍受限；

2分--完全完成B．腕（d）腕關(guān)節(jié)反復(fù)背曲/掌屈（肘0°，前臂旋前，肩關(guān)節(jié)輕16（e）腕關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動評分：

0分--不能做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動；

1分--跳動性的運(yùn)動或不充分的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動；

2分--流暢的充分的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動腕的最高分為10分。B．腕（e）腕關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動B．腕17C．手（a)集團(tuán)屈曲（b)集團(tuán)伸展評分：0--不能屈曲/伸展；1--可以部分屈曲/伸展；2—充分屈曲/伸展C．手（a)集團(tuán)屈曲18C．手（c）抓握A（鉤狀握）：患者的Ⅱ-Ⅴ指的掌指關(guān)節(jié)伸直，近端與遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲評分：0--不能達(dá)到要求的位置；1--力弱；2能夠抵抗相對大的阻力

C．手（c）抓握19C．手B（側(cè)捏）：拇指內(nèi)收，拇指的腕掌關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)均在0°位，拇指與食指掌指關(guān)節(jié)之間夾一張紙C（筆握）：拇指與食指相對，在之間夾一支鉛筆D（筒握）：握一個圓柱體，拇指與食指的指腹相對E（球握）：抓住一網(wǎng)球評分：0--不能達(dá)到要求的位置；1—可以握住，但輕輕地一拉就可以拉出；2--可以握住，不易拉出C．手B（側(cè)捏）：拇指內(nèi)收，拇指的腕掌關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)均在0°20D協(xié)調(diào)/速度（指鼻試驗(yàn)，睜眼、閉眼各連續(xù)做5次）（a）

震顫：評分：0--明顯震顫；1--輕度震顫；2--沒有震顫（b）辯距不良：評分：0--明顯的或非系統(tǒng)性的辯距不良；1--輕度的系統(tǒng)性的辯距不良；2--沒有辯距不良（c）速度評分：0—大于5s；1—2-5s；2—小于1s上肢總分：66分D協(xié)調(diào)/速度（指鼻試驗(yàn)，睜眼、閉眼各連續(xù)做5次）（a）

21二、下肢

E．髖/膝/踝Ⅰ.反射活動仰臥位，評測膝腱反射、跟腱反射。評分：

0--未引出反射活動；

2--反射活動引出最高分為4分二、下肢

E．髖/膝/踝Ⅰ.22Ⅱ共同運(yùn)動

（a）屈肌共同運(yùn)動患者仰臥位，讓患者最大程度地屈髖、屈膝與踝背屈，與此同時髖關(guān)節(jié)將會外展與外旋。在屈曲過程中，應(yīng)該用手觸摸膝屈肌的遠(yuǎn)端肌腱以判斷膝屈肌的主動活動。評分：

0分具體部位完全不能完成；

1分具體部位部分完成；

2分具體部位充分完成Ⅱ共同運(yùn)動（a）屈肌共同運(yùn)動23（b)伸肌共同運(yùn)動患者仰臥位，起始位為完全的屈肌共同運(yùn)動的位置，患者伸髖、伸膝與踝跖屈，施加阻力以消除重力的易化作用，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收也施加阻力，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收可以與伸髖結(jié)合在一起評價。

評分：

0分具體部位完全不能完成；

1分有一點(diǎn)力量；

2分正?；蚪普５募×Β虻淖罡叻譃?4分。

（b)伸肌共同運(yùn)動24Ⅲ．伴有共同運(yùn)動的活動（坐位）（d）屈膝評分：0分--沒有主動活動；1分--在一定程度的伸膝位，膝關(guān)節(jié)可以主動屈曲但沒有超過90°（同時觸摸腘繩肌肌腱）；2分--屈膝大于90°（e）踝背屈評分：0--沒有主動活動；1--主動屈曲不完全；2--正常背屈（與健側(cè)比較）Ⅲ的最高分為4分。Ⅲ．伴有共同運(yùn)動的活動（坐位）（d）屈膝25Ⅳ.極少或不依賴于共同運(yùn)動的活動（立位）（a)屈膝90°評分：0分--在髖關(guān)節(jié)不同時屈曲的情況下，膝關(guān)節(jié)一點(diǎn)也不能屈曲；1分--膝關(guān)節(jié)不能充分屈曲至90°和/或在屈膝過程中出現(xiàn)屈髖；

2分--膝關(guān)節(jié)屈曲至90°或90°以上并且沒有出現(xiàn)屈髖。（b）踝背屈評分：0--沒有主動活動；1--主動屈曲不完全；2--正常背屈（與健側(cè)比較）。Ⅳ的最高分為4分Ⅳ.極少或不依賴于共同運(yùn)動的活動（立位）（a)屈膝90°Ⅳ26Ⅴ.正常的腱反射活動

肌腱反射可以引出，評測跟腱反射、膝腱反射。評分：

0分--至少2個肌腱反射明顯亢進(jìn)；1分--一個肌腱反射明顯亢進(jìn)或至少2個肌腱反射活躍；

2分--至多可有一個肌腱反射活躍并且沒有肌腱反射亢進(jìn)。Ⅴ的最高分為2分，但只有在Ⅳ的評分得4分的情況下，該評分才計(jì)入總分中。Ⅴ.正常的腱反射活動肌腱反射可以引27F協(xié)調(diào)/速度（跟膝脛試驗(yàn)，連續(xù)5次）（a）

震顫：評分：0--明顯震顫；1--輕度震顫；2--沒有震顫（b）辯距不良：評分：0--明顯的或非系統(tǒng)性的辯距不良；1--輕度的系統(tǒng)性的辯距不良；2--沒有辯距不良（c）速度評分：0—大于5s；1—2-5s；2—小于1s下肢總分：34分F協(xié)調(diào)/速度（跟膝脛試驗(yàn)，連續(xù)5次）（a）

震顫：28康復(fù)評定的常用量表——Fugl-Meyer課件29Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分臨床意義運(yùn)動評分分?jǐn)?shù)級別臨床意義小于50分1級嚴(yán)重運(yùn)動障礙50至84分2級明顯85至95分3級中度96至99分4級輕度Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分臨床意義運(yùn)動評分分30G平衡（a）無支撐坐位評分標(biāo)準(zhǔn)：0——沒有大的支撐，患者無法保持坐位；1——只能在凳子上或床上坐一會兒；2——至少在無支撐下坐5分鐘G平衡（a）無支撐坐位31（b）健側(cè)的降落傘反應(yīng)（c）患側(cè)的降落傘反應(yīng)評分標(biāo)準(zhǔn)：0——沒有外展肩關(guān)節(jié)和伸直肘關(guān)節(jié)來避免跌倒；1——受損的降落傘反應(yīng)；2——正常的降落傘反應(yīng)。G平衡（b）健側(cè)的降落傘反應(yīng)G平衡32（d）支撐站立評分標(biāo)準(zhǔn)：0——根本不能站立；1——需要在他人大力幫助下才能站立；2——在他人小量幫助或象征性的幫助下可以站立至少1分鐘。G平衡（d）支撐站立G平衡33（e）無支撐站立評分標(biāo)準(zhǔn)：0——在沒有支撐下不能站立；1——能站立，但不到1分鐘或超過1分鐘但有點(diǎn)搖搖晃晃；2——立位平衡良好，能保持平衡1分鐘以上。G平衡（e）無支撐站立G平衡34（f）健側(cè)單肢站立（g）患側(cè)單肢站立評分標(biāo)準(zhǔn)：0——至多維持該位置幾秒鐘，且搖搖晃晃；1——能保持立位平衡4-9秒；2——能保持立位平衡10秒。G平衡（f）健側(cè)單肢站立G平衡35H感覺（a）輕觸覺兩側(cè)的上肢、手掌、下肢與足。評分：0--感覺缺失；1--感覺減退/感覺異常；2--正常感覺輕觸覺的總分為8分。

H感覺（a）輕觸覺36（b）位置覺上肢：拇指的指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)下肢：趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)評分：0--感覺缺失或正確率小于3/4；1—正確率大于3/4；2--所有回答都正確，與健側(cè)與患側(cè)沒有差異或差異很小。位置覺的總分為16分。感覺的最高分為24分。（b）位置覺37J.關(guān)節(jié)活動度與疼痛評測被動的關(guān)節(jié)運(yùn)動與在被動的關(guān)節(jié)運(yùn)動過程中或終末時的關(guān)節(jié)疼痛的情況。關(guān)節(jié)活動度與健側(cè)進(jìn)行比較。在評測運(yùn)動功能之前，評測關(guān)節(jié)的活動度是有益的，因?yàn)樵谠u測運(yùn)動功能時，關(guān)節(jié)本身的功能障礙是應(yīng)當(dāng)去除的。J.關(guān)節(jié)活動度與疼痛評測被動的關(guān)節(jié)運(yùn)動與在被動的關(guān)節(jié)運(yùn)動過38（a）PROM評分：0關(guān)節(jié)活動度只有幾度；1被動的關(guān)節(jié)活動度下降；2正常的被動關(guān)節(jié)活動度。（b）關(guān)節(jié)疼痛評分：0在整個運(yùn)動過程中均有明顯的疼痛或在運(yùn)動終末時有非常明顯的疼痛；1有點(diǎn)疼痛；2沒有疼痛。關(guān)節(jié)活動度的總分為44分。關(guān)節(jié)疼痛的總分為44分。（a）PROM39謝謝！謝謝！40

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單桂香康復(fù)評定的常用量表

——Fugl-M41Fugl-Meyer概述

運(yùn)動（66）上肢感覺（12）

ROM（24）疼痛（24）

運(yùn)動（34）下肢感覺（12）

ROM（20）疼痛（20）平衡（14）Fugl-Meyer概述運(yùn)動（66）Page

42簡式Fugl-Meyer運(yùn)動評測依據(jù)重新出現(xiàn)反射；完全以共同運(yùn)動為模式的隨意運(yùn)動；部分脫離共同運(yùn)動；輕度依賴于共同運(yùn)動的隨意運(yùn)動；完全脫離共同運(yùn)動的隨意運(yùn)動；反射恢復(fù)正常。簡式Fugl-Meyer運(yùn)動評測依據(jù)重新出現(xiàn)反射；43

Fugl-Meyer評測法一、上肢（坐位）A．肩/肘/前臂

Ⅰ反射活動

評測肱二頭肌、肱三頭肌與指屈肌反射評分：

0未引出反射活動；

2屈肌與/或伸肌反射活動引出上肢反射最高分為4分Fugl-Meyer評測法一、上肢（坐位）44Ⅱ共同運(yùn)動：后縮肩上提屈肌共同運(yùn)動外展（90°）外旋肘屈曲前臂旋后肩內(nèi)收/內(nèi)旋伸肌共同運(yùn)動肘伸展前臂旋前評分：

0完全不能完成；

1部分完成；

2充分完成Ⅱ的最高分為18分。

Ⅱ共同運(yùn)動：45Ⅲ

伴有共同運(yùn)動的活動（a）手觸腰椎評分：

0--不能完成，手越過髂前上棘；

1--在不借助于任何重力的幫助，手越過髂前上棘；

2--充分完成。Ⅲ伴有共同運(yùn)動的活動（a）手觸腰椎46（b）肩關(guān)節(jié)屈曲0°-90°（肘伸直，中立位）評分：

0—肩關(guān)節(jié)立即外展或屈肘；1—在肩關(guān)節(jié)開始屈曲運(yùn)動后的過程中出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展或屈肘；

2—充分完成。

Ⅲ

伴有共同運(yùn)動的活動（b）肩關(guān)節(jié)屈曲0°-90°（肘伸直，中立位）Ⅲ伴有共同47（c）旋前-旋后（肘90°，肩0°）評分：

0—不能主動將肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)置于正確的位置或前臂完全不能旋前旋后；

1—

能夠主動將肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)置于正確的位置并且前臂可以作有限的旋前旋后的活動；

2—完全完成

Ⅲ的最高分為6分。

Ⅲ

伴有共同運(yùn)動的活動（c）旋前-旋后（肘90°，肩0°）Ⅲ伴有共同運(yùn)動的48Ⅳ不依賴或極少依賴共同運(yùn)動的活動

（a）

肩外展90°（肘關(guān)節(jié)完全伸直，前臂旋前）評分：

0分—開始外展即出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂旋后；

1分—肩關(guān)節(jié)只能部分外展，或在外展過程中出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能保持在旋前位；

2分—完全完成。Ⅳ不依賴或極少依賴共同運(yùn)動的活動（a）

肩外展90°（49

（b）肩關(guān)節(jié)屈曲90°-180°（肘0°，前臂中立位）評分：

0—肩關(guān)節(jié)一開始作屈曲運(yùn)動，肩關(guān)節(jié)立即外展或屈肘；

1—肩關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動的過程中出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展或屈肘；

2—完全完成

Ⅳ不依賴或極少依賴共同運(yùn)動的活動（b）肩關(guān)節(jié)屈曲90°-180°（肘0°，前臂中立位）50Ⅳ的最高分為6分。

（c）前臂旋前/旋后（肘0°，肩關(guān)節(jié)屈曲30°-90°）評分：

0—不能主動將肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)置于正確的位置或前臂完全不能旋前旋后；

1—能夠主動將肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)置于正確的位置并且前臂可以作有限的旋前旋后的活動；

2—完全完成Ⅳ不依賴或極少依賴共同運(yùn)動的活動Ⅳ的最高分為6分。（c）前臂旋前/旋后（肘0°，肩關(guān)節(jié)屈曲51Ⅴ

正常的腱反射活動肌腱反射可以引出，評測肱二頭肌、肱三頭肌與指屈肌反射。評分：

0—至少2個肌腱反射亢進(jìn)；

1—1個肌腱反射亢進(jìn)或至少2個肌腱反射活躍；

2—至多可有1個肌腱反射活躍并且沒有肌腱反射亢進(jìn)。

Ⅴ的最高分為2分，但只有在Ⅳ的評分得6分的情況下，該評分才計(jì)入總分中。

A部分即肩/肘/前臂的最高分為36分。

Ⅴ正常的腱反射活動肌腱反射可以引出，評測肱二頭肌、肱三52B．腕（a）腕關(guān)節(jié)背屈15°左右的穩(wěn)定性（肘90°，肩0°，前臂旋前）評分：

0--患者腕關(guān)節(jié)不能背屈至要求的位置；

1--患者腕關(guān)節(jié)可背屈至要求的位置，但不能抵抗任何阻力；

2--患者腕關(guān)節(jié)可背屈至要求的位置，且能在該位置抵抗一點(diǎn)阻力

B．腕（a）腕關(guān)節(jié)背屈15°左右的穩(wěn)定性（肘90°，肩0°，53B．腕

（b）腕關(guān)節(jié)反復(fù)背屈/掌屈（肩關(guān)節(jié)0，肘關(guān)節(jié)90°，前臂旋前）評分：

0分--沒有隨意運(yùn)動；

1分--關(guān)節(jié)活動范圍受限；

2分--完全完成B．腕（b）腕關(guān)節(jié)反復(fù)背屈/掌屈（肩關(guān)節(jié)0，肘關(guān)節(jié)90°，54（c）腕關(guān)節(jié)背屈15°左右的腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。（肘0°，前臂旋前，肩關(guān)節(jié)輕度屈曲/外展）評分：

0分患者腕關(guān)節(jié)不能背屈至要求的位置；

1分患者腕關(guān)節(jié)可背屈至要求的位置但不能抵抗任何阻力；

2分患者腕關(guān)節(jié)可背屈至要求的位置且能在該位置抵抗阻力

B．腕（c）腕關(guān)節(jié)背屈15°左右的腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。B．腕55B．腕（d）腕關(guān)節(jié)反復(fù)背曲/掌屈（肘0°，前臂旋前，肩關(guān)節(jié)輕度屈曲/外展）評分：

0分--沒有隨意運(yùn)動；

1分--關(guān)節(jié)活動范圍受限；

2分--完全完成B．腕（d）腕關(guān)節(jié)反復(fù)背曲/掌屈（肘0°，前臂旋前，肩關(guān)節(jié)輕56（e）腕關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動評分：

0分--不能做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動；

1分--跳動性的運(yùn)動或不充分的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動；

2分--流暢的充分的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動腕的最高分為10分。B．腕（e）腕關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動B．腕57C．手（a)集團(tuán)屈曲（b)集團(tuán)伸展評分：0--不能屈曲/伸展；1--可以部分屈曲/伸展；2—充分屈曲/伸展C．手（a)集團(tuán)屈曲58C．手（c）抓握A（鉤狀握）：患者的Ⅱ-Ⅴ指的掌指關(guān)節(jié)伸直，近端與遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲評分：0--不能達(dá)到要求的位置；1--力弱；2能夠抵抗相對大的阻力

C．手（c）抓握59C．手B（側(cè)捏）：拇指內(nèi)收，拇指的腕掌關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)均在0°位，拇指與食指掌指關(guān)節(jié)之間夾一張紙C（筆握）：拇指與食指相對，在之間夾一支鉛筆D（筒握）：握一個圓柱體，拇指與食指的指腹相對E（球握）：抓住一網(wǎng)球評分：0--不能達(dá)到要求的位置；1—可以握住，但輕輕地一拉就可以拉出；2--可以握住，不易拉出C．手B（側(cè)捏）：拇指內(nèi)收，拇指的腕掌關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)均在0°60D協(xié)調(diào)/速度（指鼻試驗(yàn)，睜眼、閉眼各連續(xù)做5次）（a）

震顫：評分：0--明顯震顫；1--輕度震顫；2--沒有震顫（b）辯距不良：評分：0--明顯的或非系統(tǒng)性的辯距不良；1--輕度的系統(tǒng)性的辯距不良；2--沒有辯距不良（c）速度評分：0—大于5s；1—2-5s；2—小于1s上肢總分：66分D協(xié)調(diào)/速度（指鼻試驗(yàn)，睜眼、閉眼各連續(xù)做5次）（a）

61二、下肢

E．髖/膝/踝Ⅰ.反射活動仰臥位，評測膝腱反射、跟腱反射。評分：

0--未引出反射活動；

2--反射活動引出最高分為4分二、下肢

E．髖/膝/踝Ⅰ.62Ⅱ共同運(yùn)動

（a）屈肌共同運(yùn)動患者仰臥位，讓患者最大程度地屈髖、屈膝與踝背屈，與此同時髖關(guān)節(jié)將會外展與外旋。在屈曲過程中，應(yīng)該用手觸摸膝屈肌的遠(yuǎn)端肌腱以判斷膝屈肌的主動活動。評分：

0分具體部位完全不能完成；

1分具體部位部分完成；

2分具體部位充分完成Ⅱ共同運(yùn)動（a）屈肌共同運(yùn)動63（b)伸肌共同運(yùn)動患者仰臥位，起始位為完全的屈肌共同運(yùn)動的位置，患者伸髖、伸膝與踝跖屈，施加阻力以消除重力的易化作用，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收也施加阻力，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收可以與伸髖結(jié)合在一起評價。

評分：

0分具體部位完全不能完成；

1分有一點(diǎn)力量；

2分正常或近似正常的肌力Ⅱ的最高分為14分。

（b)伸肌共同運(yùn)動64Ⅲ．伴有共同運(yùn)動的活動（坐位）（d）屈膝評分：0分--沒有主動活動；1分--在一定程度的伸膝位，膝關(guān)節(jié)可以主動屈曲但沒有超過90°（同時觸摸腘繩肌肌腱）；2分--屈膝大于90°（e）踝背屈評分：0--沒有主動活動；1--主動屈曲不完全；2--正常背屈（與健側(cè)比較）Ⅲ的最高分為4分。Ⅲ．伴有共同運(yùn)動的活動（坐位）（d）屈膝65Ⅳ.極少或不依賴于共同運(yùn)動的活動（立位）（a)屈膝90°評分：0分--在髖關(guān)節(jié)不同時屈曲的情況下，膝關(guān)節(jié)一點(diǎn)也不能屈曲；1分--膝關(guān)節(jié)不能充分屈曲至90°和/或在屈膝過程中出現(xiàn)屈髖；

2分--膝關(guān)節(jié)屈曲至90°或90°以上并且沒有出現(xiàn)屈髖。（b）踝背屈評分：0--沒有主動活動；1--主動屈曲不完全；2--正常背屈（與健側(cè)比較）。Ⅳ的最高分為4分Ⅳ.極少或不依賴于共同運(yùn)動的活動（立位）（a)屈膝90°Ⅳ66Ⅴ.正常的腱反射活動

肌腱反射可以引出，評測跟腱反射、膝腱反射。評分：

0分--至少2個肌腱反射明顯亢進(jìn)；1分--一個肌腱反射明顯亢進(jìn)或至少2個肌腱反射活躍；

2分--至多可有一個肌腱反射活躍并且沒有肌腱反射亢進(jìn)。Ⅴ的最高分為2分，但只有在Ⅳ的評分得4分的情況下，該評分才計(jì)入總分中。Ⅴ.正常的腱反射活動肌腱反射可以引67F協(xié)調(diào)/速度（跟膝脛試驗(yàn)，連續(xù)5次）（a）

震顫：評分：0--明顯震顫；1--輕度震顫；2--沒有震顫（b）辯距不良：評分：0--明顯的或非系統(tǒng)性的辯距不良；1--輕度的系統(tǒng)性的辯距不良；2--沒有辯距不良（c）速度評分：0—大于5s；1—2-5s；2—小于1s下肢總分：34分F協(xié)調(diào)/速度（跟膝脛試驗(yàn)，連續(xù)5次）（a）

震顫：68康復(fù)評定的常用量表——Fugl-Meyer課件69Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分臨床意義運(yùn)動評分分?jǐn)?shù)級別臨床意義小于50