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麻醉恢復(fù)室記錄單麻醉恢復(fù)室記錄單麻醉恢復(fù)室記錄單資料僅供參考文件編號(hào):2022年4月麻醉恢復(fù)室記錄單版本號(hào):A修改號(hào):1頁(yè)次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院麻醉恢復(fù)室記錄單姓名性別男□女□年齡住院號(hào)病室床號(hào)手術(shù)名稱麻醉方式全麻插管□椎管內(nèi)麻醉□Other□術(shù)前特殊情況插管困難□聲嘶□其他入室時(shí)間:年月時(shí)分入室護(hù)士交接班情況:BP/mmHgpbpmRbpmSpO2%術(shù)中出入量出血量ml引流量ml平衡液ml膠體液mlNSml血漿mlRBC懸液ml其他ml尿量ml皮膚是否完整:是□否□各種管路:中心靜脈通路:有□無(wú)□動(dòng)脈通路:有□無(wú)□傷口引流:有□無(wú)□胃管:有□無(wú)□尿管:有□無(wú)□其他交班護(hù)士:接班護(hù)士:項(xiàng)目15min3045153045153045153045備注ECGSteward評(píng)分分清醒程度完全蘇醒2對(duì)刺激有反應(yīng)1對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)0呼吸道通暢程度可按醫(yī)師吩咐咳嗽2不用支持可以維持呼吸道通暢1呼吸道需要予以支持0肢體活動(dòng)度肢體能作有意識(shí)的活動(dòng)2肢體無(wú)意識(shí)活動(dòng)1肢體無(wú)活動(dòng)0總分評(píng)分人:SpO2%TCVPRBP℃cmHObpmmmHg3824036220342003230180302716028241402621120241810022158020126018940166201430治療出恢復(fù)室情況恢復(fù)期出入量病房交接BP/mmHgpbpmRbpmSpO2%術(shù)中出入量同入恢復(fù)室情況皮膚是否完整:是□否□各種管路:中心靜脈通路:有□無(wú)□動(dòng)脈通路:有□無(wú)□傷口引流:有□無(wú)□胃管:有□無(wú)□尿管:有□無(wú)□其他呼吸音:正?!醍惓7瓷洌ㄍ萄?咳嗽):正?!跞酢鯚o(wú)□聲嘶:無(wú)□有□RBCml血漿ml平衡液ml膠體液mlNSml出血量ml引流量ml尿量mlBP/mmHgpbp
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