中西醫(yī)比較論述課件

3、中國(guó)古代醫(yī)學(xué)思想與西方古代醫(yī)學(xué)思想的差異是什么，你認(rèn)為二者各自的優(yōu)點(diǎn)與局限在哪里？談?wù)勑纬刹町惖脑颉?、中國(guó)古代醫(yī)學(xué)和藥學(xué)發(fā)展有什么特點(diǎn)？古代醫(yī)生提出了哪些治病的理論，發(fā)明了哪些重要的藥物？2、為什么中國(guó)古代的“養(yǎng)生”理論很發(fā)達(dá)，如何看待古人的“養(yǎng)生”思想和“養(yǎng)生實(shí)踐”？討論3、中國(guó)古代醫(yī)學(xué)思想與西方古代醫(yī)學(xué)思想的差異是什么，你認(rèn)為二與秦漢魏晉南北朝同時(shí)的西醫(yī)，怎樣看病？與秦漢魏晉南北朝同時(shí)的西醫(yī)，怎樣看??？公元前4-5世紀(jì)的古希臘醫(yī)生如何看病？

當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)已經(jīng)完全擺脫巫術(shù)與宗教的羈絆，是以實(shí)驗(yàn)和觀察作為指導(dǎo)的。古希臘的醫(yī)生對(duì)很多疾病的癥狀辨認(rèn)清楚，描述精確。當(dāng)時(shí)已有病歷記錄，使得醫(yī)生隨時(shí)對(duì)癥狀的變化了然于胸.公元前4-5世紀(jì)的古希臘醫(yī)生如何看??？當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)已經(jīng)希波克拉底（公元前460年-公元前377或350年））出生在愛琴海東面，靠近土耳其海岸的科斯島上。這個(gè)島上有著敬奉希臘醫(yī)神阿士庫(kù)萊匹奧斯的著名神殿。

希波克拉底出生在醫(yī)學(xué)世家，精通希臘文學(xué)，隨父親學(xué)醫(yī)，是科斯島上的名醫(yī)。他的行醫(yī)足跡除了希臘，還去過雅典、埃及和利比亞等。雅典發(fā)生鼠疫，希波克拉底讓人們?cè)诠矆?chǎng)所點(diǎn)起火把，驅(qū)散鼠疫，控制鼠疫的擴(kuò)散。希波克拉底希波克拉底（公元前460年-公元前377或350年））出生在他醫(yī)技高超，被稱為神醫(yī)，流傳下來(lái)大量醫(yī)學(xué)學(xué)說，記錄了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。公元三世紀(jì)亞歷山大醫(yī)學(xué)院的學(xué)者將其整理編著為《希波克拉底文集》，這些著述有：《從醫(yī)誓詞》、《論上古醫(yī)學(xué)》、《論空氣、水質(zhì)及地域》、《疾病之預(yù)后》、《論急癥之治療》、《關(guān)于流行病》、《關(guān)于頭顱損傷》、《論外科》、《論骨折》、《論關(guān)節(jié)脫臼》、《關(guān)節(jié)復(fù)位之機(jī)理》、《論潰瘍病》、《論瘺管》、《論痔瘡》、《論癲狂癥》。西方醫(yī)學(xué)之父他醫(yī)技高超，被稱為神醫(yī)，流傳下來(lái)大量醫(yī)學(xué)學(xué)說，記錄了對(duì)疾病的希波克拉底提出“體液說”。認(rèn)為人體由四種基本體液構(gòu)成，并依賴靈氣分布全身、維持生機(jī)。這四種體液分別是血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁。四種體液協(xié)調(diào)存在，生命得以維持，四大體液紊亂失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致各種疾病。希波克拉底提出“體液說”。認(rèn)為人體由四種基本體液構(gòu)成，并依賴人體通過不斷攝取自然環(huán)境中的兩種主要物質(zhì)-空氣和營(yíng)養(yǎng)素來(lái)維持生命。希波克拉底學(xué)派的醫(yī)生認(rèn)為，它們對(duì)疾病機(jī)理產(chǎn)生了決定性的作用。這一觀點(diǎn)構(gòu)成了其他影響深遠(yuǎn)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。最好的治療模式是營(yíng)養(yǎng)療法，改變生活方式，調(diào)理飲食營(yíng)養(yǎng)。體液借助食物來(lái)再生。，通過飲食影響體液。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)療法過度到藥物治療，早期藥物主要是有經(jīng)驗(yàn)的草藥專家采用的草本藥物，如果飲食療法和藥物療法均告失敗，醫(yī)生便求助于手術(shù)刀和燒灼劑。人體通過不斷攝取自然環(huán)境中的兩種主要物質(zhì)-空氣和營(yíng)養(yǎng)素來(lái)維持希波克拉底完全放棄幾千年以來(lái)用神靈、魔鬼等超自然因素解釋疾病的傳統(tǒng)觀念，而直接從患者本身所表現(xiàn)出的各種變化來(lái)探索解釋不同疾病的發(fā)生和演化過程。他指出：任何疾病的發(fā)生、演化，都有其自身存在的原因，而不是自身以外（超自然）的因素所造成的，而這些發(fā)自患者本身的原因，都是可以探知的，也是可以通過醫(yī)生的直感、視覺、味覺、觸覺發(fā)現(xiàn)的。希波克拉底已突破神道醫(yī)學(xué)，進(jìn)入經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，以其特殊的觀察、分析、思維、推理的方式，推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。希波克拉底完全放棄幾千年以來(lái)用神靈、魔鬼等超自然因素解釋疾病時(shí)人對(duì)“癲狂癥”、“精神錯(cuò)亂”、“夢(mèng)游癥”充滿神秘感，希波克拉底認(rèn)為這些疾病并不比其他的疾病更玄妙，它也是發(fā)自病人本身的自然因素。只是這些疾病與其他疾病有不同的表現(xiàn)，而人們對(duì)它的本質(zhì)缺乏理解，所以認(rèn)為神秘莫測(cè)或因?yàn)橼H罪潔身，將它看做是天神所致。比如對(duì)顱腦損傷的論述，明確講到不同個(gè)體頭顱的構(gòu)造、顱逢的分布、顱骨的厚薄與損傷程度及預(yù)后之間的關(guān)系，分別論述各種類型的顱骨外傷、對(duì)周圍軟組織的影響、處理方法、預(yù)后等。時(shí)人對(duì)“癲狂癥”、“精神錯(cuò)亂”、“夢(mèng)游癥”充滿神秘感，希波克中西醫(yī)比較論述課件我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢柬一切墮落和害人行為，我不得將危害藥品給與他人，并不作該項(xiàng)之指導(dǎo)，雖有人請(qǐng)求亦必不與之。尤不為婦人施墮胎手術(shù)。我愿以此純潔與神圣之精神，終身執(zhí)行我職務(wù)。凡患結(jié)石者，我不施手術(shù)，此則有待于專家為之。無(wú)論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點(diǎn)吾身，不作各種害人及惡劣行為，尤不作誘奸之事。凡我所見所聞，無(wú)論有無(wú)業(yè)務(wù)關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)守秘密者，我愿保守秘密。尚使我嚴(yán)守上述誓言時(shí)，請(qǐng)求神只讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無(wú)上光榮，我茍違誓，天地鬼神實(shí)共殛之。我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信戴克里斯：公元前四世紀(jì)撰寫了《解剖學(xué)》、《根莖植物研究》。還寫了一部衛(wèi)生學(xué)方面的書，如何過上健康衛(wèi)生的生活。黎明即起，勞作前應(yīng)散會(huì)步早餐要簡(jiǎn)便，面包和一碗濃湯，外加蔬菜、黃瓜等。午休后過一段時(shí)間，從事勞作。晚餐是主餐，包括水果，蔬菜，面包、魚或肉。散步一會(huì)，最后是早點(diǎn)就寢入睡。戴克里斯：公元前四世紀(jì)撰寫了《解剖學(xué)》、《根莖植物研究》。還公元前4世紀(jì)，醫(yī)學(xué)家認(rèn)為生命由四種能能支配：營(yíng)養(yǎng)能、熱量能、感覺能和思維能。希洛非魯斯闡述了深遠(yuǎn)意義的脈搏學(xué)說。公元前4世紀(jì)，醫(yī)學(xué)家認(rèn)為生命由四種能能支配：營(yíng)養(yǎng)能、熱量能、希洛非勒斯（公元前335年）在埃及城市亞歷山大利亞從事醫(yī)學(xué)，輔導(dǎo)難產(chǎn)。從事人體解剖，對(duì)人體內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了直接、準(zhǔn)確、完整的描述。提出與時(shí)人不同的認(rèn)識(shí)：1、首先在神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)：認(rèn)為人的意識(shí)不是來(lái)自心臟而是來(lái)自大腦，發(fā)現(xiàn)大腦和小腦的區(qū)別，還有腔隙和液體，記述了大腦血管的分布，提出“希氏竇”。2、首先發(fā)現(xiàn)神經(jīng)與動(dòng)脈的關(guān)系，神經(jīng)與肌肉有關(guān)，而不是動(dòng)脈。希洛非勒斯（公元前335年）在埃及城市亞歷山大利亞從事醫(yī)學(xué)，5、第一個(gè)描述了連接胃和小腸的一段消化道，并實(shí)際測(cè)量了它的長(zhǎng)度為十二手指寬，于是命名為十二指腸。6、第一個(gè)記述動(dòng)脈的波動(dòng)與心臟波動(dòng)的密切關(guān)系，用滴水鐘計(jì)數(shù)。3、對(duì)眼球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)層次做了解剖，將眼球后部一層網(wǎng)狀的血管、神經(jīng)樣結(jié)構(gòu)命名為“視網(wǎng)膜”。4、首先描述了前列腺、輸精管、輸管、認(rèn)為巢與睪丸功能相似。5、第一個(gè)描述了連接胃和小腸的一段消化道，并實(shí)際測(cè)量了它的長(zhǎng)艾拉塞史拉特斯（公元前310-）他發(fā)現(xiàn)：1、胃的功能是通過反復(fù)的機(jī)械運(yùn)動(dòng)，將食物研磨成越來(lái)越細(xì)的成分，然后經(jīng)過某種管道被壓縮到肝臟，再制造成血液，他看到肝臟的新鮮切面上總有大量血液流出，因而他判定肝臟是一個(gè)造血器官。2、他發(fā)現(xiàn)，硬變的肝臟常常會(huì)伴隨腹腔積液。艾拉塞史拉特斯（公元前310-）他發(fā)現(xiàn)：3、他最早發(fā)現(xiàn)心臟的四個(gè)瓣膜，第一次證明了動(dòng)脈和靜脈都源發(fā)于心臟。他還仔細(xì)追蹤動(dòng)脈與靜脈的多級(jí)分支，直到肉眼無(wú)法分辨為止。

他是醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)運(yùn)用科學(xué)方法闡述心血管系統(tǒng)功能的人。不過，他受時(shí)代的局限，錯(cuò)誤地認(rèn)為動(dòng)脈的功能是傳送“靈氣”。即使如此，他被譽(yù)為最早的生理學(xué)家。3、他最早發(fā)現(xiàn)心臟的四個(gè)瓣膜，第一次證明了動(dòng)脈和靜脈都源發(fā)于賽爾蘇斯（公元1世紀(jì)）古羅馬著名的博物學(xué)家。公元25-35年，他用拉丁文寫成《萬(wàn)物志》，包括很多醫(yī)學(xué)內(nèi)容。其中系統(tǒng)介紹古希臘醫(yī)學(xué)，他創(chuàng)立的拉丁文醫(yī)學(xué)詞匯一直沿用至今。他從臨床實(shí)踐出發(fā)，將疾病按治療手段分為三大類：食療性疾患、藥療性疾患和外科性疾患。首次精確地概括了炎癥性疾病的四大經(jīng)典體征：紅、腫、熱、痛。賽爾蘇斯（公元1世紀(jì)）古羅馬著名的博物學(xué)家。公元25-35年蓋倫（公元129-200）羅馬帕加瑪城人，父親是數(shù)學(xué)和建筑學(xué)者。母親是兇悍、潑辣、尖刻的女性，虐待仆人，堪稱河?xùn)|獅吼。父親去世后，游歷了地中海許多地方，后來(lái)到埃及的亞歷山大利亞的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)解剖。28歲回到帕加瑪行醫(yī)，被聘為角斗士醫(yī)官。公元161年，蓋倫前往首都羅馬發(fā)展，如魚得水，為不少名人治好了病，贏得聲譽(yù)。蓋倫醫(yī)學(xué)知識(shí)淵博，有扎實(shí)的解剖學(xué)基礎(chǔ)，診斷精確，杰出的口才，被稱為“神醫(yī)”，成為羅馬國(guó)王的御醫(yī)。蓋倫（公元129-200）羅馬帕加瑪城人，父親是數(shù)學(xué)和建筑學(xué)他繼承希波克拉底學(xué)派，在其著《論解剖過程》、《論身體各部器官功能》闡述在人體解剖上的許多發(fā)現(xiàn)。他考察了心臟的作用，對(duì)腦和脊髓進(jìn)行了研究，認(rèn)識(shí)到神經(jīng)起源于脊髓，區(qū)分人體有消化、呼吸和神經(jīng)等系統(tǒng)，對(duì)骨骼肌肉做了細(xì)致的觀察。他以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，在對(duì)生理觀察得基礎(chǔ)上提出肝臟是有機(jī)體生命的源泉，是血液活動(dòng)的中心。營(yíng)養(yǎng)物由腸道送入肝臟，在肝臟中轉(zhuǎn)變?yōu)樯钌撵o脈血并帶有自然靈氣，并從肝臟出發(fā)，沿靜脈系統(tǒng)分部全身，并隨之被吸收。他繼承希波克拉底學(xué)派，在其著《論解剖過程》、《論身體各部器官據(jù)說，蓋倫鼎盛時(shí)期曾經(jīng)雇有二十名書記員專門記錄、整理其口述的著作，先后完成500多篇古希臘文寫成的醫(yī)學(xué)論著，還有不少哲學(xué)論述。其中一篇就叫《若為良醫(yī)，必為賢哲》。1、發(fā)展希波克拉底的體液說，用四種液體的失調(diào)解釋疾病的發(fā)生。推崇自然因素的愈復(fù)能力。強(qiáng)調(diào)通過飲食調(diào)理，按摩鍛煉等自然途徑促進(jìn)康復(fù)。據(jù)說，蓋倫鼎盛時(shí)期曾經(jīng)雇有二十名書記員專門記錄、整理其口述的2、接受希波克拉底關(guān)于“熱療”的理論，將滾燙的熱油敷于創(chuàng)傷表面。他用解剖學(xué)知識(shí)，通過刺激臂神經(jīng)叢，治好了手指麻木的患者。3、最早發(fā)現(xiàn)感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的人。最早發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)的人。證明了動(dòng)脈血管的搏動(dòng)與心臟運(yùn)動(dòng)的直接關(guān)系。2、接受希波克拉底關(guān)于“熱療”的理論，將滾燙的熱油敷于創(chuàng)傷表4、發(fā)展了靈氣說。靈氣存在于大氣之中，經(jīng)呼吸進(jìn)入肺部，再進(jìn)入靜脈，到達(dá)右心，通過左右心腔的空隙，到達(dá)左心。靈氣與內(nèi)熱混合，然后分布全身維持生機(jī)。5、撰寫了藥物學(xué)著作，記載植物藥540種，動(dòng)物藥180種，礦物藥100種。4、發(fā)展了靈氣說。靈氣存在于大氣之中，經(jīng)呼吸進(jìn)入肺部，再進(jìn)入6、人體是承載靈魂的工具，盡管結(jié)構(gòu)美妙無(wú)比，但是為了符合至高無(wú)上的目的存在的。軀體可以死亡，靈魂是不滅的。此與基督教教義和伊斯蘭教教義不謀而合。教會(huì)將蓋倫的學(xué)說定為唯一正統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，統(tǒng)治西方醫(yī)學(xué)1300多年，凡是對(duì)蓋倫表示質(zhì)疑、批評(píng)的人，幾乎毫無(wú)例外被認(rèn)為是異端邪說，受到攻擊，甚至被剝奪行醫(yī)資格。6、人體是承載靈魂的工具，盡管結(jié)構(gòu)美妙無(wú)比，但是為了符合至高公元前四世紀(jì)-公元三世紀(jì)西方醫(yī)學(xué)概況1、認(rèn)為疾病產(chǎn)生的原因在病人個(gè)體，而不是神靈或德性。2、重視經(jīng)驗(yàn)與觀察，特別是對(duì)人體結(jié)構(gòu)的深入探查，注重對(duì)身體患病具體部位的研究和診治，即身體的微觀觀察與研究。3、強(qiáng)調(diào)以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，揭示人體內(nèi)部各個(gè)臟器的功能和相互聯(lián)系。4、發(fā)現(xiàn)了基礎(chǔ)的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、腸胃系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。5、創(chuàng)立疾病的體液說。強(qiáng)調(diào)飲食與運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病愈復(fù)的重要性。6、藥物主要以天然藥物為主，植物藥數(shù)量居多。公元前四世紀(jì)-公元三世紀(jì)西方醫(yī)學(xué)概況1、認(rèn)為疾病產(chǎn)生的原小結(jié)：秦漢魏晉南北朝時(shí)期醫(yī)學(xué)觀念和醫(yī)藥發(fā)展一、重要的醫(yī)著小結(jié)：秦漢魏晉南北朝時(shí)期醫(yī)學(xué)觀念和醫(yī)藥發(fā)展一、重要的醫(yī)著1、戰(zhàn)國(guó)末期：《黃帝內(nèi)經(jīng)》內(nèi)容包括陰陽(yáng)五行、五運(yùn)六氣、腑臟經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、診法治則，針灸方藥、養(yǎng)生預(yù)防等。對(duì)于疾病，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的疾病觀建立在陰陽(yáng)平衡與邪正論的基礎(chǔ)上。1、戰(zhàn)國(guó)末期：《黃帝內(nèi)經(jīng)》內(nèi)容包括陰陽(yáng)五行、五運(yùn)六氣、腑臟經(jīng)2、秦漢時(shí)期：《神農(nóng)本草經(jīng)》書內(nèi)記載的藥物凡365種，分上品、中品和下品三品。2、秦漢時(shí)期：《神農(nóng)本草經(jīng)》書內(nèi)記載的藥物凡365種，分上品3、東漢末年：張仲景著《傷寒雜病論》。確立辨證施治的整體醫(yī)治觀念，第一本系統(tǒng)的方劑書。3、東漢末年：張仲景著《傷寒雜病論》。確立辨證施治的整體醫(yī)治4、南北朝：陶弘景《本草經(jīng)集注》，補(bǔ)充發(fā)展了《神農(nóng)本草經(jīng)》。4、南北朝：陶弘景《本草經(jīng)集注》，補(bǔ)充發(fā)展了《神農(nóng)本草經(jīng)》。5、魏晉：嵇康《養(yǎng)生論》5、魏晉：嵇康《養(yǎng)生論》6、葛洪著：《抱樸子》。《抱樸子內(nèi)篇》包括丹藥煉制和養(yǎng)生理論。6、葛洪著：《抱樸子》?！侗阕觾?nèi)篇》包括丹藥煉制和養(yǎng)生理二、臨床醫(yī)療實(shí)踐二、臨床醫(yī)療實(shí)踐1、秦醫(yī)緩：能夠準(zhǔn)確的診斷疾病，主要治療方法是針灸和湯藥。2、秦醫(yī)和：提出六氣致病說，體現(xiàn)天人相應(yīng)的哲學(xué)觀念。

3、扁鵲：擅長(zhǎng)診脈法，對(duì)常見疾病已有較為準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，早期的全科醫(yī)生，診治方法有湯劑、針灸、膏藥貼服。扁鵲1、秦醫(yī)緩：能夠準(zhǔn)確的診斷疾病，主要治療方法是針灸和湯藥。24、張仲景：著名的內(nèi)科醫(yī)生，擅長(zhǎng)治療傷寒病。提出六癥八綱，確立辯證施治的醫(yī)治觀念。5、華佗：外科鼻祖，發(fā)明麻沸散、五禽戲等。4、張仲景：著名的內(nèi)科醫(yī)生，擅長(zhǎng)治療傷寒病。提出六癥八綱，確三、醫(yī)藥的發(fā)明三、醫(yī)藥的發(fā)明1、植物藥2、動(dòng)物藥3、礦物藥1、湯劑2、丸劑3、散劑4、麻醉藥5、藥酒4、膏藥1、植物藥2、動(dòng)物藥3、礦物藥1、湯劑2、丸劑3、散劑4、麻1、認(rèn)為疾病的原因是與外部自然界遵守統(tǒng)一法則，繼而理論基礎(chǔ)是陰陽(yáng)五行，提出六氣六疾說，天人相應(yīng)。2、診斷方法主要以診脈為主，輔之以察言觀色，即望、聞、問、切；診治經(jīng)驗(yàn)很重要。3