呼吸道傳染病爆發(fā)后消毒與病媒生物控制應(yīng)急處置技術(shù)方案

呼吸道傳染病爆發(fā)后消毒與病媒生物控

制應(yīng)急處置技術(shù)方案1疫點(diǎn)消毒1.1消毒原則發(fā)生疫情后，應(yīng)及時(shí)有效地對(duì)污染物品進(jìn)行消毒處理，采取嚴(yán)格的消毒措施。消毒工作應(yīng)該由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、有現(xiàn)場(chǎng)消毒經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行，針對(duì)不同的消毒對(duì)象釆用相對(duì)應(yīng)的消毒方法。消毒工作應(yīng)避免盲目性，如釆取其他有效措施能夠使污染物品無(wú)害化時(shí)，能夠不進(jìn)行消毒處理。1.1.1目的呼吸道傳染病主要通過(guò)空氣飛沫傳播，在家庭及醫(yī)院有顯著聚集現(xiàn)象。對(duì)空氣及有關(guān)物品及時(shí)進(jìn)行消毒處理是必要的，特別是必須做好疫點(diǎn)的消毒處理，尤其是終末消毒。疫點(diǎn)消毒的目的是殺滅疫點(diǎn)內(nèi)的病原體，切斷傳播途徑，防止疾病的傳播和流行。1.1.2組織執(zhí)行與人員呼吸道傳染病爆發(fā)流行時(shí)應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制與監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)下，由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒,或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制與監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。在醫(yī)院中對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院安排專(zhuān)人進(jìn)行。1.1.3對(duì)消毒人員的要求消毒人員開(kāi)展消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)，合格后上崗。終末消毒進(jìn)行得越及時(shí)、越徹底，疾病控制效果就越好。1.1.4消毒裝備的要求（1） 消毒工具：背負(fù)式噴霧器、氣溶膠噴霧器、機(jī)動(dòng)噴霧器、配藥桶（10L）、刻度量杯（筒）、工具箱、消毒車(chē)等。（2） 防護(hù)用品：工作服、隔離服、防護(hù)眼鏡、N95口罩、帽子、手套、長(zhǎng)筒膠靴、毛巾、污物袋、皮卷尺、裝工作衣的布袋、肥皂盒、皮膚消毒盒等。（3） 消毒劑：儲(chǔ)備有衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件、在有效期內(nèi)的消毒劑，如過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑、碘優(yōu)、75%乙醇等。1.1.5消毒方法的選擇進(jìn)行疫點(diǎn)消毒時(shí)應(yīng)首選物理消毒的方法；采用化學(xué)消毒的方法時(shí)，要選擇符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的消毒藥械。根據(jù)不同的消毒對(duì)象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量應(yīng)以衛(wèi)生部批準(zhǔn)的使用說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。5.1物理方法：主要有焚燒、加熱、紫外線照射以及臭氧發(fā)生器等。1.1.5.2化學(xué)方法：主要有含氯消毒劑，如漂白粉、次氯酸鈉溶液、二氯異氤尿酸鈉（優(yōu)氯凈）、三氯異氟尿酸，過(guò)氧乙酸、二氧化氯、碘伏等。1.1.5.3消毒方式：可釆用煮沸、熏蒸、噴霧、擦拭、浸泡等。1.2疫點(diǎn)的終末消毒程序1.2.1在出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒藥械、殺蟲(chóng)滅鼠藥械和防護(hù)用品，做好準(zhǔn)備工作。1.2.2消毒人員到達(dá)疫點(diǎn)后，首先查對(duì)門(mén)牌號(hào)和病人姓名，并向有關(guān)人員說(shuō)明來(lái)意，做好防疫知識(shí)宣傳，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。1.2.3對(duì)脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿工作衣、隔離服、膠鞋（或鞋套），戴上N95口罩、帽子、防護(hù)眼鏡、一次性乳膠手套等。1.2.4仔細(xì)了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動(dòng)場(chǎng)所,用過(guò)的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn)，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對(duì)象。根據(jù)消毒對(duì)象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。1.2.5進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí)，應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道，供消毒前的測(cè)量、釆樣和其他處理用。1.2.6測(cè)算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積。1.2.7必要時(shí)，由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒前釆樣。1.2.8消毒前應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗，將未被污染的貴重衣物、飲食類(lèi)物品、名貴字畫(huà)及陳列物品收藏好。1.2.9對(duì)室內(nèi)空氣和物體表面進(jìn)行消毒。10室內(nèi)消毒后，若可能存在污染，對(duì)廁所、垃圾、下水道口、自來(lái)水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。1.2.11疫點(diǎn)消毒工作完畢，所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。對(duì)消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回消毒。12必要時(shí)，到達(dá)規(guī)定的消毒作用時(shí)間后，由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒后釆樣。1.2.13填寫(xiě)疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。14離開(kāi)病家前，叮囑病家在達(dá)到消毒作用時(shí)間后開(kāi)窗通風(fēng),擦拭打掃。1.3各種污染對(duì)象的消毒方法1.3.1只進(jìn)行物體表面消毒時(shí)，應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液或含有效氯為500mg/L-1000mg/L的消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150ml/m2?300ml/m2；水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2.地面噴藥量為200ml/m2~300ml/m2,以濕潤(rùn)不流淌為宜。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)很多于60mino1.3.2空氣：對(duì)無(wú)法通風(fēng)的空間受到污染后應(yīng)進(jìn)行空氣消毒。房屋經(jīng)密閉后，每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7毫升(lg/m3),放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸1小時(shí)，即可開(kāi)門(mén)窗通風(fēng);或以0.5%過(guò)氧乙酸溶液(8mL/m3)氣溶膠噴霧消毒，作用30min~60min；也可使用紫外線進(jìn)行消毒，照射60mino1.3.3空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)停止使用，整個(gè)供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管根據(jù)中央空調(diào)消毒規(guī)范進(jìn)行清洗消毒處理。1.3.4衣服、被褥：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸或流通蒸汽消毒15min?30min,或采取壓力蒸汽滅菌的方法，或用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡30mino不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品，可釆取過(guò)氧乙酸熏蒸消毒。消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門(mén)窗，糊好縫隙，每立方米用15%過(guò)氧乙酸7ml（lg/m3）,放置瓷或玻璃容器中，加熱熏蒸12h?；?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中，在溫度為54°C,相對(duì)濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體（800nig/L）消毒4h?6h。1.3.5病人排泄物和嘔吐物及盛裝容器：病人及患病動(dòng)物的排泄物、分泌物和嘔吐物，稀薄者，每1000毫升可加漂白粉50克，攪勻放置2小時(shí)。無(wú)糞尿液每1000ml加入漂白粉5克混勻放置2小時(shí)。成形糞便，1份糞便加20%漂白粉乳劑2份，混勻后,作用2小時(shí)。對(duì)廁所和禽舍的糞便能夠集中消毒處理時(shí)，可按糞便量的1/10加漂白粉，攪勻加濕后作用24小時(shí)。盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效＜1000mg/L消毒劑溶液或0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30min,浸泡時(shí)，消毒液要漫過(guò)容器。1.3.6餐（飲）具：首選煮沸消毒15min?30min,或流通蒸汽消毒30mino對(duì)耐熱的餐具也可用遠(yuǎn)紅外線消毒柜，溫度達(dá)125C維持15mino對(duì)不耐熱餐具可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液，或含有效氯500mg/L消毒劑溶液浸泡15?30min后，再用清水洗凈。1.3.7食物：生吃的瓜果、蔬菜類(lèi)可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液浸泡15mino病人的剩余飯菜不可再食用，在醫(yī)院按感染性廢物處理，在疫區(qū)能夠煮沸30min,或用20%漂白粉乳劑浸泡2小時(shí)，也可焚燒處理。1.3.8家用物品、家具、玩具：可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液或含有效氯500mg/L消毒劑浸泡15min,硬質(zhì)物體表面也可按一般物體表面進(jìn)行消毒處理。1.3.9手與皮膚：用0.5%碘優(yōu)溶液、75%乙醇或0.5%＜己定醇溶液涂擦，作用lmin~3mino手的消毒也可用醇類(lèi)免洗手消毒劑涂擦，自然干燥后即可。必要時(shí)，用0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過(guò)氧乙酸棉球，紗布?jí)K擦拭。1.3.10動(dòng)物、病人尸體：動(dòng)物尸體應(yīng)焚燒或噴灑消毒劑后在遠(yuǎn)離水源的地方深埋，要釆取有效措施防止污染水源。病人尸體宜盡快火化。1.3.11運(yùn)輸工具：運(yùn)輸工具車(chē)、船內(nèi)外表面和空間可用0.2%過(guò)氧乙酸溶液或含有效氯1000mg/L消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn)，作用60mino1.3.12垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，或噴灑含有效氯10000mg/L的消毒劑溶液，作用60min以上，消毒后深埋。為方便工作，將各種污染對(duì)象常用消毒方法、消毒劑量等列于表1,現(xiàn)場(chǎng)消毒時(shí)可參照進(jìn)行。1.3.13飲用水：對(duì)疫區(qū)的飲用水應(yīng)進(jìn)行消毒處理，保證其微生物指標(biāo)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求。2公共場(chǎng)所的消毒2.1消毒原則公共場(chǎng)所的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主，必要時(shí)進(jìn)行化學(xué)消毒。2.2非流行區(qū)的公共場(chǎng)所是安全的，平時(shí)注意加強(qiáng)通風(fēng)，保持好環(huán)境衛(wèi)生，不需專(zhuān)門(mén)針對(duì)疫情開(kāi)展消毒工作，按已有法規(guī)即可。流行區(qū)的公共場(chǎng)所除加強(qiáng)通風(fēng)，保持好環(huán)境衛(wèi)生外需對(duì)重點(diǎn)部位以及人員活動(dòng)頻繁的室內(nèi)地面消毒。對(duì)特定場(chǎng)所，在特定時(shí)間能夠進(jìn)行全方位消毒。也可根據(jù)疫情警報(bào)的等級(jí)釆取對(duì)應(yīng)的的消毒處理。需要消毒的場(chǎng)所和物品應(yīng)首選物理消毒的方法，無(wú)法使用物理方法的，可釆用化學(xué)的方法。如進(jìn)行空氣消毒，應(yīng)選擇連續(xù)的物理消毒方法。2.3消毒對(duì)象公共場(chǎng)所是指除公共交通工具以外的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第二條規(guī)定的所有場(chǎng)所，包括餐館、飯店；商務(wù)樓、商場(chǎng)；體育場(chǎng)館、文化娛樂(lè)場(chǎng)所；洗浴、理發(fā)、美容場(chǎng)所;候診室、候車(chē)（機(jī)、船）室等。2.3.1需要日常消毒的場(chǎng)所和物品賓館、飯店的床單、被罩、浴巾、毛巾；衛(wèi)生間的馬桶、浴缸;廚房餐廳的餐飲具、廚具；服務(wù)人員的手等以及《公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》以及相關(guān)法律、法規(guī)中涉及到的需要消毒的物品。對(duì)于大型公共設(shè)施如賓館、商場(chǎng)、超市、影劇院和會(huì)議中心等應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)的供風(fēng)安全。2.3.2需要日常清潔的場(chǎng)所和物品所有水平的物體表面，例如地板、電梯間、柜臺(tái)、桌子、椅子、每天至少使用清洗劑和熱水清潔一次。2.3.3不需要針對(duì)疫情消毒的場(chǎng)所和物品空氣、墻面、下水道、書(shū)本、試卷。表1污染場(chǎng)所、污染物品的消毒處理方法與劑量消毒場(chǎng)所消毒方法用量消毒時(shí)間室外污染表面500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑噴霧0.1%過(guò)氧乙酸溶液噴霧150-300ml/m2150-300ml/m260min~120min60min室內(nèi)表面500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑擦拭500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑噴霧0.1%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧適量100ml/m2~300ml/m2100ml/m230min?60min60min~120min60min室內(nèi)地面0.1%過(guò)氧乙酸拖地500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑噴灑適量100ml/m2~300ml/m260min60min~120min室內(nèi)空氣紫外線照射0.5%過(guò)氧乙酸溶液氣溶膠噴霧以15%過(guò)氧乙酸按7ml/m3薰蒸1.5W/m38ml/m3lg/m330min~60min30min120min餐、飲具蒸煮500mg/L含氯消毒劑浸泡0.1%過(guò)氧乙酸浸泡遠(yuǎn)紅外線照射100°C浸沒(méi)浸沒(méi)120°C~150°C15min~30min30min30min15min~20min家用物品、家具、玩具0.1%1過(guò)氧乙酸擦拭或浸泡500mg/L含氯消毒劑擦拭或浸泡適量適量15min~30min耐熱耐濕的紡織品煮沸或流通蒸汽壓力蒸汽滅菌500mg/L含氯消毒劑浸泡100°C121°C淹沒(méi)被消毒物品30minlOmin30min不耐熱耐濕的紡織品以15%過(guò)氧乙酸7ml/m3薰蒸環(huán)氧乙烷lg/m354°C80%800mg/L120min4h?6h糞便、分泌物1OOO毫升可加漂白粉50克20%漂白粉乳劑2：12h?6h2h?6h尿漂白粉干粉攪勻10000mg/L含氯消毒劑攪勻0.5%1：102h?6h2h?6h便器0.2%過(guò)氧乙酸浸泡1000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡浸沒(méi)便器浸沒(méi)便器30min~60min30min~60min手0.5%碘優(yōu)、75%乙醇、0.5%氯己定醇液擦拭0.2%過(guò)氧乙酸浸泡或擦拭適量適量Imin?2minlmin~3min運(yùn)輸工具0.2%過(guò)氧乙酸溶液噴灑1000mg/L有效氯溶液噴灑適量60min2.4消毒方法2.4.1對(duì)物體表面進(jìn)行消毒時(shí)，可選用清洗、擦拭、噴霧和浸泡的方法。一般選擇含氯消毒劑，濃度為500mgL~1000mg/L,作用時(shí)間應(yīng)很多于30mino2.4.2對(duì)餐飲具可用流通蒸汽消毒20min（溫度為100°C）；煮沸消毒15min-30min；使用遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜，溫度達(dá)到125°C,維持15min,消毒后溫度應(yīng)降至40C以下方可使用。對(duì)不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可釆用化學(xué)消毒法。如用含有效氯為250mg/L-500mg/L的消毒液浸泡30min。消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆谩?.4.3衣服和被褥應(yīng)勤洗、勤曬，消毒可用加熱的方法，也可用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清洗衣物。2.4.4衛(wèi)生間、廚房和居住的房間要經(jīng)常打掃，衛(wèi)生潔具可用有效氯含量為500mg/的消毒液擦拭。2.4.5如確定公共場(chǎng)所為疫點(diǎn)，應(yīng)按照疫點(diǎn)消毒的方法進(jìn)行消毒處理。3交通工具消毒3.1呼吸道傳染性疾病流行地區(qū)日常性消毒措施3.1.1空氣的消毒與通風(fēng)對(duì)飛機(jī)、火車(chē)和地鐵的空調(diào)車(chē)廂到港或到站后，應(yīng)打開(kāi)所有艙、車(chē)門(mén)進(jìn)行通風(fēng)換氣，必要時(shí)，可使用大型電風(fēng)扇吹風(fēng)以加大換氣量。對(duì)公共汽車(chē)、出租車(chē)應(yīng)隨時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。3.1.2機(jī)艙或車(chē)廂內(nèi)設(shè)施的消毒對(duì)桌、椅、門(mén)把手、廁所的馬桶、洗手池等可用含有效氯為500nig/L的消毒劑噴灑、噴霧、擦拭（機(jī)艙內(nèi)僅允許使用此法），消毒作用20min-30mino達(dá)到作用時(shí)間后應(yīng)用清水擦拭，再用清潔的干布擦干，以去除殘留的消毒劑。3.1.3食飲具的消毒食飲具的消毒首選物理消毒方法。如，流通蒸汽消毒20min（溫度為100°C）；煮沸消毒15min-30min；亦可選用化學(xué)消毒方法：對(duì)不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可釆用化學(xué)消毒法，如用含有效氯為500mg/L的消毒液浸泡30mino消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆谩?.1.4手的消毒衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手消毒劑，以供乘客隨時(shí)使用。衛(wèi)生手消毒可釆用有效碘含量為0.3%?0.5%碘優(yōu)消毒液、含70%乙醇和0.5%醋酸氯己定復(fù)配的手消毒液、75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液（后三種消毒劑飛機(jī)上禁用）擦拭手部lmin~3min,防止手造成的交叉感染。3.2在行進(jìn)過(guò)程中的交通工具上發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的消毒處理措施在飛機(jī)、火車(chē)等行進(jìn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí)，應(yīng)迅速釆取相對(duì)隔離措施，將病人轉(zhuǎn)移到機(jī)艙或車(chē)箱內(nèi)循環(huán)風(fēng)的下風(fēng)口處，其他乘客應(yīng)距其3排座椅的距離。疑似病人、乘務(wù)人員和乘客應(yīng)立即帶上口罩。3.2.1疑似病人排泄物和分泌物的消毒疑似病人應(yīng)使用單獨(dú)的衛(wèi)生間，分泌物、排泄物不得直接進(jìn)入馬桶，應(yīng)排入單獨(dú)的密閉容器內(nèi)，到達(dá)目的地后由專(zhuān)門(mén)的消毒清潔人員進(jìn)行消毒處理。對(duì)糞便加2倍量10%?20%漂白粉乳液;嘔吐物加1/5量干漂白粉，攪勻后加蓋作用2h；對(duì)病人的無(wú)糞尿液每1000ml加漂白粉5g,攪勻后加蓋，作用2h后再倒入廁所?；颊呤褂眠^(guò)的便器用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30mino消毒后用水沖洗干凈，干燥備用。3.2.2機(jī)艙或車(chē)廂內(nèi)設(shè)施的消毒到達(dá)目的地后，立即對(duì)機(jī)艙或車(chē)廂內(nèi)的桌、椅、門(mén)把手、廁所內(nèi)的馬桶、洗手池等所有表面和機(jī)艙內(nèi)配餐區(qū)域的表面進(jìn)行消毒。消毒時(shí)，可用含有效氯為1000mg/L或0.2%過(guò)氧乙酸的消毒劑噴灑、噴霧、擦拭，消毒作用15-30min。對(duì)機(jī)艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)用溫水擦拭，再用清潔的干布擦干，以便去除殘留的消毒劑。3.2.3對(duì)臥具的消毒對(duì)耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min,或用含有效氯為500mg/L的消毒劑浸泡30min；不耐熱的毛毯、被褥，可釆取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí)，將欲消毒物品懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門(mén)窗，糊好縫隙，每立方米用15%過(guò)氧乙酸7m1,放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2小時(shí)。3.2.4對(duì)食飲具的消毒疑似病人用過(guò)的食飲具，應(yīng)密封保存，到港后由專(zhuān)門(mén)的消毒清潔人員進(jìn)行消毒處理。一次性使用餐盒可焚燒?？芍貜?fù)使用的餐飲具可用沸水煮沸20min或用蒸鍋流通蒸汽蒸15min-30min,或使用紅外線消毒碗柜，125°C維持15min的方法進(jìn)行消毒；亦可使用含有效氯為500mg/L的消毒劑浸泡30min,然后用凈水沖洗、去除殘留消毒劑。3.2.5對(duì)手的消毒飛機(jī)、車(chē)、船的衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手消毒劑，以供乘客和乘務(wù)人員隨時(shí)使用。乘務(wù)人員應(yīng)立即進(jìn)行手消毒，具體方法見(jiàn)3.1.4o3.2.6對(duì)空氣的消毒3.2.6.1艙內(nèi)空氣的消毒飛機(jī)到港后應(yīng)對(duì)機(jī)艙內(nèi)空氣立即進(jìn)行的消毒，可釆用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒的方法或按照中國(guó)民航的有關(guān)規(guī)定，使用消毒劑進(jìn)行噴霧消毒。消毒后，機(jī)艙內(nèi)的設(shè)施應(yīng)用清水擦拭，再用清潔的干布擦干，以便去除殘留的消毒劑。3.2.6.2火車(chē)廂、船艙內(nèi)空氣的消毒車(chē)、船到達(dá)目的地后應(yīng)立即對(duì)車(chē)廂、船艙內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，可釆用0.3%-0.5%的過(guò)氧乙酸，按8ml/m3的量，使用氣溶膠噴霧的方法消毒30分鐘，或釆用衛(wèi)生部許可批件的空氣消毒藥械消毒，結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。對(duì)車(chē)廂、船艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)用清水擦拭，再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。3.2.6.3其它交通工具行進(jìn)中，發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí)，能停車(chē)的應(yīng)立即停車(chē)，將病人送往附近的醫(yī)院。護(hù)送人員要做好防護(hù)措施。不能停車(chē)的應(yīng)按照上述在交通工具行進(jìn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的消毒處理措施處理。3.2.6.4未經(jīng)消毒的飛機(jī)、車(chē)、船等不得繼續(xù)使用。3.3注意事項(xiàng)3.1對(duì)機(jī)艙內(nèi)的空氣和物體表面消毒時(shí)，應(yīng)按中國(guó)民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。3.2消毒人員操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子、乳膠手套、防護(hù)眼鏡、穿隔離衣和膠鞋等，做好個(gè)人防護(hù)。4病媒生物控制發(fā)生呼吸道傳染病的環(huán)境一般都在密閉的環(huán)境中，此時(shí)氣溶膠的產(chǎn)生和氣溶膠內(nèi)含病菌的數(shù)量對(duì)傳播呼吸道傳染病起著關(guān)鍵的作用。殺蟲(chóng)方面主要以殺滅能傳播這些病原體的媒介為主。4.1防蠅滅蠅4.1.1防蠅及時(shí)清理垃圾，對(duì)各種腐爛變質(zhì)物質(zhì)、廢棄物等垃圾，集中進(jìn)行無(wú)害化處理，糞坑要加蓋投放緩釋劑等滅蠅蛆藥物。對(duì)禽畜尸體要深埋。吃剩的食物要加罩保存，防止蒼蠅與食物的接觸。4.1.2滅蠅室內(nèi)可用含高效氯氤菊酯的藥物（如：衛(wèi)得、標(biāo)殺和派西歐等，30-50倍稀釋?zhuān)┌?5mg/m2的劑量對(duì)墻面進(jìn)行滯留噴灑。也可用氣霧劑殺滅空間成蠅，室內(nèi)使用創(chuàng)衛(wèi)懸浮劑或創(chuàng)衛(wèi)劍，按50-100倍稀釋?zhuān)彝庥铆h(huán)衛(wèi)樂(lè)，按50-80倍稀釋?zhuān)Ａ亢统腿萘繃婌F均可。另外，亦可釆用誘蠅籠（下置魚(yú)雜等誘餌）、粘蠅紙誘捕成蠅，或釆用電子滅蠅燈、毒水、毒餌等手段殺滅成蠅。蠅蛆孳生場(chǎng)所（如廁所、垃圾堆等）可用市售滅蠅蛆緩釋劑，或使用0.2%馬拉硫磷、0.1%殺螟硫磷均按300~500ml/m2的劑量噴灑控制蠅類(lèi)孳生。4.2滅鼠4.2.1防制方法：在疫情發(fā)生地周?chē)M(jìn)行堵洞，堵洞時(shí)能夠配合使用磷化鋁片（應(yīng)急時(shí)用，由專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)使用）。貯存糧食及食物的地方最好建防鼠臺(tái)，也能夠用鼠夾（籠）、粘鼠板進(jìn)行捕殺。4.2.2化學(xué)滅鼠法：主要釆用滅鼠劑進(jìn)行殺滅的方法，滅鼠中禁止使用國(guó)家明令禁止使用的鼠藥（如：甘氟、氟乙酰胺、毒鼠強(qiáng)和氟乙酸鈉），能夠使用國(guó)家允許使用的殺鼠劑（如：抗凝血類(lèi)殺鼠劑）進(jìn)行滅鼠。部分殺鼠劑的使用濃度和溶劑見(jiàn)表2。表2常用殺鼠劑及劑量殺鼠劑名稱(chēng)常用劑量溶劑使用方式殺鼠靈0.005%?0.05%丙酮毒米殺鼠醒0.03%?0.05%乙醇、丙酮毒米敵鼠鈉鹽0.025%?0.1%乙醇、水毒米氯鼠酮0.005%植物油毒米、毒粉、毒水漠?dāng)陈?.005%植物油、丙酮、乙醇毒米、毒粉、毒水大隆0.005%氯仿、植物油毒米、毒粉、毒水漠殺靈0.005%植物油毒米2.3滅鼠后所需要做的工作鼠尸的處理：統(tǒng)一處理、焚燒深埋均可，但以焚燒為好。深埋處理時(shí)理應(yīng)在填埋時(shí)，適當(dāng)噴灑消毒劑對(duì)其進(jìn)行處理。鼠體寄生蟲(chóng)的殺滅：在投放鼠藥后的4~5天，應(yīng)及時(shí)搜尋死鼠。保管好食品。噴灑殺蟲(chóng)劑于地表面和居住周?chē)沫h(huán)境。最好使用滯留殺蟲(chóng)劑。同時(shí)管好貓、狗以及牲畜等動(dòng)物，以防間接傳播寄生蟲(chóng)和媒介疾病給臨時(shí)居住人群。2.4殺鼠劑中毒后的解毒劑抗凝血類(lèi)殺鼠劑解毒用維生素K1治療。漠殺靈可用苯巴比妥治療。含氟類(lèi)殺鼠劑用解氟靈（乙酰胺）治療。4.3滅蟬4.3.1蟬螂的防治：查找蟬螂可能生存和棲息的場(chǎng)所，將其清理干凈，將縫隙抹平。對(duì)木制的物件可使用藥物滯留方法處理，同時(shí)投放毒餌。也能夠釆用粘輝紙的方法粘殺輝螂。4.3.2合理使用化學(xué)藥物：高效氯氤菊酯、漠氤菊酯和三氟氯氤菊酯對(duì)蟬螂都有較好的殺滅效果，能夠很快地降低蟬螂的密度。他們主要是用于表面的噴灑，做滯留噴灑使用，同時(shí)對(duì)后續(xù)繁殖出來(lái)的蟬螂幼蟲(chóng)也有持續(xù)的殺滅作用。他們的最終使用濃度分別是15mg/m2,10-25mg/m2,10-20mg/m2,含這類(lèi)成分的藥物有：標(biāo)殺、派西歐和衛(wèi)得。還能夠用殺蟬膠餌、毒粉鞏固殺滅效果。附贈(zèng)：制定編寫(xiě)應(yīng)急預(yù)案基本要素應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)可能發(fā)生的重大事故所需的應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)而制定的指導(dǎo)性文件，其核心內(nèi)容如下：對(duì)緊急情況或事故災(zāi)害及其后果的預(yù)測(cè)、辨識(shí)和評(píng)估。規(guī)定應(yīng)急救援各方組織的詳細(xì)職責(zé)。應(yīng)急救援行動(dòng)的指揮與協(xié)調(diào)。應(yīng)急救援中可用的人員、設(shè)備、設(shè)施、物資、經(jīng)費(fèi)保障和其他資源，包括社會(huì)和外部援助資源等。在緊急情況或事故災(zāi)害發(fā)生時(shí)保護(hù)生命、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境安全的措施。現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)。其他，如應(yīng)急培訓(xùn)和演練，法律法規(guī)的要求等。一個(gè)完善的應(yīng)急預(yù)案按相對(duì)應(yīng)的過(guò)程可分為6個(gè)一級(jí)關(guān)鍵要素，包括：①方針與原則;②應(yīng)急策劃;③應(yīng)急準(zhǔn)備;④應(yīng)急響應(yīng);⑤現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù);⑥預(yù)案管理與評(píng)審改進(jìn)。6個(gè)一級(jí)要素相互之間既相對(duì)獨(dú)立，又緊密聯(lián)系，從應(yīng)急的方針、策劃、準(zhǔn)備、響應(yīng)、恢復(fù)到預(yù)案的管理與評(píng)審改進(jìn)，形成了一個(gè)有機(jī)聯(lián)系并持續(xù)改進(jìn)的體系結(jié)構(gòu)。根據(jù)一級(jí)要素中所包括的任務(wù)和功能，其中應(yīng)急策劃、應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急響應(yīng)3個(gè)一級(jí)關(guān)鍵要素可進(jìn)一步劃分成若干個(gè)二級(jí)小要素。所有這些要素即構(gòu)成了城市重大事故應(yīng)急預(yù)案的核心要素。這些要素是重大事故應(yīng)急預(yù)案編制所理應(yīng)涉及的基本方面，在實(shí)際編制時(shí)，可根據(jù)職能部門(mén)的設(shè)置和職責(zé)分配等具體情況，將要素進(jìn)行合并或增加，以便于組織編寫(xiě)。（一）方針與原則（二）應(yīng)急策劃應(yīng)急策劃包括危險(xiǎn)分析、資源分析以及法律法規(guī)要求3個(gè)二級(jí)要素。危險(xiǎn)分析資源分析法律法規(guī)要求有關(guān)應(yīng)急救援的法律法規(guī)是開(kāi)展應(yīng)急救援工作的重要前提保障。應(yīng)急策劃時(shí)，應(yīng)列出國(guó)家、省、地方涉及應(yīng)急各部門(mén)職責(zé)要求以