2021年第二季度危重患者的護(hù)理考試附有答案

2021年第二季度危重患者的護(hù)理考試[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室________________________1.意識(shí)障礙的程度分級(jí)（）[單選題]*嗜睡-意識(shí)模糊-昏睡-淺昏迷-深昏迷(正確答案)嗜睡-昏睡-意識(shí)模糊-淺昏迷-深昏迷意識(shí)模糊-嗜睡-昏睡-淺昏迷-深昏迷昏睡-嗜睡-意識(shí)模糊-淺昏迷-深昏迷2.意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，此時(shí)患者處于[單選題]*A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷(正確答案)3.危重患者護(hù)理中首先觀察[單選題]*A、意識(shí)狀態(tài)的改變(正確答案)B、有無(wú)脫水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢體活動(dòng)情況E、大小便情況4.護(hù)理昏迷患者，下列選項(xiàng)正確的是[單選題]*A、側(cè)口溫時(shí)護(hù)士要扶托體溫計(jì)B、用于紗布蓋眼以防角膜炎C、保持病室安靜，光線宜暗(正確答案)D、防止患者墜床用約束帶E、每隔3小時(shí)給病人鼻飼流質(zhì)5.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是[單選題]*A、生命體征B、瞳孔反應(yīng)C、肌張力D、皮膚的溫度E、對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)(正確答案)6.下列哪項(xiàng)不屬于一般情況的觀察內(nèi)容[單選題]*A.發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)B.表情和面容C.體溫與血壓(正確答案)D.皮膚和黏膜E.姿勢(shì)與步態(tài)7.護(hù)理意識(shí)障礙病人時(shí)，正確的護(hù)理措施是[單選題]*A.采用約束帶防止墜床B.牙關(guān)緊閉時(shí)，用壓舌板放于上下門齒間，以防舌咬傷C.伴有抽搐表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)大聲與其交談，以穩(wěn)定情緒D.對(duì)肢體采取被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓(正確答案)E.眼臉不能閉合時(shí)，眼部可用鹽水紗布覆蓋,以保護(hù)角膜8.患者張某患尿毒癥，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)他表情冷漠，反應(yīng)遲鈍，這種表現(xiàn)是[單選題]*A、意識(shí)模糊(正確答案)B、譫妄C、嗜睡D、淺昏迷E、深昏迷9.危重病人護(hù)理中首先觀察（）[單選題]*A、意識(shí)狀態(tài)的改変(正確答案)B、有無(wú)脫水、酸中毒C、T、P、BP、瞳孔D、肢體活動(dòng)情況E、大小便情況10.病人淺昏迷表現(xiàn)為（）[單選題]*A、深反射消失B、對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情(正確答案)C、吞咽反射消失D、呼吸不規(guī)則、血壓下降E、對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)11.常用的病情觀察方法有（）*A、視診(正確答案)B、聽(tīng)診(正確答案)C、觸診(正確答案)D、叩診(正確答案)E、嗅診(正確答案)12.昏迷患者皮膚黏膜護(hù)理壓瘡預(yù)防護(hù)理（）*A.床單位保持清潔、干燥、平整(正確答案)B.避免局部長(zhǎng)期受壓(正確答案)C.保持皮膚清潔干燥(正確答案)D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入以提高機(jī)體抵抗力(正確答案)13.常見(jiàn)的急性面容包括（）*面色潮紅(正確答案)鼻翼煽動(dòng)(正確答案)呼吸急促(正確答案)眼眶凹陷口唇瘡疹(正確答案)14.危重患者觀察皮膚黏膜時(shí)要注意哪些變化（）*顏色溫度(正確答案)有無(wú)皮疹(正確答案)有無(wú)出血(正確答案)有無(wú)水腫、皮下氣腫(正確答案)毛孔大小15.氣切病人護(hù)理描述正確的是（）*氣管套口應(yīng)覆蓋2-4層紗塊(正確答案)套管系帶要打死結(jié)，容1-2指為宜(正確答案)套管氣囊不需要監(jiān)測(cè)氣囊內(nèi)壓力病室溫度保持在22-24℃，每天定時(shí)通風(fēng)，用紫外線消毒16.嘔吐物的氣味描述正確的是（）*腸梗阻-糞臭味(正確答案)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒-大蒜味(正確答案)胃內(nèi)出血-咸味大量膽汁-苦味(正確答案)幽門梗阻-腐臭味(正確答案)17.危重患者應(yīng)給予哪些支持性護(hù)理（）*心理護(hù)理(正確答案)醫(yī)護(hù)人員要富有同情心(正確答案)操作前做好解釋工作(正確答案)語(yǔ)言有障礙的患者，應(yīng)做卡片或?qū)懽肿尰颊咧刚J(rèn)，保證有效溝通(正確答案)制造嘈雜的聲音刺激患者18.病情觀察的意義有哪些（）*有助于診斷疾