護(hù)理文書規(guī)范考試試卷

護(hù)理文書規(guī)范考試試卷護(hù)理文書規(guī)范考試試卷護(hù)理文書規(guī)范考試試卷xxx公司護(hù)理文書規(guī)范考試試卷文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院護(hù)理文書規(guī)范考試試卷科室：姓名：成績一、選擇題（每題3分，共75分）護(hù)理文書中不可以復(fù)印的部分是（）A體溫單B護(hù)理記錄單C?？谱o(hù)理單D手術(shù)?？谱o(hù)理記錄單關(guān)于體溫單的記錄，描述錯(cuò)誤的是()A手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)當(dāng)日開始計(jì)數(shù)，連續(xù)填寫14天B如在十四天內(nèi)又做第二次手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母，連續(xù)填寫至末次手術(shù)的第14天，C患者因做特殊檢查或其他原因未測(cè)量T、P、R時(shí)，應(yīng)補(bǔ)記填入體溫單相應(yīng)欄內(nèi)D外出期間，護(hù)士不測(cè)試和繪制T、P、R，返院后的T、P、R與外出前不相連。護(hù)士為病人葉某灌腸治療，灌腸后自行排便一次，A自然睜眼B語言命令睜眼C疼痛刺激睜眼D無睜眼格拉斯哥（GCS）中運(yùn)動(dòng)反應(yīng)得分4分，提示運(yùn)動(dòng)反應(yīng)為（）A遵矚運(yùn)動(dòng)B刺痛定位C刺痛躲避D刺痛屈曲皮膚及皮下組織（肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)或骨）持續(xù)性壞死，提示不可逆性損壞稱為（）A潰瘍B潰爛C壞疽D皸裂血糖控制水平一般是指非空腹血糖值在（）A—L—8mmol/LC小于等于7mmol/LD小于等于10mmol/L在上臂三角肌下緣或大腿外側(cè)以（）角進(jìn)針（）A15°B45°C30°D50°正確保存胰島素中要求未開啟的胰島素保存于冰箱（）A1—3℃B3—4℃C4—6℃不太清晰、滑動(dòng)、能隱約摸到的小血管提示屬于血管評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中的（）A0級(jí)BⅠ級(jí)CⅡ級(jí)DⅢ下面選項(xiàng)中屬于動(dòng)靜脈脈危象的表現(xiàn)的是（）A患肢皮膚紫黑B皮膚皺紋變淺C毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長D指腹張力下降肢體腫脹評(píng)估中皮紋變淺提示腫脹程度為（）AⅠ度BⅡ度CⅢ度DⅣ度患者入院后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行安全告知，不包括（）A住院費(fèi)用B防盜安全C熱水器的使用D電插座的使用規(guī)定Braden量表得分11分，提示（）A輕度危險(xiǎn)B高度風(fēng)險(xiǎn)C中度風(fēng)險(xiǎn)D極度風(fēng)險(xiǎn)失去全層皮膚組織伴骨頭、肌腱或肌肉外漏（）A．Ⅰ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E不可分期階段約束護(hù)理記錄單中進(jìn)行肢體的溫度評(píng)估時(shí)，使用大寫字母表示相應(yīng)的性質(zhì)，其中“W”表示（均給分）A完整B溫暖C瘀傷D擦傷跌倒護(hù)理單中得分24分，提示患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)為（）A輕度危險(xiǎn)B中度危險(xiǎn)C高度危險(xiǎn)D極度危險(xiǎn)紅斑伴有或不伴疼痛；水腫可有可無；皮膚上形成紅線；皮膚下能觸及條索狀物。屬于美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)建議使用的靜脈炎評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中的（）A0級(jí)B1級(jí)C2級(jí)D3級(jí)大腦不能抑制逼尿肌的收縮，或各種原因一起逼尿肌過度興奮或反射亢進(jìn)屬于（）A急迫性尿失禁B充盈性尿失禁C壓力性尿失禁D混合性尿失禁大便失禁護(hù)理單書寫說明中：“每周”是指（）A在過去4周沒有發(fā)生B在過去的四周發(fā)生1次C在過去的4周發(fā)生次數(shù)大于1次，但一個(gè)星期發(fā)生小于1次D每周發(fā)生次數(shù)大于1次，但每天小于1次能做對(duì)抗阻力運(yùn)動(dòng)，但有不同程度減弱屬于肌力分級(jí)中的（）A1級(jí)B2級(jí)C3級(jí)D4級(jí)兩次灌腸后大便2次的表示方法為（均給分）A3E/2B2E/3C排痰護(hù)理：手法震動(dòng)胸壁，當(dāng)患者慢動(dòng)作呼氣時(shí)，護(hù)士用手震動(dòng)胸壁（），目的是使該處下方呼吸道內(nèi)分泌物松動(dòng)。A2~3次/minB3~4次/minC4~5次/minD6~8次/min血糖自我檢測(cè)護(hù)理單中護(hù)理措施正確的是（）A測(cè)血糖前需洗手B采血時(shí)不用調(diào)節(jié)針刺深度C在輸液肢體采血監(jiān)測(cè)血糖D血量不足時(shí)可用力擠壓表面有潰瘍，臨床上無感染是指糖尿病足Wagner分級(jí)法中：（）A1級(jí)B2級(jí)C3級(jí)D4級(jí)首次護(hù)理記錄單完成后需要上級(jí)護(hù)士審閱、簽名，要求在（）小時(shí)內(nèi)完成A6B12C32D24二、問答題1、護(hù)理文件管理需遵守哪些內(nèi)容護(hù)理文書規(guī)范考試試卷答案一、選擇題CABCCDCCCDAABDBADADDDCAAD二、問答題1、護(hù)理文件管理需遵守哪些內(nèi)容（1）病區(qū)護(hù)士須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例管理制度》，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。（2）除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和他人不得擅自查閱該患者的病歷。（3）病區(qū)護(hù)理文件由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長不在時(shí)由主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。各班護(hù)理人員均須按不得泄露患者隱私的要求執(zhí)行。（4）住院期間的護(hù)理文件要求定點(diǎn)有數(shù)，各種表格均應(yīng)排列整齊，用后必須歸還原處。（5）