重傷鑒定標準是什么

第重傷鑒定標準是什么 重傷鑒定標準

一、顱腦、脊髓損傷

1重傷一級

a植物生存狀態(tài)。

b)四肢癱(三肢以上肌力3級以下)。

c)偏癱、截癱(肌力2級以下)，伴大便、小便失禁。

d)非肢體癱的運動障礙(重度)。

e)重度智能減退或者器質(zhì)性精神障礙，生活完全不能自理。

2重傷二級

a)頭皮缺損面積累計75.0cm2以上。

b)開放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂。

c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折，出現(xiàn)腦受壓癥狀和體征，須手術(shù)治療。

d)顱底骨折，伴腦脊液漏持續(xù)4周以上。

e)顱底骨折，伴面神經(jīng)或者聽神經(jīng)損傷引起相應神經(jīng)功能障礙。

f)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

g)腦挫(裂)傷，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

h)顱內(nèi)出血，伴腦受壓癥狀和體征。

i)外傷性腦梗死，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

j)外傷性腦膿腫。

k)外傷性腦動脈瘤，須手術(shù)治療。

l)外傷性遲發(fā)性癲癇。

m)外傷性腦積水，須手術(shù)治療。

n)外傷性頸動脈海綿竇瘺。

o)外傷性下丘腦綜合征。

p)外傷性尿崩癥。

q)單肢癱(肌力3級以下)。

r)脊髓損傷致重度肛門失禁或者重度排尿障礙。

二、面部、耳廓損傷

1重傷一級

a)容貌毀損(重度)。

2重傷二級

a)面部條狀瘢痕(50%以上位于中心區(qū))，單條長度10.0cm以上，或者兩條以上長度累計15.0cm以上。

b)面部塊狀瘢痕(50%以上位于中心區(qū))，單塊面積6.0cm2以上，或者兩塊以上面積累計10.0cm2以上。

c)面部片狀細小瘢痕或者顯著色素異常，面積累計達面部30%。

d)一側(cè)眼球萎縮或者缺失。

e)眼瞼缺失相當于一側(cè)上眼瞼1/2以上。

f)一側(cè)眼瞼重度外翻或者雙側(cè)眼瞼中度外翻。

g)一側(cè)上瞼下垂完全覆蓋瞳孔。

h)一側(cè)眼眶骨折致眼球內(nèi)陷0.5cm以上。

i)一側(cè)鼻淚管和內(nèi)眥韌帶斷裂。

j)鼻部離斷或者缺損30%以上。

k)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當于一側(cè)耳廓面積50%以上。

l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露3枚以上。

m)舌體離斷或者缺損達舌系帶。

n)牙齒脫落或者牙折共7枚以上。

o)損傷致張口困難Ⅲ度。

p)面神經(jīng)損傷致一側(cè)面肌大部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜。

q)容貌毀損(輕度)。

三、聽器聽力損傷

1重傷一級

a)雙耳聽力障礙(≥91dBHL)。

.2重傷二級

a)一耳聽力障礙(≥91dBHL)。

b)一耳聽力障礙(≥81dBHL)，另一耳聽力障礙(≥41dBHL)。

c)一耳聽力障礙(≥81dBHL)，伴同側(cè)前庭平衡功能障礙。

d)雙耳聽力障礙(≥61dBHL)。

e)雙側(cè)前庭平衡功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立。

四、視器視力損傷

1重傷一級

a)一眼眼球萎縮或者缺失，另一眼盲目3級。

b)一眼視野完全缺損，另一眼視野半徑20o以下(視野有效值32%以下)。

c)雙眼盲目4級。

2重傷二級

a)一眼盲目3級。

b)一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害。

c)一眼視野半徑10o以下(視野有效值16%以下)。

d)雙眼偏盲;雙眼殘留視野半徑30o以下(視野有效值48%以下)。

五、頸部損傷

1重傷一級

a)頸部大血管破裂。

b)咽喉部廣泛毀損，呼吸完全依賴氣管套管或者造口。

c)咽或者食管廣泛毀損，進食完全依賴胃管或者造口。

2重傷二級

a)甲狀旁腺功能低下(重度)。

b)甲狀腺功能低下，藥物依賴。

c)咽部、咽后區(qū)、喉或者氣管穿孔。

d)咽喉或者頸部氣管損傷，遺留呼吸困難(3級)。

e)咽或者食管損傷，遺留吞咽功能障礙(只能進流食)。

f)喉損傷遺留發(fā)聲障礙(重度)。

g)頸內(nèi)動脈血栓形成，血管腔狹窄(50%以上)。

h)頸總動脈血栓形成，血管腔狹窄(25%以上)。

i)頸前三角區(qū)增生瘢痕，面積累計30.0cm2以上。

六、胸部損傷

1重傷一級

a)心臟損傷，遺留心功能不全(心功能IV級)。

b)肺損傷致一側(cè)全肺切除或者雙肺三肺葉切除。

2重傷二級

a)心臟損傷，遺留心功能不全(心功能III級)。

b)心臟破裂;心包破裂。

c)女性雙側(cè)乳房損傷，完全喪失哺乳功能;女性一側(cè)乳房大部分缺失。

d)縱隔血腫或者氣腫，須手術(shù)治療。

e)氣管或者支氣管破裂，須手術(shù)治療。

f)肺破裂，須手術(shù)治療。

g)血胸、氣胸或者血氣胸，伴一側(cè)肺萎陷70%以上，或者雙側(cè)肺萎陷均在50%以上。

h)食管穿孔或者全層破裂，須手術(shù)治療。

i)膿胸或者肺膿腫;乳糜胸;支氣管胸膜瘺;食管胸膜瘺;食管支氣管瘺。

j)胸腔大血管破裂。

k)膈肌破裂。

七、腹部損傷

1重傷一級

a)肝功能損害(重度)。

b)胃腸道損傷致消化吸收功能嚴重障礙，依賴腸外營養(yǎng)。

c)腎功能不全(尿毒癥期)。

2重傷二級

a)腹腔大血管破裂。

b)胃、腸、膽囊或者膽道全層破裂，須手術(shù)治療。

c)肝、脾、胰或者腎破裂，須手術(shù)治療。

d)輸尿管損傷致尿外滲，須手術(shù)治療。

e)腹部損傷致腸瘺或者尿瘺。

f)腹部損傷引起彌漫性腹膜炎或者感染性休克。

g)腎周血腫或者腎包膜下血腫，須手術(shù)治療。

h)腎功能不全(失代償期)。

i)腎損傷致腎性高血壓。

j)外傷性腎積水;外傷性腎動脈瘤;外傷性腎動靜脈瘺。

k)腹腔積血或者腹膜后血腫，須手術(shù)治療。

八、盆部及會陰損傷

1重傷一級

a)陰莖及睪丸全部缺失。

b)子宮及卵巢全部缺失。

2重傷二級

a)骨盆骨折畸形愈合，致雙下肢相對長度相差5.0cm以上。

b)骨盆不穩(wěn)定性骨折，須手術(shù)治療。

c)直腸破裂，須手術(shù)治療。

d)肛管損傷致大便失禁或者肛管重度狹窄，須手術(shù)治療。

e)膀胱破裂，須手術(shù)治療。

f)后尿道破裂，須手術(shù)治療。

g)尿道損傷致重度狹窄。

h)損傷致早產(chǎn)或者死胎;損傷致胎盤早期剝離或者流產(chǎn)，合并輕度休克。

i)子宮破裂，須手術(shù)治療。

j)卵巢或者輸卵管破裂，須手術(shù)治療。

k)陰道重度狹窄。

l)幼女陰道II度撕裂傷。

m)女性會陰或者陰道III度撕裂傷。

n)龜頭缺失達冠狀溝。

o)陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積50%以上。

p)雙側(cè)睪丸損傷，喪失生育能力。

q)雙側(cè)附睪或者輸精管損傷，喪失生育能力。

r)直腸陰道瘺;膀胱陰道瘺;直腸膀胱瘺。

s)重度排尿障礙。

九、脊柱四肢損傷

1重傷一級

a)二肢以上離斷或者缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上、下肢踝關(guān)節(jié)以上)。

b)二肢六大關(guān)節(jié)功能完全喪失。

2重傷二級

a)四肢任一大關(guān)節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。

b)臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌癱(肌力3級以下)。

c)正中神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱(肌力3級以下)。

d)橈神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱(肌力3級以下)。

e)尺神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱(肌力3級以下)。

f)骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌癱(肌力3級以下)。

g)股骨干骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者嚴重旋轉(zhuǎn)畸形。

h)脛腓骨骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者嚴重旋轉(zhuǎn)畸形。

i)膝關(guān)節(jié)攣縮畸形屈曲30o以上。

j)一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶完全斷裂遺留旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。

k)股骨頸骨折或者髖關(guān)節(jié)脫位，致股骨頭壞死。

l)四肢長骨骨折不愈合或者假關(guān)節(jié)形成;四肢長骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎。

m)一足離斷或者缺失50%以上;足跟離斷或者缺失50%以上。

n)一足的第一趾和其余任何二趾離斷或者缺失;一足除第一趾外，離斷或者缺失4趾。

o)兩足5個以上足趾離斷或者缺失。

p)一足第一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

q)一足除第一趾外，任何三趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

十、手損傷

1重傷一級

a)雙手離斷、缺失或者功能完全喪失。

2重傷二級

a)手功能喪失累計達一手功能36%。

b)一手拇指攣縮畸形不能對指和握物。

c)一手除拇指外，其余任何三指攣縮畸形，不能對指和握物。

d)一手拇指離斷或者缺失超過指間關(guān)節(jié)。

e)一手示指和中指全部離斷或者缺失。

f)一手除拇指外的任何三指離斷或者缺失均超過近側(cè)指間關(guān)節(jié)。

十一、體表損傷

1重傷二級

a)挫傷面積累計達體表面積30%。

b)創(chuàng)口或者瘢痕長度累計200.0cm以上。

2重傷一級

a)挫傷面積累計達體表面積10%。

b)創(chuàng)口或者瘢痕長度累計40.0cm以上。

c)撕脫傷面積100.0cm2以上。

d)皮膚缺損30.0cm2以上。

十二、其他損傷

1重傷一級

a)深I(lǐng)Io以上燒燙傷面積達體表面積70%或者IIIo面積達30%。

2重傷二級

a)IIo以上燒燙傷面積達體表面積30%或者IIIo面積達10%;面積低于上述程度但合并吸入有毒氣體中毒或者嚴重呼吸道燒燙傷。

b)槍彈創(chuàng)，創(chuàng)道長度累計180.0cm。

c)各種損傷引起腦水腫(腦腫脹)，腦疝形成。

d)各種損傷引起休克(中度)。

e)擠壓綜合征(II級)。

f)損傷引起脂肪栓塞綜合征(完全型)。

g)各種損傷致急性呼吸窘迫綜合征(重度)。

h)電擊傷(IIo)。

i)溺水(中度)。

j)腦內(nèi)異物存留;心臟異物存留。

k)器質(zhì)性陰莖勃起障礙(重度)。

法醫(yī)傷情鑒定標準

1、一級傷殘鑒定標準

一級傷殘的鑒定標準包括：面部重度毀容，同時伴有二級傷殘之一者;全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動功能基本喪失;雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失等。

2、二級傷殘鑒定標準

二級傷殘鑒定標準包括：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理者等。

3、三級傷殘鑒定標準

三級傷殘鑒定標準包括：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理者等。

4、四級傷殘鑒定標準

三級傷殘鑒定標準包括：一手全肌癱肌力≤2級;腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反復手術(shù)失敗;面部中度毀容;全身瘢痕面積≥60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個關(guān)節(jié)活動功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;雙拇指完全缺失或無功能等。

5、五級傷殘鑒定標準

五級傷殘鑒定標準包括：不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者;全身瘢痕占體表面積≥50%，并有關(guān)節(jié)活動功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標準之一項;脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴重根性神經(jīng)痛(以電生理檢查為依據(jù))等。

6、六級傷殘鑒定標準

六級傷殘鑒定標準包括：撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)病(神經(jīng)電生理檢查不正常);單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失;一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失等。

7、七級傷殘鑒定標準

七級傷殘鑒定標準包括：燒傷后顱骨全層缺損≥30cm2，或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2;頸部瘢痕攣縮，影響頸部活動;全身瘢痕面積≥30%;面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上等更多內(nèi)容。

8、八級傷殘鑒定標準

八級傷殘鑒定標準包括：雙足部分肌癱肌力4級;單足部分肌癱肌力≤3級;腦葉切除術(shù)后無功能障礙;符合重度毀容標準之一項者;面部燒傷植皮≥1/5;面部輕度異物沉著或色素脫失;雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損等。

9、九級傷殘鑒定標準

九級傷殘鑒定標準包括：頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙;符合中度毀容標準之二項或輕度毀容者;發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā)，需戴假發(fā)者等。

10、十級傷殘鑒定標準

十級傷殘鑒定標準包括：器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者等。

傷情鑒定的流程

鑒定的受理

(一)初審----由鑒定人負責

——核對委托人(代理人)身份

決定受理的，應當復印委托人(代理人)的身份證明，或者收取委托人的介紹信，并作為司法鑒定業(yè)務檔案卷宗材料序號1附屬材料歸檔。

——審核鑒定委托書

審核委托鑒定事項是否明確、用途和要求是否合法，是否屬于本鑒定機構(gòu)的鑒定范圍，是否屬于重新鑒定，委托人是否簽字或蓋章。【司法鑒定委托書】作為司法鑒定業(yè)務檔案卷宗材料序號1歸檔。

——審核鑒定材料

審核鑒定材料的種類、數(shù)量、性狀、保存情況，鑒定材

料是否真實、完整、充分?！捐b定材料】作為司法鑒定業(yè)務

檔案卷宗材料序號6歸檔。

——商議委托鑒定事宜

明確鑒定時限、鑒定事項、鑒定費的收取標準、鑒定文書的送達方式、需要退還的鑒定材料及退還方式、需要補充的鑒定材料及時間要求。

——提出是否受理意見

經(jīng)初審，符合受理條件的，應填寫《司法鑒定受理審批表》，報鑒定機構(gòu)負責人審批?！舅痉ㄨb定受理審批表】作為司法鑒定業(yè)務檔案卷宗材料序號2附屬材料歸檔。

(二)審批----由鑒定機構(gòu)負責人或指定的鑒定人負責

——聽取初審人的意見

——審查鑒定材料

——簽署是否受理意見

鑒定機構(gòu)負責人在《司法鑒定受理審批表》中簽署意見，決定是否受理，以及鑒定時限、鑒定事項、鑒定人、承辦人、鑒定費等事項。

(三)受理----由承辦人負責

1、決定當場受理的

——收取鑒定費用

鑒定機構(gòu)財務人員收取委托人鑒定費后，應當出具稅務憑據(jù)?！臼召M憑據(jù)復印件】作為司法鑒定業(yè)務檔案卷宗材料序號8歸檔。

——辦理受理登記手續(xù)

鑒定機構(gòu)應當按照司法部示范文本格式，與委托人簽訂一式兩份《司法鑒定協(xié)議書》，雙方各執(zhí)一份?！舅痉ㄨb定協(xié)議書】作為司法鑒定業(yè)務檔案卷宗材料序號2歸檔。

2、決定補充材料的

——收取鑒定委托材料

經(jīng)審核，需要補充鑒定材料的，應當填寫一式二份《司法鑒定委托材料收領(lǐng)單》，其中一份交委托人(代理人)，一份連同收取的其它鑒定材料由承辦人保存?！舅痉ㄨb定委托材料收領(lǐng)單】作為司法鑒定業(yè)務檔案卷宗材料序號6附屬材料歸檔。

——告知補充材料內(nèi)容

待鑒定材料補充齊全后，按當場受理的程序辦理。

3、決定不予受理的

——說明不予受理理由

決定不予受理的，應當向委托人(代理人)說明理由。

——退還鑒定材料

鑒定的實施

(一)準備----由承辦人負責

——通知指定或者選定的鑒定人

對同一鑒定事項，鑒定機構(gòu)應當通知二名鑒定人共同進行鑒定;對疑難、復雜或者特殊的鑒定事項，可以指定或者選擇多名鑒定人進行鑒定。

——移交鑒定材料

向鑒定人移交鑒定材料，并履行登記手續(xù)。

——明確鑒定具體事項

與鑒定人商定鑒定的具體時間、地點等有關(guān)事項。

——通知委托人(代理人)有關(guān)鑒定事項

落實《司法鑒定協(xié)議書》約定的鑒定時間、地點等事項。

——做好鑒定相關(guān)準備

準備鑒定儀器設(shè)備、協(xié)調(diào)檢驗(查)工作。

(二)鑒定----由鑒定人負責

——介紹參與鑒定的鑒定人

在委托人(代理人)、當事人到場的情況下。

——確認是否申請回避

在委托人(代理人)、當事人到場的情況下。

——聽取委托人(代理人)、當事人意見

在委托人(代理人)、當事人到場的情況下。

——進行鑒定相關(guān)檢驗(查)

檢驗(查)時，無關(guān)人員應當離場(經(jīng)鑒定人同意除外)。

——鑒定人應當對鑒定過程進行實時記錄并簽名

【鑒定檢驗(查)記錄】作為司法鑒定業(yè)務檔案卷宗材料序號5歸檔。

——鑒定人發(fā)表鑒定意見

鑒定人應當在鑒定意見上簽名。

鑒定文書的簽發(fā)

鑒定文書的簽發(fā)程序——由承辦人負責

——制作鑒定文書