腮腺炎演示教學(xué)課件

流行性腮腺炎1流行性腮腺炎1主要內(nèi)容概述病原學(xué)與流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查治療原則護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育2主要內(nèi)容概述2概述

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床上以腮腺腫大及疼痛為特征，各種腺體組織及器官均可受累。常在幼兒園與學(xué)校流行。以5~15歲患者為多見(jiàn)，2歲以下、40歲以上很少發(fā)病。一次感染后可獲得終身免疫，但個(gè)別抗體水平低下者亦可再次感染。3概述

3病原學(xué)與流行病學(xué)腮腺炎病毒屬于副粘病毒科，只有一個(gè)血清型。對(duì)物理和化學(xué)因素敏感，來(lái)蘇、福爾馬林等均能在2~5min內(nèi)將其滅活，紫外線也可將其殺滅，加熱56℃、20min即失去活力。人是病毒的唯一宿主。腮腺炎患者和健康帶病毒者是本病的傳染源，患者在腮腺腫大前6天到發(fā)病后5天或更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)均可排出病毒。主要通過(guò)飛沫傳播。全年均可發(fā)生感染流行，但以冬春季節(jié)發(fā)病較多。4病原學(xué)與流行病學(xué)腮腺炎病毒屬于副粘病毒科，只有發(fā)病機(jī)制病毒通過(guò)口、鼻進(jìn)入人體后，在上呼吸道黏膜上皮組織中增殖，引起局部炎癥和免疫反應(yīng)，然后進(jìn)入血液引起病毒血癥，擴(kuò)散到腮腺和全身各器官，亦可經(jīng)口腔沿腮腺管傳播到腮腺。由于病毒對(duì)腺體組織具有高度親和性，可使各種腺體發(fā)生炎癥改變。5發(fā)病機(jī)制病毒通過(guò)口、鼻進(jìn)入人體后，在上呼吸道黏膜上皮組臨床表現(xiàn)潛伏期14~25天，平均18天。大多無(wú)前驅(qū)癥狀，常以腮腺腫大為首發(fā)癥狀。常見(jiàn)先起于一側(cè)，然后另一側(cè)也相續(xù)腫大，2~3天內(nèi)達(dá)到高峰，面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過(guò)敏，開(kāi)口咀嚼或吃酸性食物時(shí)脹痛加劇。在上頜第二磨牙旁的頰粘膜處，可見(jiàn)紅腫的腮腺管口。腫大的腮腺以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，表面發(fā)熱但多不紅，觸之有彈性并有觸痛。持續(xù)4~5天后逐漸消退。頜下腺和舌下腺也可同時(shí)受累。常見(jiàn)的并發(fā)癥：6臨床表現(xiàn)潛伏期14~25天，平均18天。大多無(wú)前驅(qū)癥狀77889910101111輔助檢查白細(xì)胞數(shù)正?；蛏缘停馨图?xì)胞相對(duì)增多。血清及尿中淀粉酶活力與腮腺腫大的程度平行，在2周左右恢復(fù)正常。血清中特異性抗體滴度增高?；純和僖?、腦脊液、尿液或血中可分離出病毒。12輔助檢查12治療原則無(wú)特殊治療，主要是對(duì)癥治療，對(duì)發(fā)生腦膜炎的患兒可短期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素及脫水劑；如果有并發(fā)細(xì)菌感染的可使用抗生素。土方子：仙人掌去掉皮刺，搗爛加雞蛋清調(diào)勻敷患處，每日一次，連敷3天。13治療原則13護(hù)理診斷疼痛與腮腺非化膿性炎癥有關(guān)體溫過(guò)高與病毒感染有關(guān)有傳播感染的危險(xiǎn)與患兒排除致病性較強(qiáng)的病原有關(guān)潛在并發(fā)癥腦膜炎、睪丸炎等14護(hù)理診斷14護(hù)理措施

一、減輕疼痛

1、保持口腔清潔，常用溫鹽水漱口，以減少口腔內(nèi)的殘余食物，防止繼發(fā)感染。

2、給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)或軟食，忌酸、辣、辛、干、硬的食物，以免因唾液分泌及咀嚼時(shí)疼痛加劇。

3、局部冷敷，以減輕炎癥充血及疼痛。

二、降溫保證休息，防止過(guò)勞，減少并發(fā)癥的發(fā)生。高熱者給予物理或藥物降溫。鼓勵(lì)患兒多飲水。發(fā)熱伴并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息。15護(hù)理措施一、減輕疼痛15護(hù)理措施三、加強(qiáng)隔離和消毒發(fā)現(xiàn)腮腺炎患兒后應(yīng)立即呼吸道隔離措施，直至腮腺腫大消退后3天。有接觸史的易感兒應(yīng)觀察3周。流行期間應(yīng)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的晨檢。居室空氣流通，對(duì)患兒口、鼻分泌物及污染物應(yīng)進(jìn)行消毒，易感兒可接種減毒腮腺炎活疫苗。四、密切觀察病情注意有無(wú)腦膜炎、睪丸炎等臨床征象，予以相應(yīng)治療和護(hù)理。發(fā)生睪丸炎時(shí)可用丁字帶托起陰囊，局部間歇冷敷以減輕疼痛。16護(hù)理措施16健康教育

由于流行性腮腺炎是一種傳染病，對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行病因，表現(xiàn)特點(diǎn)，治療護(hù)理等知識(shí)宣教外，為控制疾病的流行，重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防知識(shí)教育。

1、宣傳控制傳染源對(duì)患兒采取隔離治療措施，因患兒在腮腺腫大前6天到發(fā)病后5天均可排出病毒，故此期間要實(shí)行隔離。

17健康教育17健康教育2、切斷傳播途徑該病屬于呼吸道傳染病，要控制傳播，首先從呼吸道隔離入手。患兒居室要通風(fēng)換氣并進(jìn)行空氣消毒，患兒衣被及餐具等用物要暴曬或定期消毒，減少不必要的探視。3、保護(hù)易感兒童

主動(dòng)免疫：由于癥狀開(kāi)始前數(shù)天患兒已開(kāi)始排出病毒，因此預(yù)防的重點(diǎn)是應(yīng)用疫苗對(duì)易感者進(jìn)行主動(dòng)免疫。被動(dòng)免疫：給予腮腺炎患兒免疫r球蛋白可起到預(yù)防或減輕癥狀的作用。18健康教育2、切斷傳播途徑該病屬于呼吸道傳染病，要控

謝謝1919流行性腮腺炎20流行性腮腺炎1主要內(nèi)容概述病原學(xué)與流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查治療原則護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育21主要內(nèi)容概述2概述

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床上以腮腺腫大及疼痛為特征，各種腺體組織及器官均可受累。常在幼兒園與學(xué)校流行。以5~15歲患者為多見(jiàn)，2歲以下、40歲以上很少發(fā)病。一次感染后可獲得終身免疫，但個(gè)別抗體水平低下者亦可再次感染。22概述

3病原學(xué)與流行病學(xué)腮腺炎病毒屬于副粘病毒科，只有一個(gè)血清型。對(duì)物理和化學(xué)因素敏感，來(lái)蘇、福爾馬林等均能在2~5min內(nèi)將其滅活，紫外線也可將其殺滅，加熱56℃、20min即失去活力。人是病毒的唯一宿主。腮腺炎患者和健康帶病毒者是本病的傳染源，患者在腮腺腫大前6天到發(fā)病后5天或更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)均可排出病毒。主要通過(guò)飛沫傳播。全年均可發(fā)生感染流行，但以冬春季節(jié)發(fā)病較多。23病原學(xué)與流行病學(xué)腮腺炎病毒屬于副粘病毒科，只有發(fā)病機(jī)制病毒通過(guò)口、鼻進(jìn)入人體后，在上呼吸道黏膜上皮組織中增殖，引起局部炎癥和免疫反應(yīng)，然后進(jìn)入血液引起病毒血癥，擴(kuò)散到腮腺和全身各器官，亦可經(jīng)口腔沿腮腺管傳播到腮腺。由于病毒對(duì)腺體組織具有高度親和性，可使各種腺體發(fā)生炎癥改變。24發(fā)病機(jī)制病毒通過(guò)口、鼻進(jìn)入人體后，在上呼吸道黏膜上皮組臨床表現(xiàn)潛伏期14~25天，平均18天。大多無(wú)前驅(qū)癥狀，常以腮腺腫大為首發(fā)癥狀。常見(jiàn)先起于一側(cè)，然后另一側(cè)也相續(xù)腫大，2~3天內(nèi)達(dá)到高峰，面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過(guò)敏，開(kāi)口咀嚼或吃酸性食物時(shí)脹痛加劇。在上頜第二磨牙旁的頰粘膜處，可見(jiàn)紅腫的腮腺管口。腫大的腮腺以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，表面發(fā)熱但多不紅，觸之有彈性并有觸痛。持續(xù)4~5天后逐漸消退。頜下腺和舌下腺也可同時(shí)受累。常見(jiàn)的并發(fā)癥：25臨床表現(xiàn)潛伏期14~25天，平均18天。大多無(wú)前驅(qū)癥狀26727828929103011輔助檢查白細(xì)胞數(shù)正?；蛏缘?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。血清及尿中淀粉酶活力與腮腺腫大的程度平行，在2周左右恢復(fù)正常。血清中特異性抗體滴度增高?；純和僖?、腦脊液、尿液或血中可分離出病毒。31輔助檢查12治療原則無(wú)特殊治療，主要是對(duì)癥治療，對(duì)發(fā)生腦膜炎的患兒可短期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素及脫水劑；如果有并發(fā)細(xì)菌感染的可使用抗生素。土方子：仙人掌去掉皮刺，搗爛加雞蛋清調(diào)勻敷患處，每日一次，連敷3天。32治療原則13護(hù)理診斷疼痛與腮腺非化膿性炎癥有關(guān)體溫過(guò)高與病毒感染有關(guān)有傳播感染的危險(xiǎn)與患兒排除致病性較強(qiáng)的病原有關(guān)潛在并發(fā)癥腦膜炎、睪丸炎等33護(hù)理診斷14護(hù)理措施

一、減輕疼痛

1、保持口腔清潔，常用溫鹽水漱口，以減少口腔內(nèi)的殘余食物，防止繼發(fā)感染。

2、給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)或軟食，忌酸、辣、辛、干、硬的食物，以免因唾液分泌及咀嚼時(shí)疼痛加劇。

3、局部冷敷，以減輕炎癥充血及疼痛。

二、降溫保證休息，防止過(guò)勞，減少并發(fā)癥的發(fā)生。高熱者給予物理或藥物降溫。鼓勵(lì)患兒多飲水。發(fā)熱伴并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息。34護(hù)理措施一、減輕疼痛15護(hù)理措施三、加強(qiáng)隔離和消毒發(fā)現(xiàn)腮腺炎患兒后應(yīng)立即呼吸道隔離措施，直至腮腺腫大消退后3天。有接觸史的易感兒應(yīng)觀察3周。流行期間應(yīng)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的晨檢。居室空氣流通，對(duì)患兒口、鼻分泌物及污染物應(yīng)進(jìn)行消毒，易感兒可接種減毒腮腺炎活疫苗。四、密切觀察病情注意有無(wú)腦膜炎、睪丸炎等臨床征象，予以相應(yīng)治療和護(hù)理。發(fā)生睪丸炎時(shí)可用丁字帶托起陰囊，局部間歇冷敷以減輕疼痛。35護(hù)理措施16健康教育

由于流行性腮腺炎是一種傳染病，對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行病因，表現(xiàn)特點(diǎn)，治療護(hù)理等知識(shí)宣教外，為控制疾病的流行，重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防知識(shí)教育。

1、宣傳控制傳染源對(duì)患兒采取隔離治療措施，因患兒在腮腺腫大前6天到發(fā)病后5天均可排出病毒，故此期間要實(shí)行隔離。

36健康教育17健康教育2、切斷傳播途徑該病屬于呼吸道傳染病，要控制傳播，首先從呼吸道隔離入