腹內(nèi)壓監(jiān)測(cè)新方法課件

王志棟徐州市中心醫(yī)院ICU

膀胱壓監(jiān)測(cè)方法“新”王志棟膀胱壓監(jiān)測(cè)方法“新”

膀胱壓Bladderpressure為什么要監(jiān)測(cè)膀胱壓？復(fù)習(xí)膀胱壓為什么要監(jiān)測(cè)膀胱壓？復(fù)習(xí)精品資料精品資料死亡率

腹腔間隔室綜合征腹內(nèi)壓

膀胱壓與腹內(nèi)壓存在良好的直線相關(guān)性,

能準(zhǔn)確估計(jì)腹內(nèi)壓.

腹腔間隔室綜合征會(huì)引發(fā)一系列癥狀，從而導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征.腹腔間隔室綜合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）升高

預(yù)防ACS,使死亡率降低膀胱壓監(jiān)測(cè)≈膀胱壓復(fù)習(xí)膀胱壓死亡率腹腔間隔腹內(nèi)壓膀胱壓與腹內(nèi)壓存

?主要內(nèi)容:膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法1

事例操作2

注意事項(xiàng)3?主要內(nèi)容:膀胱壓1事例操作2注意事項(xiàng)3膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法

1臥位液體注入量零點(diǎn)平面壓力單位患者應(yīng)取仰臥位且腹肌松弛排空膀胱內(nèi)尿液后，注入25mL

NS

以腋中線為“0”點(diǎn)，在呼氣末測(cè)定以mmHg單位1臥位液體注入量零點(diǎn)平面壓力單位患者應(yīng)排空膀胱內(nèi)尿液后膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法

新方法老方法仰臥位且腹肌松弛最多25MLNS腋中線水平mmHg仰臥位50-100MLNS恥骨聯(lián)合水平cmH2O1臥位液體注入量零點(diǎn)位置壓力單位新方法老方法仰臥位且腹肌松弛最多25MLNS腋中線水平m膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法

11mmHg=cmH20﹖1.36﹖膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法11mmHg=cmH20﹖1.36﹖膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法

新方法老方法仰臥位且腹肌松弛最多25MLNS腋中線水平mmHg仰臥位50-100MLNS恥骨聯(lián)合水平cmH2O1臥位液體注入量零點(diǎn)位置壓力單位新方法老方法仰臥位且腹肌松弛最多25MLNS腋中線水平m事例操作

舉例：對(duì)一位腹膜炎病人測(cè)膀胱壓2事例操作舉例：22事例操作仰臥位患者取仰臥位且腹肌松弛臥位2事例操作仰臥位患者取臥位2事例操作排空膀胱內(nèi)尿液后，注入25mL鹽水液體量25mLNS2事例操作排空膀胱內(nèi)液體量25mLNS2

事例操作以腋中線為“0”點(diǎn),在呼氣末測(cè)定“0”點(diǎn)平面腋中線2事例操作以腋中線“0”點(diǎn)平面腋中線2事例操作記錄數(shù)據(jù)，以mmHg為單位單位壓力數(shù)值15（cmH2O）換算11mmHg1mmHg=1.36cmH202事例操作記錄數(shù)據(jù)，單位壓力數(shù)值換11mmHg1mm

2

患者取應(yīng)仰臥位且腹肌松弛排空膀胱內(nèi)尿液后注入25mL鹽水以腋中線為“0”點(diǎn),在呼氣末測(cè)定記錄數(shù)據(jù)，以mmHg為單位事例操作腹膜炎病人膀胱壓11mmHg

2患者取應(yīng)以腋中線事例操作腹膜

液體注入速度﹖﹖注入液體溫度注意事項(xiàng)3液體注﹖﹖注入液注意事項(xiàng)3

？<50ml/min3注意事項(xiàng)>100ml/min？<50ml/min？液體注入速度注入液體溫度必須37～40℃？20～24℃室溫？？<50ml/min3注意事項(xiàng)>100ml/min？<50

﹖﹖3最佳溫度為20～24℃？最佳溫度為37～40℃？下次講課告訴大家液體最佳溫度暫定37～40℃﹖﹖3最佳溫度為最佳溫度為下次講課告訴大家液體最佳

訪談結(jié)果與析1.取仰臥位其腹肌松弛2.注入25mlNS1.以腋中線為“0”點(diǎn),2.在呼氣末測(cè)定3.以mmHg為單位1.液體注入速度應(yīng)<50ml/min1.液體最佳溫度暫時(shí)定37～40℃仰腹松25腋呼末Hg注速小50溫度暫“7”“4”4要點(diǎn)總結(jié)（速記口訣）訪談結(jié)果與析1.取仰臥位其腹肌松弛1.以腋中線1.液體注入

腹腔間隔室綜合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）腹腔間隔室綜合癥病人的護(hù)理預(yù)習(xí)腹腔間隔室綜合征腹腔間隔室綜合癥病人的護(hù)理預(yù)習(xí)

王志棟徐州市中心醫(yī)院ICU

膀胱壓監(jiān)測(cè)方法“新”王志棟膀胱壓監(jiān)測(cè)方法“新”

膀胱壓Bladderpressure為什么要監(jiān)測(cè)膀胱壓？復(fù)習(xí)膀胱壓為什么要監(jiān)測(cè)膀胱壓？復(fù)習(xí)精品資料精品資料死亡率

腹腔間隔室綜合征腹內(nèi)壓

膀胱壓與腹內(nèi)壓存在良好的直線相關(guān)性,

能準(zhǔn)確估計(jì)腹內(nèi)壓.

腹腔間隔室綜合征會(huì)引發(fā)一系列癥狀，從而導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征.腹腔間隔室綜合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）升高

預(yù)防ACS,使死亡率降低膀胱壓監(jiān)測(cè)≈膀胱壓復(fù)習(xí)膀胱壓死亡率腹腔間隔腹內(nèi)壓膀胱壓與腹內(nèi)壓存

?主要內(nèi)容:膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法1

事例操作2

注意事項(xiàng)3?主要內(nèi)容:膀胱壓1事例操作2注意事項(xiàng)3膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法

1臥位液體注入量零點(diǎn)平面壓力單位患者應(yīng)取仰臥位且腹肌松弛排空膀胱內(nèi)尿液后，注入25mL

NS

以腋中線為“0”點(diǎn)，在呼氣末測(cè)定以mmHg單位1臥位液體注入量零點(diǎn)平面壓力單位患者應(yīng)排空膀胱內(nèi)尿液后膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法

新方法老方法仰臥位且腹肌松弛最多25MLNS腋中線水平mmHg仰臥位50-100MLNS恥骨聯(lián)合水平cmH2O1臥位液體注入量零點(diǎn)位置壓力單位新方法老方法仰臥位且腹肌松弛最多25MLNS腋中線水平m膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法

11mmHg=cmH20﹖1.36﹖膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法11mmHg=cmH20﹖1.36﹖膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法

新方法老方法仰臥位且腹肌松弛最多25MLNS腋中線水平mmHg仰臥位50-100MLNS恥骨聯(lián)合水平cmH2O1臥位液體注入量零點(diǎn)位置壓力單位新方法老方法仰臥位且腹肌松弛最多25MLNS腋中線水平m事例操作

舉例：對(duì)一位腹膜炎病人測(cè)膀胱壓2事例操作舉例：22事例操作仰臥位患者取仰臥位且腹肌松弛臥位2事例操作仰臥位患者取臥位2事例操作排空膀胱內(nèi)尿液后，注入25mL鹽水液體量25mLNS2事例操作排空膀胱內(nèi)液體量25mLNS2

事例操作以腋中線為“0”點(diǎn),在呼氣末測(cè)定“0”點(diǎn)平面腋中線2事例操作以腋中線“0”點(diǎn)平面腋中線2事例操作記錄數(shù)據(jù)，以mmHg為單位單位壓力數(shù)值15（cmH2O）換算11mmHg1mmHg=1.36cmH202事例操作記錄數(shù)據(jù)，單位壓力數(shù)值換11mmHg1mm

2

患者取應(yīng)仰臥位且腹肌松弛排空膀胱內(nèi)尿液后注入25mL鹽水以腋中線為“0”點(diǎn),在呼氣末測(cè)定記錄數(shù)據(jù)，以mmHg為單位事例操作腹膜炎病人膀胱壓11mmHg

2患者取應(yīng)以腋中線事例操作腹膜

液體注入速度﹖﹖注入液體溫度注意事項(xiàng)3液體注﹖﹖注入液注意事項(xiàng)3

？<50ml/min3注意事項(xiàng)>100ml/min？<50ml/min？液體注入速度注入液體溫度必須37～40℃？20～24℃室溫？？<50ml/min3注意事項(xiàng)>100ml/min？<50

﹖﹖3最佳溫度為20～24℃？最佳溫度為37～40℃？下次講課告訴大家液體最佳溫度暫定37～40℃﹖﹖3最佳溫度為最佳溫度為下次講課告訴大家液體最佳

訪談結(jié)果與析1.取仰臥位其腹肌松弛2.注入25mlNS1.以腋中線為“0”點(diǎn),2.在呼氣末測(cè)定3.以mmHg為單位1.液體注入速度應(yīng)<50ml