心肺復蘇流程及注意事項介紹課件

心肺復蘇流程及注意事項心肺復蘇流程及注意事項

心臟驟停的定義心臟驟停：指各種原因所致心臟射血功能的突然終止。WHO規(guī)定：發(fā)病或受傷后24小時內(nèi)心臟停搏，即為心臟驟停。美國AHA為冠心病患者心臟驟停所作的定義是：冠心病發(fā)病后1小時內(nèi)心臟停搏，即為心臟驟停。心臟驟停的定義心臟驟停：指各種原因所致心臟射血功心臟驟停的常見原因成人常見原因：

心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡﹦?chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血小兒常見原因：

非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等心臟驟停的常見原因成人常見原因：心臟驟停臨床表現(xiàn)三聯(lián)征：意識突然喪失呼吸停止大動脈搏動消失

心臟驟停臨床表現(xiàn)三聯(lián)征：意識突然喪失四種心律類型1、心室顫動：QRS波、ST段與T波完全消失，代之以大小不等、極不勻齊顫動波。2、無脈性室速：脈搏消失的室性心動過速。注：心室顫動和無脈性室速應立即行電除顫治療！心臟驟停的心電圖表現(xiàn)無脈性室速心室顫動四種心律類型心臟驟停的心電圖表現(xiàn)無脈性室速心室顫動

3、無脈性電活動：過去稱電-機械分離，心臟有持續(xù)的電活動，但是沒有有效的機械收縮。心電圖表現(xiàn)為正?；?qū)挾巍⒄穹^低的QRS波群，頻率多在30次/分以下（慢而無效的室性節(jié)律）。4、心室停搏：心肌完全失去電活動能力，心電圖上表現(xiàn)為一條直線。注：無脈性電活動和心室停搏不能電除顫！心臟驟停的心電圖表現(xiàn)3、無脈性電活動：過去稱電-機械分離，心臟有持續(xù)的電活動，2004年北京馬拉松賽一名大學生猝死2008年北京奧運會南非教練心跳驟停搶救成功2004年2008年急救現(xiàn)場化；民眾參與化；知識普及化；信息網(wǎng)絡化。現(xiàn)在救護的要求急救現(xiàn)場化；現(xiàn)在救護的要求

2010版生存鏈（5早）2010版生存鏈（5早）時間就是生命盡早CPRCPR成功率與開始搶救的時間密切相關從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關性：心搏驟停1分鐘內(nèi)實施CPR--成功率＞90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約40%心搏驟停8分鐘實施CPR--成功率約20%且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘實施CPR成功率幾乎為0白金時間1分鐘內(nèi)，黃金時間4分鐘，

白銀時間4-8分鐘，

白布單時間8-10分鐘后2022/11/25心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義時間就是生命盡早CPRCPR成功率與開始搶救的時間密切相關2心肺復蘇（CPR），是針對驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術。心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別是腦血流的突然中斷，在10秒左右患者即可出現(xiàn)意識喪失，4～6分鐘時腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷，而超過10分鐘時將發(fā)生不可逆的腦損害。

心肺復蘇的黃金時間為“4～6分鐘”心肺復蘇的3個關鍵步驟(CAB)C胸外按壓A開放氣道B人工呼吸

心肺復蘇(CPR)心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇（CPR），是針對驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術。

（一）心臟驟停的識別——三無

1、無意識、無呼吸

判斷方法：輕輕拍患者雙肩，高聲呼喊“喂，你怎么了？”，如無反應，說明意識喪失。檢查意識同時應快速檢查是否沒有呼吸或不能正常呼吸?！⒓锤呗暫艟绕渌藥兔?，同時去枕，解開患者的衣扣，把患者仰臥在硬板床上取消“看、聽和感覺呼吸”

2、無脈搏

判斷方法：用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，然后向旁滑移2-3cm，在胸鎖乳突肌內(nèi)側中點處觸摸頸動脈是否有搏動。注：檢查時間不要超過10s，如10s內(nèi)不能明確感覺到脈搏，則應開始胸外按壓。

早期識別與呼叫心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義（一）心臟驟停的識別——三無早期識別與呼叫心肺復蘇流程及

2010年新指南心肺復蘇操作順序發(fā)生了變化：由A-B-C改為C-A-B，即：（一）C胸外按壓（二）A開放氣道（三）B人工呼吸

A（airway）：B（breathing）C（compression）早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義2010年新指南心肺復蘇操作順序發(fā)生了變化：由A-基礎生命支持的新觀點1、建議將成人、兒童及嬰幼兒（不包括新生兒）的基礎生命支持從“A—B—C”改為“C—A—B”

理由：⑴心肺復蘇成功的關鍵是初始時即接受胸外按壓和早期除顫；⑵在A-B-C程序中，胸外按壓往往被延遲；

⑶在救助者不愿提供通氣時，其至少可完成胸外按壓；2、對于溺水或其他窒息者：醫(yī)生應在啟動EMS前，按ABC順序?qū)嵤?組（約2分鐘)的CPR。3、新生兒心臟驟停更可能是呼吸原因所致，故復蘇應按A-B-C順序，除非已知心臟病的病因

心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義基礎生命支持的新觀點1、建議將確定患者昏迷后：（兩種辦法）

1、先不要管倒地的患者，你應先跑去呼救和尋求幫助；然后再回到患者身邊，徒手CPR?；蛳喾矗?、留在患者身邊，先做5組CPR然后再呼救。

現(xiàn)場只有你一人怎么辦？心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義確定患者昏迷后：（兩種辦法）現(xiàn)場只有你一人怎么辦？心肺復蘇流1、首先判斷：⑴現(xiàn)場周圍環(huán)境是否安全？⑵是否昏迷、呼吸正常嗎？2、呼救與擺放體位：⑶確定昏迷立即呼救⑷擺放仰臥體位，解開上衣3、開始徒手心肺復蘇：⑸C胸外按壓⑹A開放氣道⑺B口對口人工呼吸4、如果現(xiàn)場有AED：⑻必需盡快實施電除顫

心肺復蘇操作步驟心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇操作步驟心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工

（一）胸外按壓

只要判斷心臟驟停，應立即進行胸外按壓，以維持重要臟器的功能。

1、體位：患者仰臥位于硬質(zhì)平面上?；颊哳^、頸、軀干平直無扭曲。

2、按壓部位：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處。

3、按壓方法：兩手交叉并翹起，手指離開胸壁，雙臂繃直，以髖關節(jié)為軸，借助上半身的重力垂直向下按壓。每次抬起時掌根不要離開胸壁，并應隨時注意有無肋骨或胸骨骨折。

4、按壓頻率：至少100次/分。5、按壓幅度：至少5cm或者胸廓前后徑的1/3，壓下與松開的時間基本相等，壓下后應讓胸廓充分回彈。6、按壓職責更換：每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成。

早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義（一）胸外按壓早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PP尋找方法：劃肋弓方法胸骨中下1/3處按壓部位：胸部正中，乳頭連線水平按壓頻率>100次／分

按壓深度>5厘米

按壓與呼吸比30：2每次按壓胸廓回彈恢復。盡量避免按壓停頓。避免過度通氣（500-600ml）每5個循環(huán)后重新評估，按壓開始通氣結束心臟按壓標準心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義尋找方法：劃肋弓方法胸骨中下1/3處心臟按壓標準心肺復蘇流程按壓的注意事項1）部位要準確：

部位太低：可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流；

部位太高：可傷及大血管；

部位不在中線：則可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨脫離等并發(fā)癥。2）按壓力要均勻適度。3）按壓姿勢要正確。注意肘關節(jié)伸直，雙肩位于雙手的正上方，手指不應加壓于病人胸部，在按壓間隙的放松期，操作者不加任何壓力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不離開胸壁，以免移位。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義按壓的注意事項1）部位要準確：心肺復蘇流程及注意事項介紹(按壓的注意事項4）病人頭部應適當放低以避免按壓時嘔吐物反流至氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流。5）心臟按壓必須同時配合人工呼吸。在氣道建立前，無論是單人或是雙人CPR，按壓、通氣均要求為30：2。6）雙人CPR時，一人實施胸外心臟按壓；另一人進行人工通氣，保持氣道通暢，并監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果。當按壓者疲勞時，二人可相互對換，交換可在完成一組按壓、通氣的間隙中進行，盡量縮短搶救中斷時間。7）按壓期間，密切觀察病情，判斷效果。胸外心臟按壓有效的指標是：按壓時可觸及頸動脈搏動及肱動脈收縮壓≥60m心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義按壓的注意事項4）病人頭部應適當放低以避免按壓時嘔吐物反流至按壓部位及方法圖片展示心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義按壓部位及方法圖片展示心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52

一手的掌根部放在按壓區(qū)，另一手掌根重疊放于手背上，使第一只手的手指脫離胸壁，以掌跟向下按壓。早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義一手的掌根部放在按壓區(qū)，另一手掌根重疊放于手背上評估場地是否安全，選擇位于病人一側，雙腿自然分開與肩同寬跪貼于（或立于）傷病員的肩、胸部。雙手輕輕拍打病人雙肩，同時呼叫病人。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義評估場地是否安全，選擇位于病人一側，雙腿自然分開與肩同寬跪貼判斷循環(huán)心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義判斷循環(huán)心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教高聲呼救，記錄時間。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義高聲呼救，記錄時間。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁檢查病人體位是否正常，取仰臥位，擺正病人體位。救護體位心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義檢查病人體位是否正常，取仰臥位，擺正病人體位。救護體位心肺復心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側體位，用食指將異物取出。

檢查口腔異物心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側體位，心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯開放氣道——仰頭抬頦法開放氣道——托頜法心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義開放氣道——仰頭抬頦法心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52

心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義

心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工人工胸外按壓，依次做夠五個循環(huán)。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義人工胸外按壓，依次做夠五個循環(huán)。心肺復蘇流程及注意事項介紹(做完第5個循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動脈搏動及自主呼吸情況，檢查時間：小于10秒鐘。計數(shù)方法為：1001、1002、1003、1004~1010。

心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義做完第5個循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動脈搏動及自主呼吸情

頸動脈及自主呼吸恢復，復蘇搶救成功，繼續(xù)下一步生命支持，心肺復蘇操作完畢。為患者擺好體位。

心肺復蘇有效表現(xiàn)面色、口唇有蒼白、青紫變?yōu)榧t潤。恢復可以探明脈搏搏動、自主呼吸瞳孔由大變小、對光反射恢復傷病員眼球能活動，手腳抽動，呻吟。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義頸動脈及自主呼吸恢復，復蘇搶救成功，繼續(xù)下一步生命支持，心（二）開放氣道

去除氣道內(nèi)異物：開放氣道前應先去除氣道內(nèi)異物或分泌物，有義齒的取出。

1、仰頭舉頦法：一只手按壓患者的前額，使頭部盡量后仰，同時另一只手的食指及中指置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義（二）開放氣道早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT2、雙推舉下頜法（頸椎損傷時）：將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側并握緊下頜角，同時用拇指用力向上托起下頜。如果需要進行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進行口對口呼吸。此方法難以掌握，且常常不能有效的開放氣道，因而不建議非醫(yī)務人員采用。早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義2、雙推舉下頜法（頸椎損傷時）：人工呼吸兩次捏緊患者的鼻翼，吸一口氣（500-600ml)口對口包嚴患者口唇周圍持續(xù)將氣體吹入（大約1秒鐘），觀察胸廓隆起。連續(xù)做兩次口對口人工呼吸（5秒2次）未見明顯的胸廓隆起時，重新開放氣道，再做一次人工呼吸。開放氣道

用一只手的掌外側按住傷病員的前額，另一只手提起傷病員的下頦，保持其呼吸道暢通（仰頭提頦法）有頭部外傷的，醫(yī)務人員推薦用（推舉下頜法）心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義人工呼吸兩次開放氣道心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁（三）人工呼吸

1、口對口人工呼吸方法：

（1）開放氣道

（2）用按于前額的手的食指和拇指捏緊患者鼻孔。（3）正常吸氣后緊貼患者的嘴，要把患者的口部完全包住。

（4）緩慢向患者口內(nèi)吹氣（1秒以上），足夠的潮氣量以使得患者胸廓抬起。（5）每一次吹氣完畢后，應與患者口部脫離，抬頭看患者胸部。（6）吹氣時暫停按壓，吹氣頻率10-12次/分，按壓-通氣比率為30：2。

早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義（三）人工呼吸早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(2、口對鼻人工呼吸在某些患者口對鼻人工呼吸更有效。如患者口不能張開（牙關緊閉）、口部嚴重損傷，或搶救者不能將患者的口部完全緊緊地包住。早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義2、口對鼻人工呼吸早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(P3、球囊面罩（1）體位：搶救者位于患者頭頂端，使患者頭盡量后仰。（2）手法：E-C手法固定面罩。①E：左手中指、無名指和小指放在病人下頜角處，向前上托起下頜，保持氣道通暢。②C：左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩不漏氣。③用右手擠壓氣囊。（3）通氣量：潮氣量約需500-600ml，即1L氣囊的1/2，2L氣囊的1/3，充氣時間超過1s，使胸廓擴張。早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義3、球囊面罩早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PP

通氣的目的是為了維持充足的氧合和充分排出二氧化碳。由于心肺復蘇期間，肺處于低灌注狀態(tài)，人工通氣時應避免過度通氣，以免通氣血流比例失調(diào)。氣管插管或呼吸機氣管內(nèi)插管可有效地保證呼吸道通暢并防止嘔吐物誤吸，必要時可以連接呼吸機予以機械通氣及供氧。氣管插管后通氣頻率8-10次/分鐘，每次通氣1秒以上，通氣時不需停止胸外按壓。早期有效的高級生命支持心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義通氣的目的是為了維持充足的氧合和充心肺復蘇質(zhì)量標準1、胸部按壓速率：由大約100次/分鐘更改為至少100次/分鐘。并等待胸壁完全回彈。2、胸部按壓深度：成人胸骨的壓下深度由4-5cm更改為至少5cm，對兒童及嬰兒則至少胸部前后徑的1?3，分別約5cm和4cm。3、盡量減少CPR的中斷（每次更換按壓者應在5s內(nèi)完成，在實施保持氣道通暢措施或除顫時中斷時間應不超過10s）4、避免過度通氣。5、每2分鐘交換1次按壓職責。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇質(zhì)量標準1、胸部心肺復蘇質(zhì)量標準6、在建立高級氣道之前，應采用30:2的按壓-通氣比率。建立了高級氣道后，每分鐘8-10次人工呼吸，伴以持續(xù)的胸外按壓。7、二氧化碳波形圖定量分析：若PETCO2＜10mmHg，應提高CPR質(zhì)量。若自主循環(huán)恢復可能導致PETCO2突然持續(xù)增加（

PETCO2≥40mmHg）。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇質(zhì)量標準6、

重新評價:

1、單人CPR：5個按壓/通氣周期（約2min）后，再次檢查和評價，如仍無循環(huán)體征，繼續(xù)進行CPR。

2、雙人CPR：一人行胸部按壓，另一人行人工通氣，同時監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果。每2min更換按壓職責，避免因勞累降低按壓效果。早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義重新評價:早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(

有效指標：1、自主呼吸及心跳恢復：可聽到心音，觸及大動脈搏動，心電圖示竇性、房性（房顫、房撲）或交界性心律。2、瞳孔變化：散大的瞳孔回縮變小，對光反射恢復。3、按壓時可捫及大動脈搏動（頸動脈、股動脈）。4、收縮壓達60mmHg以上。5、發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉為紅潤。6、腦功能好轉：肌張力增高、自主呼吸、吞咽動作、昏迷變淺及開始掙扎。

終止指標：1、復蘇成功：自主呼吸及心跳已恢復良好，轉入下一階段治療。2、復蘇失?。鹤灾骱粑靶奶椿謴停X干反射全部消失，心肺復蘇30min以上，心電圖成直線，醫(yī)生判斷已臨床死亡。心肺復蘇的有效指標及終止指標心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義有效指標：心肺復蘇的有效指標及終止指標心肺復蘇流程及注意下一步高級生命支持心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義下一步高級生命支持心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯先除顫？先CPR？

1、成人（≥8歲）：＜5min的心臟驟停：先除顫＞5min的心臟驟停：先做5個周期CPR（2min/30：2×5），接好除顫器后再除顫2、兒童（1～8歲）：先做5個周期CPR（2min/30：2×5），接好除顫器后再除顫3、嬰兒（＜1歲）：不適用AED。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義先除顫？先CPR？1、成人（謝謝！心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義謝謝！心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教心肺復蘇流程及注意事項心肺復蘇流程及注意事項

心臟驟停的定義心臟驟停：指各種原因所致心臟射血功能的突然終止。WHO規(guī)定：發(fā)病或受傷后24小時內(nèi)心臟停搏，即為心臟驟停。美國AHA為冠心病患者心臟驟停所作的定義是：冠心病發(fā)病后1小時內(nèi)心臟停搏，即為心臟驟停。心臟驟停的定義心臟驟停：指各種原因所致心臟射血功心臟驟停的常見原因成人常見原因：

心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡﹦?chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血小兒常見原因：

非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等心臟驟停的常見原因成人常見原因：心臟驟停臨床表現(xiàn)三聯(lián)征：意識突然喪失呼吸停止大動脈搏動消失

心臟驟停臨床表現(xiàn)三聯(lián)征：意識突然喪失四種心律類型1、心室顫動：QRS波、ST段與T波完全消失，代之以大小不等、極不勻齊顫動波。2、無脈性室速：脈搏消失的室性心動過速。注：心室顫動和無脈性室速應立即行電除顫治療！心臟驟停的心電圖表現(xiàn)無脈性室速心室顫動四種心律類型心臟驟停的心電圖表現(xiàn)無脈性室速心室顫動

3、無脈性電活動：過去稱電-機械分離，心臟有持續(xù)的電活動，但是沒有有效的機械收縮。心電圖表現(xiàn)為正常或?qū)挾?、振幅較低的QRS波群，頻率多在30次/分以下（慢而無效的室性節(jié)律）。4、心室停搏：心肌完全失去電活動能力，心電圖上表現(xiàn)為一條直線。注：無脈性電活動和心室停搏不能電除顫！心臟驟停的心電圖表現(xiàn)3、無脈性電活動：過去稱電-機械分離，心臟有持續(xù)的電活動，2004年北京馬拉松賽一名大學生猝死2008年北京奧運會南非教練心跳驟停搶救成功2004年2008年急救現(xiàn)場化；民眾參與化；知識普及化；信息網(wǎng)絡化?，F(xiàn)在救護的要求急救現(xiàn)場化；現(xiàn)在救護的要求

2010版生存鏈（5早）2010版生存鏈（5早）時間就是生命盡早CPRCPR成功率與開始搶救的時間密切相關從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關性：心搏驟停1分鐘內(nèi)實施CPR--成功率＞90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約40%心搏驟停8分鐘實施CPR--成功率約20%且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘實施CPR成功率幾乎為0白金時間1分鐘內(nèi)，黃金時間4分鐘，

白銀時間4-8分鐘，

白布單時間8-10分鐘后2022/11/25心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義時間就是生命盡早CPRCPR成功率與開始搶救的時間密切相關2心肺復蘇（CPR），是針對驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術。心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別是腦血流的突然中斷，在10秒左右患者即可出現(xiàn)意識喪失，4～6分鐘時腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷，而超過10分鐘時將發(fā)生不可逆的腦損害。

心肺復蘇的黃金時間為“4～6分鐘”心肺復蘇的3個關鍵步驟(CAB)C胸外按壓A開放氣道B人工呼吸

心肺復蘇(CPR)心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇（CPR），是針對驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術。

（一）心臟驟停的識別——三無

1、無意識、無呼吸

判斷方法：輕輕拍患者雙肩，高聲呼喊“喂，你怎么了？”，如無反應，說明意識喪失。檢查意識同時應快速檢查是否沒有呼吸或不能正常呼吸。→立即高聲呼救其他人幫忙，同時去枕，解開患者的衣扣，把患者仰臥在硬板床上取消“看、聽和感覺呼吸”

2、無脈搏

判斷方法：用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，然后向旁滑移2-3cm，在胸鎖乳突肌內(nèi)側中點處觸摸頸動脈是否有搏動。注：檢查時間不要超過10s，如10s內(nèi)不能明確感覺到脈搏，則應開始胸外按壓。

早期識別與呼叫心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義（一）心臟驟停的識別——三無早期識別與呼叫心肺復蘇流程及

2010年新指南心肺復蘇操作順序發(fā)生了變化：由A-B-C改為C-A-B，即：（一）C胸外按壓（二）A開放氣道（三）B人工呼吸

A（airway）：B（breathing）C（compression）早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義2010年新指南心肺復蘇操作順序發(fā)生了變化：由A-基礎生命支持的新觀點1、建議將成人、兒童及嬰幼兒（不包括新生兒）的基礎生命支持從“A—B—C”改為“C—A—B”

理由：⑴心肺復蘇成功的關鍵是初始時即接受胸外按壓和早期除顫；⑵在A-B-C程序中，胸外按壓往往被延遲；

⑶在救助者不愿提供通氣時，其至少可完成胸外按壓；2、對于溺水或其他窒息者：醫(yī)生應在啟動EMS前，按ABC順序?qū)嵤?組（約2分鐘)的CPR。3、新生兒心臟驟停更可能是呼吸原因所致，故復蘇應按A-B-C順序，除非已知心臟病的病因

心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義基礎生命支持的新觀點1、建議將確定患者昏迷后：（兩種辦法）

1、先不要管倒地的患者，你應先跑去呼救和尋求幫助；然后再回到患者身邊，徒手CPR?；蛳喾矗?、留在患者身邊，先做5組CPR然后再呼救。

現(xiàn)場只有你一人怎么辦？心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義確定患者昏迷后：（兩種辦法）現(xiàn)場只有你一人怎么辦？心肺復蘇流1、首先判斷：⑴現(xiàn)場周圍環(huán)境是否安全？⑵是否昏迷、呼吸正常嗎？2、呼救與擺放體位：⑶確定昏迷立即呼救⑷擺放仰臥體位，解開上衣3、開始徒手心肺復蘇：⑸C胸外按壓⑹A開放氣道⑺B口對口人工呼吸4、如果現(xiàn)場有AED：⑻必需盡快實施電除顫

心肺復蘇操作步驟心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇操作步驟心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工

（一）胸外按壓

只要判斷心臟驟停，應立即進行胸外按壓，以維持重要臟器的功能。

1、體位：患者仰臥位于硬質(zhì)平面上?；颊哳^、頸、軀干平直無扭曲。

2、按壓部位：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處。

3、按壓方法：兩手交叉并翹起，手指離開胸壁，雙臂繃直，以髖關節(jié)為軸，借助上半身的重力垂直向下按壓。每次抬起時掌根不要離開胸壁，并應隨時注意有無肋骨或胸骨骨折。

4、按壓頻率：至少100次/分。5、按壓幅度：至少5cm或者胸廓前后徑的1/3，壓下與松開的時間基本相等，壓下后應讓胸廓充分回彈。6、按壓職責更換：每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成。

早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義（一）胸外按壓早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PP尋找方法：劃肋弓方法胸骨中下1/3處按壓部位：胸部正中，乳頭連線水平按壓頻率>100次／分

按壓深度>5厘米

按壓與呼吸比30：2每次按壓胸廓回彈恢復。盡量避免按壓停頓。避免過度通氣（500-600ml）每5個循環(huán)后重新評估，按壓開始通氣結束心臟按壓標準心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義尋找方法：劃肋弓方法胸骨中下1/3處心臟按壓標準心肺復蘇流程按壓的注意事項1）部位要準確：

部位太低：可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流；

部位太高：可傷及大血管；

部位不在中線：則可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨脫離等并發(fā)癥。2）按壓力要均勻適度。3）按壓姿勢要正確。注意肘關節(jié)伸直，雙肩位于雙手的正上方，手指不應加壓于病人胸部，在按壓間隙的放松期，操作者不加任何壓力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不離開胸壁，以免移位。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義按壓的注意事項1）部位要準確：心肺復蘇流程及注意事項介紹(按壓的注意事項4）病人頭部應適當放低以避免按壓時嘔吐物反流至氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流。5）心臟按壓必須同時配合人工呼吸。在氣道建立前，無論是單人或是雙人CPR，按壓、通氣均要求為30：2。6）雙人CPR時，一人實施胸外心臟按壓；另一人進行人工通氣，保持氣道通暢，并監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果。當按壓者疲勞時，二人可相互對換，交換可在完成一組按壓、通氣的間隙中進行，盡量縮短搶救中斷時間。7）按壓期間，密切觀察病情，判斷效果。胸外心臟按壓有效的指標是：按壓時可觸及頸動脈搏動及肱動脈收縮壓≥60m心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義按壓的注意事項4）病人頭部應適當放低以避免按壓時嘔吐物反流至按壓部位及方法圖片展示心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義按壓部位及方法圖片展示心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52

一手的掌根部放在按壓區(qū)，另一手掌根重疊放于手背上，使第一只手的手指脫離胸壁，以掌跟向下按壓。早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義一手的掌根部放在按壓區(qū)，另一手掌根重疊放于手背上評估場地是否安全，選擇位于病人一側，雙腿自然分開與肩同寬跪貼于（或立于）傷病員的肩、胸部。雙手輕輕拍打病人雙肩，同時呼叫病人。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義評估場地是否安全，選擇位于病人一側，雙腿自然分開與肩同寬跪貼判斷循環(huán)心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義判斷循環(huán)心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教高聲呼救，記錄時間。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義高聲呼救，記錄時間。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁檢查病人體位是否正常，取仰臥位，擺正病人體位。救護體位心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義檢查病人體位是否正常，取仰臥位，擺正病人體位。救護體位心肺復心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側體位，用食指將異物取出。

檢查口腔異物心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側體位，心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯開放氣道——仰頭抬頦法開放氣道——托頜法心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義開放氣道——仰頭抬頦法心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52

心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義

心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工人工胸外按壓，依次做夠五個循環(huán)。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義人工胸外按壓，依次做夠五個循環(huán)。心肺復蘇流程及注意事項介紹(做完第5個循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動脈搏動及自主呼吸情況，檢查時間：小于10秒鐘。計數(shù)方法為：1001、1002、1003、1004~1010。

心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義做完第5個循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動脈搏動及自主呼吸情

頸動脈及自主呼吸恢復，復蘇搶救成功，繼續(xù)下一步生命支持，心肺復蘇操作完畢。為患者擺好體位。

心肺復蘇有效表現(xiàn)面色、口唇有蒼白、青紫變?yōu)榧t潤?；謴涂梢蕴矫髅}搏搏動、自主呼吸瞳孔由大變小、對光反射恢復傷病員眼球能活動，手腳抽動，呻吟。心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義頸動脈及自主呼吸恢復，復蘇搶救成功，繼續(xù)下一步生命支持，心（二）開放氣道

去除氣道內(nèi)異物：開放氣道前應先去除氣道內(nèi)異物或分泌物，有義齒的取出。

1、仰頭舉頦法：一只手按壓患者的前額，使頭部盡量后仰，同時另一只手的食指及中指置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義（二）開放氣道早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT2、雙推舉下頜法（頸椎損傷時）：將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側并握緊下頜角，同時用拇指用力向上托起下頜。如果需要進行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進行口對口呼吸。此方法難以掌握，且常常不能有效的開放氣道，因而不建議非醫(yī)務人員采用。早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義2、雙推舉下頜法（頸椎損傷時）：人工呼吸兩次捏緊患者的鼻翼，吸一口氣（500-600ml)口對口包嚴患者口唇周圍持續(xù)將氣體吹入（大約1秒鐘），觀察胸廓隆起。連續(xù)做兩次口對口人工呼吸（5秒2次）未見明顯的胸廓隆起時，重新開放氣道，再做一次人工呼吸。開放氣道

用一只手的掌外側按住傷病員的前額，另一只手提起傷病員的下頦，保持其呼吸道暢通（仰頭提頦法）有頭部外傷的，醫(yī)務人員推薦用（推舉下頜法）心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義人工呼吸兩次開放氣道心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁（三）人工呼吸

1、口對口人工呼吸方法：

（1）開放氣道

（2）用按于前額的手的食指和拇指捏緊患者鼻孔。（3）正常吸氣后緊貼患者的嘴，要把患者的口部完全包住。

（4）緩慢向患者口內(nèi)吹氣（1秒以上），足夠的潮氣量以使得患者胸廓抬起。（5）每一次吹氣完畢后，應與患者口部脫離，抬頭看患者胸部。（6）吹氣時暫停按壓，吹氣頻率10-12次/分，按壓-通氣比率為30：2。

早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義（三）人工呼吸早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(2、口對鼻人工呼吸在某些患者口對鼻人工呼吸更有效。如患者口不能張開（牙關緊閉）、口部嚴重損傷，或搶救者不能將患者的口部完全緊緊地包住。早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義2、口對鼻人工呼吸早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(P3、球囊面罩（1）體位：搶救者位于患者頭頂端，使患者頭盡量后仰。（2）手法：E-C手法固定面罩。①E：左手中指、無名指和小指放在病人下頜角處，向前上托起下頜，保持氣道通暢。②C：左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩不漏氣。③用右手擠壓氣囊。（3）通氣量：潮氣量約需500-600ml，即1L氣囊的1/2，2L氣囊的1/3，充氣時間超過1s，使胸廓擴張。早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理培訓課件安全培訓講義3、球囊面罩早期心肺復蘇心肺復蘇流程及注意事項介紹(PP

通氣的目的是為了維持充足的氧合和充分排出二氧化碳。由于心肺復蘇期間，肺處于低灌注狀態(tài)，人工通氣時應避免過度通氣，以免通氣血流比例失調(diào)。氣管插管或呼吸機氣管內(nèi)插管可有效地保證呼吸道通暢并防止嘔吐物誤吸，必要時可以連接呼吸機予以機械通氣及供氧。氣管插管后通氣頻率8-10次/分鐘，每次通氣1秒以上，通氣時不需停止胸外按壓。早期有效的高級生命支持心肺復蘇流程及注意事項介紹(PPT52頁)工作培訓教材工作匯報課件PPT服務技術管理