心腦血管病防治

心腦血管病防治

武義縣中醫(yī)院李瑤鑫心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!

一、心腦血管疾病的案例☆2001年著名導(dǎo)演馮小剛，在錄制央視《藝術(shù)人生》及幾個月后出席中國電影表演藝術(shù)論壇年會時(shí)，兩次再發(fā)心臟病。早在拍攝電影《大腕》的時(shí)候，就曾經(jīng)心臟病突發(fā)。☆2005年8月18日，著名表演藝術(shù)家高秀敏，因急性心肌梗塞導(dǎo)致窒息去世?！?/p>

2006年12月20日，著名相聲演員馬季因心臟病離世。☆

2007年6月23日，著名相聲演員侯耀文因突發(fā)心源性心臟病去世。☆

2008年10月18日，凌晨著名導(dǎo)演謝晉突發(fā)心源性猝死辭世。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!

二、心腦血管疾病的定義心腦血管疾病是兩大類疾病的總稱，它可分為心血管疾病和腦血管疾病。心血管疾病以冠心病為主，冠心病又稱冠狀動脈硬化性心臟病，是由于供應(yīng)心肌血液的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使動脈血管變窄，心肌供血不足造成的；由于冠狀動脈病變引起管腔狹窄或閉塞的臨床癥狀，在時(shí)間長短、程度輕重上不盡相同，因此可表現(xiàn)為隱性心臟病、心絞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等多種形式。腦血管病則是指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，俗稱腦中風(fēng)。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!1、發(fā)病率高我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人！全國每年新發(fā)腦卒中約200萬人2、致殘率高：幸存下來的患75%不同程度喪失勞動能力，40%重殘。如半身不遂、講話不清、智力減退、關(guān)節(jié)僵硬、攣縮等，甚至出現(xiàn)癡呆。3、死亡率高：我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，每天大約7000人死于心血管疾病，大約每12秒鐘1個。占我國每年總死亡病因的51%。4、復(fù)發(fā)率高我國腦中風(fēng)病人出院后年的復(fù)發(fā)率是30%，第五年的復(fù)發(fā)率高達(dá)59%。5、并發(fā)癥多：因中風(fēng)后遺癥患者抵抗力低下，易發(fā)生各種并發(fā)癥，如肺炎、尿路感染、褥瘡等，心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!五、心腦血管病癥狀1、心血管疾?。喝绻谛牟〉陌Y狀（包括心絞痛、心肌梗塞）：胸悶、心悸不寧、心慌氣短；心率不齊；胸痛、胸骨后或心前區(qū)疼痛；氣緊、暈厥、虛弱、噯氣；胸部刺痛、固定不移、入夜更甚；舌質(zhì)紫暗、脈沉弦為主癥的冠心病心絞痛、冠狀動脈供血不足；上腹痛、惡心、嘔吐；左后背痛、左手臂痛。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!（4）突發(fā)肢體癱瘓常指一側(cè)肢體麻木、無力，早上起床或坐位站立時(shí)突然摔倒，旁邊的人發(fā)現(xiàn)其半身身體不能活動（偏癱）。根據(jù)病變的血管不同，腦組織損傷的部位也不同，偏癱的部位也相應(yīng)不一。最常見的是病灶對側(cè)的上、下肢體和面部肌肉的癱瘓。值得注意的是肢體的無力往往是隨著腦中風(fēng)病變的發(fā)展而逐漸加重的，開始時(shí)也可能因?yàn)榘Y狀不重而被自己或家人忽視，在表現(xiàn)嚴(yán)重了才就醫(yī)，這樣就延誤了寶貴的有效治療時(shí)間，因此，肢體出現(xiàn)癥狀一定要引起注意，馬上就醫(yī)。（5）口角流涎（流口水）腦中風(fēng)能引起管理顏面下部的中樞神經(jīng)病變，會出現(xiàn)口角歪斜、流口水或食物從口角流出的現(xiàn)象，而這是往往不影響閉眼及抬額（皺眉頭）等上半部面肌的功能，這就是醫(yī)學(xué)上所稱的“中樞性面癱”。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!

六、心腦血管疾病的防治心腦血管疾病的預(yù)防主要包括兩方面：

一是保持健康的飲食和生活習(xí)慣

二是做好藥物預(yù)防。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!（二）治療危險(xiǎn)因素心腦血管疾病危險(xiǎn)因素心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素吸煙、血脂異常、高血壓、糖尿病、腹部肥胖、緊張、每日水果／蔬菜等攝入不足習(xí)慣、和其它主要危險(xiǎn)因素與心腦血管疾病的發(fā)生危險(xiǎn)直接相關(guān)。（1）疲勞因素：過度的運(yùn)動、跑步、爬樓梯、超負(fù)荷勞動等。（2）情緒因素：焦慮、過分激動（生氣、傷心、高興等）。（3）飲食因素：高脂飲食、吃得過飽、酗酒、尤其是飽餐后活動等。（4）季節(jié)因素：冬春季節(jié)、換季的時(shí)候、潮濕悶熱的時(shí)候等。（5）生活因素：生活不規(guī)律，尤其是不注意勞逸結(jié)合、睡眠不足、大量吸煙等。（6）健康狀態(tài)：患有高血壓、高血脂、高血糖等疾病心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!措施

目標(biāo)

減重膳食限鹽減少膳食脂肪增加及保持適當(dāng)?shù)捏w力活動保持樂觀心態(tài)和提高應(yīng)激能力戒煙、限酒

減少熱量，膳食平衡，增加運(yùn)動，BMI保持在20～24。北方首先將每人每日平均食鹽量降至8g，以后再降至6g；南方可控制在6g以下?？傊荆伎偀崃康?0%，飽和脂肪＜10%，增加新鮮蔬菜每日400～500g，水果100g，肉類50～100g，魚蝦類50g，蛋類每周3～4個，奶類每日250g，每日食油20～25g，少吃糖類和甜食。如運(yùn)動后感覺自我良好，且保持理想體重，則表明運(yùn)動量和運(yùn)動方式合適。通過宣教和咨詢，提高人群自我防病能力。提倡選擇適合個體的體育、繪畫等文化活動，增加老年人社交機(jī)會，提高生活質(zhì)量。不吸煙，限酒，嗜酒者男性每日飲酒精＜20～30g，女性＜15～20g，孕婦不飲酒。表1防治高血壓的非藥物措施心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!

3、糖尿病糖尿病的預(yù)防：“四點(diǎn)”是多懂一點(diǎn)。即對糖尿病的知識多懂一點(diǎn)。第二要少吃一點(diǎn)。主食、副食，特別是高熱量的食物都要少吃。不要認(rèn)為要有吃就是福，適當(dāng)?shù)某?，科學(xué)的吃，不能胡吃亂吃。第三是勤動一點(diǎn)。要經(jīng)常保持一定的運(yùn)動量，通過控制飲食，再加上適當(dāng)鍛煉，體重就不至于過胖。記住：“腰帶越長壽命越短”。最后一條是放松一點(diǎn)。一個好的心態(tài)對糖尿病的預(yù)防也是有其積極作用的。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!4、血脂異常大量研究已經(jīng)證實(shí)血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低與心血管病有密切關(guān)系。近期國內(nèi)外有不少研究表明，應(yīng)用他汀類等降脂藥物可降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。建議：（1）血脂異常，尤其合并有高血壓、糖尿病、吸煙等其他危險(xiǎn)因素者首先應(yīng)改變不健康的生活方式，并定期復(fù)查血脂。改變生活方式無效者采用藥物治療。（2）對既往有TIA、缺血性卒中或冠心病史，且TC高于5mmol/L的患者采用他汀類藥物治療。TG增高者選用貝丁酸類藥物治療。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!5、吸煙經(jīng)常吸煙是一個公認(rèn)的缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素。建議：（1）勸吸煙者戒煙（動員吸煙者親屬參與勸說，提供有效的戒煙方法）。（2）動員全社會參與，在社區(qū)人群中采用綜合性控?zé)煷胧ξ鼰熣哌M(jìn)行干預(yù)。（3）促進(jìn)各地政府部門盡快制定吸煙法規(guī)，如在辦公室、會議室、飛機(jī)、火車等公共場所設(shè)立無煙區(qū)，僅在指定地點(diǎn)可供吸煙，以減少被動吸煙的危害。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!7、肥胖計(jì)算方法理想體重（kg）=身高（cm）-105表2中國成年人超重和肥胖的界限值分類體重指數(shù)（kg/m2）相關(guān)疾病危險(xiǎn)度*腰圍（cm）男：<85男：85～95男：≥95女：<80女：80～90女：≥90體重過低體重正常超重肥胖＜18.518.5～23.924.0～27.9≥28……增加高…增加高極高…高極高極高*相關(guān)疾病指高血壓，糖尿病，血脂異常和危險(xiǎn)因素聚集心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!（三）腦血管病的預(yù)防1、應(yīng)知常識了解自己的血壓首先是有高血壓病史的人應(yīng)該經(jīng)常測量血壓，以便了解自己的血壓變化、服藥或換藥后的效果，以及是否需調(diào)整藥物劑量等。無高血壓病史的中年人和小于35歲但有高血壓家族史者也應(yīng)該半年至一年測量血壓一次。一旦確診為高血壓后，即應(yīng)開始非藥物治療或藥物治療，并要持之以恒。定期體檢40歲以上的人定期體檢是非常必要的保健措施，一般每年檢查一次為宜。可了解自己的心臟功能有無異常，特別是有無房顫或缺血性改變。同時(shí)也應(yīng)檢測血糖和血脂水平，發(fā)現(xiàn)異常后即應(yīng)積極治療。改變不健康的生活方式不健康的生活方式包括：體力活動過少、休息時(shí)間不規(guī)律、膳食營養(yǎng)成份攝入不合理等等。要教育人們注意采用健康的生活方式，多參加一些體育鍛煉活動，注意勞逸結(jié)合。多吃一些含蛋白質(zhì)、纖維素較高的食物和蔬菜、水果等，少吃鹽和高脂飲食。克服不良習(xí)慣有吸煙、酗酒嗜好的人稱為不良習(xí)慣。吸煙肯定對健康有害，更容易引起腦血管病，應(yīng)下決心徹底戒除。否則不但害己，而且影響他人的健康。飲酒要適度，不能過量。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!（2）、四不要不要搬抬過重的物品。在搬抬重物時(shí)必然要彎腰深呼吸，是誘發(fā)心肌梗死的常見原因。不要用過燙的水洗澡。水溫太高可使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，造成心肌缺血。不要感冒。及時(shí)添加衣物外，晚上睡覺要關(guān)好窗戶，不要讓外界冷空氣吹進(jìn)室內(nèi)。不要盲目急救。一旦心梗，要讓病人就地安臥，不要搖晃病人。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!（1）合理膳食心腦血管病飲食原則△中國營養(yǎng)學(xué)會推薦“營養(yǎng)寶塔”原則（每天最佳營養(yǎng)攝取量）：谷物300~500克；蔬菜、水果400~500克；；動物性食品125~200克；奶制品100克，豆制品50克；油脂25克?！魅停ǖ望},低糖,低油）、四平（飯果平衡,葷素平衡,主雜平衡,耗吃平衡）、七八分飽（不撐,不偏,不加）原則△美國“十網(wǎng)球”原則（＞40歲）：不超過一個網(wǎng)球大小肉類；相當(dāng)于兩個網(wǎng)球大小主食；要保證三個網(wǎng)球大小水果；不少于四個網(wǎng)球大小蔬菜。（中國人：“10拳頭原則”）。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!葷素菜合理搭配以新鮮蔬菜為主動物油、肥肉和一些富含膽固醇的食物如豬腦、豬肝、皮蛋、魚子、蟹黃、魷魚、奶油等，含有大量的飽和脂肪酸，多量攝入會導(dǎo)致血膽固醇增加，促使冠心病的發(fā)生發(fā)展。而植物性油脂含有的是不飽和脂肪酸，有降低血膽固醇、預(yù)防冠心病的作用心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!②增加纖維膳食膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!4、適量多吃下類食物多吃魚和魚油魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動脈硬化多吃豆制品大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾病。（痛風(fēng)患者除外）心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!多吃有調(diào)血脂功能的20種食物茄子：富維P，降膽固醇，提高血管彈性黃瓜：含丙醇二酸，抑制糖變脂肪，還降膽固醇紅薯:天然低脂物,降甘油三脂,高纖維素促排膽固醇洋蔥：含二烯丙基二硫化物、硫氨基酸及半胱氨酸,可協(xié)同降脂大蒜：抑膽固醇和血小板聚集,增纖溶活性27%，抗血凝，防粥樣斑塊形成刺梨：富維C、P、SOD。降膽固醇和甘油三酯，增強(qiáng)管壁彈性銀杏：含銀杏黃酮甙、銀杏內(nèi)酯等，減甘油三酯，增高密度脂蛋白山楂：含黃酮、三萜類物質(zhì)，降膽固醇沉積，降血壓蘋果：含黃酮類，可減心臟病、高血壓及膽固醇過高危險(xiǎn)黑木耳：食用菌，益氣滋腎、養(yǎng)胃活血，抗凝降脂減粘，軟化血管通血流心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!多吃有降糖效果的食物苦瓜：科研證實(shí)含有一種類胰島素物質(zhì)番石榴：含黃酮類化合物其葉制片治療175例，有效率81.7％～84.6％，還降壓降脂，但對低胰島素分泌人無效銀耳、木耳：孢子多糖減弱四氧嘧啶對胰島B細(xì)胞損傷而降糖及減少飲水量。絞股藍(lán)：對四氧嘧啶糖尿病有調(diào)節(jié)血糖作用，改善老年人糖耐量低下魔芋：用于72例糖尿病人，降血糖，改善癥狀和控制病情荔枝核：含α－甘氨酸降，無毒。制片治30例糠尿病，9例正?；蛑?0％以下；10例至15％±；6例稍降；5例無效。千屈菜：國外報(bào)葉、莖、花提取物能降兔血糖，但根無?？纱龠M(jìn)胰島素釋放猴頭菌、昆布：作用肯定，尤猴頭多糖口服6mg／kg仍明顯，持久無副作用蕎麥、燕麥：降低人體對胰島素的需求而降糖，并降壓、降血脂玉米須：發(fā)酵制劑對家兔明顯降糖。民間單驗(yàn)方也用本品治療糖尿病心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!不宜喝濃茶的8種人便秘的人；神經(jīng)衰弱失眠癥的人貧血的人；缺鈣或骨折；患胃潰瘍的人；痛風(fēng)病人；高血壓或心臟病人；泌尿系結(jié)石病人。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!少吃膽固醇過高的食品100克食物中膽固醇含量（mg）：特高（2000~3600mg%）：豬腦、魚子、蛋黃，等很高（700~201mg%）：魷魚、鴨蛋、雞蛋、鵪鶉蛋、皮蛋、豬肝、豬腰、豬肺、墨魚、肋排，紅腸,等較高（200~101mg%）豬心、豬舌、青魚、鰱魚、奶油、蹄膀、鯽魚、豬肚、雞、鴨、大排、海蝦鱔絲、肥肉、田螺、蟶子,等不高（100~25mg%）：螺獅、羊肉、瘦肉、帶魚、豬蹄、兔肉、火腿腸、鰻魚、鯧魚、黃魚、方腿、馬鮫魚、牛奶、酸奶心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!②運(yùn)動方式：世界上最好的運(yùn)動是步行！也可以選擇太極拳、騎自行車、正常速度爬樓梯、慢跑、保健操等項(xiàng)目進(jìn)行有氧運(yùn)動。運(yùn)動要循序漸進(jìn)，持之以恒，不能急于求成不提倡做一些激烈的運(yùn)動如：跑步爬樓和一些競技活動，包括登山。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!針對高齡老人冬季預(yù)防心腦血管病，冬季運(yùn)動應(yīng)注意：【不宜晨練】：冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉，避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。宜多曬太陽，可在晴朗少風(fēng)的天氣適當(dāng)戶外活動。老年人鍛煉時(shí)不宜忽視保暖。開始鍛煉時(shí)不應(yīng)立即脫掉外衣，等身體微熱后再逐漸減衣，鍛煉結(jié)束時(shí)，應(yīng)擦凈身上的汗液，立即穿上衣服，以防著涼感冒。老年人不宜空腹鍛煉，尤其在清晨剛起床時(shí)，否則可能因低血糖和心臟疾病而猝死。老人晨醒后應(yīng)養(yǎng)神5分鐘再起床，起床要緩慢，適當(dāng)進(jìn)餐，飲水后鍛煉。老人應(yīng)在鍛煉前先做些簡單的四肢運(yùn)動，以防韌帶和肌肉扭傷。鍛煉時(shí)選擇比較柔和的方式，比如太極拳、散步，健身操等，不宜參加劇烈活動。健康的運(yùn)動方式并非活動時(shí)間越長越好，關(guān)鍵在于持之以恒。老年人在做運(yùn)動時(shí)，時(shí)間不宜過長，速度不宜過快，只要能達(dá)到鍛煉的效果就可以了。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!（4）科學(xué)生活避免精神緊張情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!2.菠菜菠菜富含鐵和葉酸葉酸能夠降低血液中同型半胱氨酸的含量。同型半胱氨酸是一種可損害血管并且與心臟病有關(guān)的氨基酸。菠菜中含有兩類植物化學(xué)物質(zhì)一葉黃素和玉米黃素，這兩種物質(zhì)能防止眼底的黃斑變性，黃斑變性是造成老年人視力減退或失明的重要疾病。與菠菜有相同作用的蔬菜還有牛皮菜和甘藍(lán)、蘆筍蘋果和柑橘等。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!4.菜花菜花又叫“花椰菜”，含有大量的植物化學(xué)物質(zhì)，包括蘿卜硫素和吲哚一3一甲醇，這兩種物質(zhì)可以在致癌物質(zhì)產(chǎn)生危害之前解除其毒性。它所含的p一胡蘿卜素、纖維素、維生素c十分豐富，顯然有利于心腦血管。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!6.燕麥燕麥含有p一葡聚糖，，能夠消除腸道內(nèi)產(chǎn)生膽固醇的物質(zhì)，并將其排出體外?？赡苓€有助于降低高血壓患者的血壓。能夠使食用者很快有飽的感覺，可以使食用者遠(yuǎn)離更多容易發(fā)胖的食品，幫助控制體重。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!8.大蒜大蒜具有一種特殊性臭味，臭味來源于一些叫作烯丙基硫醚的硫基化合物，這是心臟的保護(hù)劑。研究表明，這些硫化物能夠降低膽固醇并可降低血液的黏稠度。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!10.藍(lán)莓這是一種北美洲的藍(lán)色水果，它比任何一種水果或蔬菜含有的抗氧化物都要多。藍(lán)莓中最有益于健康的化合物是一種屬于類黃酮的植物化學(xué)物質(zhì)——花色素苷?；ㄉ剀粘四芸朔?dǎo)致心臟病和癌癥的自由基損害外，還能夠提高腦力，心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!12海帶

預(yù)防血管阻塞。海帶屬于水溶性纖維，可加速膽固醇排出體外，還能預(yù)防動脈硬化。吃法：海帶本身含鈉，吃時(shí)少加調(diào)味料。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!14、玉米和玉米須

降血壓。玉米須有利尿作用，幫助穩(wěn)定血壓。吃法：玉米洗凈加水，煮成粥，玉米須煮水當(dāng)茶喝。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!16、黃豆

降低膽固醇。黃豆含多種必需氨基酸，可促進(jìn)體內(nèi)脂肪及膽固醇代謝，十分適合素食者當(dāng)主食。吃法：先將黃豆在熱水中泡4小時(shí)，再換水煮?？蓪ⅫS豆中容易產(chǎn)氣的多醣體溶解出來，不易脹氣。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!★★注意：痛風(fēng)不宜吃的食物：★★

------------富含嘌呤的食物類食物是海產(chǎn)品第二類食物是動物類食物第三類食物是豆制類食物各種動物內(nèi)臟、肉類湯汁、各種肉食、骨髓、海魚（特別是風(fēng)尾魚、沙丁魚等）、蝦、蟹、海菜；各種豆類（特別是豌豆）、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麥片等均應(yīng)禁止食用。還禁止吃動物油

--------含有酸性成分較多的食物】酸性食物會導(dǎo)致痛風(fēng)病人體內(nèi)的酸性過于嚴(yán)重，容易干擾病情的正?；謴?fù)，常見的酸性食物有咖啡，可可，茶葉，豆制品等。

心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!------------少吃辣椒等調(diào)料辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)盡量少吃。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!-------------少飲咖啡、茶、可樂酒精可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作并加重病情，應(yīng)絕對禁止痛風(fēng)患者飲酒；痛風(fēng)患者在喝咖啡、茶、可樂時(shí)也不可太濃、喝得太多。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!

對痛風(fēng)有利的食物：堿性食物：可以吃大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯等。宜適量選擇含維生素a、維生素c、維生素e和b族維生素高的蔬菜和水果。多吃櫻桃：有助于降低尿酸，對痛風(fēng)有效，每天宜吃100克以上，吃7天須停1天。含堿性的食物。蔬菜類：白菜、卷心菜、萵苣菜（萵筍）、莧菜、雪里紅、茼蒿菜、芹菜、芥菜葉、水甕菜、韭菜、韭黃、蕃茄、茄子、瓜類（黃瓜、冬瓜、絲瓜、番瓜、胡瓜、苦瓜等）、蘿卜（包括胡蘿卜、蘿卜干等）、甘藍(lán)、甘藍(lán)菜、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜、蒜頭、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。

水果類：蘋果、香蕉、紅棗、黑棗、梨、芒果、橘子、橙、檸檬、蓮、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠蘿、桃子、李子、金柑、西瓜、寶瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龍眼干。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!祝身體健康！心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!三、心腦血管病的危害全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位。心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手也是人們健康的“無聲兇煞”！發(fā)病特點(diǎn)：“四高一多”：發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!四、心腦血管疾病的病因1高血壓。長期高血壓可使腦動脈血管壁增厚或變硬，管腔變細(xì)。當(dāng)血壓驟升時(shí)，腦血管容易破裂發(fā)生腦出血；或已硬化的腦部小動脈形成一種栗粒大小的微動脈瘤，當(dāng)血液波動時(shí)微動脈流破裂而造成腦出血；或高血壓加快動脈硬化過程，動脈內(nèi)皮細(xì)胞液受到損傷，血小板易在傷處聚集，又容易形成腦血壓栓，引發(fā)心腦血管疾病。2.血液粘稠?，F(xiàn)代生活節(jié)奏緊張，家庭、事業(yè)的壓力越來越大，人們的情緒也愈來愈不穩(wěn)定；同時(shí)，過量飲酒、攝入太多食物脂肪、缺少必要的運(yùn)動，加之生活環(huán)境的污染，空氣中的負(fù)離子含量急劇下降，攝入體內(nèi)的負(fù)離子也就不足，這些因素直接導(dǎo)致人體新陳代謝速度減慢，血液流速會減慢，血粘度迅速升高，造成心腦供血不足，如果不及時(shí)預(yù)防、調(diào)理，將會引發(fā)冠心病、高血壓、腦血栓、脂肪肝等心腦血管疾病。3.吸煙：吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多，蛛網(wǎng)膜下腔出血多3-5.7倍，腦梗死的危險(xiǎn)因素中，吸煙占位。煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高，促使血小板聚集和內(nèi)皮細(xì)胞收縮，引起血液粘滯因素的升高4、血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝。血管組織和人體的其他組織在一定周期內(nèi)完成新陳代謝的過程，但是由于新的細(xì)胞組織不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”因此就容易產(chǎn)生炎癥血管收縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道，隨時(shí)都有阻塞或破裂的可能。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!2、腦血管疾病如缺血性腦中風(fēng)的癥狀（包括腦血栓、腦栓塞等）：中風(fēng)中風(fēng)雖來勢急驟，但在發(fā)病之前，也是有一個病理演變過程的，其中有一個腦循環(huán)輕度失調(diào)，但又可以恢復(fù)的階段，臨床上表現(xiàn)為各種先兆癥狀，常在中風(fēng)發(fā)生前幾分鐘至幾天內(nèi)出現(xiàn)。（1）頭痛無論是腦出血或腦梗死，頭痛非常常見，也是一個重要的癥狀和信號。他的發(fā)生與以下因素有關(guān)：腦內(nèi)的壓力升高（多見于腦出血或較大面積的腦梗死）、腦膜受到了血液的刺激（多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血破入腦室），此類病人的頭痛通常非常劇烈，像是被刀劈一樣的劇烈疼痛。（2）嘔吐一般是伴隨頭痛一起出現(xiàn)的，也非常常見，主要是由于腦內(nèi)壓力升高所致。其特點(diǎn)是多為噴射狀嘔吐（不同于一般的胃腸道疾病所致的從口中或口邊溢出的嘔吐）。如遇有嘔吐咖啡色（醬油樣或棕黑色）液體，表示病情非常為重。（3）眩暈眩暈是指感覺到周圍物體旋轉(zhuǎn)或自身在旋轉(zhuǎn)（常說的天暈地轉(zhuǎn)），它不同于一般的頭暈或頭暈。眩暈還多伴有嘔吐（可以不是噴射狀的）或耳鳴。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!（6）一側(cè)肢體和面部的感覺異常包括感覺（通常指的是病人易感受到的疼痛、溫度感覺和接觸物體覺等淺感覺）減退，也可以是感覺過敏或感覺過度（也就是感覺靈敏度增加）或異常感覺（如麻木感）。在臨床的腦中風(fēng)病人中，做多見的是一側(cè)身體的麻木感或感覺減退；也有的是患側(cè)（腦中風(fēng)發(fā)生的一側(cè)）的面部感覺障礙和對側(cè)上下肢體的癱瘓。（7）突發(fā)的視感障礙表現(xiàn)為看不見左或右的物體或視覺缺損（雙側(cè)眼球往一側(cè)同步轉(zhuǎn)動時(shí)只能看到平?？吹降囊曇爸械囊圆糠治矬w）。也可以表現(xiàn)為一過性的眼前發(fā)黑（黑蒙）或眼前突然飛過一只蚊子的感覺（飛蚊癥）。（8）意識障礙表現(xiàn)為神志模糊不清、呼叫不應(yīng)、打呼嚕，嚴(yán)重的可出現(xiàn)深度昏迷心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!

如何預(yù)防？（一）定期體檢45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加吃喝應(yīng)酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對象，應(yīng)定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標(biāo)。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!

需治療的危險(xiǎn)因素：包括高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄等。1、高血壓：是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素。高血壓的治療目標(biāo)主要是提高控制率，以減少腦卒中等合并癥的發(fā)生?；颊呤湛s壓與舒張壓的達(dá)標(biāo)同等重要，且重點(diǎn)應(yīng)放在收縮壓的達(dá)標(biāo)上。當(dāng)血壓水平<140/90mmHg時(shí)可明顯減少腦卒中的發(fā)生。有糖尿病和腎病的高血壓患者，降壓目標(biāo)應(yīng)更低一些，以<130/80mmHg為宜。提倡健康的生活方式對預(yù)防高血壓非常重要

心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!2、心臟病各種類型的心臟病都與腦卒中密切相關(guān)。心房纖顫是腦卒中的一個非常重要的危險(xiǎn)因素。建議（1）成年人（≥40歲）應(yīng)定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)心臟?。?）確診為心臟病的患者，應(yīng)積極找?？漆t(yī)師治療；（3）對非瓣膜病性房顫患者，在有條件的醫(yī)院可使用華法令抗凝治療，但必須監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR），范圍控制在2.0～3.0；年齡＞75歲者，INR應(yīng)在1.6～2.5之間為宜；或口服阿司匹林50~300mg/d，或其他抗血小板聚集藥物。（4）冠心病高?；颊咭矐?yīng)服用小劑量阿司匹林50～150mg/d，或其他抗血小板聚集藥物。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!建議：（1）有心腦血管病危險(xiǎn)因素的人應(yīng)定期檢測血糖，必要時(shí)測定糖化血紅蛋白（HbA1c）和糖化血漿白蛋白。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)同中國糖尿病防治指南一致（表3、表4）。（2）糖尿病患者應(yīng)首先控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉，2～3個月血糖控制仍不滿意者,應(yīng)選用口服降糖藥或使用胰島素治療。糖尿病的控制目標(biāo)見表5。（3）糖尿病患者更應(yīng)積極治療高血壓、控制體重和降低膽固醇水平。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!建議：（1）血脂異常，尤其合并有高血壓、糖尿病、吸煙等其他危險(xiǎn)因素者首先應(yīng)改變不健康的生活方式，并定期復(fù)查血脂。改變生活方式無效者采用藥物治療。（2）對既往有TIA、缺血性卒中或冠心病史，且TC高于5mmol/L的患者采用他汀類藥物治療。TG增高者選用貝丁酸類藥物治療心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!6、飲酒人群研究證據(jù)已經(jīng)顯示，酒精攝入量對于出血性卒中有直接的劑量相關(guān)性。國外有研究認(rèn)為飲酒和缺血性卒中之間呈“J”形曲線關(guān)系，即與不飲酒者相比，每天喝酒2個“drink”（1個“drink”相當(dāng)于11～14g酒精含量），每周飲酒4天以上時(shí)對心腦血管可能有保護(hù)作用。也就是說，男性每天喝白酒不超過50ml（1兩，酒精含量<30g），啤酒不超過640ml，葡萄酒不超過200ml（女性飲酒量需減半）可能會減少心腦血管病的發(fā)生。而每天飲酒大于5個“drink”者發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)性明顯增加。建議：（1）對不飲酒者不提倡用少量飲酒來預(yù)防心腦血管病；孕婦更應(yīng)忌酒。（2）飲酒者一定要適度，不要酗酒；男性每日飲酒的酒精含量不應(yīng)超過20～30g，女性不應(yīng)超過15～20g。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!建議：（1）勸說超重者和肥胖者通過采用健康的生活方式、增加體力活動等措施減輕體重，降低卒中發(fā)病的危險(xiǎn)。（2）提倡健康的生活方式和良好的飲食習(xí)慣。成年人的BMI（kg/m2）應(yīng)控制在<28或腰/臀圍比<1，體重波動范圍在10％以內(nèi)。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!2、心腦血管防治的“四要”和“四不要”（1）、四要：1、1壓要保持穩(wěn)定。每天最好早晚測量血壓兩次，如果血壓過高或過低，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療藥物。1、2精神要放松。不管遇到開心的事或是悲傷的事，都要以平和心態(tài)去面對。1、3體育鍛煉要適度。運(yùn)動量不宜過大，額頭上微微出汗就應(yīng)立即停止。1、4飲食要科學(xué)合理。要多吃新鮮水果和蔬菜，以控制機(jī)體血液黏稠度，防止形成血栓。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!3、生活方式干預(yù)健康基石——合理飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動、心理平衡生活方式干預(yù)---戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!①少吃多餐、合理搭配、溫補(bǔ)有度中醫(yī)格言“飲食自倍，腸胃乃傷”，說的是經(jīng)常飽食，會損傷胃腸功能，導(dǎo)致胃腸病的發(fā)生。長期的飲食過量，體內(nèi)的脂肪過剩，會使血脂增高，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。因此要根據(jù)體重的不同，控制進(jìn)食量。超體重者一定要減低熱量。熱量主要來源：蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物蛋白質(zhì)：存在于動物類食物如瘦肉、魚蝦、禽類、蛋類、乳類等，植物性食品如豆類及豆制品中含量也很高。脂肪：多存在于食用油及肥肉中。碳水化合物：多存在于谷類及根莖類蔬菜中。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!溫補(bǔ)有度冬季進(jìn)補(bǔ)應(yīng)因人而異，并且，不能過。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)補(bǔ)是對的，比如，可以每周吃兩三次羊肉，多煲湯，而不是盲目地進(jìn)補(bǔ)，每天都大魚大肉，那是絕對禁止的。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!3、適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過30克或占總熱量的15％以下。盡量避免食用高膽固醇食品，如動物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類（如：蚌）、軟體類（如魷魚、墨魚、魚子）。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!多吃降脂糖抗氧化食品多食蔬菜、水果、豆制品、牛奶、魚、菌菇、雜糧、堅(jiān)果多吃“十大最佳抗氧化食物（美國《時(shí)代雜志》）”：番茄、花椰菜、菠菜、堅(jiān)果、燕麥、大蒜、鮭魚、藍(lán)莓、綠茶、紅酒常吃苦瓜、魔芋、蕎麥、黑木耳、西柚等能有助降糖食物常吃黑木耳、紅薯、茄子、紅曲、香菇等能有助調(diào)脂食物心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!

菊花：富揮發(fā)油、菊甙、膽堿、維A、B等，降膽固醇沙丁魚：含EPA、牛黃酸及硒等，牛黃酸，降膽固醇、降壓、強(qiáng)心。螺旋藻：蛋白70%，AA18種,維B12植物之首，富γ-亞麻酸降脂。酸奶：高膽堿，乳清酸抑肝合成膽固醇，阻血管壁附著枸杞子:β胡蘿卜素,玉蜀黃素,煙酸,維C,B-谷甾酸,亞油酸等，降TCh及增磷脂槐實(shí)：蘆丁10%-46%,亞油酸，亞麻酸、槲皮素降Ch香菇：香菇嘌呤等，顯降血膽固醇:抑合成促分解；抑吸收促排泄。還降壓茶紅素：升高HDL，降低LDL、溶解血管中沉積物,兒茶素EGCG抗氧化紅曲:莫納可林K（天然他?。┮种颇懝檀己铣傻年P(guān)鍵酶植物纖維素：新鮮蔬菜和水果中心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁!不吃的有5種魚工業(yè)廢水和農(nóng)藥污染魚不能吃：眼睛渾濁，魚鰓粗糙暗紅，有的形態(tài)不完整，脊椎彎曲，甚至畸形等。.燒焦的魚不能吃：魚燒焦后會產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)河豚魚不能吃：河豚春季回游江河產(chǎn)子。河豚魚是劇毒魚類，它的毒素比氰化物還要強(qiáng)1千多倍，且不易破壞，誤食或貪食而喪生。生魚不能吃：魚類攜帶病菌或某些寄生蟲，不燒熟蒸透易被傳染。吃生魚片要慎之又慎。痛風(fēng)、血小板減少、血友病、維生素K缺乏等不宜吃魚：魚類含有嘌呤類物質(zhì)，痛風(fēng)人體內(nèi)嘌呤代謝紊亂。魚類還易導(dǎo)致患者的毛細(xì)血管出血不止，從而加重血液病癥狀。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁!少吃過油、過甜、過咸的食品心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第67頁!科學(xué)選用油脂，平衡攝入油脂不要不吃、少吃或多吃油脂，更不能吃錯油脂！按照“ω健康膳食七原則”，科學(xué)選用油脂，平衡攝入油脂（2個“比例”一個“量”）★飽︰單︰多=1-︰7．5︰1．5★ω-3︰ω-6=1︰4～6★25～30克/人/天心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第68頁!（2）生活方式干預(yù)----適當(dāng)運(yùn)動①鍛煉時(shí)間上的選擇：心腦血管犯病的時(shí)間，以一天當(dāng)中的凌晨到上午9時(shí)最高。一般認(rèn)為一個冠心病病人，應(yīng)該是晚飯一小時(shí)后鍛煉比較合適。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第69頁!③運(yùn)動的強(qiáng)度：三、五、七規(guī)則：就是每次運(yùn)動時(shí)間不少于30分鐘，每周運(yùn)動不少于5次，運(yùn)動后要使每分鐘心跳達(dá)到170減去年齡。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第70頁!【防護(hù)血管】：外出戴帽子，低氣溫是導(dǎo)致老年人心腦血管疾病的主要誘因，保護(hù)我們的血管，首先要保暖。老年人頭部的保暖至關(guān)重要。因?yàn)轭^部會散發(fā)熱量，而老年人血管彈性較差，頭部血管遇到冷空氣會發(fā)生收縮、變窄，尤其已經(jīng)患過腦血管病、高血壓的老年人，更容易突發(fā)腦血栓、腦出血。另外，頭部是“諸陽之會”，凡五臟精華之血，六腑清陽之氣，皆上注于頭，一旦頭部受寒，可引起多種疾病。所以，中老年人外出時(shí)，一定要戴帽子，這也是保暖最關(guān)鍵的地方。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第71頁!七、適合心腦血管患者的健康食物1、番茄番茄含糖3.5%—4%;含維生素C高達(dá)19毫克/100克，是西瓜的3倍;含維生素E0.57毫克/100克，是西瓜的20倍;而含胡蘿卜素550毫克/100克，是西瓜的7倍。此外其含有的B族維生素和胡蘿卜素比蘋果、梨、香蕉等水果高2—4倍，新鮮番茄中番茄紅素含量為0.88—4.2毫克/100克。具有防止動脈硬化的功效番茄紅素能夠抑制膽固醇和甘油三酯的合成，保護(hù)心血管起到抗衰老及美容的作用.心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第72頁!3.干果干果中含有的脂類(包括單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸)是有益的脂肪，它可降低血中三酰甘油和低密度脂蛋白的水平，同時(shí)可提高高密度脂蛋白的水平，心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第73頁!5木耳有抗凝作用黑木耳可以抑制我們?nèi)梭w血小板的凝聚,防止血栓的形成。心腦血管疾病患者應(yīng)該多食用黑木耳這類有抗凝作用的食物。木耳含九種抗凝血物質(zhì)，與洋蔥、大蒜效果類似。吃法：將干木耳用水泡開，洗凈切絲，用熱水燙一下，撒上姜絲、糖、白醋、醬油涼拌。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第74頁!7.鮭魚鮭魚喜歡吃小魚，小魚吃的是水藻，水藻中含有一種特殊的脂肪，稱為“W-3脂肪酸”，能夠預(yù)防血液中血小板凝集成塊，防止以血小板的形式附著在動脈壁上。這些物質(zhì)還能降低三酰甘油和低密度脂蛋白的含量。這些顯然有利于心腦血管的健康。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第75頁!9.綠茶綠茶含有茶多酚，這一類植物化學(xué)物質(zhì)的抗氧化能力相當(dāng)于維生素c的100倍。日本的研究表明，每日飲用10杯綠茶，能夠降低心臟病的患病率?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)的一種最簡單有效的方法是多喝水，多飲茶，少喝其他飲料。心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第76頁!11杏仁

預(yù)防血小板凝結(jié)。吃法：將杏仁磨成粉狀，拌入沙拉、菜中，不但增加口感，也能充分吸收營養(yǎng)。

心腦血管病防治共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第77頁!13芹菜降血壓。芹菜所含的芹菜