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文檔簡介
VitD缺乏性佝僂病
RicketsofVitaminDDeficiency銀川市第一人民醫(yī)院兒科教研室
黃列
病例
男，10個(gè)月，因哭吵，多汗一個(gè)月就診，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，小兒常居在室內(nèi)，常腹瀉，至今不能扶站。體檢：體重9kg，身長70cm，發(fā)育營養(yǎng)尚可，前囟2cm×1.5cm，枕禿，未出牙，肋緣外翻，肝右肋下1cm，脾(－)，輕度“O”型腿。（1）請(qǐng)寫出該患兒入院診斷及診斷依據(jù)（2）進(jìn)一步該做哪些檢查ClinicalcaseHeisaten-montholdboy,tobehospitalbecauseofcryingandsweatingforonemonth.mixingfeeding,noadditivefood,hewasalwaysinsidetheroom,hehasadiarrheaforalongtime,nowhecannotstandbyhimselfleaningonsomething.Healthexamination:weight9kg,height70cm,developmentandnutritionarenormal,anteriorfontanelis1.5x2.0,pressurealopecia(+),eruptionofteeth,costalmargineversion,thelocationofliver:undertherightofribisabout1cm,spleenisnegtive,lightbowlegs.VitD缺乏性佝僂病RicketsofVitaminDDeficiency臨床表現(xiàn)定義病理改變病因發(fā)病情況發(fā)病機(jī)理預(yù)防治療診斷和鑒別診斷非特異性神經(jīng)精神癥狀：如易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭等。血生化改變:X線：正?；蜮}化線稍模糊25-(OH)DPTHCalciumphosphorousAKP初期（早期）>6月以骨樣組織堆積表現(xiàn)為主
SecondaryHyperparathyroidism肋骨串珠rachiticRosary方顱caputquadratum
手鐲、腳鐲wideningofwristsandankles
SecondaryHyperparathyroidism>1歲雞胸pigeonbreastdeformity郝氏溝Harrison’grooveO型腿（膝內(nèi)翻）
bowlegsX型腿（膝外翻）
bowlegs血生化改變25-(OH)DPTHcalciumphosphorousAKP正常下肢長骨X線佝僂病下肢長骨X線恢復(fù)期以上任何期經(jīng)日光照射或治療后，臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。血生化改變和
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