某醫(yī)院潔凈手術(shù)部工程設(shè)計(jì)說(shuō)明

某醫(yī)院潔凈手術(shù)部工程設(shè)計(jì)說(shuō)明某醫(yī)院潔凈手術(shù)部工程設(shè)計(jì)說(shuō)明某醫(yī)院潔凈手術(shù)部工程設(shè)計(jì)說(shuō)明資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月某醫(yī)院潔凈手術(shù)部工程設(shè)計(jì)說(shuō)明版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：潔凈手術(shù)部工程設(shè)計(jì)說(shuō)明一、工程概況潔凈手術(shù)部工程含四個(gè)部分。外科樓潔凈手術(shù)室改建工程手術(shù)室位于外科樓11F、12F、13F。其中11F共設(shè)手術(shù)室10間（7間百級(jí)眼科、3間千級(jí)耳鼻喉科）；12F共設(shè)手術(shù)室18間（4間千級(jí)兒科、3間千級(jí)泌尿科、3間千級(jí)燒傷科、8間千級(jí)普外科）；13F共設(shè)手術(shù)室16間（3間百級(jí)心胸外科、3間千級(jí)心胸外科、4間百級(jí)腦外科、6間百級(jí)骨科）；11F為總換鞋、更衣、辦公區(qū)，各手術(shù)層均合理設(shè)置換車(chē)廳、潔凈走道、護(hù)士站、麻醉準(zhǔn)備、潔凈庫(kù)房、刷手間、緊急消毒、清潔走道、污洗打包間等輔助用房。2、金卡康復(fù)樓潔凈手術(shù)部改建工程手術(shù)室位于金卡康復(fù)樓5F。共設(shè)6間日間手術(shù)室（2間萬(wàn)級(jí)，4間十萬(wàn)級(jí)）；并設(shè)潔凈走道、潔凈庫(kù)房、麻醉準(zhǔn)備、刷手間、污物走道、清洗間、值班室、治療室、處置室、護(hù)士站、醫(yī)生休息、男更、女更等輔助用房。3、泌尿科大樓潔凈手術(shù)室新建工程手術(shù)室位于泌尿科大樓3F。共設(shè)6間手術(shù)室（1間千級(jí)上尿路腔道、3間千級(jí)普通科、1間千級(jí)正負(fù)壓、1間萬(wàn)級(jí)備用）；并設(shè)潔凈走道、潔凈庫(kù)房、膀胱鏡室、逆行造影室、控制室、清潔走道、污洗打包間、換鞋、男更、女更、醫(yī)生辦公等輔助用房。4、第一住院大樓潔凈手術(shù)室新建工程手術(shù)室位于第一住院大樓2F。共設(shè)手術(shù)室11間（2間百級(jí)、9間萬(wàn)級(jí)）；并設(shè)換車(chē)廳、潔凈走道、潔凈庫(kù)房、刷手間、麻醉準(zhǔn)備、護(hù)士站、清潔走道、污物處理、打包間、消毒滅菌、換鞋、男更、女更、醫(yī)生辦公、值班室等輔助用房。二、設(shè)計(jì)依據(jù)1.《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ49—882.《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-20023.《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50222—954.《建筑地面工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50209—955.《裝飾工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》GBJ210—836.《潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50073—20017.《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GBJ71-908.《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50019-20039.《通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》GB50243-200210.《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ16—200811.《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50314-200612.《綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50311-200713.《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件》YY/TO186-9414.《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》YY/TO187-9415.《工業(yè)金屬管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50235-9716.《現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、工業(yè)管道焊接工程及驗(yàn)收規(guī)范》GB50236-9817.《拉制銅管》GB152718.《包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志》GB19119.《無(wú)縫銅水管和銅氣管》GB/T18033-200720.最新頒布的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。三、設(shè)計(jì)說(shuō)明一）、建筑部分1、設(shè)計(jì)布局手術(shù)室，作為外科領(lǐng)域反映高度治療醫(yī)學(xué)水平的工作環(huán)境，應(yīng)滿足外科手術(shù)需求的所有功能，同時(shí)要求最大限度的保持接近無(wú)菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。本院手術(shù)部平面設(shè)計(jì)類型為污物回收型，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)更衣區(qū)進(jìn)出手術(shù)部；患者通過(guò)換床后進(jìn)出手術(shù)部，術(shù)前消毒物品通過(guò)內(nèi)部無(wú)菌梯進(jìn)入手術(shù)部，術(shù)后污染物品通過(guò)打包處理后送出手術(shù)部。2、裝飾材料潔凈手術(shù)部的建筑裝飾材料遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。地面：潔凈手術(shù)室地面采用平整，耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不易起塵、不開(kāi)裂的PVC抗移動(dòng)載重、抗靜電卷材地板制作；其他區(qū)域采用PVC抗菌系列卷材地板制作。所有接縫采用同質(zhì)材料焊接，內(nèi)墻與地面相交的踢腳線采用地面PVC卷材整體上卷100mm，圓角角度R≥40mm，踢腳線與墻面齊平。墻面：潔凈手術(shù)室墻面采用不易開(kāi)裂、阻燃、易清洗、防潮防霉、耐碰撞的佳秀板制作；其他潔凈區(qū)域采用不易開(kāi)裂、阻燃、耐沖洗、防霉、耐碰撞的GLclean裝飾板制作。墻面整體平整，所有接縫采用進(jìn)口防霉硅膠做抹平處理。頂面：潔凈手術(shù)室吊頂標(biāo)高2800mm。潔凈區(qū)整體采用不易開(kāi)裂、阻燃、防霉防潮的GLclean裝飾板制作，頂面整體平整，所有接縫采用進(jìn)口防霉硅膠做抹平處理，C型條收邊。3、手術(shù)室基本裝備裝備名稱最低配置數(shù)量無(wú)影燈1套/間吊塔1套/間手術(shù)臺(tái)1套/間計(jì)時(shí)器1套/間層流送風(fēng)天花1套/間醫(yī)用氣源裝置1套/間自動(dòng)感應(yīng)門(mén)1套/間觀片燈（嵌入式）1套/間藥品柜(嵌入式)1套/間器械柜(嵌入式)1套/間麻醉柜(嵌入式)1套/間輸液導(dǎo)軌或吊鉤4個(gè)1套/間記錄板1塊/間電源箱3套/間情報(bào)面板1套/間4、其他4.1每2~4間潔凈手術(shù)室已單獨(dú)設(shè)立1間刷手間，部分區(qū)域設(shè)于潔凈走廊內(nèi)。4.2潔凈手術(shù)室內(nèi)的插座箱、氣源箱、不銹鋼器械柜、回風(fēng)口等墻面安裝器具不凸出墻面。4.3潔凈手術(shù)室內(nèi)不能有明露管線、木材、石膏。4.4潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)嚴(yán)禁使用可持續(xù)揮發(fā)有機(jī)化學(xué)物質(zhì)的材料。4.5潔凈手術(shù)部不能有與室外相通的外窗。4.6潔凈手術(shù)室內(nèi)不能設(shè)噴淋頭，要求設(shè)煙感探頭。二）、空調(diào)部分凈化空調(diào)系統(tǒng)需要保證潔凈手術(shù)部各項(xiàng)綜合性能指標(biāo)（Ⅰ級(jí)手術(shù)室工作面截面風(fēng)速/換氣次數(shù)、靜壓差、新風(fēng)量、潔凈度、噪聲值、溫濕度、照度值、菌落數(shù)、高效過(guò)濾器檢漏）處于受控狀態(tài)，應(yīng)既能滿足潔凈手術(shù)部整體控制，又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用。潔凈手術(shù)室與輔助用房分開(kāi)設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)，新風(fēng)集中供應(yīng)，各手術(shù)室設(shè)獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)。本院目前所使用手術(shù)室分為：百級(jí)眼科、百級(jí)心胸外科、百級(jí)腦外科、百級(jí)骨科、千級(jí)耳鼻喉科、千級(jí)兒科、千級(jí)泌尿科、千級(jí)燒傷科、千級(jí)普外科、千級(jí)心胸外科、千級(jí)正負(fù)壓以及普通萬(wàn)級(jí)手術(shù)室。現(xiàn)在具體分析為滿足潔凈手術(shù)部各項(xiàng)綜合性能指標(biāo)采取的具體設(shè)計(jì)方案和實(shí)施措施。1、Ⅰ級(jí)手術(shù)室工作面截面風(fēng)速/換氣次數(shù)根據(jù)規(guī)范“GB50333-2002”要求，百級(jí)、千級(jí)手術(shù)室均采用“一拖一”凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組，萬(wàn)級(jí)手術(shù)室根據(jù)手術(shù)室平面布局及數(shù)量采用“一拖二”或者“一拖多”凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組，潔凈輔房根據(jù)平面布局合理設(shè)置凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組。設(shè)計(jì)技術(shù)措施百級(jí)手術(shù)室送風(fēng)天花截面風(fēng)速取0.45m/s，百級(jí)眼科手術(shù)室頭部層流送風(fēng)天花尺寸為：1400L*1200W，百級(jí)心胸外科、百級(jí)腦外科、百級(jí)骨科手術(shù)室層流送風(fēng)天花尺寸為：2700L*2500W。根據(jù)風(fēng)量計(jì)算公式，百級(jí)眼科手術(shù)室空調(diào)機(jī)組送風(fēng)量為：0.45*1.4*1.2*3600≈2800m3/h，百級(jí)心胸外科、百級(jí)腦外科、百級(jí)骨科手術(shù)室空調(diào)機(jī)組送風(fēng)量為：0.45*2.7*2.5*3600≈11000m3/h。千級(jí)手術(shù)室換氣次數(shù)為30~36次/h，萬(wàn)級(jí)手術(shù)室換氣次數(shù)為18~22次/h，潔凈走道、潔凈輔房等的換氣次數(shù)為10~13次/h。千級(jí)手術(shù)室空調(diào)機(jī)組送風(fēng)量為：S（手術(shù)室面積）*2.8（層高）*36次/h；萬(wàn)級(jí)手術(shù)室空調(diào)機(jī)組送風(fēng)量為：【S1+…+SN】（手術(shù)室面積之和）*2.8（層高）*22次/h；潔凈輔房空調(diào)機(jī)組送風(fēng)量為：【S1+S2+…+SN】（輔房面積之和）*CH（層高）*13檢測(cè)方法凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組按此計(jì)算風(fēng)量設(shè)計(jì)參數(shù)安裝完成后，在調(diào)試階段或者投入使用后的定期復(fù)檢時(shí)，需要檢測(cè)Ⅰ級(jí)手術(shù)室工作截面風(fēng)速以及千級(jí)、萬(wàn)級(jí)手術(shù)室和潔凈輔房的換氣次數(shù)是否達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)方法參考“GB50333-2002”第10章第三節(jié)。對(duì)于Ⅰ級(jí)手術(shù)室，在送風(fēng)天花正投影下方距地0.8m高處，采用均勻布點(diǎn)法（測(cè)點(diǎn)間距不大于0.3m），測(cè)算出工作面的截面平均風(fēng)速，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)不小于0.27m/s，但同時(shí)不能超過(guò)0.36m/s；對(duì)于千級(jí)、萬(wàn)級(jí)手術(shù)室，采用送風(fēng)面均勻布點(diǎn)法，測(cè)出截面平均風(fēng)速，換算出手術(shù)室的換氣次數(shù)；對(duì)于潔凈輔房，測(cè)出各個(gè)房間內(nèi)每個(gè)送風(fēng)口的送風(fēng)量（可采用風(fēng)量罩直接測(cè)得、或者測(cè)出每個(gè)送風(fēng)口的截面風(fēng)速換算出風(fēng)量），再將每個(gè)房間的送風(fēng)量換算成房間的換氣次數(shù)。要求換氣次數(shù)不能小于規(guī)范規(guī)定的平均值，且不能2、靜壓差根據(jù)規(guī)范“GB50333-2002”要求，百級(jí)、千級(jí)手術(shù)室相對(duì)相鄰低級(jí)別潔凈室靜壓差為+8pa；萬(wàn)級(jí)手術(shù)室相對(duì)相鄰低級(jí)別潔凈室靜壓差為+5pa；正負(fù)壓切換手術(shù)室在負(fù)壓時(shí)相對(duì)相鄰低級(jí)別潔凈室靜壓差為-5pa；無(wú)菌庫(kù)房、護(hù)士站、消毒準(zhǔn)備室相對(duì)相鄰低級(jí)別潔凈室靜壓差為+5pa；潔凈走道相對(duì)相鄰低級(jí)別潔凈室靜壓差為＞0pa；清潔走道相對(duì)相鄰低級(jí)別潔凈室靜壓差為0~+5pa；預(yù)麻室相對(duì)相鄰低級(jí)別潔凈室靜壓差為-8pa。不同級(jí)別相鄰潔凈室之間靜壓差不能大于30Pa,潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓,潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa設(shè)計(jì)技術(shù)措施從空調(diào)設(shè)計(jì)的原理分析，潔凈室內(nèi)靜壓差的建立主要是通過(guò)充足的新風(fēng)量來(lái)保證。故對(duì)于需要保持正壓的手術(shù)室及輔房，新風(fēng)量的設(shè)計(jì)要完全遵照規(guī)范“GB50333-2002”要求執(zhí)行；對(duì)于正負(fù)壓轉(zhuǎn)換的潔凈手術(shù)室，需要設(shè)置雙風(fēng)機(jī)排風(fēng)系統(tǒng)，當(dāng)手術(shù)室正壓運(yùn)行時(shí)，開(kāi)啟小風(fēng)量排風(fēng)機(jī)，當(dāng)手術(shù)室負(fù)壓運(yùn)行時(shí)，則開(kāi)啟大風(fēng)量排風(fēng)機(jī)；對(duì)于有負(fù)壓要求的預(yù)麻醉室，采用全送排風(fēng)空氣處理形式，單獨(dú)設(shè)立一套排風(fēng)系統(tǒng)檢測(cè)方法空調(diào)系統(tǒng)在調(diào)試及投入使用后的定期復(fù)檢階段，對(duì)靜壓差的檢測(cè)，需要在潔凈區(qū)所有門(mén)都關(guān)閉的前提下，從平面上最里面的房間依次向外或從空氣潔凈度級(jí)別最高的房間依次向低級(jí)別的房間，測(cè)出有孔洞相通的相鄰兩間潔凈用房的靜壓差，測(cè)定高度距地面0.8m，測(cè)孔截面平行于氣流方向，測(cè)點(diǎn)選在無(wú)渦流無(wú)回風(fēng)口的位置。靜壓差測(cè)定結(jié)果應(yīng)大于規(guī)范規(guī)定值方為達(dá)標(biāo)。3、新風(fēng)量設(shè)計(jì)技術(shù)措施根據(jù)規(guī)范“GB50333-2002”要求，百級(jí)手術(shù)室新風(fēng)量設(shè)計(jì)為1000m3/h；千級(jí)、萬(wàn)級(jí)手術(shù)室新風(fēng)量設(shè)計(jì)為800m3/h，潔凈走道及潔凈輔房新風(fēng)換氣次數(shù)檢測(cè)方法在調(diào)試及投用后的定期復(fù)檢階段，對(duì)手術(shù)室及功能輔房新風(fēng)量的測(cè)定，應(yīng)在靜壓差達(dá)標(biāo)的前提下進(jìn)行，通常采取下述措施。當(dāng)新風(fēng)機(jī)組及循環(huán)機(jī)組均調(diào)試完畢，確認(rèn)正常運(yùn)行后，將新風(fēng)機(jī)組與循環(huán)機(jī)組同時(shí)開(kāi)啟，在接入每臺(tái)循環(huán)機(jī)組的新風(fēng)支管直管段上開(kāi)設(shè)風(fēng)量測(cè)定孔，用風(fēng)速傳感器測(cè)出新風(fēng)的平均風(fēng)速，再計(jì)算出進(jìn)入循環(huán)機(jī)組的新風(fēng)量，對(duì)于新風(fēng)自引的循環(huán)機(jī)組而言，新風(fēng)量的測(cè)量方法一樣，只是此時(shí)需要測(cè)定新風(fēng)引風(fēng)管上的平均風(fēng)速。最終測(cè)算出的新風(fēng)量不能低于設(shè)計(jì)值。4、潔凈度根據(jù)規(guī)范“GB50333-2002”規(guī)潔凈手術(shù)室分級(jí)等級(jí)手術(shù)室名稱手術(shù)切口類別適用手術(shù)提示Ⅰ特別潔凈手術(shù)室Ⅰ關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科和眼科等手術(shù)中的無(wú)菌手術(shù)Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室Ⅰ胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無(wú)菌手術(shù)Ⅲ一般潔凈手術(shù)室Ⅱ普通外科(除去一類切口手術(shù))、婦產(chǎn)科等手術(shù)Ⅳ準(zhǔn)潔凈手術(shù)室Ⅲ肛腸外科及污染類等主要潔凈輔助用房分級(jí)等級(jí)用房名稱Ⅰ需要無(wú)菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室Ⅱ體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室Ⅲ刷手間消毒準(zhǔn)備室預(yù)麻室一次性物品、無(wú)菌敷料及器械與精密儀器的存放室護(hù)士站潔凈走廊重癥護(hù)理單元(ICU)Ⅲ恢復(fù)(麻醉蘇醒)室與更衣室（二更）清潔走廊潔凈度塵埃數(shù)標(biāo)準(zhǔn)潔凈度等級(jí)大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于等于5μm的塵粒數(shù)100級(jí)大于350粒／m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5粒/L)01000級(jí)大于3500粒／m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒/L)小于等于300粒／m3(0.3粒／L)10000級(jí)大于35000粒／m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(350粒/L)大于300粒／m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)100000級(jí)大于350000粒／m3(305粒/L)到小于等于3500000粒／m3(3500粒/L)大于3000粒／m3(3粒/L)到小于等于30000粒／m3(30粒/L)300000級(jí)大于3500000粒／m3(3500粒／L)到小于等于10500000粒／m3(10500粒/L)大于30000粒／m3(30粒／L)到小于等于90000粒／m3(90粒/L)設(shè)計(jì)技術(shù)措施確保手術(shù)室凈化環(huán)境是建設(shè)潔凈手術(shù)部的主要目標(biāo)，本院潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)等級(jí)為百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)、潔凈輔助用房等級(jí)為十萬(wàn)級(jí)、三十萬(wàn)級(jí)。如何使手術(shù)室達(dá)到潔凈環(huán)境，是凈化空調(diào)系統(tǒng)重點(diǎn)設(shè)計(jì)的內(nèi)容。①凈化空調(diào)機(jī)組我們?cè)O(shè)計(jì)選用的空調(diào)機(jī)組是醫(yī)用衛(wèi)生型凈化空調(diào)機(jī)組，空調(diào)機(jī)箱的密封性好，當(dāng)機(jī)組內(nèi)保持1000Pa的靜壓值時(shí)，潔凈度等于或高于1000級(jí)的系統(tǒng)，箱體的漏風(fēng)率不大于1％；潔凈度低于1000級(jí)的系統(tǒng)，箱體的漏風(fēng)率不大于2％。對(duì)新風(fēng)機(jī)組，我們采用G4+F7+H10的新風(fēng)三級(jí)過(guò)濾，對(duì)循環(huán)機(jī)組，我們采用G4+F8的循環(huán)風(fēng)兩級(jí)過(guò)濾，通過(guò)空調(diào)機(jī)組對(duì)空氣的預(yù)過(guò)濾處理，大大降低了送風(fēng)管內(nèi)空氣的含塵量。機(jī)組里面采用的過(guò)濾器均為一次拋棄型。②凈化風(fēng)管選用鍍鋅鐵皮現(xiàn)場(chǎng)制作凈化風(fēng)管。咬口加工時(shí)，要求表面平整，接縫嚴(yán)密，寬度均勻；凈化系統(tǒng)風(fēng)管應(yīng)盡量減少接縫，風(fēng)管底邊≤900mm時(shí)不應(yīng)有接縫，風(fēng)管底邊＞900mm時(shí)不應(yīng)有橫向接縫。風(fēng)管制作完成后，需要進(jìn)行清洗，風(fēng)管清洗以脫脂、去塵為主要目的，一般采用半干抹布擦拭，避免用水沖洗和帶水滴抹布。清洗劑采用酒精，抹布采用絲光毛巾，檢驗(yàn)采用白綢布擦拭檢驗(yàn)，不變色為合格。風(fēng)管內(nèi)部咬縫處、鉚釘處、法蘭翻邊處的四角均應(yīng)用密封膠密封，打密封膠時(shí)應(yīng)注意連續(xù)性、均勻性、壓實(shí)，尤其是鉚釘處，涂膠要不流、不滴、不得出現(xiàn)斷裂、虛粘現(xiàn)象。多余的膠要擦凈。經(jīng)清洗、密封后的風(fēng)管應(yīng)及時(shí)用塑料布封口，集中存放在防潮，防水，防雨之處。③高效送風(fēng)口潔凈手術(shù)部的送風(fēng)末端均采用高效送風(fēng)口送風(fēng)。百級(jí)眼科手術(shù)室層流送風(fēng)天花采用1400L*1200W，安裝在患者頭部上方，其余百級(jí)手術(shù)室層流送風(fēng)天花采用2700L*2500W，居中安裝在手術(shù)臺(tái)正上方，千級(jí)手術(shù)室層流送風(fēng)天花采用2700L*2100W，居中安裝在手術(shù)臺(tái)正上方，萬(wàn)級(jí)手術(shù)室層流送風(fēng)天花采用2700L*1600W，居中安裝在手術(shù)臺(tái)正上方。所有手術(shù)室層流送風(fēng)天花高效過(guò)濾器均滿布，滿布率不低于75%。其余潔凈輔助用房均采用高效送風(fēng)口送風(fēng)。潔凈手術(shù)部使用的高效過(guò)濾器過(guò)濾等級(jí)為H13，過(guò)濾效率要求達(dá)到99.99%。④回風(fēng)口所有手術(shù)室、潔凈輔房的回風(fēng)口均設(shè)G4初效過(guò)濾器預(yù)過(guò)濾后，再回到凈化空調(diào)機(jī)組。為了保證更好的氣流組織，手術(shù)室下部回風(fēng)口上邊標(biāo)高不能超過(guò)地面高度0.5m，百級(jí)手術(shù)室下部回風(fēng)口要求連續(xù)布置。檢測(cè)方法需在換氣次數(shù)、靜壓差均達(dá)標(biāo)的前提下，應(yīng)在空態(tài)或靜態(tài)的環(huán)境下進(jìn)行。百級(jí)手術(shù)室檢測(cè)前，系統(tǒng)應(yīng)已運(yùn)行15min，千級(jí)手術(shù)室檢測(cè)前，系統(tǒng)應(yīng)已運(yùn)行25min，萬(wàn)級(jí)手術(shù)室在檢測(cè)前，應(yīng)已運(yùn)行30min，其他潔凈房間在檢測(cè)前，應(yīng)已運(yùn)行40min。室內(nèi)潔凈度檢測(cè)時(shí)，人員不宜多于2人，均必須穿無(wú)塵服，潔凈度的具體檢測(cè)方法參照“GB50333-2002”5、噪聲值潔凈手術(shù)部是一個(gè)相對(duì)安靜的工作環(huán)境，對(duì)噪聲值有嚴(yán)格的要求，根據(jù)規(guī)范“GB50333-2002”規(guī)定，百級(jí)手術(shù)室噪聲值應(yīng)≤52dB，千級(jí)、萬(wàn)級(jí)手術(shù)室、恢復(fù)室噪聲值應(yīng)≤50dB，無(wú)菌輔房、護(hù)士站、消毒準(zhǔn)備室、更衣室噪聲值應(yīng)≤60dB，刷手間、預(yù)麻室、清潔走廊噪聲值應(yīng)≤55dB，潔凈走廊噪聲值應(yīng)設(shè)計(jì)技術(shù)措施為了達(dá)到手術(shù)部潔凈環(huán)境的上述噪聲值要求，我們?cè)诳照{(diào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)時(shí)，充分考慮降噪措施。①對(duì)凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組，送回風(fēng)系統(tǒng)采用“送三回二”的消聲器降噪措施，即在送風(fēng)主管上設(shè)置三個(gè)消聲彎頭或消聲直管段，在回風(fēng)主管上設(shè)置兩個(gè)消聲彎頭或消聲直管段，消聲器采用雙腔微穿孔板制作。②手術(shù)室及部分輔房的排風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)主管上同樣安裝一個(gè)消聲彎頭或消聲直管段，排風(fēng)機(jī)盡量安裝在遠(yuǎn)離潔凈環(huán)境的吊頂上空，設(shè)備采購(gòu)時(shí)選用低噪音型靜音排風(fēng)機(jī)。③空調(diào)機(jī)組與送回風(fēng)管的連接采用雙層帆布軟接連接，以不使機(jī)組的振動(dòng)通過(guò)風(fēng)管傳遞到潔凈環(huán)境吊頂上空。④室內(nèi)回排風(fēng)口的截面積設(shè)計(jì)選型時(shí)，充分考慮風(fēng)口截面風(fēng)速。手術(shù)室回風(fēng)口的截面風(fēng)速嚴(yán)格控制在≤1.6m/s，手術(shù)室病人頭部排風(fēng)口的截面風(fēng)速嚴(yán)格控制在≤2m/s，走廊處回風(fēng)口的截面風(fēng)速嚴(yán)格控制在≤3.0m/s。這樣設(shè)計(jì)的目的是通過(guò)控制回排風(fēng)口截面風(fēng)速在合理范圍內(nèi)，可避免風(fēng)速過(guò)高而產(chǎn)生哨叫音。檢測(cè)方法噪聲的檢測(cè)應(yīng)根據(jù)規(guī)范“GB50333-2002”要求，在外界干擾較小的晚間進(jìn)行，以A聲級(jí)為準(zhǔn)。不足15㎡的房間在室中心1.1m高處測(cè)一點(diǎn)，超過(guò)15㎡的在室中心和四角共測(cè)5點(diǎn)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合“GB50333-2002”表4.0.1的規(guī)定。全部噪聲測(cè)定之后，應(yīng)關(guān)閉凈化空調(diào)系統(tǒng)測(cè)定背景噪聲，當(dāng)背景噪聲與室內(nèi)噪聲之差小于6、溫濕度根據(jù)規(guī)范“GB50333-2002”規(guī)定，潔凈手術(shù)室的溫濕度范圍要求為：溫度22~25℃，濕度40~60%，潔凈輔房的溫濕度范圍為：溫度21~27設(shè)計(jì)技術(shù)措施本院的凈化空調(diào)水系統(tǒng)采用兩管制，空調(diào)機(jī)組夏季再熱采用電再熱，冬季加濕采用電極蒸汽加濕。夏季，新風(fēng)機(jī)組集中除濕，冬季，循環(huán)機(jī)組單獨(dú)加濕。夏季及過(guò)渡季節(jié)，空調(diào)水系統(tǒng)供應(yīng)冷水，冬季，空調(diào)水系統(tǒng)供應(yīng)熱水。每間潔凈手術(shù)室空調(diào)循環(huán)機(jī)組設(shè)中央情報(bào)控制面板，輔房空調(diào)循環(huán)機(jī)組及新風(fēng)機(jī)組單獨(dú)在護(hù)士站設(shè)空調(diào)控制面板。在面板上均可實(shí)現(xiàn)機(jī)組的啟停，溫濕度的設(shè)定/顯示操作。自控原理手術(shù)部潔凈環(huán)境溫濕度的調(diào)節(jié)，完全是通過(guò)DDC空調(diào)自控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)，每套空調(diào)機(jī)組均設(shè)置一套DDC自控設(shè)備。自控系統(tǒng)正常運(yùn)行時(shí)，DDC控制器通過(guò)比較情報(bào)面板上設(shè)定的溫濕度值（溫度一般設(shè)定值為23℃，濕度一般設(shè)定為50%）與溫濕度傳感器實(shí)際檢測(cè)到的室內(nèi)實(shí)際溫濕度值的差值后，由DDC控制器自動(dòng)進(jìn)行微積分換算。如果兩值有差異，則DDC會(huì)發(fā)出指令，輸出比例控制信號(hào)給電動(dòng)水閥、電加熱器、電極蒸汽加濕器（在夏季工況時(shí)，控制電動(dòng)冷水閥開(kāi)度、電再熱器投入；在冬季工況時(shí)，控制電動(dòng)熱水閥開(kāi)度、加濕器加濕百分比），從而達(dá)到自控工作狀態(tài)診斷①空調(diào)PK箱內(nèi)送風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)、電加熱切換旋鈕為自動(dòng)狀態(tài)，通過(guò)DDC操作面板/CS面板啟動(dòng)/停止風(fēng)機(jī)，檢查循環(huán)機(jī)組/新風(fēng)機(jī)組風(fēng)機(jī)的遠(yuǎn)控模式是否有效。排風(fēng)機(jī)與對(duì)應(yīng)空調(diào)機(jī)組的聯(lián)動(dòng)控制是否有效，具體為：各手術(shù)室排風(fēng)機(jī)與其對(duì)應(yīng)循環(huán)機(jī)組送風(fēng)機(jī)是否聯(lián)動(dòng)；輔房排風(fēng)機(jī)與其對(duì)應(yīng)新風(fēng)機(jī)組新風(fēng)機(jī)是否聯(lián)動(dòng)；新風(fēng)管上的電動(dòng)密閉閥是否與新風(fēng)機(jī)組新風(fēng)機(jī)/自取新風(fēng)循環(huán)機(jī)組送風(fēng)機(jī)聯(lián)動(dòng)。②自控模式切換為夏季模式。DDC操作面板/CS面板設(shè)定溫度為至少低于實(shí)際溫度5℃，濕度設(shè)定為低于實(shí)際濕度30%，觀察電動(dòng)水閥的動(dòng)作狀態(tài)，如慢慢打開(kāi)直至全部開(kāi)啟，則控制正常。將溫度設(shè)定為高于實(shí)際溫度至少5℃，濕度同樣設(shè)定為低于實(shí)際濕度30%，觀察電動(dòng)水閥動(dòng)作狀態(tài)，如水閥保持完全開(kāi)啟狀態(tài)，則控制正常。再將溫度設(shè)定為高于實(shí)際溫度至少5℃③自控模式切換為冬季模式。DDC操作面板/CS面板設(shè)定溫度為至少高于實(shí)際溫度5℃，觀察電動(dòng)水閥的動(dòng)作狀態(tài)，如慢慢打開(kāi)直至全部開(kāi)啟，則控制正常。將溫度設(shè)定為低于實(shí)際溫度至少5℃，再觀察電動(dòng)水閥動(dòng)作狀態(tài)，如水閥慢慢關(guān)閉直至全部關(guān)掉，則控制正常。將濕度設(shè)定為至少高于實(shí)際濕度30%，用萬(wàn)用表測(cè)定電極蒸汽7、照度值根據(jù)規(guī)范“GB50333-2002”規(guī)定。手術(shù)室照度值設(shè)計(jì)為≥350lx，潔凈輔房及走道的照度值設(shè)計(jì)為≥設(shè)計(jì)技術(shù)措施手術(shù)室內(nèi)選用潔凈型氣密封熒光燈帶在送風(fēng)天花四周環(huán)形布置，潔凈輔房同樣采用潔凈型氣密封熒光燈。燈具均配高效電子鎮(zhèn)流器，減少頻閃，延長(zhǎng)燈具使用壽命。檢測(cè)方法照度檢測(cè)須在光源輸出趨于穩(wěn)定(新日光燈必須已使用超過(guò)10h，舊日光燈已點(diǎn)燃15min)，不開(kāi)無(wú)影燈，無(wú)自然采光條件下進(jìn)行。測(cè)點(diǎn)距地面0.8m，離墻面0.5m，按間距不超過(guò)2m均勻布點(diǎn)，不刻意在燈下或避開(kāi)燈下選點(diǎn)。各點(diǎn)中最小的照度值應(yīng)符合規(guī)范“GB50333-2002”8、菌落數(shù)根據(jù)規(guī)范“GB50333-2002”手術(shù)室菌落數(shù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：等級(jí)手術(shù)室名稱沉降法（浮游法）細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度（個(gè)/cm2）空氣潔凈度級(jí)別手術(shù)區(qū)周邊區(qū)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)Ⅰ特別潔凈手術(shù)室0.2個(gè)/30min*φ90皿（5個(gè)/m3）0.4個(gè)/30min*φ90皿（10個(gè)/m3）5100級(jí)1000級(jí)Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室0.75個(gè)/30min*φ90皿（25個(gè)/m3）1.5個(gè)/30min*φ90皿（50個(gè)/m3）51000級(jí)10000級(jí)Ⅲ一般潔凈手術(shù)室2個(gè)/30min*φ90皿（75個(gè)/m3）4個(gè)/30min*φ90皿（150個(gè)/m3）510000級(jí)100000級(jí)Ⅳ準(zhǔn)潔凈手術(shù)室5個(gè)/30min*φ90皿（175個(gè)/m3）5300000級(jí)注：1.浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。細(xì)菌濃度是直接所測(cè)的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。2.Ⅰ級(jí)眼科手術(shù)室周邊區(qū)按10000級(jí)要求。潔凈輔房菌落數(shù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：等級(jí)沉降法（浮游法）細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度（個(gè)/cm）空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ局部：0.2個(gè)/30minφ90皿（5個(gè)/m3）其他區(qū)域0.4個(gè)/30minφ90皿（10個(gè)/m3）5局部100級(jí)其它區(qū)域1000級(jí)Ⅱ1.5個(gè)/30minφ90皿（50個(gè)/m3）510000Ⅲ4個(gè)/30minφ90皿（150個(gè)/m3）5100000Ⅳ5個(gè)/30minφ90皿（175個(gè)/m3）5300000注：1.浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。細(xì)菌濃度是直接所測(cè)的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。設(shè)計(jì)技術(shù)措施潔凈手術(shù)部菌落數(shù)的控制方法在設(shè)計(jì)層面上同潔凈度一樣，主要是通過(guò)衛(wèi)生型凈化空調(diào)機(jī)組預(yù)過(guò)濾處理，高效過(guò)濾器末端過(guò)濾來(lái)實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然，手術(shù)部溫濕度的恒定控制對(duì)細(xì)菌的控制也很重要，因?yàn)?2~25℃，檢測(cè)方法細(xì)菌濃度應(yīng)在上述項(xiàng)目檢測(cè)完畢，對(duì)全室表面進(jìn)行常規(guī)消毒之后進(jìn)行。表面染菌密度為監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，按《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982的方法檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí)，應(yīng)對(duì)手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測(cè)；當(dāng)送風(fēng)口分散布置時(shí)，全室統(tǒng)一檢測(cè)。測(cè)點(diǎn)布置原則參照潔凈度檢測(cè)方法執(zhí)行。當(dāng)采用浮游法測(cè)定浮游菌濃度時(shí)，細(xì)菌濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)應(yīng)和被測(cè)區(qū)域的含塵濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)相同，且宜在同一位置上。每次采樣應(yīng)滿足表“浮游菌最小采樣量”規(guī)定的最小采樣量的要求，每次采樣時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30min。浮游菌最小采樣量被測(cè)區(qū)域潔凈度級(jí)別最小采樣量m3(L)100級(jí)0.6(600)1000級(jí)0.06(60)10000級(jí)0.03(30)100000級(jí)0.006(6)300000級(jí)0.006(6)

當(dāng)用沉降法測(cè)定沉降菌濃度時(shí)，細(xì)菌濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)既要不少于被測(cè)區(qū)域含塵濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)，又應(yīng)滿足表“沉降菌最少培養(yǎng)皿數(shù)”規(guī)定的最少培養(yǎng)皿(不含對(duì)照皿)數(shù)的要求。沉降菌最少培養(yǎng)皿數(shù)被測(cè)區(qū)域潔凈度級(jí)別最少培養(yǎng)皿數(shù)(φ90，以沉降30min計(jì))100級(jí)131000級(jí)510000級(jí)3100000級(jí)2300000級(jí)2采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。菌落數(shù)具體檢測(cè)方法參照規(guī)范“GB50333-2002”第9、高效過(guò)濾器檢漏高效過(guò)濾器是潔凈空氣進(jìn)入手術(shù)環(huán)境的最后一道屏障，它的工作品質(zhì)的好壞將直接決定手術(shù)室的潔凈度/菌落數(shù)環(huán)境是否達(dá)標(biāo)。手術(shù)室層流天花使用的高效過(guò)濾器，在安裝前必須逐臺(tái)檢漏，確保產(chǎn)品品質(zhì)后，再安裝，潔凈輔房高效送風(fēng)口使用的高效過(guò)濾器必須抽檢，抽檢率不少于20%。所有高效過(guò)濾器均要有廠商提供的檢驗(yàn)合格證書(shū)。10、檢測(cè)儀器、設(shè)備1）數(shù)字溫濕度計(jì)：測(cè)量范圍，溫度0-100

2）熱球電風(fēng)速儀/紅外線風(fēng)速儀：測(cè)量范圍，0.05m/s-30m3）塵埃粒子計(jì)數(shù)器：測(cè)量粒徑，0.3um，0.5um，5um4）數(shù)字式壓差計(jì)：測(cè)量范圍，0-60Pa5）數(shù)字式噪音計(jì)：測(cè)量范圍，30-130dB6)風(fēng)量罩：測(cè)量范圍，50-3500m37）照度計(jì)：測(cè)量范圍，0.01-999900lx8）萬(wàn)用表：交直流型，可測(cè)電流、電壓（強(qiáng)電壓、弱電壓）、電阻9）培養(yǎng)皿：φ9011、其他①新風(fēng)空調(diào)機(jī)組的新風(fēng)百葉風(fēng)口設(shè)置位置離地至少5m及以上，且距離手術(shù)部排風(fēng)口的直線距離至少3m及以上。新風(fēng)百葉風(fēng)口的截面進(jìn)風(fēng)風(fēng)速不能大于3m②房寬超過(guò)3m的潔凈室布置兩側(cè)墻下回風(fēng)，不超過(guò)3m三）、電氣部分1、低壓供電潔凈手術(shù)部電力系統(tǒng)負(fù)荷等級(jí)為一級(jí)負(fù)荷,電壓等級(jí)為380/220V。潔凈手術(shù)部必須保證用電可靠性，本工程采用雙路電源供電，在各樓層總配電箱實(shí)現(xiàn)雙路電源自動(dòng)切換。潔凈手術(shù)部用電從大樓低壓配電室專線供給，主要選用TN-S低壓配電系統(tǒng)。2、低壓配電①手術(shù)室配電、手術(shù)部輔房照明插座配電在本樓層非潔凈區(qū)（強(qiáng)電間）單獨(dú)設(shè)總配電箱；空調(diào)設(shè)備配電根據(jù)空調(diào)機(jī)組放置的位置在對(duì)應(yīng)樓層的非潔凈區(qū)（強(qiáng)電間）單獨(dú)設(shè)總配電箱。手術(shù)部照明插座配電和空調(diào)設(shè)備配電總箱嚴(yán)格分開(kāi)。②潔凈手術(shù)部配電管線采用金屬管敷設(shè)，穿過(guò)墻和樓板的電線管加設(shè)套管，套管內(nèi)用不燃材料密封。進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的電線管穿線后，管口采用無(wú)腐蝕和不燃材料封閉。手術(shù)部配電用電線電纜均為阻燃型。3、手術(shù)室功能配電①潔凈手術(shù)室內(nèi)用電應(yīng)輔助用房用電嚴(yán)格分開(kāi)，每間手術(shù)室設(shè)一個(gè)分配電箱于清潔走廊側(cè)，分箱配電干線單獨(dú)敷設(shè)。每間手術(shù)室的總配電負(fù)荷應(yīng)不小于8kV·A。②每間手術(shù)室內(nèi)照明燈具應(yīng)均采用嵌入式密封燈帶，燈帶布置在層流送風(fēng)天花之外。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)無(wú)強(qiáng)烈反光，平均設(shè)計(jì)照度不小于350lx。③每間手術(shù)室每側(cè)墻面上應(yīng)安裝1個(gè)插座箱，插座箱上設(shè)接