內(nèi)科700道帶答案

內(nèi)科700道帶答案內(nèi)科700道帶答案內(nèi)科700道帶答案xxx公司內(nèi)科700道帶答案文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度不符合結(jié)核性胸腔積液的表現(xiàn)是（B）A:胸腔液LDH明顯增加B:胸液總蛋白水平明顯下降C:胸液ADA明顯增加D:血性胸液E:胸液中單個核細(xì)胞比例明顯增加下列肺結(jié)核類型中，傳染性最強的是（A）A:慢性纖維空洞型肺結(jié)核B:干酪性肺炎C:原發(fā)性肺結(jié)核D:急性血行播散型肺結(jié)核E:慢性血行播散型肺結(jié)核下列檢查結(jié)果中對確診肺結(jié)核最具有價值的是（D）A:結(jié)核菌素試驗呈陽性B:痰結(jié)核桿菌PCR陽性C:血清結(jié)核抗體陽性D:痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽性E:胸部X線片示肺部空洞性病變結(jié)核性胸膜炎處理原則中不包括（B）A:反復(fù)胸腔穿刺抽液B:常規(guī)使用小劑量糖皮質(zhì)激素C:加強營養(yǎng)支持D:定期檢測肝功能E:口服三聯(lián)或四聯(lián)抗結(jié)核藥物女，58歲?？人?、痰中帶血、左胸痛1個月。胸部X線片示左側(cè)大量胸積液。查體：左側(cè)呼吸音消失、語顫減弱。有助于明確診斷的檢查不包括（E）A:胸水細(xì)胞學(xué)及生化B:胸部CTC:胸膜活檢D:支氣管鏡E:肺功能男，38歲。發(fā)熱2周，胸悶5天。無咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代頭孢菌素”抗感染治療無效。查體：℃，BP140/90Hg,右下肺呼吸音消失，語音共振減弱。胸部X線片示右下肺大片狀密度增高影，上緣呈外高內(nèi)地弧形。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（A）A:胸腔穿刺抽液B:胸腔CTC:血腫瘤標(biāo)志物D:超聲心動圖E:支氣管鏡結(jié)核性胸膜炎患者，除抗結(jié)核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施是（E）A:胸腔內(nèi)注射尿激酶B:胸腔內(nèi)注射糜蛋白酶C:胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物D:口服糖皮質(zhì)激素E:反復(fù)胸腔穿刺抽液最常伴有結(jié)核性腦膜炎的肺結(jié)核是（C）A:原發(fā)型肺結(jié)核B:浸潤性肺結(jié)核C:急性血行播散型肺結(jié)核D:結(jié)核性胸膜炎E:慢性纖維空洞型肺結(jié)核肺結(jié)核原發(fā)綜合征的臨床特異性表現(xiàn)是（B）A:病灶常為多結(jié)節(jié)性B:原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)炎C:肺內(nèi)可有一個或多個空洞病灶D:病灶位于鎖骨上、下區(qū)E:肺內(nèi)常見結(jié)核球結(jié)核分枝桿菌的生物特性中，對臨床診斷最有意義的是（E）A:菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜B:多形性C:生長緩慢D:抵抗力強E:抗酸性最常見于社區(qū)獲得性肺炎的是（E）A:肺炎克雷伯桿菌B:大腸埃希菌C:銅綠假單胞菌D:金黃色葡萄球菌E:流感嗜血桿菌不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查結(jié)果的是（C）A:呼氣峰流速下降B:肺活量下降C:肺總量下降D:殘氣量增加E:第一秒用力呼氣量（FEV1）下降評估呼吸氣流是否受限的指標(biāo)是（D）A:殘氣量/肺活量（RV/TLC)B:FEV1%預(yù)計值C:峰流速（PEF)D:FEV1/FVCE:用力肺活量（FVC）男，65歲。間斷咳嗽、咯痰5年。吸煙35年，1~2包/日。胸部X線片示雙肺透光度略增加。為明確診斷，宜首選的檢查是（D）A:動脈血氣分析B:胸部高分辨CTC:肺通氣掃描D:肺功能E:支氣管鏡慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是（C）A:明顯的肺外效應(yīng)B:肺泡通氣量下降C:持續(xù)性氣流受阻D:氣道結(jié)構(gòu)重塑E:肺泡彈性回縮力減退COPD急性發(fā)作最常見的原因是（E）A:空氣污染B:接觸香煙煙霧C:接觸過敏原D:氣候變化E:感染慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（B）A:每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)3年或以上B:每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上C:每年發(fā)病持續(xù)2個月，連續(xù)3年或以上D:每年發(fā)病2個月，連續(xù)2年或以上E:發(fā)病連續(xù)5年以上慢性肺心病急性加重期的治療，不適宜（B）A:解痙祛痰B:早期強心利尿C:糾正酸堿失衡D:控制呼吸道感染E:持續(xù)低流量吸氧男，67歲，吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時送醫(yī)院。COPD病史30余年。查體：Bp150/50mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干濕啰音，A2＜P2，下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是（A）A:動脈血氣分析B:胸部X線片C:心臟超聲波D:動態(tài)心電圖E:肺功能引起慢性肺源性心臟病的主要病因是（A）A:慢性阻塞性肺疾病B:重癥肺結(jié)核C:肺炎球菌肺炎D:肺血管病變E:胸廓疾病男，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。無發(fā)熱、咳血。既往吸煙30年，每日約1包。查體：℃，BP160/95mmhg,昏睡狀，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及哮鳴音和細(xì)濕啰音，心律130次/分，P2>A2，雙下肢水腫，病理征(-)。該患者肺動脈高壓形成的最主要的機(jī)制是（E）A:肺小動脈結(jié)構(gòu)重塑B:肺毛細(xì)血管靜水壓升高C:原位血栓形成D:血紅蛋白濃度升高E:缺氧、CO2潴留致血管收縮關(guān)于呼吸衰竭的治療，哪項是不正確的：（C）A:糾正缺氧B:改善通氣C:強心、利尿D:糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡E:病因治療慢性呼吸衰竭最常見的酸堿失衡是：（A）A:呼吸性酸中毒B:呼吸性堿中毒C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了：（A）A:給予可待因止咳B:給予祛痰藥促進(jìn)排痰C:給予支氣管解痙藥D:必要時作氣管插管吸痰E:必要時作氣管切開吸痰呼吸衰竭急性加重和失代償期的最常見誘因是：（C）A:精神緊張B:過度勞累C:急性呼吸道感染D:心包積液E:結(jié)核性胸膜炎心電圖改變強烈提示慢性肺心病的是（D）A:P波增寬，有切跡B:右束支阻滯C:V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST-T改變D:胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位E:V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)是（D）A:咳嗽，咯血B:咳痰，咯血C:高熱，胸痛D:咳嗽，咳痰或喘息E:呼吸困難用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗是（E）A:過敏原試驗B:支氣管激發(fā)試驗C:低氧激發(fā)試驗D:運動試驗E:支氣管舒張試驗冠心病患者伴發(fā)支氣管哮喘時應(yīng)慎用哪種藥物（D）A:氨茶堿B:糖皮質(zhì)激素C:酮替酚D:腎上腺素E:色甘酸鈉男性，21歲。發(fā)作性喘息2年，加重1周。1周來有時夜間咳醒伴憋氣，可自行緩解。查體：雙肺散在哮鳴音。為控制患者夜間癥狀，下列藥物，宜首選的是（E）A:口服氨茶堿B:吸入糖皮質(zhì)激素C:吸入長效β2受體激動劑D:口服糖皮質(zhì)激素E:吸入短效β2受體激動劑支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是（C）A:咳嗽、咳痰B:夜間陣發(fā)性呼吸困難C:呼氣性呼吸困難D:吸氣性呼吸困難E:咯血下列呼吸困難的臨床表現(xiàn)中，強烈提示患者為支氣管哮喘的是（A）A:夜間或凌晨發(fā)作的喘息B:呼吸困難常常不能自行緩解C:活動時出現(xiàn)呼吸困難D:頻繁發(fā)作的嘆息樣呼吸E:發(fā)作時吸氣相明顯延長支氣管哮喘最有意義的臨床表現(xiàn)特點是（D）A:有哮鳴音B:有肺氣腫體征C:呈進(jìn)行性加重D:呈發(fā)作性，可緩解E:呈反復(fù)發(fā)作，持續(xù)不能緩解女，34歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶2年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是（C）A:胸部CTB:心臟彩超C:支氣管激發(fā)試驗D:動脈血氣分析E:纖維支氣管鏡能增加左心室的后負(fù)荷的臨床情況是（B）A:二尖瓣反流B:高血壓C:房間隔缺損D:主動脈瓣反流E:室間隔缺損對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項目，哪項結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭（D）A:心電圖B:胸部X線檢查C:冠狀動脈造影D:血漿心鈉肽水平E:血漿肌鈣水平對MRSA引起的肺炎，首選抗生素是（D）A:青霉素GB:頭孢唑林C:苯唑西林D:萬古霉素E:頭孢呋辛男，18歲，3天前淋雨受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽。查體：℃，急性熱病容，右肺呼吸音減弱，語音共振增強。胸部X線片示右下肺大片狀模糊陰影。該患者最可能的診斷是（D）A:肺炎克雷伯桿菌肺炎B:金黃色葡萄球菌肺炎C:結(jié)核性胸膜炎D:肺炎鏈球菌肺炎E:肺炎支原體肺炎肺炎球菌肺炎可以出現(xiàn)以下體征，除了（B）A:口角或鼻周圍單純性皰疹B:肋間帶狀皰疹C:皮膚和黏膜出血點D:病變部位濕啰音E:病變部位支氣管呼吸音下列藥物中，治療急性心源性肺水腫的首選藥物是（D）A:氨苯蝶啶B:氫氯噻嗪C:螺內(nèi)酯D:呋塞米E:乙酰唑胺男，56歲。間斷活動時喘憋1年余，近期加重，重體力活動即感喘憋，有夜間憋醒。即往高血壓病8年余，糖尿病4年余。查體：BP150/100mmHg，雙肺呼吸音清，心率76次/分，律齊?；颊呓?jīng)藥物治療癥狀好轉(zhuǎn)，為改善預(yù)后需要長期使用的藥物是（E）A:洋地黃類藥物B:腎上腺素能受體激動劑C:磷酸二酯酶抑制劑D:利尿劑E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑評價心臟功能最常用的檢查方法是（D）A:常規(guī)心電圖B:胸部X線C:心電圖運動負(fù)荷試驗D:超聲心電圖E:核素心肌顯像右心衰竭時水腫形成的主要機(jī)制是（E）A:小動脈壁通透性增高B:粘多糖在組織間隙內(nèi)沉積C:血漿膠體滲透壓降低D:淋巴液回流受阻E:毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高男性，20歲?；顒雍笮募職饧?月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大，質(zhì)地中等，表面平滑，有壓痛，腹部移動性濁音陽性，下肢壓陷性水腫。最有可能診斷是（E）A:肝硬化腹水B:肝癌伴腹水C:肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎D:腎病綜合征伴腹水E:右心衰竭、肝淤血伴腹水男，46歲?；顒幽土M(jìn)行性下降5年。近半年來平底步行50米左右即感呼吸急促，并出現(xiàn)雙下肢水腫。1周前上呼吸道感染后癥狀加重，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：平臥體，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者的心衰類型為（D）A:急性右心衰竭B:急性左心衰竭C:慢性右心衰竭D:全心衰竭E:慢性左心衰竭以擴(kuò)張小動脈為主的擴(kuò)血管藥物應(yīng)慎用于（B）A:重度二尖瓣關(guān)閉不全B:重度二尖瓣狹窄C:重度主動脈關(guān)閉不全D:室間隔缺損E:擴(kuò)張型心肌病女性，30歲?；硷L(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，心悸、氣短、下肢水腫，每日口服地高辛、氫氯噻嗪25mg，一個月后感惡心、嘔吐。心電圖示：竇性心律，心率68次/分，室性期前收縮二聯(lián)律。治療應(yīng)（B）A:改用毛毒花苷KB:停地高辛，給氯化鉀C:停地高辛，給呋塞米D:增加地高辛用量E:電復(fù)律男，43歲。進(jìn)行活動后心悸、氣短5年。1周前受涼后咳嗽、咳黃痰，喘憋加重，夜間不能平臥。否認(rèn)慢性咳嗽史。查體：BP100/60mmHg，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。心界向左擴(kuò)大，心率115次/分，率齊，P2亢進(jìn)。該患者喘憋的最可能原因是（B）A:支氣管哮喘B:心力衰竭C:肺栓塞D:急性心肌炎E:慢性支氣管炎急性發(fā)作女性，44歲，因風(fēng)心病二狹伴房顫，長期服用地高辛，每天。1周來腹瀉，惡心嘔吐，進(jìn)食量少。1天來出現(xiàn)心悸，發(fā)作性頭暈、黑朦，有短暫意識喪失。來院查體：平臥位，神清，淡漠，雙肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢不腫?；颊邅碓壕驮\的直接原因是（E）A:二尖瓣狹窄B:腹瀉C:進(jìn)食過少D:血容量不足E:洋地黃中毒男，65歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個月，喘憋不能平臥2天，無咳嗽、咳痰。有陳舊性心肌梗死病史。查體：BP130/90mmHg，心率98次/分，無靜脈怒張，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢無水腫。該患者喘憋的最可能原因是（B）A:肺炎B:左心衰竭C:右心衰竭D:心肌炎E:支氣管哮喘標(biāo)題（正確答案）選項Somogyi效應(yīng)的原因是（B）A:晚餐碳水化合物攝入過多B:夜間曾發(fā)生過低血糖C:夜間肝臟葡萄糖產(chǎn)生過多D:清晨胰島素作用不足E:清晨胰島素拮抗激素增多50歲女性，因多食、多尿被診為“糖尿病”，空腹血糖L，首選的治療方法是（A）A:飲食控制+適量口服降糖藥B:靜脈注射胰島素C:皮下注射胰島素D:靜脈補充大量生理鹽水E:胰島移植黎明現(xiàn)象的原因是（E）A:晚餐碳水化合物攝入過多B:夜間曾發(fā)生過低血糖C:夜間肝臟葡萄糖產(chǎn)生過多D:清晨胰島素作用不足E:清晨胰島素拮抗激素增多減少肝臟葡萄糖輸出的藥物是（E）A:噻唑烷二酮類B:格列奈類C:α-葡萄糖苷酶抑制劑D:磺脲類E:雙胍類男，68歲。近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80/60mmHg，血糖L，尿糖(++++)，尿酮體(±)。最可能的診斷是（D）A:腦出血B:腦血栓形成C:糖尿病酮癥酸中毒昏迷D:高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E:乳酸性酸中毒昏迷女，72歲。糖尿病病史8年，服用瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血壓病史10年，冠心病病史5年。身高158cm，體重50kg，BMI20。實驗室檢查：空腹血糖L，三餐后2小時血糖分別為L、L、和L，夜間血糖L，糖化血紅蛋白%。目前最合適的治療是（B）A:噻唑烷二酮降糖藥B:胰島素C:雙胍類降糖藥D:α-葡萄糖苷酶抑制劑E:磺脲類降糖藥糖尿病患者胰島素治療的最主要的不良反應(yīng)是（C）A:注射處紅腫疼痛B:注射處脂肪萎縮C:發(fā)生低血糖D:蕁麻疹樣皮疹E:過敏性休克60歲男性糖尿病患者，皮下注射胰島素半小時后突然出現(xiàn)心慌、多汗、面色蒼白、手足顫抖，血糖L，最大可能是發(fā)生了（B）A:胰島素過敏反應(yīng)B:低血糖反應(yīng)C:糖尿病酮癥酸中毒D:毒血癥E:高滲性非酮癥昏迷男，52歲。初診2型糖尿病2個月，每日進(jìn)主食量約500g，身高171cm，體重90kg，。實驗室檢查：空腹血糖L，餐后2小時血糖L，糖化血紅蛋白%，目前治療不宜選用的降血糖藥物是（A）A:噻唑烷二酮類B:磺脲類C:α-葡萄糖苷酶抑制劑D:雙胍類E:格列奈類目前尚未在臨床廣泛使用的糖尿病療法是（D）A:運動療法B:飲食療法C:靜脈注射胰島素D:胰島移植E:口服降糖藥有糖尿病癥狀時，餐后2小時的血糖值為多少時可以確診為糖尿?。–）A:2hPG≥LB:2hPG≥LC:2hPG≥LD:2hPG≥LE:2hPG≥Lα-葡萄糖苷酶抑制劑的最佳服用時間是（C）A:晨起空腹時B:餐前半小時C:與進(jìn)餐同時D:餐后半小時E:任何時間下列哪一項敘述不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜（C）A:皮膚、內(nèi)臟出血B:血小板計數(shù)減少C:骨髓造血功能減低D:巨核細(xì)胞分化成熟障礙我國成人白血病最常見的是（B）A:急性淋巴細(xì)胞白血病B:急性髓細(xì)胞白血病C:毛細(xì)胞白血病D:慢性粒細(xì)胞白血病E:慢性淋巴細(xì)胞白血病急性再生障礙性貧血的病人，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)首先考慮（B）A:顱內(nèi)感染B:顱內(nèi)出血C:腦膜炎D:出血性休克診斷再障最有價值的是：（D）A:貧血、出血、感染癥狀B:網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C:全血細(xì)胞減少D:骨髓象各系均增生低下E:長期服用氯霉素史能夠改善再障造血功能的措施是：（D）A:脾切除B:葉酸口服C:維生素B4D:雄激素E:腎上腺皮質(zhì)激素患者女性，25歲，頭昏，心悸1年余，近1年來月經(jīng)增多，喜吃泥土，查體：面色蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，心率100次/分，心尖部聞及II級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未捫及，雙下肢輕度凹陷性水腫，血象：×1012/L，Hb50g/L，×109/L，根據(jù)以上表現(xiàn)你考慮哪種疾病可能性最大：（C）A:風(fēng)濕性心臟病B:慢性腎炎C:缺鐵性貧血D:再生障礙性貧血E:溶血性貧血缺血性貧血的改變順序是：（E）A:低血清鐵一骨髓貯存鐵減少一貧血B:低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少C:骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵D:貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵E:骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血再生障礙性貧血的血液學(xué)特點是：（A）A:呈全血細(xì)胞減少，正細(xì)胞正色素性貧血B:細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大C:可見巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計數(shù)增多D:粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大E:骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少特發(fā)性血小板減少性紫癜有效的治療方法是（A）A:糖皮質(zhì)激素，脾切除，免疫抑制劑B:鐵劑，葉酸，睪酮C:糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，睪酮D:葉酸，睪酮，維生素kE:免疫抑制劑，睪酮，脾切除足量腎上腺皮質(zhì)激素治療半年以上無效的成年特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，進(jìn)一步的治療首選（A）A:脾切除B:免疫抑制劑C:白消安D:羥基酮E:促進(jìn)血小板生成的藥物直接反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)是（E）A:TSHB:TT3、TT4C:FT4、TT4D:FT3、TT3E:FT3、FT4一甲亢患者感冒2天后突然出現(xiàn)高熱，心率160次/次，大汗淋漓，惡心、嘔吐，最大可能是出現(xiàn)了（A）A:甲狀腺危象B:毒血癥C:心律失常D:惡性突眼E:甲狀腺功能減退甲狀腺功能亢進(jìn)癥少見的表現(xiàn)是（D）A:低熱B:多汗C:煩躁易怒D:表情淡漠E:手指震顫30歲女性患者，甲狀腺II度腫大，質(zhì)軟，觸及震顫，最可能的診斷是（B）A:單純甲狀腺腫B:甲狀腺功能亢進(jìn)癥C:呆小癥D:成年性甲減E:甲狀腺癌反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)是（E）A:TT3B:TT4C:FT3D:FT4E:TSH下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)（C）A:周期性麻痹B:周圍血管征C:月經(jīng)量過多D:肌無力及肌萎縮E:大便次數(shù)增多放射性131I治療甲亢的作用機(jī)制（D）A:阻斷TSH對甲狀腺的促進(jìn)作用B:抑制自身免疫反應(yīng)C:抑制甲狀腺素的活性D:破壞甲狀腺濾泡上皮、減少TH分泌E:降低機(jī)體組織對甲狀腺激素的敏感性131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是（D）A:突眼加重B:誘發(fā)甲狀腺危象C:甲狀腺癌變D:甲狀腺功能減退E:血小板減少甲亢危象時使用碘劑的主要目的是（D）A:增強抗甲狀腺藥物的作用B:抑制TH的合成C:降低基礎(chǔ)代謝率D:阻抑TH的釋放E:阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用抗甲狀腺藥物的主要副作用是（D）A:胃腸道反應(yīng)B:藥疹C:肝功能損害D:粒細(xì)胞減少E:腎臟損害手術(shù)治療甲亢，下列哪項是禁忌證（C）A:中、重度甲亢，藥物治療無效B:甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥C:妊娠早期和晚期D:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E:胸骨后甲狀腺腫伴甲亢甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是（B）A:心率增快，血壓增高，脈壓增大B:高熱,心率增快,嘔吐腹瀉,煩躁C:血壓增高，心力衰竭，肺水腫D:低血壓，低體溫，休克E:心率增快，心律失常，心力衰竭抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時的停藥指征為（D）A:白細(xì)胞＜6×109／L或中性粒＜×109／LB:白細(xì)胞＜4×109／L或中性粒＜×109／LC:白細(xì)胞＜×109／L或中性粒＜×109／LD:白細(xì)胞3×109/L或中性?！?09/LE:白細(xì)胞＜5×109／L或中性粒＜×109／L下列哪項不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜：（E）A:血小板減少B:出血時間延長C:束臂試驗陽性D:骨髓中巨核細(xì)胞增多E:凝血時間延長引起ITP病人出血的機(jī)制中，下列哪項不正確：（C）A:血小板破壞過多B:血小板生成減少C:血小板生存時間正常D:血小板壽命縮短E:血小板功能異常下列哪項說法不符合慢粒加速期的臨床表現(xiàn)（D）A:發(fā)生在慢粒的慢性期之后，為病情進(jìn)展的表現(xiàn)B:可出現(xiàn)高熱C:脾臟迅速增大D:為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期GHbA，測定的臨床意義為反映糖尿病患者（D）A:近半年內(nèi)血糖總的水平B:近5個月內(nèi)血糖總的水平C:近16周內(nèi)血糖總的水平D:近4～12周內(nèi)血糖總的水平E:近2～3周內(nèi)血糖總的水平OGTT中2小時血漿葡萄糖正常值，目前采用的標(biāo)準(zhǔn)為（B）A:＜／LB:＜／LC:＜／LD:＜／LE:＜／LGraves病的典型臨床表現(xiàn)有（E）A:基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B:基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C:突眼，甲狀腺腫，心率增快D:突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E:高代謝綜合征,甲狀腺腫,眼征中年男性，肥胖，近來體重略有減輕，無明顯“三多”癥狀，空腹血糖／L。診斷考慮（D）A:單純性肥胖B:Cushing綜合征C:慢性肝病D:糖尿病E:下丘腦綜合征糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者（E）A:近半年內(nèi)血糖總的水平B:近3個月內(nèi)血糖總的水平C:近16周內(nèi)血糖總的水平D:近4～12周內(nèi)血糖總的水平E:近2～3周內(nèi)血糖總的水平糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量占飲食總熱量百分比分別為碳水化物、蛋白質(zhì)、脂肪（C）A:30％～40％、50％、20％B:40％～50％、50％、10％C:50％～60％、15％、30％D:20％～30％、60％、20％E:15％、60％、30％男性，26歲。糖尿病病程10年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測。近3月眼瞼及下肢浮腫，尿糖++，尿蛋白+++，WBC0～3／HP，顆粒管型少許。診斷考慮（E）A:胰島素性水腫B:腎動脈硬化C:腎盂腎炎D:急性腎炎E:糖尿病腎病過敏性紫癜最重要的治療是（A）A:消除致病因素B:免疫抑制劑C:止血劑D:對癥處理E:抗過敏藥物過敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜重要的區(qū)別方法是（C）A:毛細(xì)血管脆性試驗B:對激素治療的反應(yīng)C:血小板計數(shù)D:紫癜的數(shù)目E:是否有血尿過敏性紫癜最常見是哪一種類型（B）A:混合型B:單純型C:腹型D:腎型E:關(guān)節(jié)型下列哪項檢查結(jié)果支持過敏性紫癜：（C）A:出血時間延長B:凝血時間延長C:毛細(xì)血管脆性試驗陽性D:血塊退縮不良E:血小板計數(shù)減少女性，24歲，1年來反復(fù)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多，病前無服藥史。肝脾不大,血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。對該病人的治療哪項不適宜（B）A:首選糖皮質(zhì)激素B:反復(fù)輸濃縮血小板C:激素使用6個月無效可行脾切除D:如病人用激素?zé)o效,也可加用長春新堿E:如病人妊娠,可采用大劑量丙種球蛋白肺心病的首要死亡原因是（A）A:肺性腦病B:DICC:上消化道出血D:心律失常E:休克肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為（D）A:竇性心律不齊B:QRS波群低電壓C:左心室肥大D:肺性P波E:左心房肥大慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當(dāng)?shù)氖牵‥）A:應(yīng)用敏感抗生素B:應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C:應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D:霧化吸入稀釋痰液E:菌苗注射慢性支氣管最主要的發(fā)病因素是（A）A:長期吸煙B:感染因素C:理化因素D:氣候因素E:氣候因素男性，67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好。1天前劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥。其最可能的原因是：（A）A:自發(fā)性氣胸B:心肌梗死C:肺栓塞D:急性左心衰竭E:肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭女性，63歲，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時，咳嗽，咳痰史8年，近3年來活動時氣急，近二天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音，心率100次／分，下列哪項治療措施是最重要的：（E）A:持續(xù)低流量吸氧B:使用氨茶堿等平喘藥C:選用氨溴索等祛痰藥D:超聲霧化吸入E:選用有效抗菌藥早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是：（A）A:無特殊征象B:兩肺紋理增粗、紊亂C:肺野透亮度增加D:膈肌下降E:胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬糖尿病的高危因素不包括（C）A:年齡在45歲以上B:巨大胎兒分娩者C:共同生活者患有糖尿病D:曾有糖調(diào)節(jié)受損E:肥胖（BMI≥28）患者，女性，28歲，因第三次左下肢深靜脈血栓就診，既往有兩次自然流產(chǎn)史。實驗室檢查顯示PT延長。最可能的診斷是（B）A:網(wǎng)狀青斑B:抗磷脂抗體綜合征C:多發(fā)性大動脈炎D:結(jié)節(jié)性多動脈炎E:顯微鏡下多動脈炎重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選（B）A:心理治療B:腎上腺糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑C:非甾體藥物D:抗生素預(yù)防感染E:支持治療女，24歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛，目前為了進(jìn)一步明確診斷，最需要做哪一項檢查（E）A:腎功能檢查B:ASOC:RFD:ESRE:抗核抗體譜檢查SLE的病因與下列哪一項無關(guān)（B）A:遺傳B:輸血C:環(huán)境因素、紫外線、食物D:性激素E:感染女.18歲，因蛋白尿2個月就診，門診檢查發(fā)現(xiàn)中度溶血性貧血，曾有大關(guān)節(jié)腫痛，若加上下列哪項指標(biāo)，病人即可診斷為SLE（A）A:抗Sm(＋)B:ESR60mm／hC:ASO(＋)D:ANCA(＋)E:抗SSA下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動有關(guān)的是（B）A:抗核抗體（ANA)B:抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)C:抗Sm抗體D:抗U1RNP抗體E:抗SSA抗體關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變，哪項是錯誤的（D）A:關(guān)節(jié)腫痛B:呈多關(guān)節(jié)對稱性損害C:近端指間關(guān)節(jié)多受累D:關(guān)節(jié)軟骨、骨破壞,關(guān)節(jié)畸形E:關(guān)節(jié)破壞少見哪項是SLE的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗，但特異性?。ˋ）A:抗核抗體B:抗Sm抗體C:抗雙鏈DNA抗體D:抗磷脂抗體E:類風(fēng)濕因子SLE最具特征性的皮疹是（B）A:盤狀紅斑B:蝶形紅斑C:斑丘疹D:水腫性紫紅斑E:網(wǎng)狀青斑女，27歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白＋＋2年，有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史，為了明確診斷.該病人最需要做下列哪項檢查（B）A:RFB:ANA+抗ENAC:ASOD:CRPE:BUN＋Cr＋UA女性，30歲，SLE病史15年，復(fù)診，無異常癥狀和體征，ESR10mm/h，ANA陽性，抗RNP抗體陽性。醫(yī)生對病情的判斷是（C）A:病情未穩(wěn)定B:病情活動C:病情穩(wěn)定D:輕度活動E:以上都不是SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)如下，但應(yīng)除外（D）A:光過敏B:面部蝶型紅斑C:抗雙鏈DNA抗體陽性D:骨痛，肌無力E:關(guān)節(jié)疼痛肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖，通過哪一途徑擴(kuò)散而致肺段或肺葉實變：（C）A:經(jīng)支氣管播散B:經(jīng)淋巴管播散C:經(jīng)Cohn孔播散D:血行播散E:細(xì)菌莢膜破壞肺泡壁醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（E）A:病毒B:厭氧菌C:革蘭陽性球菌D:真菌E:革蘭陰性桿菌肺炎球菌肺炎.炎癥消散后常見的是（C）A:肺部遺留纖維化B:造成胸膜粘連增厚C:肺組織完全恢復(fù)正常D:肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡E:肺間質(zhì)性改變下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛特點（C）A:對稱性B:持續(xù)性C:游走性D:反復(fù)性E:時輕時重中年女性，雙手不能緊握，關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，首選診斷（D）A:退行性關(guān)節(jié)炎B:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C:強直性脊柱炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎Felty綜合征無下列哪項表現(xiàn)（A）A:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B:脾大C:中性粒細(xì)胞減少D:血小板減少E:貧血RA患者較少出現(xiàn)哪種自身抗體（E）A:RFB:AKAC:APFD:抗CCPE:ANA類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與下列哪項有相關(guān)性（B）A:HLA-B51B:HLA-DR4C:HLA-B27D:HLA-B41E:HLA-B49常規(guī)臨床檢測的是哪一型類風(fēng)濕因子（E）A:IgAB:IgGC:IgED:IgDE:IgM女性，52歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝、雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天做輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR10mm／h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇（D）A:雷公藤多甙B:非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥C:MTX＋氧喹＋SASPD:外科治療,如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E:青霉胺＋MTX＋激素RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（E）A:晨僵至少1小時(6周)B:腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)炎(6周)和對稱性關(guān)節(jié)炎(6周)C:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和手X片改變D:類風(fēng)濕因子陽性(滴度1∶32)E:反應(yīng)蛋白和血沉增高關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項描述是正確的（E）A:發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B:進(jìn)行性呼吸困難C:病情越重哮鳴音越強D:雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E:發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音患者60歲，突然不能說話，右側(cè)肢體無力，約5￣6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的診斷是（D）A:局灶性癲癎發(fā)作B:腦栓塞C:癔病發(fā)作D:頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAE:椎基底動脈系統(tǒng)TIA腦出血最常見的出血血管是（C）A:小腦齒狀核動脈B:基底動脈旁正中動脈C:大腦中動脈豆紋動脈D:脈絡(luò)膜前動脈E:前交通動脈腦出血最常見的原因是（B）A:腦動脈炎B:高血壓和腦動脈硬化C:血液病D:腦動脈瘤E:腦血管畸形糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項引起（B）A:胰島素拮抗激素增多B:胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足C:胰島素受體數(shù)目、親和力降低D:高胰島素血癥和胰島素抵抗E:葡萄糖耐量降低支氣管哮喘急性發(fā)作患者血氣分析二氧化碳分壓增高提示：（C）A:病情好轉(zhuǎn)B:出現(xiàn)呼堿C:病情惡化D:沒有臨床意義E:出現(xiàn)心衰女性，20歲。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5小時。體檢：雙肺滿布哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分，律整，無雜音，血壓(110/70mmHg)，搶救措施中哪一項一般不用（D）A:靜脈注射氨茶堿B:靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C:吸氧D:靜脈注射強心劑E:靜脈補充液體預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物：（A）A:糖皮質(zhì)激素B:茶堿類C:抗膽堿藥D:β2受體激動劑E:色甘酸鈉支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是：（E）A:細(xì)菌感染B:支氣管痙攣C:副交感神經(jīng)興奮D:支氣管分泌物增多E:氣道的非特異性炎癥患者50歲。哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補液、大量糖皮質(zhì)激素和氨茶堿治療2天后，突感左胸痛，呼吸困難加重。體檢：左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分。為明確診斷首先必須的檢查是：（D）A:心電圖B:血氣分析C:肺功能D:X線胸透或X線胸片檢查E:中心靜脈壓哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：（C）A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性堿中毒D:代謝性堿中毒E:代堿合并代酸男性，18歲。反復(fù)發(fā)作喘息3年，可自行緩解或口服氨茶堿后緩解。近半年無發(fā)作，要求確診，下列哪項檢查有助于哮喘的診斷（B）A:通氣功能測定B:支氣管激發(fā)試驗C:支氣管舒張試驗D:動脈血氣分析E:X線胸部照片男性，20歲。反復(fù)發(fā)作性喘息10余年，多于夏秋季發(fā)作，伴咳嗽白色泡沫痰，流涕，打噴嚏，此次氣喘發(fā)作持續(xù)2天，呼吸困難。體檢：端坐呼吸，大汗淋漓，說話不成句，呼吸頻率31次/分，雙肺可聞及廣泛響亮哮鳴音，心率128次/分。病情嚴(yán)重程度分級是：（C）A:輕度B:中度C:重度D:危重度E:心源性哮喘重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是：（D）A:盡可能找出過敏原，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B:采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C:積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D:改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E:大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時胸部X線下所見的描述中，錯誤的是：（E）A:右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmB:右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比≥C:肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmD:右心室增大E:心臟向左下擴(kuò)大在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細(xì)胞是（B）A:CD3﹢T細(xì)胞B:CD4﹢T細(xì)胞C:CD8﹢T細(xì)胞D:B淋巴細(xì)胞E:巨噬細(xì)胞類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病人中可以查到類風(fēng)濕因子(RF),因此RF（C）A:是診斷RA的必要條件B:一旦出現(xiàn)，將不會發(fā)生改變C:可隨疾病的變化而變化D:在其他自身免疫病中不會出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（C）A:游走性大關(guān)節(jié)腫痛B:全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹C:對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D:腰骶痛伴晨僵E:多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（C）A:炎癥細(xì)胞浸潤B:B淋巴細(xì)胞大量增殖C:滑膜炎D:免疫復(fù)合物沉積E:關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)增生標(biāo)題（正確答案）選項重癥潰瘍型結(jié)腸炎患者應(yīng)慎用（D）A:糖皮質(zhì)激素B:硫唑嘌呤C:水楊酸制劑D:抗膽堿能藥E:抗生素關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述不正確的是（B）A:絕大多數(shù)累及直腸B:回腸末段病變嚴(yán)重C:膿血便多見D:瘺管形成少見E:病變?yōu)檫B續(xù)性分布消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（B）A:穿孔B:上消化道出血C:幽門梗阻D:癌變E:復(fù)合潰瘍消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是（D）A:局部激惹B:局部壓痛C:局部變形D:龕影在胃腔輪廓之外E:龕影在胃腔輪廓之內(nèi)關(guān)于消化性潰瘍，下列不正確的是（D）A:胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大10年B:約10%的人口一生中患過此病C:發(fā)病男多于女D:潰瘍病人均有上腹痛E:胃潰瘍多伴有慢性胃炎上消化道出血最常見的病因是（D）A:急性胃粘膜損害B:胃癌C:食管胃底靜脈曲張破裂D:消化性潰瘍E:食管賁門粘膜撕裂綜合征患者鄧某,男,46歲,肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需單純放腹水，第一次放多少合適（A）A:1000mLB:1500mL～2000mLC:2500mL～3500mLD:6000mL～8000mLE:小于500mL肝硬化患者在肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時，下列哪項較有意義（A）A:ＡＳＴ活力高于ＡＬＴ活力B:ＡＬＴ活力高于ＡＳＴ活力C:單胺氧化酶升高D:總膽固醇升高E:堿性磷酸酶升高女性，56歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3-4個月，近一周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱、呼吸困難來診。查血WBC×109/L，分葉68％，淋巴30％，嗜酸1％，單核1％，尿常規(guī)正常，胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1／FVC正常，F(xiàn)EV1正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（E）A:慢性阻塞性肺疾病(COPD)B:肺結(jié)核C:支氣管哮喘D:支氣管擴(kuò)張E:慢性支氣管炎一腹痛10小時患者趕至急診，下列哪一項檢查有助于急性胰腺炎的診斷（A）A:血淀粉酶B:血脂肪酶C:血糖D:血鈣E:C-反應(yīng)蛋白抑制胃酸作用最強的藥物是（D）A:Ｈ２受體拮抗劑B:抗膽堿能藥物C:丙谷胺D:奧美拉唑E:前列腺素Ｅ２抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是（E）A:INHB:RFPC:EMBD:PASE:PZA抗結(jié)核化療藥物應(yīng)用的原則是：（E）A:早期B:適量C:規(guī)律D:全程E:以上都正確男性，60歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體：神志清晰，血氣分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血氣分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.該患者病情惡化的原因最可能的是（C）A:感染加重B:氣道阻力增加C:氧療不當(dāng)D:心力衰竭加重E:周圍循環(huán)衰竭男性，69歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能夠延長其壽命、防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是（E）A:抗生素控制感染B:支氣管舒張劑治療C:吸入糖皮質(zhì)激素D:呼吸機(jī)鍛煉E:長期家庭氧療能抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長、減少氨的形成和吸收的藥物是（D）A:精氨酸B:硫酸鎂C:谷氨酸鉀D:乳果糖腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪些表述是正確的（D）A:多在65歲以上發(fā)病B:均出現(xiàn)偏癱C:腦脊液均為血性D:頭部CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度病灶E:均有腦膜刺激征血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為（E）A:對早期診斷有幫助B:起病后48小時內(nèi)增高C:檢查技術(shù)較簡單易行D:增高越多胰腺病變越嚴(yán)重E:較晚就診的病例最主要的產(chǎn)氨場所是（B）A:腎臟B:腸道C:肝臟D:大腦E:骨骼肌預(yù)后最差的肝性腦病患者是（B）A:肝硬化伴腹水者B:急性重型肝炎所致者C:誘因明確且易消除者D:肝硬化伴黃疸者E:肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的原理是（D）A:局部炎癥反應(yīng)B:抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)C:速發(fā)型（Ⅰ型)變態(tài)反應(yīng)D:遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E:細(xì)胞溶解反應(yīng)（Ⅱ型)肝硬化時脾大的主要原因是（B）A:肝靜脈壓力增高B:門脈高壓C:肝動脈壓力增高D:腹水的壓迫使脾血液回流障礙E:毒性產(chǎn)物的刺激門脈高壓癥的特征性表現(xiàn)是（C）A:肝縮小B:脾腫大C:側(cè)支循環(huán)開放D:腹水E:腹脹消化性潰瘍并上消化道大出血的特點，不正確的是（A）A:定有嘔血B:定有黑便C:嘔血常為咖啡色D:出血后疼痛減輕E:出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥患者汪某，男，34歲，因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù)，4天后突發(fā)腹脹痛，嘔鮮血500ml，上腹部輕壓痛，無潰瘍病和肝炎史，應(yīng)考慮為（B）A:胃穿孔B:出血性胃炎C:胃十二指腸潰瘍出血D:食管胃底靜脈曲張破裂出血E:胃底癌出血上消化道出血的病人，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮（E）A:胃十二指腸潰瘍病B:門靜脈高壓癥C:出血性胃炎D:胃癌E:膽道出血患者王某，男，30歲，長期飲酒，突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體，脈細(xì)數(shù)，收縮壓80mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。急救中應(yīng)首先（C）A:插入三腔雙囊管B:靜脈點滴止血藥物C:輸血D:內(nèi)鏡止血E:胃腸減壓關(guān)于肝性腦病錯誤的是（D）A:前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常B:昏迷前期：意識錯亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常C:昏睡期：昏睡和精神錯亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常D:昏迷期(淺昏迷):神志完全喪失,撲翼樣震顫仍可引出,腦電圖明顯異常E:昏迷期（深昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常關(guān)于TIA，下列說法不正確的是（E）A:多發(fā)于50～70歲B:發(fā)作突然，歷時短暫C:頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見D:椎--基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見E:癥狀恢復(fù)不完全，留有神經(jīng)功能受損女，32歲。購物時感頭暈、惡心、乏力，隨即意識喪失，摔倒在地，約1分鐘自行蘇醒，無大小便失禁，無遺留意識或肢體功能障礙。其意識喪失最可能的病因為（E）A:迷走神經(jīng)張力異常增高B:分離(轉(zhuǎn)換)性障礙C:心律失常D:低血糖癥E:短暫性腦缺血發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎患者以下哪種說法是錯誤的（B）A:本病可發(fā)生在任何年齡B:發(fā)病率男性明顯高于女性C:發(fā)病率我國比歐美較少見D:病因尚未完全明確E:精神抑郁與焦慮對潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生與復(fù)發(fā)可有影響患者錢某，女，35歲，慢性腹瀉4年，大便每天4～5次，常帶少量膿血，大便培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血，少數(shù)散在淺潰瘍。首選治療藥物是（A）A:柳氮磺胺吡啶B:氟哌酸C:腎上腺皮質(zhì)激素D:甲硝唑保留灌腸E:乳酸桿菌制劑潰瘍性結(jié)腸炎的消化道主要表現(xiàn)為（E）A:嘔吐B:消瘦C:便秘D:腹部包塊E:腹痛、腹瀉、大便呈糊狀下面關(guān)于慢性胃竇炎最主要的病因是（A）A:多數(shù)是由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng):主要由膽汁反流導(dǎo)致C:非甾體類消炎藥引起D:甾體類消炎藥引起E:煙酒等不良嗜好引起慢性胃體炎的病因是（C）A:煙酒嗜好B:幽門螺桿菌感染C:自身免疫反應(yīng)D:急性應(yīng)激E:膽汁反流下列哪項不是急性胃炎的發(fā)病因素（B）A:手術(shù)應(yīng)激B:胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏C:胃切除術(shù)后膽汁反流D:幽門螺桿菌E:使用阿司匹林藥物肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎冢ˋ）A:氧的彌散能力是二氧化碳的1／20B:氧的彌散能力是二氧化碳的20倍C:氧的彌散能力是二氧化碳的30倍D:氧的彌散能力是二氧化碳的1/30女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余，2天前高熱，咳嗽加重，咳黃色濃痰，后為乳狀膿血痰。伴氣急發(fā)紺，右肩胛下散在濕啰音。白細(xì)胞20×109/L，有中毒顆粒。X線胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能的判斷是（C）A:肺炎球菌肺炎B:克雷伯桿菌肺炎C:金黃色葡萄球菌肺炎D:干酪性肺炎E:肺膿腫隨著抗生素廣泛的應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是（B）A:肺炎球菌肺炎不斷增加B:革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C:軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D:葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E:支原體肺炎很少發(fā)生下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關(guān)系最密切（A）A:遺傳因素B:血漿腎素水平C:高鈉鹽攝入D:胰島素抵抗E:吸煙臨床最常見的繼發(fā)性高血壓病是（E）A:腎血管性高血壓B:原發(fā)性醛固酮增多癥C:主動脈弓狹窄D:嗜鉻細(xì)胞瘤E:慢性腎臟疾病患者,男,35歲,血壓升高經(jīng)常在180/105mmHg左右,無高血壓家族史,體檢上腹部聞及血管雜音,應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診（C）A:靜脈腎盂造影B:放射性核素腎圖C:腎動脈造影D:尿中VMA測定E:尿17-羥,17-酮測定原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周圍細(xì)小動脈的變化密切相關(guān),其早期的病理變化最可能是（D）A:管壁缺氧B:透明樣變C:彈力纖維增生D:痙攣E:閉塞病人男性，56歲，肝硬化腹水病1年，2天前始腹痛，腹水增多，查體溫，腹膜刺激征陽性。最可能的診斷是（A）A:自發(fā)性腹膜炎B:結(jié)核性腹膜炎C:門靜脈血栓形成D:胃穿孔在西方國家引起肝硬化最常見的病因是：（A）A:酒精中毒B:血吸蟲病C:病毒性肝炎D:工業(yè)毒物與藥物患者男性，55歲，高血壓病史20年，不規(guī)則服藥?？措娨晻r突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識模糊，被家人送到醫(yī)院，體檢：淺昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外翻，最可能的診斷是（B）A:暈厥B:腦出血C:腦血栓形成D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:腦栓塞高血壓病合并糖尿病，血壓180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，選用下列哪項藥物降壓最合適（E）A:β受體阻滯劑B:鈣離子拮抗劑C:利尿劑D:α受體阻滯劑E:ACEI藥物下列哪項屬于高血壓Ⅲ級（C）A:BP≥130／85mmHgB:BP≥140／90mmHgC:BP≥180／110mmHgD:BP≥l60／100mmHgE:BP≥170／105mmHg患者男性，45歲，近日診斷為高血壓，飲食護(hù)理中食鹽攝入量應(yīng)是（C）A:＜1g／dB:＜3g／dC:＜6g／dD:＜8g／dE:＜10g／d患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，醫(yī)生主張非藥物治療，非藥物治療措施不包括（D）A:限制鈉鹽攝入B:運動鍛煉C:戒煙D:給氧E:保持健康心態(tài)下列關(guān)于降壓藥的強制性適應(yīng)證的說法，錯誤的是（D）A:利尿劑較適用于老年單純收縮期高血壓B:二氫吡啶類鈣拮抗劑較適用于老年單純收縮期高血壓C:β受體阻滯劑較適用于伴有心絞痛的高血壓患者D:ACEI較適用于妊娠的高血壓患者E:ACEI較適用于伴有左心室肥厚的高血壓患者男性，65歲，突然失語，右側(cè)肢體偏癱，心電圖示：P波消失，代之以f波，R-R間距絕對不齊，心室率130次/分，心電圖診斷為（D）A:房性心動過速B:室性心動過速C:竇性心動過速D:快速房顫E:室上性心動過速下列哪項不是陣發(fā)性室上性心動過速的特點（D）A:心率通常超過150次/分B:心率十分整齊C:突然發(fā)作、突然中止D:第一心音強弱不等E:多不伴有器質(zhì)性心臟病終止心房撲動最有效的方法是（D）A:毛花甙丙靜注B:頸動脈竇按摩C:射頻消融術(shù)D:同步直流電復(fù)律E:食道電極超速抑制女,25歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊,心臟X線及超聲心動圖均正常,心電圖為室性期前收縮。宜首選下列哪項（C）A:長期服心律平B:臥床休息及血管擴(kuò)張藥C:不需常規(guī)抗心律失常藥D:服糖皮質(zhì)激素E:限制體力活動診斷二度房室傳導(dǎo)阻滯最主要依據(jù)是（A）A:QRS波群脫落B:P-R間期延長C:R-R間期不規(guī)則D:心室率慢E:房室脫節(jié)產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是（E）A:冠心病所致B:與酒精中毒有關(guān)C:藥物中毒D:房速惡化E:體檢正常者患者，男，65歲，因頭疼、乏力查血壓165/95mmHg，心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波，T波對稱性倒置，超聲心動圖發(fā)現(xiàn)下壁運動減弱，腎功能胸片均無異常發(fā)現(xiàn)，既往心肌梗死病史1年，該患者正確的分層診斷是（E）A:高血壓1級，低危B:高血壓1級，中危C:高血壓1級，高危D:高血壓2級，高危E:高血壓2級，極高危患者，男，39歲，因頭暈查血壓190/90mmHg，心電圖、超聲心動圖、腎功能、胸片均無異常發(fā)現(xiàn)，診斷為原發(fā)性高血壓，既往糖尿病病史1年，該患者正確的分層診斷是（E）A:高血壓1級，低危B:高血壓1級，中危C:高血壓1級，高危D:高血壓3級，高危E:高血壓3級，極高危下列關(guān)于高血壓病治療的說法，正確的是（C）A:降壓是硬道理，且降得越低患者越能獲益B:高血壓急癥的患者，均應(yīng)立即迅速降低血壓至正常值范圍C:降壓目標(biāo)因人而異，降壓治療應(yīng)實施個體化治療D:高血壓病患者服藥一段時間后血壓恢復(fù)正常，此時可以停藥E:所有高血壓病患者，均應(yīng)戒煙戒酒下列不是高血壓發(fā)病的危險因素的是（A）A:平均每日攝入氯化鈉5gB:平均每日乙醇攝入量100gC:腰圍大于等于90cmD:患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征E:長期處于噪音環(huán)境患者，男，65歲，最近2周快步行走或上三樓時反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性胸骨中上中段后部壓迫樣疼痛，同時向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射，伴出汗，停止活動后約2分鐘完全緩解.疼痛發(fā)作時心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段顯著性下斜性壓低0.2mv.問該患者最可能的診斷是（A）A:初發(fā)型心絞痛B:惡化型心絞痛C:臥位型心絞痛D:變異型心絞痛E:急性冠脈綜合征女，56歲，清晨活動時突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛伴向左肩背放射疼2小時，含服硝酸甘油無效急診入院，查體心肺無明顯異常發(fā)現(xiàn)，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mv，人院后1小時復(fù)查心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段仍抬高且與T波形成單向曲線，查血清心肌酶顯著升高，該患者可診斷為（C）A:急性前壁心機(jī)梗死B:急性前間壁心肌梗死C:急性下壁心肌梗死D:變異性絞痛E:急性側(cè)壁心肌梗死急性心肌梗死患者最常見的心律失常是（C）A:竇性心動過速B:房性期前收縮C:室性期前收縮D:房室傳導(dǎo)阻滯E:房性心動過速導(dǎo)致冠心病心絞痛最主要病因是（C）A:風(fēng)濕性冠狀動脈炎B:主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全C:冠狀動脈粥樣硬化D:肥厚型心肌病E:甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（B）A:可伴有脾大B:早期易出現(xiàn)嚴(yán)重貧血C:可有低熱D:心臟雜音性質(zhì)可變E:皮膚黏膜可出現(xiàn)瘀點屬于感染性心內(nèi)膜炎主要診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（E）A:Osler結(jié)節(jié)B:Janeway損害C:風(fēng)濕性心臟病伴發(fā)熱D:瞼結(jié)膜瘀點E:兩次血培養(yǎng)均為同一典型致病菌女，43歲。近3個月來發(fā)熱、乏力、氣短，有先天性心臟病病史。查體；雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮的粗糙的收縮期雜音。實驗室檢查；尿常規(guī)RBC5個/HP，多次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是（B）A:急性心包炎B:感染性心內(nèi)膜炎C:風(fēng)濕熱D:急性腎小球腎炎E:急性心肌炎女，30歲。持續(xù)發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體；貧血貌，胸骨左緣3~4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)2次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（B）A:室間隔缺損合并急性心衰B:感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞C:感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染D:室間隔缺損合并肺部感染E:室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)右心衰竭時最可能緩解的臨床表現(xiàn)是（E）A:肝大B:頸靜脈怒張C:肝臟壓痛D:雙下肢水腫E:呼吸困難下列哪項瓣膜病引起心絞痛（D）A:二尖瓣狹窄B:三尖瓣狹窄C:二尖瓣關(guān)閉不全D:主動脈瓣狹窄E:二尖瓣狹窄和并關(guān)閉不全二尖瓣狹窄時，體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于（B）A:脾動脈B:腦動脈C:腎動脈D:下肢動脈E:腸系膜動脈男，65歲。近2年來活動時氣喘。查體：BP130/50mmHg，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音。與上述心臟病變相關(guān)的體征為（C）A:Ewart征B:心尖部開瓣音C:AustinFlint征D:Graham-Steell雜音E:奇脈勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首先治療為（D）A:靜滴硝酸甘油B:強心C:利尿D:主動脈瓣膜置換術(shù)E:主動脈瓣球囊成形術(shù)胸骨左緣第3-4肋間聽到舒張早期嘆氣樣雜音應(yīng)考慮為（D）A:二尖瓣狹窄B:二尖瓣關(guān)閉不全C:主動脈瓣狹窄D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:肺動脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄最重要的體征是（C）A:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B:二尖瓣面容C:心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音D:心尖部全收縮期雜音E:二尖瓣開瓣音患者女性。50歲因突發(fā)急性心肌梗死急診入院，接受尿激酶溶栓治療，一天后患者出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用的藥物是（E）A:硝酸甘油B:速尿(呋塞米)C:消心痛(硝酸異山梨酯)D:倍他樂克(美托洛爾)E:阿托品急性前間壁心肌梗死的特征性心電圖見于（B）A:V1～V4導(dǎo)聯(lián)B:V1～V3導(dǎo)聯(lián)C:V3～V5導(dǎo)聯(lián)D:V6、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)E:V1～V6及Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)急性心肌梗死的處理中不正確的是（A）A:無需吸氧B:消除心律失常C:解除疼痛D:再灌注心肌E:保護(hù)腎功能患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，癥狀的主要區(qū)別是（A）A:疼痛持續(xù)時間不同B:疼痛表現(xiàn)不同C:疼痛部位不同D:疼痛性質(zhì)不同E:引起誘因不同患者男性，50歲因急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，出現(xiàn)哪項心律失常時需警惕室顫的發(fā)生（B）A:心房顫動B:短陣室性心動過速C:室上性心動過速D:竇性心動過緩E:Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯高血壓危相緊急處理的關(guān)鍵是（C）A:絕對臥床休息B:降低顱內(nèi)壓，制止抽搐C:迅速降低血壓D:給以吸氧E:打嗎啡不屬于原發(fā)性高血壓導(dǎo)致靶器官受損并發(fā)癥靶器官的是（E）A:腦B:心C:腎D:血管E:肝目前國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為（C）A:BP≥120／80mmHgB:BP≥130／85mmHgC:BP≥140／90mmHgD:BP≥150／95mmHgE:BP≥160／1OOmmHg竇性心動過緩的常見病因是（D）A:發(fā)熱B:應(yīng)用腎上腺素藥物時C:劇烈運動時D:睡眠狀態(tài)時E:使用阿托品時下列幾種期前收縮的表現(xiàn)形式中，描述正確的是（B）A:每一個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收縮，為成對期前收縮B:期前收縮＞5次／分為頻發(fā)性期前收縮C:每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮，為二聯(lián)律D:每兩個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收縮，為三聯(lián)律E:期前收縮＜5次／分為頻發(fā)性期前收縮關(guān)于室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，敘述正確的是（A）A:有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波B:T波與QRS主波方向相同C:QRS波群前出現(xiàn)倒P波D:代償間歇不完全E:室性融合波ββ竇性心動過速的常見病因是（D）A:睡眠狀態(tài)B:應(yīng)用β受體阻滯劑時C:健康運動員D:使用阿托品時E:洋地黃過量時下列哪項引起右室壓力負(fù)荷過重（C）A:三尖瓣關(guān)閉不全B:肺動脈瓣關(guān)閉不全C:肺動脈高壓D:嚴(yán)重貧血E:頸靜脈回流增多導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是（C）A:肺動脈壓升高B:右心室壓升高C:肺靜脈壓升高D:右心室舒張末壓升高E:右心房壓升高男，60歲。突發(fā)心悸、氣促2小時，滿布干濕性啰音，心界擴(kuò)大，心率110次/分，能平臥。高血壓病史20年，未規(guī)律服用降壓藥。查體：BP180/130mmHg，雙肺滿布干濕性啰音，心界擴(kuò)大，心率110次/分，律絕對不齊。對該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熃M合是（E）A:硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛爾B:硝普納、地爾硫卓、呋塞米C:硝酸甘油、地爾硫卓、呋塞米D:尼爾地平、毛花苷丙、美托洛爾E:硝普納、毛花苷丙、呋塞米洋地黃中毒出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，治療應(yīng)首選（A）A:利多卡因B:胺碘酮C:普羅帕酮D:美西律E:電復(fù)律最可能引起左心室前負(fù)荷增加的是（C）A:二尖瓣狹窄B:肺動脈瓣狹窄C:主動脈瓣關(guān)閉不全D:主動脈瓣狹窄E:體循環(huán)動脈高壓男，50歲?；顒雍笮募?、氣短5年，加重伴少尿1周。查體：雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線外2cm，范圍較彌散，心率106次/分，律不齊，雙下凹陷性水腫。最有助于確診的檢查是（B）A:胸部X線片B:超聲心動圖C:尿常規(guī)D:血常規(guī)E:心電圖高血壓心臟病引起左心衰竭，使用擴(kuò)血管藥物降低的機(jī)制是（D）A:增加心肌前負(fù)荷B:增加心肌后負(fù)荷C:降低心肌前負(fù)荷D:降低心肌后負(fù)荷E:使心肌負(fù)荷不變下列不屬于左心衰竭表現(xiàn)的是（E）A:夜間陣發(fā)性呼吸困難B:心源性哮喘C:咯血D:勞力性呼吸困難E:肝頸靜脈回流征陽性治療急性肺水腫的主要措施是（A）A:快速利尿B:休息C:靜脈補液D:控制感染E:限制鈉鹽攝入右心衰竭的早期表現(xiàn)是（B）A:呼吸困難B:頸靜脈怒張C:腹水、胸水D:肝大E:低垂性水腫急性肺水腫搶救時不宜選用（A）A:依那普利B:嗎啡C:呋塞米D:硝普納E:氨茶堿男，68歲?；顒雍笮募隆舛?年。突發(fā)喘憋1小時來診。高血壓病史10年余，平時血壓波動于130~150/70~90mmHg。查體：BP230/100mmHg，端坐位，雙肺底可聞少許濕羅音，心率114次/分。該患者最適宜的治療是（E）A:口服硝苯地平B:口服阿替洛爾C:肌肉注射利血平D:口服哌唑嗪E:靜脈滴注硝普納標(biāo)題（正確答案）選項男性，28歲，有胃潰瘍病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為（D）A:闌尾炎B:胰腺炎C:膽囊炎D:潰瘍穿孔E:急性胃炎肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是（C）A:腎小管壞死B:腎小球壞死C:腎皮質(zhì)血流量減少D:腎單位纖維化E:膽紅素在腎臟中沉積克羅恩病最常累及的部位是（D）A:空腸B:橫結(jié)腸C:直腸D:回腸末端E:乙狀結(jié)腸下列根除幽門螺桿菌的方案不正確的是（E）A:質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林B:質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑C:質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑D:膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑E:膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑男，58歲，有胃潰瘍病史十三年，近三個月來，納差，X線鋇餐檢查，胃竇部可見龕影，過緣不規(guī)則，糞便隱血三次陽性，首先應(yīng)考慮的疾病是（D）A:胃潰瘍出血B:胃潰瘍合并幽門梗阻C:胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)D:胃潰瘍癌變E:胃潰瘍合并胃息肉僅見于出血壞死型胰腺炎的是（B）A:膽囊結(jié)石B:Cullen征C:胰腺水腫D:腹脹E:發(fā)熱男，58歲，反復(fù)不規(guī)律上腹痛2年余，，體重下降，突發(fā)嘔血4次，每次300ml，積極治療24小時后，出血仍不止，血壓為85/55mmHg。最適宜選擇下列那種治療方法（E）A:口服凝血酶B:注射立止血C:正腎鹽水冰灌注D:法莫替丁靜滴E:手術(shù)治療肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是（B）A:門脈高壓癥B:肝功能減退C:低蛋白癥D:繼發(fā)性醛固酮增多E:垂體性腺功能紊亂消化性潰瘍的主要病因是（A）A:幽門螺桿菌B:胃蛋白酶C:胃動力異常D:非甾體抗炎藥E:應(yīng)激與心理因素治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選（C）A:水楊酸偶氮磺胺吡啶B:免疫抑制劑C:大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D:手術(shù)治療E:大劑量抗生素男，29歲，上腹痛2年，多出現(xiàn)于餐后3小時，進(jìn)食后可緩解伴反酸，近半個月反復(fù)嘔吐，吐物為宿食。其最可能的診斷是（E）A:胃癌B:胃潰瘍伴幽門梗阻C:十二指腸潰瘍活動期D:復(fù)合性潰瘍E:十二指腸潰瘍伴幽門梗阻一例大量嘔血與黑糞的急診患者，測血壓(80/60mmHg)，P134次/分，出血不止，病因不明，當(dāng)前的首要措施是（C）A:急診手術(shù)治療B:立即輸注止血藥物C:補充血容量D:急診胃鏡檢查E:立即三腔管氣囊壓迫止血患者女，38歲，反復(fù)腹瀉2月，近半月呈粘液膿血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。體檢：左下腹壓痛，便培養(yǎng)(-)，鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁邊緣呈毛刺樣改變，最可能的診斷是（C）A:克隆氏病B:腸結(jié)核C:潰瘍性結(jié)腸炎D:慢性細(xì)菌性痢疾E:腸易激綜合癥男性，51歲，上腹痛3年余，周期發(fā)作，近一個月持續(xù)性疼痛，體檢：左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃角龕影，直徑1cm，胃酸分析稍低于正常，經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后痛略輕，應(yīng)首選哪項（D）A:繼續(xù)保守治療，加用生胃酮B:繼續(xù)保守治療，反復(fù)查糞便隱血試驗C:復(fù)查鋇餐D:纖維胃鏡+活檢E:手術(shù)治療下列哪項不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷（C）A:粘液膿血便B:大便鏡檢有紅、白細(xì)胞C:結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)D:結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉E:可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑關(guān)于自身免疫性胃炎的臨床特點下列不對的是（E）A:病變位于胃體B:多伴貧血C:胃酸減少D:胃泌素增加E:壁細(xì)胞抗體多為陰性急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括（A）A:黃疸B:消化道出血C:嘔吐D:上腹痛E:惡心急性腎小球腎炎的治療原則是（A）A:以休息及對癥處置為主B:以減輕水腫利尿為主C:以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主D:以止血，治療血尿為主E:以治療合并癥為主以下哪組為診斷腎病綜合征所必須的（B）A:大量蛋白尿血尿B:大量蛋白尿低蛋白血癥C:低蛋白血癥貧血D:水腫高脂血癥E:水腫高血壓急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為（D）A:預(yù)后欠佳B:中度貧血C:腎功能急劇惡化D:急性腎炎綜合征E:早期出現(xiàn)少尿或無尿引起急性腎小球腎炎的常見病因是（D）A:甲型肝炎病毒感染B:乙型肝炎病毒感染C:葡萄球菌感染D:β-溶血性鏈球菌A組12型E:乙族甲組溶血性鏈球菌感染男性，52歲，胃潰瘍病史22年，反復(fù)發(fā)作，每次予抑酸治療好轉(zhuǎn)，近2個月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是（B）A:胃潰瘍復(fù)發(fā)B:胃潰瘍癌變C:耐藥D:復(fù)合潰瘍E:胃多發(fā)潰瘍潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點為（D）A:結(jié)腸壁全層性炎癥B:病變是節(jié)段性分布C:病變主要限于大腸粘膜D:病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層E:病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸診斷肝硬化最可靠的是（A）A:肝穿刺活檢有假小葉形成B:胃底食道靜脈曲張C:白蛋白/球蛋白比值倒置D:脾腫大E:肝掌及蜘蛛痣下列不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是（）（C）A:微小病變病B:系膜增生性腎炎C:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎D:膜性腎病E:局灶性節(jié)段性腎小球硬化急性腎小球腎炎的本質(zhì)（）（B）A:感染B:感染后的免疫反應(yīng)C:變態(tài)反應(yīng)D:自身免疫E:免疫耐受急性胰腺炎體檢發(fā)現(xiàn)臍周皮膚青紫色，稱（B）A:Grey-Turner征B:Cullen征C:瘀斑D:紫癜E:以上都不是下列哪一項可以區(qū)別輕、重癥急性胰腺炎（C）A:血淀粉酶升高B:劇烈腹痛C:高血糖D:消化道出血E:心衰亞急性感染性心內(nèi)膜炎的常見致病菌的（E）A:立克次體B:金黃色葡萄球菌C:肺炎球菌D:淋球菌E:草綠色鏈球菌不是肝腎綜合癥特征的是（D）A:少尿或無尿B:低尿鈉和稀釋性低鈉血癥C:氮質(zhì)血癥D:腎小管壞死以下肝炎類型中，那項不能演變?yōu)楦斡不ˋ）A:甲肝B:乙肝C:丙肝D:丁肝肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（B）A:消化道癥狀B:腹水C:出血傾向D:脾功能亢進(jìn)慢性腎炎高血壓的主要原因是（A）A:水鈉潴留B:腎素活性增加C:血管通透性增加D:血漿白蛋白降低E:以上均不是男性，21歲，半月來全身浮腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量24h，鏡檢偶見沉渣紅細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg。血漿白蛋白29g/L，膽固醇、甘油三酯正常。下列診斷最可能的是（C）A:糖尿病腎病B:急性腎炎C:腎病綜合征D:功能性蛋白尿E:慢性腎炎男性，29歲，2年前診斷為慢性腎炎，今來院復(fù)診，查血壓160/90mmHg，Hb85g/L，蛋白(+)，顆粒管型2-3個/HP，BUN10mmol/L，Cr200μmol/L。該患者不宜采?。˙）A:低蛋白飲食B:高蛋白飲食C:低鈉飲食D:根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E:低磷飲食男性,38歲，全身浮腫，尿蛋白d，尿中紅細(xì)胞5-10/HP，可見脂肪管型，血漿白蛋白16g/L，治療用潑尼松60mg/d，雙嘧噠莫300mg/d,8周后仍未見好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)采取下列哪種治療措施（D）A:停用潑尼松B:改用地塞米松C:增加潑尼松劑量，延長治療時間D:繼續(xù)用潑尼松原劑量，同時加用環(huán)磷酰胺鏡下血尿是指新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)為（A）A:3個B:5個C:15個D:20個男性，22歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(+)，此時應(yīng)（D）A:改為地塞米松B:將潑尼松加量到80mg/dC:改用環(huán)磷酰胺D:用原量繼續(xù)觀察E:減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑男性，34歲，2周前咽痛、咳嗽，1周來浮腫、少尿、乏力。實驗室檢查示血紅細(xì)胞90g/L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10-15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L,B超示雙腎增大。其診斷可能是（B）A:急性腎小球腎炎B:急進(jìn)性腎小球腎炎C:IgA腎病D:慢性腎小球疾病E:急性腎炎成人蛋白尿是指24小時尿蛋白定量為（C）A:50mgB:100mgC:150mgD:200mgE:250mg女孩，5歲。因浮腫、尿少3-4天入院。體檢；眼瞼浮腫。尿檢：蛋白+，紅細(xì)胞++。血壓140/100mmHg?？稍\斷為（A）A:急性腎炎B:尿路感染C:單純性腎病D:腎炎性腎病E:急進(jìn)性腎炎慢性腎炎治療的主要目的是（B）A:消除水腫B:延緩腎功能減退C:消除血尿D:消除蛋白尿E:控制高血壓對診斷IgA腎病價值最大的是（D）A:蛋白尿B:血尿C:有前驅(qū)感染D:腎小球系膜區(qū)IgA沉積E:血IgA升高不符合典型IgA腎病臨床表現(xiàn)的是（E）A:血尿、蛋白尿B:單純血尿C:急性腎炎綜合征D:急性腎衰竭E:單純性蛋白尿慢性腎小球腎炎患者，為延緩腎功能的進(jìn)行性惡化，血壓控制的理想水平是（C）A:120/80mmHg以下B:125/75mmHg以下C:130/80mmHg以下D:140/90mmHg以下E:135/85mmHg以下關(guān)于肝性腦病的治療下列哪項是錯誤的（D）A:禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B:躁動不安時禁用嗎啡類藥物C:口服甲硝唑D:肥皂水灌腸E:給予支鏈氨基酸昏迷患者經(jīng)治療后神智恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是（C）A:肉類蛋白質(zhì)B:牛乳蛋白C:植物蛋白D:碳水化合物E:蛋白質(zhì)在40g/d以上患者王某，女，48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電圖異常，最可能的診斷是（B）A:肝性腦病1期B:肝性腦病2期C:肝性腦病3期D:肝性腦病4期E:亞臨床肝性腦病重癥急性胰腺炎的治療，哪項錯誤（E）A:抗生素B:止痛C:生長抑素D:加貝酯E:為減輕胰腺水腫，補液宜少消化性潰瘍的主要癥狀是（D）A:厭食消瘦B:惡心嘔吐C:喛氣反酸D:上腹疼痛E:嘔血、黑便再生障礙性貧血的主要原因是（A）A:骨髓造血功能障礙B:紅細(xì)胞破壞過多C:紅細(xì)胞壽命縮短D:造血原料缺乏E:紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷根據(jù)貧血的病理生理基礎(chǔ)，血液攜氧能力降低，下列哪項是錯誤的（B）A:頭痛、頭暈、精神不集中B:皮膚出血點、瘀點、瘀斑C:心跳加快、脈壓增寬D:月經(jīng)紊亂、性功能減退E:惡心、腹脹、腹瀉或便秘貧血是指外周血單位容積內(nèi)（E）A:血紅蛋白濃度低于正常B:紅細(xì)胞計數(shù)低于正常C:血細(xì)胞比容低于正常D:血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)低于正常E:紅細(xì)胞計數(shù)，血紅蛋白濃度和血細(xì)胞比容低于正常貧血伴黃疸最可能的診斷是（A）A:溶血性貧血B:急性失血性貧血C:缺鐵性貧血D:再生障礙性貧血E:營養(yǎng)不良性貧血屬于紅細(xì)胞破壞過多性貧血的是（D）A:巨幼細(xì)胞性貧血B:骨髓病性貧血C:鐵粒幼細(xì)胞性貧血D:珠蛋白生成障礙性貧血E:慢性病性貧血重度貧血的血紅蛋白濃度是（B）A:＜30g/LB:30~59g/LC:60~89g/LD:90~100g/LE:＞100g/L診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（D）A:140g/LB:130g/LC:120g/LD:110g/LE:100g/L骨髓檢查巨核細(xì)胞明顯減少最常見于（B）A:缺鐵性貧血B:再生障礙性貧血C:巨幼細(xì)胞性貧血D:特發(fā)性血小板減少性紫癜E:溶血性貧血男性，24歲。近3月來乏力，面色蒼白，近1周反復(fù)鼻出血。查體：貧血面容，肝脾未及。血小板25×109/L，骨髓細(xì)胞增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少。首選的治療為（E）A:腎上腺糖皮質(zhì)激素B:DA方案C:長春新堿D:一葉萩堿E:雄激素診斷再生障礙性貧血的最重要依據(jù)是（B）A:抗貧血治療無效B:骨髓造血細(xì)胞減少C:網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D:無肝脾淋巴結(jié)腫大E:全血細(xì)胞減少慢性障礙性貧血病人最常見的感染是（D）A:敗血癥B:腸道感染C:尿路感染D:上呼吸道感染E:皮膚感染關(guān)于再障的病因描述，下列哪項不正確（D）A:與放射性物質(zhì)有關(guān)B:與某些化學(xué)因素有關(guān)C:與某些病毒有關(guān)D:是克隆性惡性疾病E:與某些藥物有關(guān)可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血（B）A:巨幼細(xì)胞性貧血B:再生障礙性貧血C:自身免疫性溶血性貧血D:慢性病貧血E:缺鐵性貧血腎病綜合征水腫最主要的因素為（）（B）A:腎小球濾過率下降B:血漿膠體滲透壓下降C:繼發(fā)性醛固酮增多D:抗利尿激素增多E:全身毛細(xì)血管擴(kuò)張最常用于治療腎病綜合征的細(xì)胞毒藥物是（）（C）A:長春新堿B:氮芥C:環(huán)磷酰胺D:苯丁酸氮芥E:硫唑嘌呤腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療成功的關(guān)鍵為（）（B）A:加用利尿劑B:激素初用劑量大，療程長，停藥需慢C:合用抗生素D:合用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物女性，26歲，新婚