硝酸咪康唑陰道軟膠囊1課件

硝酸咪康唑陰道軟膠囊馮遠(yuǎn)明仙樂(lè)簡(jiǎn)介廣東仙樂(lè)制藥有限公司（Sirio

Pharma,co.,Ltd）是一家具有國(guó)際領(lǐng)先水平的健康產(chǎn)品研發(fā)。產(chǎn)品涵蓋藥品、保健食品、功能性食品及營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品等多個(gè)領(lǐng)域。是國(guó)內(nèi)最大的軟膠囊生產(chǎn)企業(yè)。24條軟膠囊進(jìn)口生產(chǎn)線(xiàn)90億粒軟膠囊年生產(chǎn)能力仙樂(lè)簡(jiǎn)介2010年，通過(guò)NPA-cGMP（美國(guó)天然產(chǎn)品協(xié)會(huì)）認(rèn)證2010年，新廠(chǎng)投產(chǎn)，成為國(guó)內(nèi)最大營(yíng)養(yǎng)保健品生產(chǎn)企業(yè)，保健品出口排名第一2012年5月，仙樂(lè)制藥通過(guò)美國(guó)FDA現(xiàn)場(chǎng)檢查2012年11月，仙樂(lè)制藥取得TGA'sGMP

認(rèn)證VVC的流行病學(xué)75%的婦女一生中至少有一次陰道念珠菌感染。感染者中發(fā)病一次：16%再次發(fā)病：84%在這84%發(fā)病人中，35%發(fā)病6次以上發(fā)病率非妊娠婦女10%妊娠婦女30%免疫能力:腫瘤、嚴(yán)重傳染病、B族維生素

缺乏、白血病等

菌落失常:抗生素濫用、大量使用皮質(zhì)激素

體內(nèi)糖原增加:糖尿病、妊娠期

接觸感染:性生活、不潔凈洗浴衛(wèi)生場(chǎng)所、

灰指甲患者等發(fā)病因素及易感人群真菌簡(jiǎn)述

真菌有真正的細(xì)胞核和細(xì)胞器，有細(xì)胞壁，是一種真核細(xì)胞微生物，但它無(wú)根、莖、葉，沒(méi)有葉綠素，不能進(jìn)行光合作用。它的寄生（侵入動(dòng)、植物活體內(nèi)），腐生（腐敗生物的尸體）及共生（與活體動(dòng)物共存并對(duì)宿主有利）的方式獲取碳源及營(yíng)養(yǎng)。咪康唑介紹咪康唑是一種合成的咪唑衍生物，用于皮膚、指甲、陰道念珠菌感染局部治療的一種范圍廣泛的表面抗真菌藥物；咪康唑能有效地對(duì)抗皮膚真菌病和酵母菌（如念珠菌），以及嚴(yán)重的革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌。咪康唑作用機(jī)理鯊烯鯊烯-2,3-環(huán)氧化物羊毛固醇麥角固醇真菌細(xì)胞膜鯊烯環(huán)氧化酶真菌細(xì)胞膜的合成途徑VandenBosscheetal.Mycoses.1989;32(Suppl.1):35-52咪康唑作用機(jī)理羊毛固醇麥角固醇正常14a-脫甲基酶真菌細(xì)胞膜的合成VandenBosscheetal.Mycoses.1989;32(Suppl.1):35-52咪康唑細(xì)胞色素P450VVC的診療指南

（2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)制定）（2006年美國(guó)CDC）2、重度VVC治療口服+外用效果更佳伊曲康唑200mg或氟康唑:150mg陰道用藥

硝酸咪康唑400mgqd應(yīng)在治療單純性VVC方案基礎(chǔ)上，延長(zhǎng)療程。

治療指南3、妊娠期VVC的治療

早孕期權(quán)衡利弊慎用藥物。選擇對(duì)胎兒無(wú)害的唑類(lèi)陰道用藥，而不選用口服抗真菌藥物治療。具體方案同單純性VVC.（盡管陰道吸收有限，孕婦在妊娠前三個(gè)月內(nèi)仍應(yīng)權(quán)衡利弊使用。哺乳婦女應(yīng)注意。)

應(yīng)選用唑類(lèi)陰道上藥療法如:咪康唑（CM類(lèi)）、克霉唑(B類(lèi))等；

禁用口服抗真菌藥(伊曲康唑,CM類(lèi);氟康唑;CM類(lèi))。治療指南治療指南

陰道用藥咪康唑軟膠囊400mg每晚一次，共6日或克霉唑100mg每晚一次，7～14日將120例患者分為3組，保婦康栓組(A組):每日1次，連用8d為1個(gè)療程，鞏固1個(gè)療程。制霉菌素栓組(B組):每日1次，連續(xù)10d為1個(gè)療程，鞏固1個(gè)療程。硝酸咪康唑陰道軟膠囊組(C組):每日1次，7d為1個(gè)療程，鞏固1個(gè)療程。2個(gè)療程結(jié)束時(shí)判定療效硝酸咪康唑陰道軟膠囊隨機(jī)對(duì)照治療真菌性陰道炎臨床觀(guān)察所有治愈、顯效和有效病例隨訪(fǎng)3個(gè)月，A組復(fù)發(fā)10例(25.0%)，B組復(fù)發(fā)6例(15.0%)，C組復(fù)發(fā)1例(2.5%)硝酸咪康唑陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎效果更好，起效快、療效高、復(fù)發(fā)率低、作用時(shí)間長(zhǎng)、使用方便且無(wú)明顯不良反應(yīng)【用法用量】

每晚將硝酸咪康唑陰道用軟膠囊送入陰道深部,最好仰臥姿勢(shì)操作，每次一粒，每日一次，連用三日。對(duì)于嚴(yán)重感染,建議從一開(kāi)始連用六日。

產(chǎn)品特點(diǎn)：

1.軟膠囊劑型，載藥量高，依從性好。

2.3日療法，療程短，使用方便，患者滿(mǎn)意度高。

3.安全性好，陰道內(nèi)用藥，全身吸收少，副作用小。

硝酸咪康唑陰道軟膠囊隨機(jī)對(duì)照治療真菌性陰道炎臨床觀(guān)察觀(guān)察硝酸咪康唑陰道軟膠囊與保婦康栓、制霉菌素栓隨機(jī)對(duì)照治療真菌性陰道炎的療效和安全性。方法：將真菌性陰道炎患者120例隨機(jī)分成3組,各40例。保婦康栓組：每日陰道給藥1次,連用8d;制霉菌素栓組：每日陰道給藥1次,連用10d;硝酸咪康唑陰道軟膠囊組：1次1粒7,d1次。3組均以以上用法為1個(gè)療程,連用2個(gè)療程。結(jié)果：保婦康栓組、制霉菌素栓組與硝酸咪康唑陰道軟膠囊組有效率分別為77.5%、87.5%和95.0%。結(jié)論：硝酸咪康唑陰道軟膠囊是治療真菌性陰道炎最有效的外用藥之一,起效快、療效高、不良反應(yīng)小、復(fù)發(fā)率低,值得推廣應(yīng)用

《中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析》2011年第8期|杜佳新

馬滿(mǎn)玲

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部

哈爾濱150001

硝酸咪康唑陰道軟膠囊會(huì)偶見(jiàn)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)于硝酸咪康唑陰道軟膠囊會(huì)偶見(jiàn)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，多數(shù)較輕微。常見(jiàn)的不良反應(yīng)是局部刺激、瘙癢和灼熱感，尤其在治療開(kāi)始時(shí)