遼寧省主治醫(yī)師(消化科)中級(jí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試題

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)遼寧省主治醫(yī)師(消化科)中級(jí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、關(guān)于膽汁淤積性黃疸，正確的是A．尿膽原增加，尿膽紅素(-)B．尿膽原減少，尿膽紅素(-)C．尿膽原減少，尿膽紅素(+)D．尿膽原增加，尿膽紅素(+)E．糞膽素(+)2、陽(yáng)性對(duì)比劑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A．比重大B．原子量低C．X線不易透過(guò)D．X線衰減系數(shù)大E．碘制劑都是陽(yáng)性對(duì)比劑3、患者女性，56歲，化驗(yàn)HBsAb+，HBeAg+，ALT57U/L，AST66U/L，自覺(jué)右上腹疼痛，腹脹，為了除外原發(fā)性肝癌，首選的檢查為A．白蛋白B．球蛋白C．AFPD．肝MRIE．血管造影4、最重要的可控制的中風(fēng)危險(xiǎn)因素是A．高膽固醇和高脂血癥B．吸煙C．糖尿病D．高血壓病E．高血黏稠度5、持續(xù)性房顫是指房顫持續(xù)時(shí)間超過(guò)A．48hB．3dC．7dD．14dE．半年6、最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是A．胃竇部潰瘍B．十二指腸壺腹?jié)僀．幽門管潰瘍D．壺腹后潰瘍E．復(fù)合性潰瘍7、男性患者，58歲，肝硬化8年。3d前出現(xiàn)嘔血及黑糞，經(jīng)治療出血停止。下列哪項(xiàng)處理可預(yù)防肝性腦病的發(fā)生A．輸血、補(bǔ)液治療B．靜脈應(yīng)用抗生素C．預(yù)防應(yīng)用精氨酸D．給予保肝藥及白蛋白E．灌腸導(dǎo)瀉，清除腸道積血8、患者男性，66歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，日內(nèi)病情逐漸加重，既往有糖尿病史8年，查體：BPl40/90mmHg，右側(cè)中樞性面舌癱，右上肢肌力2級(jí)，右下肢肌力4級(jí)，心電圖示房性期前收縮，該患者最有可能的診斷是A．腦出血B．腦血栓形成C．腦栓塞D．顱內(nèi)靜脈竇血栓E．硬膜下血腫9、患者男性，19歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解。現(xiàn)該患者出現(xiàn)1側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病，對(duì)其正確的處理是A．切除患側(cè)睪丸+全身化療B．切除雙側(cè)睪丸+全身化療C．雙側(cè)睪丸放療+全身化療D．患側(cè)睪丸放療十全身化療E．全身化療10、患者男性，50歲，反復(fù)咳嗽，大量膿痰，并咯血30余年，近5d癥狀加重入院。體檢：呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg。關(guān)于其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制，下列哪一種是本病特有的A．無(wú)效腔增大B．低通氣C．通氣/血流比率失調(diào)D．支氣管靜脈與肺靜脈分流E．吸入氣體氧濃度低

11、患者女性，75歲，2年前確診為肝癌伴腹水。1h前突然出現(xiàn)腹脹，腹圍迅速增加，伴面色蒼白。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹部明顯膨隆，全腹輕壓痛。為明確診斷，首選檢查為A．血常規(guī)B．腹水檢查C．腹部X線平片D．肝臟及門靜脈超聲E．腹水細(xì)菌培養(yǎng)12、患者男性，52歲，吸煙史31年，近1個(gè)月咳嗽，咳痰帶血絲，查體見(jiàn)左上肺局限性哮嗚音，該患者的診斷最可能是A．支氣管哮喘B．支氣管肺炎C．支氣管擴(kuò)張癥D．左上肺癌E．急性左側(cè)心力衰竭13、氰化物中毒臨床上應(yīng)用解毒藥A．阿托品B．維生素CC．維生素B12D．亞硝酸鹽+硫代硫酸鈉E．亞甲藍(lán)(美藍(lán))14、關(guān)于麻疹并發(fā)腦炎描述錯(cuò)誤的是A．多見(jiàn)于2歲以下的嬰幼兒B．病情輕重與麻疹輕重有平行關(guān)系C．可發(fā)生在病程中任何時(shí)期D．發(fā)生在早期可能為病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E．發(fā)生與恢復(fù)期可能與免疫反應(yīng)有關(guān)15、慢性腹痛臨床應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，除外A．腹痛的部位B．腹痛的性質(zhì)C．與遺傳的關(guān)系D．腹痛與體位的關(guān)系E．伴隨癥狀16、引起血管內(nèi)溶血的疾病是A．地中海貧血B．脾功能亢進(jìn)C．遺傳性球形細(xì)胞增多癥D．異常血紅蛋白病E．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)17、某中年患者男性，診斷“一氧化碳中毒”，經(jīng)在醫(yī)院搶救治療2d后意識(shí)轉(zhuǎn)為正常出院。出院后第30天，患者出現(xiàn)癡呆、失語(yǔ)再次來(lái)診。該患者初步診斷為A．缺血性腦血管病B．老年癡呆癥C．自主神經(jīng)紊亂D．腦出血E．急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病18、下列哪種情況可以擬診冠心病A．40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B．可疑心絞痛C．血脂增高D．高血壓，心悸，氣促E．心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)19、消化性潰瘍易引起出血的位置是A．球后潰瘍B．幽門管潰瘍C．胃小彎潰瘍D．十二指腸壺腹部潰瘍E．復(fù)合性潰瘍20、下列哪項(xiàng)不是急性重癥胰腺炎的表現(xiàn)A．煩躁不安，四肢厥冷B．血鈣＜2mmol/LC．血糖＞11.2mmol/L(無(wú)糖尿病病史)D．血尿淀粉酶值明顯升高E．腹水淀粉酶值明顯升高21、患兒4歲，發(fā)熱、頭痛、皮疹12h，頻繁抽搐、昏迷2h，查體：全身可見(jiàn)多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑，兩下肢有融合成片的紫癜，血壓測(cè)不出，瞳孔右側(cè)擴(kuò)大，光反應(yīng)消失。下列哪項(xiàng)處理是不正確的A．立即瘀點(diǎn)涂片以明確診斷B．立即腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查C．急驗(yàn)血常規(guī)D．5%碳酸氫鈉500ml，立即靜脈推注E．20%甘露醇，125ml立即靜脈推注22、排泄性膽道系統(tǒng)造影，與服用脂肪餐的意義無(wú)關(guān)的是A．膽總管的顯示B．膽囊與腸內(nèi)容或腸氣的分離C．鑒別陽(yáng)性結(jié)石D．膽囊收縮后，可進(jìn)一步明確診斷E．膽囊功能性疾患的診斷23、采用眼眶CT冠狀位檢查的原因之一是A．確定眼眶內(nèi)異物的方位B．有利于多方位圖像重組C．顯示的圖像更為直觀D．便于手術(shù)方案的制定E．主要在增強(qiáng)掃描時(shí)使用24、結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥是A．腸出血B．腸穿孔C．腸梗阻D．腸瘺E．腹腔膿腫25、下列哪種藥物能迅速殺滅A群結(jié)核菌A．異煙肼B．乙胺丁醇C．卡那霉素D．對(duì)氨基水楊酸鈉E．丙硫異煙胺二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、有關(guān)24h食管pH監(jiān)測(cè)常用的參數(shù)哪項(xiàng)不正確A．pH＜4的總百分時(shí)間B．pH＜4的次數(shù)C．長(zhǎng)于5min的反流次數(shù)D．反流次數(shù)E．持續(xù)最長(zhǎng)的反流時(shí)間2、正常心尖沖動(dòng)位置在A．第4肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1cmB．第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1cmC．第5肋間左鎖骨中線內(nèi)2.0～2.5cmD．第6肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cmE．第6肋間左鎖骨中線內(nèi)1～2cm3、患者女性，28歲，乏力、消瘦、低熱、腹脹3個(gè)月，查體：腹略隆起，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，臍周可捫及6cm×5cm包塊，邊緣不清，表面不光滑，不易推動(dòng)，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性?；?yàn)：血紅蛋白92g/L，血沉55mm/1h，PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性。不必進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A．X線胸片檢查B．鋇劑灌腸檢查C．結(jié)腸鏡D．腫瘤標(biāo)記物E．腹腔鏡檢查4、下列組合錯(cuò)誤的是A．小照射角——小于10°B．照射角大——體層面厚度大C．照射角——工作角D．蕩角——擺桿與支點(diǎn)構(gòu)成的夾角E．照射角——中心線束與支點(diǎn)構(gòu)成的夾角5、腸結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝腫大、GPT增高時(shí)，應(yīng)采用哪組抗結(jié)核藥為好A．異煙肼+鏈霉素B．異煙肼+對(duì)氨水楊酸C．異煙肼+利福平D．鏈霉素+利福平E．鏈霉素+乙胺丁醇6、正常心尖沖動(dòng)范圍直徑為A．0.5～1.0cmB．0.5～1.5cmC．1.5～2.0cmD．2.0～2.5cmE．2.5～3.0cm7、患兒，女，4歲，吃果凍過(guò)程中突發(fā)呼吸困難，口唇發(fā)紺，可見(jiàn)吸氣時(shí)三凹征，該患者的呼吸困難屬于A．吸氣性呼吸困難B．呼氣性呼吸困難C．混合性呼吸困難D．心源性呼吸困難E．血源性呼吸困難8、關(guān)于腸結(jié)核，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確A．腹瀉與便秘交替出現(xiàn)與腸梗阻有關(guān)B．腹部包塊多位于右下腹C．黏液膿血便是潰瘍性腸結(jié)核的主要表現(xiàn)之一D．全身癥狀主要見(jiàn)于增生性腸結(jié)核E．腹部包塊僅見(jiàn)于增生性腸結(jié)核9、有關(guān)單純性甲狀腺腫下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大B．血清TSH水平正常C．甲狀腺呈現(xiàn)輕、中度腫大，質(zhì)地較軟D．血清T4、T3升高E．在缺碘山區(qū)多見(jiàn)10、消化性潰瘍患者出現(xiàn)以下哪一情況需緊急手術(shù)治療A．過(guò)去便潛血多次陽(yáng)性，現(xiàn)又出血B．年齡在45歲以上，病程較長(zhǎng)，現(xiàn)又發(fā)作C．合并幽門梗阻D．大出血停止后，24小時(shí)內(nèi)又有大量出血E．合并有反酸

11、患者男性，31歲，高血壓病病史17年，未系統(tǒng)治療。2個(gè)月前出現(xiàn)乏力、食欲缺乏，彩超示雙腎縮小，化驗(yàn)血肌酐1800μmol/L，血紅蛋白63g/L，尿紅細(xì)胞2+，尿蛋白3+，尿紅細(xì)胞235個(gè)/μl，35個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/HP，該患腎功能不全最可能的原因?yàn)锳．慢性腎小球腎炎B．慢性間質(zhì)性腎炎C．慢性腎盂腎炎D．原發(fā)性高血壓腎病E．梗阻性腎病12、肝硬化的病理改變主要是A．肝細(xì)胞濁腫B．肝細(xì)胞脂肪變性C．匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D．匯管區(qū)結(jié)締組織增生E．假小葉形成13、對(duì)上消化道出血患者，應(yīng)及時(shí)明確的問(wèn)題有A．出血的病因和部位B．出血量多少的估計(jì)C．出血是否已經(jīng)停止D．目前是否需要外科手術(shù)E．是否合并感染14、患者男性，53歲，十二指腸潰瘍病史6年，1d前搏柏油樣便，考慮是潰瘍出血，為了止血，需要將胃內(nèi)的pH提高到A．pH＞3B．pH＞4C．pH＞5D．pH＞6E．pH＞715、以“猖撅齲”為特征性表現(xiàn)的結(jié)締組織病是A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．銀屑病關(guān)節(jié)炎C．干燥綜合征D．皮肌炎E．硬皮病16、患者女性，38歲。以擴(kuò)張性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水腫明顯，需用利尿藥治療，但患者BUN14.8mmol/L，血K+5.8mmol/L，選用下列哪種利尿藥最適宜A．氫氯噻嗪B．螺內(nèi)酯C．氨苯蝶啶D．呋塞米E．汞撤利17、對(duì)具有報(bào)警癥狀和體征的消化不良患者首先應(yīng)A．給予促動(dòng)力藥治療B．進(jìn)行胃鏡檢查C．給予抑酸藥物治療D．進(jìn)行胃黏膜活檢E．以上說(shuō)法均不正確18、患者女性，70歲，昏迷1d。檢查：尿糖3+，尿酮(+)，血糖20mmol/L，血鈉159mmol/L，血鉀4.5mmol/L，BUN12.6mmol/L，Crl61μmol/L，ALT40U/L，最可能的診斷是A．糖尿病酮癥酸中毒B．糖尿病非酮癥高滲性昏迷C．腦血管意外D．肝性腦病E．尿毒癥19、患者，男，60歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。查體：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢無(wú)力。入院后病情繼續(xù)發(fā)展并導(dǎo)致腦疝發(fā)生，最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是A．右側(cè)瞳孔縮小B．右側(cè)瞳孔散大C．左側(cè)瞳孔縮小D．左側(cè)瞳孔散大E．雙側(cè)瞳孔同時(shí)散大20、患者女性，36歲，接觸三硝基甲苯，體檢是除了常規(guī)內(nèi)科檢查之外，還必須進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查A．肌電圖B．眼科檢查C．腦電圖D．肺功能E．口腔科檢查21、慢性肺心痛心力衰竭時(shí)，為降低肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中宜選A．呋塞米B．地高辛C．改善通氣D．靜脈滴注多巴胺E．抗生素22、患者女性，25歲，從海南島探親回家后，因持續(xù)高熱3d，伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。查體：意識(shí)不清，血壓正常，頸有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未觸及。血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，CSF外觀清亮，壓力稍高，余正常。為了診斷最先檢查的項(xiàng)目是A．便常規(guī)檢查B．肥達(dá)反應(yīng)C．血涂片找瘧原蟲D．肝功能試驗(yàn)E．乙腦特異IgM抗體檢測(cè)23、患者男性，呼吸困難2個(gè)月，查體：心尖沖動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位改變，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征有A．頸靜脈怒張B．Ewart征