主治醫(yī)師(內(nèi)科學(xué))專業(yè)代碼303相關(guān)專業(yè)知識A3A4型題1真題-真題(含答案與解析)-交互

主治醫(yī)師(內(nèi)科學(xué))［專業(yè)代碼：303］相關(guān)專業(yè)知識（A3A41）76.16,120A1/A21.女性，2820～30/HP1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白細胞高。下一步首先應(yīng)作SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)及藥物敏感試驗B胸部X線片C口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物D口服抗菌藥物E靜脈點滴抗革蘭陰性桿菌藥物分值:0.68答案:A1.最可能的診斷是急性腎盂腎炎，因臨床有全身感染癥狀及尿檢異常。2.下一步首先應(yīng)作清潔中段尿培養(yǎng)、菌落計數(shù)及藥物敏感試驗，因急性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中段尿培養(yǎng)、菌落計數(shù)達標(biāo)才能診斷，治療根據(jù)藥物敏感試驗用藥。3.治療的主要措施是靜脈點滴抗菌藥物。急性腎盂腎炎全身感染中毒癥狀重。2.女性，4810120～30/HP13.6mmol/L353.6μmol/L，90g/L。目前應(yīng)首先進行的檢查項目SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA尿沉渣鏡檢找白細胞管型B尿沉渣中抗體包裹細菌C清潔中段尿培養(yǎng)D靜脈腎盂造影E密切觀察患者的血壓分值:0.68答案:CScr353.6μmol/L177μmol/L450μmol/L)故其腎功能已失代償，處于氮質(zhì)血癥期。2.101日癥狀復(fù)發(fā)，檢驗證實氮質(zhì)血癥的診斷，尿沉淀鏡檢有大量白細胞，紅細胞偶見，提示有活動性感染，應(yīng)考慮慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。3.發(fā)作有活動性感染，應(yīng)查明感染的細菌，以利于進一步抗感染治療藥物的選擇。3.女性，4511.0g/L1因突發(fā)抽搐，10CTSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B結(jié)核性腦膜腦炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)受累D肥厚型心肌病伴心功能不全E原發(fā)性分值:0.68答案:C1.0g/L，CT應(yīng)該做腦脊液及血清中自身抗體檢測。4.女性，601CT3cm×3cm×6cmSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA昏厥B高血壓腦病C腦栓塞D腦血栓形成E腦出血:E

分值:0.68CT5.女性，65歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腦血管造影B頭顱CTC腰穿DTCDESPECT答案:B6.

分值:0.68男性患者，703若病變繼續(xù)發(fā)展，首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA右側(cè)瞳孔先散大再縮小B右側(cè)瞳孔先縮小再散大C左側(cè)瞳孔先散大再縮小D左側(cè)瞳孔先縮小再散大E雙側(cè)瞳孔散大分值:0.68答案:B7.男，23451538℃，2SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血糖測定B建立靜脈通道C血清苯妥英鈉水平測定D靜脈緩?fù)瓢捕‥肌內(nèi)注射苯妥英鈉分值:0.68答案:E1.癲癇連續(xù)發(fā)作，且發(fā)作間期意識不緩解，為癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選安定靜脈緩?fù)?，肌?nèi)注射苯妥英鈉不妥。2.癲癇連續(xù)發(fā)作，一般不首先考慮行腰穿檢查。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的腦電圖有背景節(jié)律的異常。8.男，6020，180～190/100～110mmHg，3180/100mmHg，P90/90SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA加服硝酸酯類藥B加服他汀類藥C加服阿斯匹林D加服貝特類藥E合理膳食分值:0.68答案:E9.患者男性，661510160/100mmHg652STSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA心得安試驗BHolterC運動實驗D冠脈造影E心臟CT分值:0.6810.男性，4010，11.5cm，質(zhì)中無壓2cm，質(zhì)中，無移動性濁音，肝功能正常，HBsAg(+)，HBe(+)，HBc(+)。擬診為乙型肝炎肝硬化。下列哪項是結(jié)節(jié)性肝硬化典型的組織學(xué)變化？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA假小葉形成B門管區(qū)有結(jié)締組織增生而增寬C肝內(nèi)動脈及肝靜脈小支互相交通吻合D假膽管形成E假小葉內(nèi)肝細胞仍有壞死與再生分值:0.68答案:A3壓。11.女性，65134℃，60/50mmHg，1450反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA麻醉藥過量B術(shù)后感染C黏液性水腫昏迷D失血性休克E感染中毒性腦病分值:0.68答案:C甲低易發(fā)生于老年婦女，平素未診治，手術(shù)應(yīng)激促使黏液性水腫昏迷發(fā)生。12.男性，3615cm，90%，POXSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA治療緩解后行異基因骨髓移植B如采用化療則選用DA方案C1年前保存病人骨髓，此時做自體移植成功機會很大D此時化療效果與急性白血病療效相似EPh分值:0.68答案:A13.女性，2820～30/HP1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白細胞高。治療的主要措施是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA體溫過高時適量口服退熱藥物B多飲水C靜脈點滴抗菌藥物D保持外陰清潔E提供足夠熱量分值:0.68答案:C1.最可能的診斷是急性腎盂腎炎，因臨床有全身感染癥狀及尿檢異常。2.步首先應(yīng)作清潔中段尿培養(yǎng)、菌落計數(shù)及藥物敏感試驗，因急性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中段尿培養(yǎng)、菌落計數(shù)達標(biāo)才能診斷，治療根據(jù)藥物敏感試驗用藥。治療的主要措施是靜脈點滴抗菌藥物。急性腎盂腎炎全身感染中毒癥狀重。14.患者中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查410mmol/L，X能的診斷SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病B痛風(fēng)C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E骨關(guān)節(jié)炎分值:0.68答案:CX后的纖維性或骨性強直。15.男性，249性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)CIDPSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月B一般有前驅(qū)癥狀C感覺和運動同時受到累及D多有緩解復(fù)發(fā)E周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變分值:0.68答案:B**多無前驅(qū)因素。2GBSCIDPIVIG16.女性，601CT3cm×3cm×6cmSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA立即進行康復(fù)治療B立即使血壓下降至正常C立即使用脫水劑控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓D用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E用抗生素，防止繼發(fā)感染分值:0.68答案:CCT17.女性，6531021前下列哪項處理最應(yīng)該考慮SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA抗血小板治療和抗凝治療B甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C蛇毒類降纖藥D尿激酶等溶栓治療E鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護劑分值:0.68答案:D18.男性患者，703關(guān)于上述病例，目前下列哪項處理不妥當(dāng)SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA頭顱CT檢查B密切觀察必要時緊急手術(shù)C腦血管造影檢查(DSA)D加強脫水、止血、抗炎治療E防止并發(fā)癥分值:0.68答案:C19.男，23451538℃，2SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA頭顱CTB腦電圖C復(fù)查電解質(zhì)D腰穿E選擇一種抗癲癇藥長期維持治療分值:0.68答案:D1.癲癇連續(xù)發(fā)作，且發(fā)作間期意識不緩解，為癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選安定靜脈緩?fù)?，肌?nèi)注射苯妥英鈉不妥。2.癲癇連續(xù)發(fā)作，一般不首先考慮行腰穿檢查。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的腦電圖有背景節(jié)律的異常。20.男性，671080/60mmHg130130SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA支氣管哮喘B自發(fā)性氣胸C肺栓塞D急性左心衰E急性心包炎分值:0.68答案:D21.患者男性，661510160/100mmHg65SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA阿替洛爾+維拉帕米B阿替洛爾+合心爽C阿替洛爾+利尿劑+ACEID阿替洛爾+ACEIE阿替洛爾+心痛定分值:0.68答案:C22.男，48102列哪項檢查SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA便隱血試驗B血清胃泌素測定CB超D胃鏡檢查E鋇餐造影分值:0.68答案:D胃潰瘍的患者中，如近期內(nèi)癥狀有變化者應(yīng)考慮到惡性胃潰瘍，應(yīng)進行胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查，診斷明確應(yīng)盡早手術(shù)治療。23.女性，5891腹痛，胃納尚可，大便正常，體檢皮膚有明顯黃染，皮膚有搔痕，肝肋下3cm6cm，TB85.5mmol/L，CB46.8mmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L，IgM8.6g/L，B，6mm，應(yīng)進行的最重要的檢查是下列哪一項？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA肝活組織檢查B逆行胰膽管造影(ERCP)C靜脈膽道造影D肝核素掃描E選擇性腹腔動脈造影分值:0.68答案:A24.男性，321300～400mL/1.022600μmol/L。少尿最可能的病因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腎前性少尿B腎小球疾病C腎小管，間質(zhì)疾病D腎后性E下尿路梗阻分值:0.68答案:B1.本病例有大量蛋白尿、血尿、水腫，出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能惡化，以腎小球疾病誘發(fā)急性腎衰可能性最大。無腎前及腎后性因素。2.腎活檢明確腎小球病變類型為最佳選擇。25.患者中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查410mmol/L，X線片分期為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期EⅤ期答案:B

分值:0.68X后的纖維性或骨性強直。26.男性，249性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)CIDPSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA大量抗生素靜脈注射B丙種球蛋白注射C大量糖皮質(zhì)激素D血漿交換療法E維生素口服分值:0.68答案:C**多無前驅(qū)因素。2GBSCIDPIVIG27.患者，602側(cè)肢體共濟失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腦栓塞B小腦出血C腦葉出血D蛛網(wǎng)膜下腔出血E殼核出血分值:0.68答案:B1.依據(jù)視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)，一側(cè)肢體共濟失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙，定位于小腦半球，依據(jù)老年男性，急性起病，伴頭痛、嘔吐，定性為出血性腦血管病，故診斷小腦出血。2.腦出血首選檢查為頭顱CT。28.女，56820～1CTSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAWeber綜合征BGerstmann綜合征CMillard-Gubler綜合征DWallenberg綜合征E閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)分值:0.68答案:E依據(jù)雙側(cè)面、舌癱和四肢癱，說明雙側(cè)皮質(zhì)延髓束和皮質(zhì)脊髓束受損，而眼球可以上下活動，定位于雙側(cè)腦橋基底部，由椎①基底動脈閉塞所致，稱為閉鎖綜合征。29.男性患者，703不久患者先一側(cè)瞳孔擴大固定，而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，病人最可能是發(fā)生了SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA心肌梗死B枕骨大孔疝C海馬鉤回疝D(zhuǎn)小腦幕裂孔上疝E肺栓塞分值:0.68答案:C30.男，23451538℃，2SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA總是有3Hz癇樣放電B總是有背景節(jié)律的異常C可能正常，而用蝶骨電極時有異常放電D可能正常，而用鼻咽電極時有異常放電E呈高幅失律表現(xiàn)分值:0.68答案:B1.癲癇連續(xù)發(fā)作，且發(fā)作間期意識不緩解，為癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選安定靜脈緩?fù)?，肌?nèi)注射苯妥英鈉不妥。2.癲癇連續(xù)發(fā)作，一般不首先考慮行腰穿檢查。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的腦電圖有背景節(jié)律的異常。31.男性，20診斷考慮為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急性支氣管炎B上呼吸道感染C運動性哮喘D心源性哮喘E變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤分值:0.68答案:C32.患者，女，683013指，雙下肢水腫該患者可能的診斷為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA慢性支氣管炎B慢性阻塞性肺病C慢性肺源性心臟病D慢性肺源性心臟病，右心功能失代償E呼吸衰竭分值:0.68答案:D33.男性，671080/60mmHg130130SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA利尿劑B嗎啡C西地蘭DACEIE多巴胺答案:C34.

分值:0.6816080/60mmHg，脈搏觸不清，心音弱，無雜音。最有可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA室速伴急性左心衰B室速伴心源性休克C室速演化為室顫D急性心梗合并室速E急性心梗合并心源性休克分值:0.68答案:D35.男，48102料考慮，以下哪項診斷可能性最大SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胃良性潰瘍復(fù)發(fā)B胃潰瘍癌變C并發(fā)幽門梗阻D穿透性潰瘍E復(fù)合性潰瘍分值:0.68答案:B胃潰瘍的患者中，如近期內(nèi)癥狀有變化者應(yīng)考慮到惡性胃潰瘍，應(yīng)進行胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查，診斷明確應(yīng)盡早手術(shù)治療。36.女性，5891腹痛，胃納尚可，大便正常，體檢皮膚有明顯黃染，皮膚有搔痕，肝肋下3cm6cm，TB85.5mmol/L，CB46.8mmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L，IgM8.6g/L，B，6mm，各項檢查中能出現(xiàn)異常結(jié)果的是哪一項？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血肌酐測定B空腹血糖值C自身抗體D大便隱血試驗E甲胎蛋白測定分值:0.68答案:C37.男性，321300～400mL/1.022600μmol/L。最重要的檢查是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腎臟B超B頭顱CTC尿紅細胞位相D尿蛋白電泳E腎穿刺活檢分值:0.68答案:E1.本病例有大量蛋白尿、血尿、水腫，出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能惡化，以腎小球疾病誘發(fā)急性腎衰可能性最大。無腎前及腎后性因素。2.腎活檢明確腎小球病變類型為最佳選擇。38.女性，35311、2(MCP)、2～4(PIP)腫脹，壓痛明顯，X樣改變此病人最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA骨關(guān)節(jié)炎B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D多發(fā)性肌炎E強直性脊柱炎分值:0.68答案:B女性，多發(fā)性對稱性近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，最可能的診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，與病情活動最相關(guān)的輔助檢查是ESR，CRP及類風(fēng)濕因子。39.男性患者，402該病人下列描述不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA該病人多在起病后1～2周內(nèi)開始恢復(fù)B腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白--細胞分離現(xiàn)象C應(yīng)排除后顱窩病變D應(yīng)采取措施保護暴露的角膜E病因尚不完全清楚分值:0.68答案:B40.患者，602側(cè)肢體共濟失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。確診的首選檢查是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腰椎穿刺B頭顱CTCTCDDX線片EB超答案:B

分值:0.681.依據(jù)視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)，一側(cè)肢體共濟失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙，定位于小腦半球，依據(jù)老年男性，急性起病，伴頭痛、嘔吐，定性為出血性腦血管病，故診斷小腦出血。2.腦出血首選檢查為頭顱CT。41.女，56820～1CTSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA雙側(cè)大腦半球B基底節(jié)C腦橋基底部DE-WE延髓背外側(cè)分值:0.68答案:C依據(jù)雙側(cè)面、舌癱和四肢癱，說明雙側(cè)皮質(zhì)延髓束和皮質(zhì)脊髓受損，而眼球可以上下活動，定位于雙側(cè)腦橋基底部。所以選C。42.10有時伴手中持物墜落，約持續(xù)數(shù)秒鐘后立即清醒，對發(fā)作無記憶，每日發(fā)作數(shù)次。診斷為癲癇患者的癲癇發(fā)作屬于哪種類型SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA復(fù)雜部分性發(fā)作B局限性運動性發(fā)作C失神發(fā)作D肌陣攣發(fā)作E失張力性發(fā)作分值:0.68答案:C43.男性，20為明確診斷應(yīng)做何種檢查SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA心電圖B運動激發(fā)試驗或舒張試驗C皮膚過敏源試驗DB超E胸部X片分值:0.68答案:B44.患者，女，683013指，雙下肢水腫若需要利尿治療，下列哪項不合適SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA雙氫克脲噻B雙氫克脲噻和氨苯喋啶口服C小劑量速尿口服或靜注D螺內(nèi)酯E大劑量速尿、長期靜注分值:0.68答案:E45.男性，671080/60mmHg130130SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胸片B心電圖C心動超聲D胸部CTE血氣分析分值:0.68答案:B46.一急性心梗患者，突然暈厥，心電圖為室速160次／分，查血壓為80/60mmHg，脈搏觸不清，心音弱，無雜音。此時治療上述心律失常，應(yīng)首選SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA西地蘭B普羅帕酮C利多卡因D腺苷E艾斯洛爾分值:0.68答案:C47.男，48102診斷成立，首選的處理方法是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA繼續(xù)藥物治療B定期隨訪C手術(shù)治療D化療E放療分值:0.68答案:C胃潰瘍的患者中，如近期內(nèi)癥狀有變化者應(yīng)考慮到惡性胃潰瘍，應(yīng)進行胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查，診斷明確應(yīng)盡早手術(shù)治療。48.女性，5891腹痛，胃納尚可，大便正常，體檢皮膚有明顯黃染，皮膚有搔痕，肝肋下3cm6cm，TB85.5mmol/L，CB46.8mmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L，IgM8.6g/L，B，6mm，應(yīng)考慮的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA原發(fā)性肝癌B肝炎后肝硬化C原發(fā)性膽汁性肝硬化D膽總管癌E胰頭癌分值:0.68答案:C49.男性，2670%，POX系、巨核系受抑。其治療方案應(yīng)為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA長春新堿+強的松B長春新堿+阿糖胞苷CDE阿糖胞苷+柔紅霉素分值:0.68答案:E50.男性，1628g/d，血漿白蛋白18g/L3～5/HP，10mmol/LSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急性腎炎B慢性腎炎急性發(fā)作C急進性腎炎D腎病綜合征E乙肝病毒相關(guān)性腎炎分值:0.68答案:D1.青少年男性，病例特點為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫，最可能的診斷為腎病綜合征。2.主要診斷依據(jù)為大量蛋白尿和低白蛋白血癥。3.腎病綜合征病人的大量蛋白尿是由于腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損所致。51.患者，女性，49320院治療。查體：BP160/94mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，皮膚蒼白、干燥，雙下肢輕度可凹性水腫。對診斷最有意義的檢驗檢查是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAALT、ASTBTBil、DBilCScr、BUND血常規(guī)E尿常規(guī)分值:0.68答案:C1.臨床表現(xiàn)提示為腎衰竭，因此，Scr、BUN慢性腎盂腎炎病史，目前已經(jīng)有消化道癥狀以及貧血、高血壓、水鈉潴留表現(xiàn)，診斷考慮為慢性腎衰竭。52.男性患者，402的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA重癥肌無力B多發(fā)性硬化C橋小腦角腫瘤D三叉神經(jīng)炎E面神經(jīng)炎分值:0.68答案:E53.女性患者，702CT一個高密度影。首先考慮的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA高血壓動脈硬化性腦出血B腦膜瘤C類淀粉變性腦出血D腦梗死E腦栓塞分值:0.68答案:C54.女，56820～1CTSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA頸內(nèi)動脈B大腦前動脈C大腦后動脈D椎--基底動脈E大腦中動脈分值:0.68答案:D雙側(cè)腦橋基底部由椎．基底動脈供血。55.10有時伴手中持物墜落，約持續(xù)數(shù)秒鐘后立即清醒，對發(fā)作無記憶，每日發(fā)作數(shù)次。診斷為癲癇該類型癲癇的典型腦電圖(EEG)表現(xiàn)為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA呈不規(guī)則的棘--慢波B呈規(guī)律和對稱的3周／秒棘慢綜合波C呈規(guī)律和對稱的2.5周／秒棘慢波D呈不規(guī)律的尖--慢波E呈高波幅紊亂節(jié)律分值:0.68答案:B56.男，35問病史有嫖娼史。最有可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA濕疹B真菌感染C艾滋病D糖尿病E皮膚癌分值:0.6857.160擇：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA莫雷西嗪B心得胺C阿托品D胺碘酮E英卡胺分值:0.68答案:D58.男，5831：P110，BP160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒134雙下肢不腫。該病人最可能的病因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA冠心病B老年退行性心臟病C擴張性心肌病D高血壓性心臟病E甲亢性心臟病分值:0.68答案:E有典型甲亢癥狀，有嚴重心律失常心房顫動，可診斷甲亢性心臟病。中老年甲亢繼發(fā)性心臟病，以放射性碘治療為首選，安全，有效。β-腎上腺素能受體阻斷劑合用，可有效減慢房室傳導(dǎo)，使心室率減慢。甲亢患者對洋地黃制劑代謝清除率快，β人不宜使用碘劑治療。1%～3%；7～1059.男性，2670%，POX系、巨核系受抑。完全緩解后應(yīng)做何種治療長期存活的可能性最大SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA觀察，隨訪B自體外周血干細胞移植C異基因骨髓移植D長期化療E分值:0.68答案:C60.男性，1628g/d，血漿白蛋白18g/L3～5/HP，10mmol/LSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA尿少、水腫明顯B8g/dC血漿白蛋白18g/LD血肌酐正常，血尿素氮增高E8g/d，分值:0.68答案:E1.青少年男性，病例特點為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫，最可能的診斷為腎病綜合征。2.主要診斷依據(jù)為大量蛋白尿和低白蛋白血癥。3.腎病綜合征病人的大量蛋白尿是由于腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損所致。61.患者，女性，49320院治療。查體：BP160/94mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，皮膚蒼白、干燥，雙下肢輕度可凹性水腫。最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腎結(jié)核B慢性腎炎C慢性腎衰竭D膀胱腫瘤E腎結(jié)石分值:0.68答案:C臨床表現(xiàn)提示為腎衰竭，因此，Scr、BUN慢性腎盂腎炎病史，目前已經(jīng)有消化道癥狀以及貧血、高血壓、水鈉潴留表現(xiàn)，診斷考慮為慢性腎衰竭。62.女性，20127g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白(++++)，24SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA混合結(jié)締組織病B急性腎小球腎炎、腎功能不全C原發(fā)性腎病綜合征D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E重疊綜合征分值:0.68答案:DSLE，ds-DNA病情活動性，ANASSA63.男性，6520BabinskiSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腦血管病B急性心肌梗死C高滲性昏迷D糖尿病酮癥酸中毒E尿毒癥腦病分值:0.68答案:A2～464.女性患者，702CT一個高密度影。患者在住院期間出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動伴隨意識喪失，考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài)，需要靜脈注射安定治療，下列哪條規(guī)定不妥當(dāng)SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA緩慢注射，每分鐘不超過2mgB20分鐘后可以重復(fù)C24小時不超過50mgD可以進行靜脈點滴E注射過程中注意檢測呼吸和心臟情況分值:0.68答案:C65.女，56820～1CTSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胸部X線片B腦CTCMRIMRAD尿常規(guī)ESPECT分值:0.68:CCTMIRMRA效果。66.10有時伴手中持物墜落，約持續(xù)數(shù)秒鐘后立即清醒，對發(fā)作無記憶，每日發(fā)作數(shù)次。診斷為癲癇應(yīng)首先選擇何種抗癲癇藥物進行治療SSS_SINGLE_SELASSS_SINGLE_SELA丙戊酸鈉B乙琥胺C苯巴比妥D硝基安定E苯妥英鈉分值:0.68答案:B67.男，35問病史有嫖娼史。下一步應(yīng)做什么檢查SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血糖B抗-HIV抗體測定CX線胸片D病理活檢E血尿常規(guī)分值:0.68答案:B68.男性，64122103SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA初發(fā)型心絞痛B勞累型心絞痛C臥位型心絞痛D變異性心絞痛E梗死前心絞痛分值:0.68答案:C69.男，5831：P110，BP160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒134雙下肢不腫。首選治療方案應(yīng)為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA抗甲狀腺藥物B手術(shù)C放射性碘D先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療E先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術(shù)治療分值:0.68答案:D1.有典型甲亢癥狀，有嚴重心律失常心房顫動，可診斷甲亢性心臟病。2.年甲亢繼發(fā)性心臟病，以放射性碘治療為首選，安全，有效。3.β-腎上腺素能受體阻斷劑合用，可有效減慢房室傳導(dǎo)，使心室率減慢。甲亢患者對洋地黃制劑代謝清除率快，所需劑量大，易β4.1%～3%；放射性甲7～1070.男性，322為急性白血病。鑒別急性粒細胞性白血病和急性淋巴細胞性白血病的常用組化檢查為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA糖原染色和過氧化物酶染色B糖原染色和非特異性酯酶染色C過氧化物酶染色和非特異性酯酶染色D糖原染色和中性粒細胞堿性磷酸酶E非特異性酯酶染色和中性粒細胞堿性磷酸酶分值:0.68答案:A71.男性，1628g/d，血漿白蛋白18g/L3～5/HP，10mmol/LSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA患者活動量大B靜脈點滴白蛋白引起C肝臟合成蛋白質(zhì)的能力增強D腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低E腎小球濾過膜通透性增加分值:0.68答案:E1.青少年男性，病例特點為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫，最可能的診斷為腎病綜合征。2.主要診斷依據(jù)為大量蛋白尿和低白蛋白血癥。3.腎病綜合征病人的大量蛋白尿是由于腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損所致。72.女性，4810120～30/HP13.6mmol/L353.6μmol/L，90g/L。患者腎功能不全的臨床分期為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腎功能不全失代償期B腎功能不全尿毒癥期C腎功能不全代償期D腎功能正常E腎功能衰竭終末期分值:0.68答案:AScr353.6μmol/L177μmol/L450μmol/L)故其腎功能已失代償，處于氮質(zhì)血癥期。2.101日癥狀復(fù)發(fā)，檢驗證實氮質(zhì)血癥的診斷，尿沉淀鏡檢有大量白細胞，紅細胞偶見，提示有活動性感染，應(yīng)考慮慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。3.發(fā)作有活動性感染，應(yīng)查明感染的細菌，以利于進一步抗感染治療藥物的選擇。73.女性，20127g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白(++++)，24SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血脂測定B血、尿β-微球蛋白定量CANA滴度D抗ds-DNAE抗Sm分值:0.68答案:DSLE，ds-DNA病情活動性，ANASSA74.男性，6520BabinskiSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA心電圖B頭顱CT平掃C血糖D血尿酮體E腎功能分值:0.68答案:B2～475.女性患者，56256～15SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA癲癇小發(fā)作B偏癱性偏頭痛C短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)D頸椎病E癔病發(fā)作分值:0.68答案:C76.女，56820～1CT10SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA抗血小板治療B抗凝治療C溶栓治療D蛇毒類降纖藥治療E甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療分值:0.68答案:C基底動脈是供應(yīng)后循環(huán)的主要血管，因此，其血栓形成的死亡率從非常高，因而其溶栓治療時間窗可適當(dāng)放寬至12h。77.男，35問病史有嫖娼史。下一步治療是什么SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA放化療B抗病毒藥物加螺旋霉素C激素D控制血糖E手術(shù)切除分值:0.68答案:B78.男，6020，180～190/100～110mmHg，3180/100mmHg，P90/90SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA3B1C2D2E2分值:0.68答案:A79.男性，64歲。近1年來每天午睡或夜間22點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)10分鐘，坐起或含硝酸甘油3分鐘緩解。首選的藥物是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAβ受體阻滯劑B鈣拮抗劑C硝酸酯D抗凝劑E抗血小板制劑分值:0.6880.男性，4010，11.5cm，質(zhì)中無壓2cm，質(zhì)中，無移動性濁音，肝功能正常，HBsAg(+)，HBe(+)，HBc(+)。擬診為乙型肝炎肝硬化。對結(jié)節(jié)性肝硬化的診斷，下列哪項最有價值？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA脾大B蜘蛛痣C肝功能不正常D乙肝標(biāo)志物陽性E食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損分值:0.68答案:E壓。81.男，5831：P110，BP160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒134雙下肢不腫。針對并發(fā)癥應(yīng)給予SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA常規(guī)量洋地黃Bβ-腎上腺素能受體阻滯劑C小劑量洋地黃，酌情β腎上腺素能受體阻滯劑D乙胺碘呋酮E洋地黃+乙胺碘呋酮分值:0.68答案:C有典型甲亢癥狀，有嚴重心律失常心房顫動，可診斷甲亢性心臟病。中老年甲亢繼發(fā)性心臟病，以放射性碘治療為首選，安全，有效。β-腎上腺素能受體阻斷劑合用，可有效減慢房室傳導(dǎo)，使心室率減慢。甲亢患者對洋地黃制劑代謝清除率快，β人不宜使用碘劑治療。1%～3%；7～1082.男性，322為急性白血病。根據(jù)目前國際分型要求，需要進行哪些檢查SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA形態(tài)學(xué)和組織化學(xué)B骨髓活檢和組化染色C形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)D形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細胞遺傳學(xué)分值:0.68答案:C83.女性，2820～30/HP1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白細胞高。最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA產(chǎn)褥熱B急性腎盂腎炎C敗血癥D急性膀胱炎E肺部感染分值:0.68答案:B1.最可能的診斷是急性腎盂腎炎，因臨床有全身感染癥狀及尿檢異常。2.步首先應(yīng)作清潔中段尿培養(yǎng)、菌落計數(shù)及藥物敏感試驗，因急性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中段尿培養(yǎng)、菌落計數(shù)達標(biāo)才能診斷，治療根據(jù)藥物敏感試驗用藥。治療的主要措施是靜脈點滴抗菌藥物。急性腎盂腎炎全身感染中毒癥狀重。84.女性，4810120～30/HP13.6mmol/L353.6μmol/L，90g/L。除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA慢性腎盂腎炎B慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C急性腎盂腎炎D慢性腎炎合并下尿路感染E慢性腎炎合并腎盂腎炎分值:0.68答案:BScr353.6μmol/L177μmol/L450μmol/L)故其腎功能已失代償，處于氮質(zhì)血癥期。2.101日癥狀復(fù)發(fā)，檢驗證實氮質(zhì)血癥的診斷，尿沉淀鏡檢有大量白細胞，紅細胞偶見，提示有活動性感染，應(yīng)考慮慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。3.發(fā)作有活動性感染，應(yīng)查明感染的細菌，以利于進一步抗感染治療藥物的選擇。85.女性，4511.0g/L1因突發(fā)抽搐，10CT斷，首選的檢驗是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腦脊液及血清中自身抗體檢測B胸片C冠狀動脈造影D血常規(guī)檢查E心肌顯像分值:0.68答案:A1.0g/L，CT應(yīng)該做腦脊液及血清中自身抗體檢測。86.男性，6520BabinskiSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓B防止合并癥C腸外營養(yǎng)D保持呼吸道通暢E每24小時翻身一次以防止壓瘡分值:0.68答案:E2～487.女性患者，56256～15SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腰穿檢查腦脊液B頭顱X線平片C腦電圖檢查D經(jīng)顱多普勒超聲檢查E心理檢查分值:0.68答案:D88.男性患者，703病變可能定位于SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA右側(cè)基底節(jié)區(qū)B左側(cè)基底節(jié)區(qū)C橋腦D延腦E小腦分值:0.68答案:A89.男，6020，180～190/100～110mmHg，3180/100mmHg，P90/90SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA利尿劑+CCBBACEI+CCB+β-block+利尿劑Cα-block+β-blockDACEI+α-blockEACEI+β-block分值:0.68答案:B90.患者男性，661510160/100mmHg，心率65次／分。該患者的診療應(yīng)注意以下幾項，但除外SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA降壓目標(biāo)應(yīng)為小于140/90mmHgB老年人降壓目標(biāo)應(yīng)為小于130/85mmHgC需長期用藥D必要時聯(lián)合用藥E合理膳食分值:0.68答案:A18.6/12kPa（140/90mmHg）SBP18.6kPa（140mmHg）以下。91.男性，64歲。近1年來每天午睡或夜間22點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持103是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA超聲心動圖B血清心肌酶譜CX線胸片DHolterE血脂分析分值:0.68答案:B92.男性，4010，11.5cm，質(zhì)中無壓2cm，質(zhì)中，無移動性濁音，肝功能正常，HBsAg(+)，HBe(+)，HBc(+)。擬診為乙型肝炎肝硬化。下列哪項檢查最有助于確立診斷？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAMAO測定BB型超聲檢查CCT檢查D免疫球蛋白測定E肝活組織檢查分值:0.68答案:E3壓。93.男，5831：P110，BP160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒134雙下肢不腫。該病人如選用放射性碘治療，其長、短期并發(fā)癥最可能分別是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺炎B甲亢復(fù)發(fā)、放射性甲狀腺炎C心功能惡化、甲亢危象D甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重E致癌、甲狀腺炎分值:0.68答案:A有典型甲亢癥狀，有嚴重心律失常心房顫動，可診斷甲亢性心臟病。中老年甲亢繼發(fā)性心臟病，以放射性碘治療為首選，安全，有效。β-腎上腺素能受體阻斷劑合用，可有效減慢房室傳導(dǎo)，使心室率減慢。甲亢患者對洋地黃制劑代謝清除率快，β人不宜使用碘劑治療。1%～3%；7～1094.男性，3615cm，90%，POXSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA慢粒急粒變B急性淋巴細胞性白血病C慢粒并急淋D慢粒并骨髓纖維化E慢粒急淋變分值:0.68答案:EA3/A41.男，61室性早搏。患者心律失常發(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA心肌缺血B心力衰竭C并發(fā)急性心肌梗死D洋地黃過量或中毒E電解質(zhì)紊亂分值:0.68答案:D4三聯(lián)律，多源性室性早搏，室性心動過速（室速）D2.男，61室性早搏?；颊咧委熕幬飸?yīng)首選SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA利多卡因B異搏定C普羅帕酮D普魯卡因酰胺E奎尼丁分值:0.68答案:A陣發(fā)性室性心動過速首先利多卡因3.男，61室性早搏。根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA普魯卡因胺B普羅帕酮C丙吡胺D苯妥英鈉E美多心胺分值:0.68答案:D對于洋地黃中毒出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因，該題正確答案為D4.男，612SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA靜注西地蘭B靜注胺碘酮C靜注普羅帕酮D靜注普魯卡因胺E靜注利多卡因分值:0.68答案:A2A5.男，612周，呼吸困難好轉(zhuǎn)，但病人無力，心電圖短陣室速，首先考慮SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA低鉀血癥B低蛋白血癥C低鈉血癥D低氯血癥E低鈣血癥分值:0.68答案:A速尿化學(xué)名為呋塞米，是袢利尿劑，主要副作用是電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥，低鉀血癥可以導(dǎo)致心律失常。因此該題正確答案為A6.男性，6510190～200/110mmHg，5mg/dl。該患者診斷SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA級高血壓，極高危B級高血壓，高危C3D2E2分值:0.68答案:C一、高血壓的定義：在未使用抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg1、2、3140/90mmHg應(yīng)診斷為高血壓。二、高血壓的分級：若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級為準(zhǔn)。類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓小于120小于80正常高值120～139 1級高血壓（輕度）140～159 90～992級高血壓（中度）160～179 100～1093級高血壓（重度）≥180 ≥110單純收縮性高血壓 ≥140 小于三、高血壓的危險性分層：對高血壓患者進行絕對危險性水平分層，分為低危、中危、高危、極高危4種。1、低危：高血壓1級，不伴有其他危險因素；211-222危險因素；3、高危：高血壓1-2級伴至少3個危險因素；431-2（糖尿?。?。190～200/110mmHg5mg/dl37.男，61室性早搏。根據(jù)上述病情最重要的檢查應(yīng)選擇SSS_SINGLE_SELSSS_