Y0206整形外科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)整形外科細(xì)則整形外科學(xué)是對(duì)人體先天性或后天性組織、器官的缺損和畸形的形態(tài)修復(fù)和功能重建，以對(duì)人類容顏和形體的美的重塑的外科專業(yè)。是采用組織移植或代用品移植，進(jìn)行組織、器官的缺損和畸形的功能和形態(tài)修復(fù)功能重建和容顏、形體的美化，包括對(duì)于顱、頜、面各類結(jié)構(gòu)，手及肢體，乳房、軀干和體內(nèi)器官，外生殖器等，進(jìn)行功能和外形的修復(fù)、重建，以及身體這些區(qū)域的美化的外科專業(yè)。整形外科學(xué)包括再造整形外科（PlasticandReconstructiveSurgery）、美容整形外科(AestheticandPlasticSurgery)，現(xiàn)代整形外科學(xué)已開(kāi)始分化出普通整形外科（含燒傷后期整形，康復(fù)治療）、手、四肢、軀干整形外科（含顯微外科，泌尿生殖器整形、再造）、顱頜面和面部器官整形外科（含模型技工室）、美容外科（含激光治療科）、整形外科基礎(chǔ)研究等亞專業(yè)。整形外科受訓(xùn)醫(yī)師必須獲得外科?？漆t(yī)師資格（或接受外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后）方可接受本階段培養(yǎng)。整形外科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期3年。第一部分整形外科住院醫(yī)師基礎(chǔ)訓(xùn)練（3年基礎(chǔ)外科培訓(xùn)）一、培養(yǎng)目標(biāo)通過(guò)外科?？婆嘤?xùn)，使受訓(xùn)者達(dá)到外科?？谱≡横t(yī)師水平，要求掌握外科基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)，對(duì)外科各專業(yè)領(lǐng)域所涉及的內(nèi)容有基本的了解，對(duì)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷有較詳細(xì)的了解和一定的處理能力，打好外科臨床工作基礎(chǔ)，具備擔(dān)負(fù)外科低年住院醫(yī)師全面承擔(dān)外科醫(yī)療活動(dòng)責(zé)任的能力。經(jīng)此階段培訓(xùn)結(jié)束并經(jīng)考核合格者，同時(shí)可領(lǐng)取外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。二、培養(yǎng)方法在國(guó)家批準(zhǔn)的“外科專科醫(yī)師培養(yǎng)基地”進(jìn)行外科培訓(xùn)3年。在外科各亞專科輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)各專業(yè)理論知識(shí)；閱讀經(jīng)典專著和新進(jìn)展文獻(xiàn)，了解外科發(fā)展趨勢(shì)，熟悉并掌握或熟悉各常見(jiàn)病種病理生理、臨床診斷和規(guī)范的治療原則，以及常見(jiàn)疾病的手術(shù)操作規(guī)程的實(shí)踐能力。各專業(yè)輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)進(jìn)行考核，考核合格后方可進(jìn)入下一步培訓(xùn)。實(shí)行科室領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法。第二部分：整形外科醫(yī)師專科培養(yǎng)方案（3年整形外科輪訓(xùn)第4～6年）?？婆囵B(yǎng)的目的是通過(guò)?？戚嗈D(zhuǎn)，熟悉和掌握整形外科各?？频幕纠碚摵突臼中g(shù)操作技能,培養(yǎng)整形外科疾病診斷與治療的臨床思路和創(chuàng)新能力。經(jīng)此階段培訓(xùn)結(jié)束并經(jīng)考核合格者同時(shí)可領(lǐng)取整形外科專科醫(yī)師執(zhí)照。培養(yǎng)期限為在國(guó)家批準(zhǔn)的“?？漆t(yī)師培養(yǎng)基地醫(yī)院”?？婆嘤?xùn)3年。一、培養(yǎng)目標(biāo)通過(guò)對(duì)整形外科受訓(xùn)醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄艿呐囵B(yǎng)，使受訓(xùn)醫(yī)師達(dá)到能夠獨(dú)立從事整形外科醫(yī)療活動(dòng)的能力，能全面承擔(dān)整形外科醫(yī)療活動(dòng)責(zé)任的能力，獨(dú)立完成常見(jiàn)整形外科手術(shù)，可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成較復(fù)雜的手術(shù)。從整形外科起始階段，整形外科醫(yī)師即應(yīng)了解人體的美學(xué)規(guī)律。對(duì)修復(fù)、重建的組織和器官，不僅要在解剖和功能有所改善，而且講究美容效果?！懊缹W(xué)原則”是整形外科學(xué)的基本要素，藝術(shù)是美容外科和整形外科共同追求的目標(biāo)。二、培養(yǎng)方法培訓(xùn)時(shí)間為3年，每6個(gè)月為學(xué)期。受訓(xùn)者在整形外科?？婆囵B(yǎng)基地接受培訓(xùn)，最后經(jīng)過(guò)考核。第4年第一學(xué)期：分別在與整形外科密切相關(guān)的學(xué)科輪轉(zhuǎn)掌握、熟悉、進(jìn)一步了解其基本理論、基本技能和基本操作，擴(kuò)展知識(shí)范疇。熟悉掌握：第4年第二學(xué)期：為整形外科基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的培養(yǎng)，開(kāi)設(shè)專業(yè)課程及相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)課程，基本技能的專門(mén)培養(yǎng)（如顯微外科技能培養(yǎng)，取皮技術(shù)），擔(dān)任住院醫(yī)師，參與臨床工作。并在整形外科各相關(guān)領(lǐng)域重點(diǎn)培養(yǎng)。第5年第1學(xué)期：重點(diǎn)培養(yǎng)整形外科各相關(guān)領(lǐng)域的臨床技能。第5年第2學(xué)期及第6年第1學(xué)期：為整形外科綜合能力的培養(yǎng)。擔(dān)任總住院醫(yī)師，全面完成病房工作，承擔(dān)會(huì)診，對(duì)本科低年資受訓(xùn)者進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。并繼續(xù)在整形外科各學(xué)組輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。第6年第2學(xué)期：為美容外科臨床技能的培養(yǎng)。輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排表輪轉(zhuǎn)科室名稱和序號(hào)時(shí)間（月）備注第4年第1學(xué)期：受訓(xùn)者可全選或任選其中3個(gè)學(xué)科，輪轉(zhuǎn)總時(shí)間為6個(gè)月（一）皮膚科1（二）眼科1（三）耳鼻咽喉科1（四）口腔頜面外科1（五）婦產(chǎn)1（六）燒傷科1第4年第2學(xué)期：（七）普通整形外科（燒傷晚期、ban痕及體表腫物治療組）6第5年第1個(gè)學(xué)期：為整形外科臨床技能培養(yǎng)三方面內(nèi)容可交叉重復(fù)進(jìn)行（八）顯微外科2（九）手外科2（十）四肢軀干整形2第5年第1學(xué)期主擔(dān)任總住院醫(yī)師工作第6年第1學(xué)期：（十一）生殖器整形1（十二）血管畸形1（十三）淋巴水腫1（十四）顱頜面外科和面部輪廓外科9第6年第2學(xué)期（十五）美容外科部分6注：受訓(xùn)者可全選或任選其中3個(gè)學(xué)科，輪轉(zhuǎn)總時(shí)間為6個(gè)月。三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求第4年第1學(xué)期（一）皮膚科（1個(gè)月）1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：皮膚基本損害辨認(rèn)和皮膚科基本治療手段。熟悉：皮膚科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。了解：皮膚科專業(yè)的基本理論。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）基本獨(dú)立處理皮膚科常見(jiàn)病和多發(fā)病，包括淺部真菌病、疣、帶狀皰疹、膿皰瘡、皮炎濕疹類皮膚病、蕁麻疹、銀屑病、玫瑰糠疹、脫發(fā)、痤瘡、白癜風(fēng)、色素痣、老年疣、汗管瘤等。（2）了解主要性?。怃J濕疣、淋病、非淋球菌性尿道炎、陰部皰疹及梅毒等）的診斷及治療原則。（3）掌握皮膚科門(mén)診常用特殊治療技術(shù)，如換藥、濕敷、損害內(nèi)注射、刮（點(diǎn)）疣等。（4）了解皮膚科門(mén)診常用藥物的藥理作用、劑量與適應(yīng)證、禁忌證。（5）熟悉紫外線、二氧化碳激光、氦氖激光、微波、液氮冷凍、電解、電烙、電干燥等在皮膚科的主要適應(yīng)證、禁忌證及基本操作技術(shù)等。3.較高標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：皮膚腫瘤診斷及處理原則（基底細(xì)胞癌，鱗癌）皮膚角化的診斷處理（2）臨床知識(shí)、技能要求：（3）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：4.參考書(shū)籍《皮膚病學(xué)》（統(tǒng)編教材）。(二)眼科1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：眼部的相關(guān)解剖及生理，眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治原則，眼瞼基本手術(shù)操作。熟悉：各種眼瞼手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。了解：外眼手術(shù)及顯微手術(shù)的基本操作。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）掌握眼科疾病的病史采集、檢查方法、病歷書(shū)寫(xiě)，以及各種申請(qǐng)單等醫(yī)學(xué)文件的正確書(shū)寫(xiě)。（2）初步掌握眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病及各種急診病例的診治原則和方法。（3）要求完成：內(nèi)容例數(shù)沖洗及探通淚道3～5例病眼包扎及術(shù)后換藥5～10例拆除結(jié)膜縫線3～5例結(jié)膜下、球旁及球后注射3～5例麥粒腫及霰粒腫手術(shù)3～5例電解倒睫、瞼結(jié)膜結(jié)石剔除3～5例角結(jié)膜異物剔除3～5例化學(xué)傷的沖洗（結(jié)膜囊及結(jié)膜下）3～5例（4）要求參與內(nèi)容例數(shù)瞼內(nèi)翻矯正2～3例胬肉切除2～3例眼瞼及結(jié)膜傷口的縫合3～5例3．較高標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：熟悉眼球摘除，義眼臺(tái)置入，斜視矯正手術(shù)。（2）臨床知識(shí)、技能要求：（3）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：4．閱讀參考書(shū)籍《眼科學(xué)》（統(tǒng)編教材）（三）耳鼻喉科1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：耳、鼻、咽、喉、氣管、食管的解剖、生理、疾病的基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論，尤其是耳、鼻的解剖結(jié)構(gòu)與組織特點(diǎn)。掌握耳鼻喉科常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷、治療方法和常用手術(shù)操作。熟悉：耳鼻咽喉科基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟悉耳、鼻、咽、喉影像學(xué)（X線、CT、MRI）檢查結(jié)果及臨床意義。了解：耳鼻咽喉科常用診療技術(shù)及手術(shù)的操作方法、適應(yīng)證和禁忌證。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)住院病歷、病程記錄、手術(shù)記錄、出院記錄、門(mén)診病歷等各種病案記錄。（2）掌握鼻鏡、耳鏡、間接鼻咽鏡、間接喉鏡等本?？瞥Ｒ?guī)檢查方法。（3）要求完成：內(nèi)容例數(shù)耳鼻咽喉術(shù)后換藥10例鼻骨復(fù)位術(shù)1～2例前后鼻孔填塞止血法3～5例耳、鼻、口咽、喉咽部異物取出術(shù)2～3例扁桃體周圍膿腫穿刺、切開(kāi)引流術(shù)1～2例鼻甲注射術(shù)1～2例上頜竇穿刺術(shù)1～2例（4）要求參與內(nèi)容例數(shù)扁桃體手術(shù)2～3例鼻息肉手術(shù)2～3例鼻中隔手術(shù)2～3例氣管切開(kāi)術(shù)1～2例篩竇手術(shù)1～2例中耳乳突手術(shù)1～2例3．閱讀參考書(shū)籍《耳鼻咽喉科學(xué)》（統(tǒng)編教材）。（四）口腔頜面外科（1個(gè)月）1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：口腔頜面外科的相關(guān)解剖和生理知識(shí)。熟悉：口腔頜面外科門(mén)診各項(xiàng)診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。了解：口腔頜面外科常見(jiàn)病、多發(fā)病及急診治療原則與方法。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）掌握口腔頜面外科疾病的病史采集、檢查方法、病歷書(shū)寫(xiě)，以及各種申請(qǐng)單等醫(yī)學(xué)文件的正確書(shū)寫(xiě)。熟悉頜面外科病房的各項(xiàng)診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，管理病床3～5張，獨(dú)立完成小手術(shù)10～20例，擔(dān)任助手參加手術(shù)20～30例，書(shū)寫(xiě)大病歷3份。（2）初步掌握口腔頜面外科常見(jiàn)病、多發(fā)病及各種急診外傷病例的診治原則和方法。掌握口腔頜面外科常用的?？茩z查技術(shù)，學(xué)習(xí)閱讀X線牙片及頜骨片。（3）熟悉頜面部的解剖結(jié)構(gòu)，尤其是面神經(jīng)及頜面部動(dòng)脈的走行分布。熟悉口腔頜面部常用的局部神經(jīng)阻滯麻醉方法。熟悉口腔科特殊器械的操作方法及手術(shù)特點(diǎn)。（4）要求完成：口腔普通麻醉3例普通拔牙術(shù)3例面部挫裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)3例頜骨小囊腫刮除術(shù)3例口腔粘膜及面部腫塊活檢術(shù)3例舌下腺摘除術(shù)1～2例頜面間隙感染切開(kāi)引流術(shù)1～2例（5）要求參與：阻生牙、埋伏牙等復(fù)雜牙拔除術(shù)3例牙槽嵴整形術(shù)3例腮腺腫物及淺葉切除及面神經(jīng)解剖術(shù)1～2例頜下腺摘除術(shù)1～2例簡(jiǎn)單頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)1～2例唇、腭裂修復(fù)術(shù)3例口腔頜面部惡性腫瘤聯(lián)合根治術(shù)1～2例復(fù)雜頜骨整復(fù)手術(shù)（包括上頜LefortⅠ型截骨術(shù)、下頜升支垂直或矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)、頦成形術(shù)、根尖下截骨術(shù)等）1～2例嚴(yán)重的口腔頜面部感染治療1-2例游離骼骨、肋骨移植1-2例帶蒂及游離皮瓣移植1-2例3．較高標(biāo)準(zhǔn)掌握：游離皮膚移植的手術(shù)方法與術(shù)前術(shù)后處理。熟悉：頜骨骨折的切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)及頜骨整形手術(shù)。掌握：唇裂的I期及后期修復(fù)手術(shù)。4．參考書(shū)籍《口腔科學(xué)》（統(tǒng)編教材）張震康，鄭麟藩主編，《實(shí)用口腔科學(xué)》，張震康、傅民魁主編《正頜外科學(xué)》（五）婦科1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：女性生殖器的解剖結(jié)構(gòu)與生理特點(diǎn)，掌握婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理原則，掌握婦科常用的?？茩z查技術(shù)。熟悉：婦科常見(jiàn)疾病的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)原則及術(shù)后并發(fā)癥的處理，熟悉婦科急腹癥的鑒別診斷及急診處理原則，熟悉婦科外陰部及陰道基本手術(shù)操作技術(shù)。了解：婦科各專業(yè)領(lǐng)域所涉及的基本內(nèi)容，了解生殖道畸形的發(fā)病機(jī)理。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）掌握婦科手診及陰道窺器檢查技術(shù)及無(wú)菌技術(shù)、婦科手術(shù)指征、術(shù)前的準(zhǔn)備及手術(shù)后的處理。管理病床2～3張，主做小手術(shù)3～5例，擔(dān)任助手參加手術(shù)10～20例，學(xué)習(xí)婦科病歷的書(shū)寫(xiě)特點(diǎn)，書(shū)寫(xiě)大病歷2份。（2）掌握常見(jiàn)女性外陰及陰道腫瘤的診斷及治療原則。（3）熟悉婦科常見(jiàn)性傳播疾病的診斷及治療原則。（4）掌握腹部及會(huì)陰部傷口切開(kāi)、縫合、拆線及一般感染傷口的換藥等處理。（5）要求完成：前庭大腺囊腫造口術(shù)1～2例會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)2～3例組織活檢術(shù)2～3例后穹窿穿刺術(shù)2～3例（6）要求參與：外陰惡性腫瘤根治術(shù)1～2例經(jīng)陰道子宮切除術(shù)2～3例附件切除術(shù)2～3例陰道壁或會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)1－2例腹腔鏡手術(shù)（或?qū)m腔鏡手術(shù)）2－3例3．較高標(biāo)準(zhǔn)：熟悉和掌握宮腔鏡的使用，并獨(dú)立完成3例宮腔鏡輔助子宮切除術(shù)。掌握宮腔鏡術(shù)前術(shù)后處理。4．閱讀參考書(shū)籍《婦產(chǎn)科學(xué)》（統(tǒng)編教材）（六）燒傷科（1個(gè)月）1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：皮膚的解剖與組織學(xué)結(jié)構(gòu)，掌握燒傷面積的估計(jì)、深度判斷、急救的原則及補(bǔ)液方法，掌握及創(chuàng)面換藥的基本方法。熟悉：燒傷科臨床處置的基本程序創(chuàng)面處理的手術(shù)原則，熟悉不同類型燒傷的臨床特點(diǎn)，熟悉感染創(chuàng)面尤其是特殊感染創(chuàng)面的換藥及治療措施。了解：了解呼吸道燒傷、電燒傷、化學(xué)燒傷的臨床特點(diǎn)與處理方法，了解燒傷休克、全身感染及局部創(chuàng)面感染的發(fā)病機(jī)理與病理生理特點(diǎn)。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）熟悉燒傷外科門(mén)診及病房的各項(xiàng)診療常規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)和病歷書(shū)寫(xiě)。管理病床3～5張，參加手術(shù)20～30例，書(shū)寫(xiě)大病歷3份。（2）熟悉燒傷診斷治療基本原則，掌握不同類型、不同深度燒傷的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握燒傷嚴(yán)重程度及面積判斷的方法。（3）掌握燒傷清創(chuàng)術(shù)、滾軸刀和鼓式取皮機(jī)取皮技術(shù)及游離皮膚移植術(shù)，掌握皮瓣、皮管使用原則及設(shè)計(jì)方法。（4）掌握燒傷換藥的基本原則與操作方法，獨(dú)立完成各類燒傷創(chuàng)面換藥，熟悉特殊感染創(chuàng)面的處理原則。（5）掌握燒傷急救的基本原則，熟悉氣管切開(kāi)、環(huán)甲膜穿刺、靜脈插管及焦痂切開(kāi)減張等急診處理措施。（6）獨(dú)立完成手術(shù)：小深度燒傷的切痂和削痂術(shù)3例微粒皮移植術(shù)3例刃厚皮片移植3例中厚皮片移植3例全厚皮片移植3例（7）擔(dān)任助手參加手術(shù)：大面積燒傷切痂和削痂手術(shù)1～2例電燒傷的切削痂手術(shù)1～2例異體皮膚移植1～2例燒傷截肢術(shù)1～2例皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)創(chuàng)面術(shù)1～2例燒傷后期瘢痕的整形手術(shù)1～2例（8）參加嚴(yán)重呼吸道燒傷、大面積燒傷病人的搶救，熟悉其搶救治療原則。4．參考書(shū)籍黎鰲主編，《燒傷治療學(xué)》黎鰲，楊果凡，郭恩覃主編，《整形與燒傷外科學(xué)》第4年第2學(xué)期（七）普通整形外科（燒傷晚期、瘢痕及體表腫物治療專業(yè)組）1．內(nèi)容（1）瘢痕的分類、預(yù)防和治療。（2）皮片移植(刃厚皮片,中厚皮片,全厚皮片等)適應(yīng)證與技術(shù)。（3）不同部位體表舯物的切除、縫合及局部皮瓣的設(shè)計(jì)與手術(shù)。（4）皮管、筋膜瓣的適應(yīng)證、設(shè)計(jì)和手術(shù)方法。（5）其他組織移植;皮膚軟組織擴(kuò)張器的應(yīng)用。（6）燒傷晚期手畸形的治療，皮膚放射性損傷的病理特點(diǎn)和治療;。（7）四肢燒傷晚期畸形的治療。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（考核）（1）掌握1～7的理論知識(shí)。（2）掌握各類皮片移植技術(shù)和不同部位瘢痕粘連松解與植皮的治療特點(diǎn)。（3）掌握不同部位局部皮瓣的應(yīng)用。（4）掌握擴(kuò)張器植入與併發(fā)癥處理方法。（5）掌握體表腫物的治療原則。（6）掌握燒傷晚期手畸形的治療原則。（7）掌握四肢燒傷晚期畸形的治療原則。（8）獨(dú)立完成手術(shù)：各類皮片切取、移植，中、小體表腫物切除，簡(jiǎn)單局部皮瓣的應(yīng)用，常見(jiàn)急診外傷小缺損的修復(fù)。（9）參加手術(shù)：瘢痕松解、畸形修復(fù)，各類皮瓣的應(yīng)用，擴(kuò)張器的應(yīng)用4．閱讀參考書(shū)籍朱洪蔭主編，《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)整形外科學(xué)分冊(cè)》王煒主編,《整形外科學(xué)》《PlasticandReconstructiveSurgery》（byJosephG.McCarthyJG）.《臨床技術(shù)操作規(guī)范整形外科分冊(cè)》GrabbandSmith主編，PlasticSurgery鐘世鎮(zhèn)主編,《顯微外科解剖學(xué)基礎(chǔ)》第5年第1學(xué)期(八)顯微外科訓(xùn)練（2個(gè)月與手外科和四肢軀干整形培訓(xùn)交叉重復(fù)進(jìn)行）1．內(nèi)容（1）顯微外科動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（2周）。（2）參加急診顯微外科手術(shù)。（3）顯微外科手術(shù)的適應(yīng)證和術(shù)后并發(fā)癥處理。（4）常用游離皮瓣的解剖與修復(fù)手術(shù)。（5）上肢神經(jīng)損傷和面神經(jīng)癱瘓的診斷與治療。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（考核）（1）熟練掌握的顯微縫合技術(shù)，和微創(chuàng)處理方法。（2）掌握常見(jiàn)皮瓣的解剖，如足背皮瓣、背闊肌皮瓣、前臂皮瓣。（3）掌握顯微外科術(shù)后觀察與并發(fā)癥處。（4）掌握面神經(jīng)癱瘓的診斷，了解面神經(jīng)癱瘓的肌動(dòng)力重建方法。（5）掌握上肢神經(jīng)損傷的診斷和處理原則。3．較高標(biāo)準(zhǔn)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下能夠完成臨床顯微外科手術(shù)的血管吻合掌握血管吻合相關(guān)并發(fā)癥的處理。4．參考書(shū)籍：同上（九）手外科和四肢軀干整形1．內(nèi)容:（1）急診手外科的處理。（2）手指、拇指的斷肢再植和再造。（3）頭皮創(chuàng)傷和四肢軟組織創(chuàng)傷畸形的處理和修復(fù)重建。（4）先天性手和上、下肢畸形的治療。（5）頸部先天性畸形和缺損的治療等。（6）全身器官畸形和缺損的修復(fù)和重建。（7）軀干部畸形缺損的整形修復(fù)和形體美化。（8）常用手功能康復(fù)的器械和使用方法。（9）燒傷瘢痕的術(shù)后康復(fù)。2.基本標(biāo)準(zhǔn)（考核）（1）掌握手部骨折的固定，神經(jīng)、血管修復(fù)和局部皮瓣的設(shè)計(jì)和修復(fù)。（2）掌握爪形手畸形的診斷與治療。（3）掌握足馬蹄畸形的機(jī)理和治療方法。（4）掌握先天與后天斜頸的治療方法。（5）掌握斷指、手再植技術(shù)和皮膚撕脫傷的處理原則。（6）了解先天性手的分類與治療原則。（7）全身器官畸形和缺損的修復(fù)和重建的原則和適應(yīng)證。（8）了解、熟悉不同畸形、損傷的術(shù)后康復(fù)治療要求（9）對(duì)康復(fù)知識(shí)和支架制作有一了解，和簡(jiǎn)單支架制作能力。（10）獨(dú)立完成手術(shù)：手急診外傷的處理、局部皮瓣的修復(fù)等手術(shù)。（11）參加手術(shù)：各種手部缺損、畸形的修復(fù)，軀干部缺損、畸形的修復(fù)，顯微外科手術(shù)，乳房整形手術(shù)。3.較高標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：掌握多指（趾）、贅指、并指手術(shù)。診斷、相關(guān)手術(shù)設(shè)計(jì)及功重建。（2）臨床知識(shí)、技能要求：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下能夠完成多指（趾）、贅指、并指手術(shù)。（3）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：能夠熟練閱讀英文原文書(shū)籍及刊物。完成綜述1～2篇4.閱讀參考書(shū)籍：同上第5年第2學(xué)期及第6年第1學(xué)期（十）生殖器整形（1個(gè)月）1.內(nèi)容:（1）外生殖器,會(huì)陰和肛周先天性畸形的診斷與治療。（2）會(huì)陰部燒傷性瘢痕的治療。（3）常見(jiàn)性別畸形的診斷與治療。（4）陰莖再造術(shù)和陰莖延長(zhǎng)術(shù)。（5）陰道再造與整形治療。（6）易性癖的診斷與治療等。2.基本標(biāo)準(zhǔn)（考核）（1）掌握上述疾病的診治和理論知識(shí)。（2）掌握會(huì)陰部瘢痕的植皮與皮瓣治療、和圍手術(shù)處理。（3）掌握常見(jiàn)性器官整形技術(shù)，如包莖、陰蒂肥大、陰唇肥大等。(4)了解性器官再造方法。(5)了解性別畸形與易性病癥的診斷與治療。3.較高標(biāo)準(zhǔn)：獨(dú)立完成包莖、陰蒂肥大、陰唇肥大矯正手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成陰莖延長(zhǎng)術(shù)，以及陰道再造術(shù)中陰道腔穴的形成。4.參考書(shū)籍：同上2（十一）血管畸形（1個(gè)月）1.內(nèi)容（1）血管瘤的分類與治療原則。（2）血管瘤的藥物、物理、治療方法。（3）血管瘤的介入栓塞治療。2.基本標(biāo)準(zhǔn)：（1）熟悉血管瘤的分類。（2）熟悉血管瘤的藥物治療。（3）了解血管瘤的激光和光動(dòng)力治療。（4）了解血管瘤的介入栓塞治療。3．較高標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立完成血管瘤的藥物栓塞，銅針?biāo)ㄈ?.參考書(shū)籍：同上（十二）淋巴水腫（1個(gè)月）（包含在血管瘤?？浦校?.內(nèi)容（1）淋巴水腫的分類與診斷。（2）淋巴水腫的保守治療。（3）淋巴水腫的手術(shù)治療方法。2.基本標(biāo)準(zhǔn)（1）掌握淋巴水腫的病因與診斷。（2）了解烘御療法、按摩療法的原理和技術(shù)及適應(yīng)證。（3）了解淋巴水腫病變組織切除，植皮，靜脈淋巴管、淋巴管與淋巴管吻合、筋膜淋巴組織瓣移植等。3．較高標(biāo)準(zhǔn)4.參考書(shū)籍：同上（十三）顱頜面外科和面部輪廓外科（9個(gè)月）1.內(nèi)容（1）先天性唇腭裂的診斷與治療。（2）頭面部器官畸形的整復(fù)與再造（如外鼻、外耳、眼瞼再造及眶骨骨折修復(fù)等）。（3）頭皮與顱骨缺損的修復(fù)。（4）急診顱面部外傷的處理的整形。（5）常見(jiàn)正頜外科手術(shù)方法;顱頜面骨牽引術(shù)。（6）先天性顱面畸形的診斷與治療。（7）生物材料應(yīng)用。（8）面部輪廓整形。2.基本標(biāo)準(zhǔn)（1）掌握先天性唇腭裂的分類和手術(shù)方法。（2）掌握顱面畸形的影像學(xué)診斷。（3）掌握眶骨骨折的修復(fù)和固定。（4）掌握頭皮與顱骨缺損的修復(fù)。（5）熟悉生物材料的種類、應(yīng)用適應(yīng)癥。（6）了解先天性顱面畸形的診斷和治療原則。（7）了解義眼、上、下瞼再造和修復(fù)方法。（8）了解正頜骨牽引技術(shù)。（9）了解熟悉急診顱面骨折的分類與治療原則。（10）掌握復(fù)雜顱面外科手術(shù)的圍手術(shù)處理。3.較高標(biāo)準(zhǔn)（1）掌握唇裂、腭裂的診斷及術(shù)前、術(shù)后處理方法（2）臨床知識(shí)、技能要求：獨(dú)立完成單側(cè)完全性唇裂的修復(fù)術(shù)。（3）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：具有初步專業(yè)口語(yǔ)交流能力。完成臨床論文1篇4.閱讀參考書(shū)籍：同上參與診治的疾病疾病類別例數(shù)瘢痕（攣縮、疙瘩、癌）10血管瘤4神經(jīng)纖維瘤2體表腫物10先天性唇裂4先天性腭裂2面神經(jīng)癱瘓2斜頸2褥瘡2瞼外翻2上瞼下垂4小耳畸形2乳房缺損2巨乳癥4乳頭內(nèi)陷4男性乳房肥大癥1上肢畸形（手外科）6下肢畸形（淋巴水腫、足外科）6尿道下裂2陰莖缺損2兩性畸形2鼻缺損再造2頭皮缺損4外生殖器畸形4第6年第2學(xué)期1.通過(guò)美容外科培養(yǎng)目的培訓(xùn)，使受訓(xùn)者具備初步的美容外科知識(shí)和技術(shù)，掌握醫(yī)學(xué)美學(xué)的基本知識(shí)，具備一定的審美能力，并掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識(shí)，深刻全面了解美容就醫(yī)者的心理需求，具有輔助從事美容外科醫(yī)療活動(dòng)的能力。掌握：美容外科相關(guān)美學(xué)技能（素描、雕塑和攝影技術(shù)），掌握心理學(xué)和美容外科的基本理論與基本技巧。熟悉：美學(xué)理論及美容外科基本技能，熟悉與美容外科求術(shù)者的溝通技巧。了解：正常人體測(cè)量方法及參數(shù)，了解美容外科求術(shù)者的特殊要求和心理特征，了解醫(yī)療糾紛的處理技巧。2.基本標(biāo)準(zhǔn)（1）全面掌握美容外科換藥技術(shù)；掌握美容外科手術(shù)切開(kāi)、分離、結(jié)扎、止血、縫合等基本技術(shù)。（2）熟悉美容外科常用的診斷、操作技術(shù)。（3）掌握醫(yī)學(xué)美學(xué)的基本知識(shí)，具備一定的審美能力，掌握美容外科相關(guān)美學(xué)技能（素描、雕塑和攝影技術(shù)），了解正常人體測(cè)量方法及參數(shù)。（4）了解基本的美容外科診斷方法和技術(shù)。（5）掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識(shí)，深刻全面了解美容就醫(yī)者的心理需求和醫(yī)療糾紛的處理技巧。（6）書(shū)寫(xiě)病歷60份以上。（7）培訓(xùn)內(nèi)容和時(shí)間分配內(nèi)容講授學(xué)時(shí)數(shù)示教人體美學(xué)概述與醫(yī)學(xué)美學(xué)原則8美容心理學(xué)4美容外科手術(shù)基本原則及操作技術(shù)22周美容外科的麻醉22周美容外科的術(shù)前準(zhǔn)備42周急診美容25例眼部美容術(shù)620例鼻部美容術(shù)620例耳部美容術(shù)610例口唇部美容術(shù)410例面頸部除皺術(shù)45例乳房美容術(shù)410例吸脂術(shù)4