醫(yī)院感染知識(shí)考試試題及答案匯編

一、名詞解釋：每題4分，共20分

1、醫(yī)院感染：人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

3、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

4、空氣傳播：病原微生物的飛沫核（≥5um）在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動(dòng)使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。

5、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。

二、填空題：每空2分，共30分；

1、醫(yī)院感染的形式有五種：即交叉感染、環(huán)境感染、（自身感染）、（醫(yī)源性感染）和（垂直感染）。

2、大量實(shí)踐證明，（手衛(wèi)生

）是控制院感最簡(jiǎn)單最有效的方法。

3、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應(yīng)當(dāng)于（12小時(shí)）內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

4、醫(yī)院感染必須具備三個(gè)條件是：（感染源）、（傳播途徑）、（易感宿主）。

5、凡手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染，也無技術(shù)上失誤的切口，稱為（清潔－污染）切口。

6、手術(shù)前預(yù)防使用抗菌素的時(shí)機(jī)極為關(guān)鍵，應(yīng)在切開皮膚(黏膜)前（30min

）(麻醉誘導(dǎo)時(shí))開始給藥，以保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度(>MIC90)。不應(yīng)在病房給藥，而應(yīng)在（手術(shù)室）給藥。

7、新生兒禁用可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的四環(huán)素類、（喹諾酮類）藥物。

8、國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級(jí)醫(yī)院（<7%

），二級(jí)醫(yī)院<8%，三級(jí)醫(yī)院<10%，各級(jí)醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%。

9、病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致疾病的傳播，稱為（空氣傳播）。

10、常用的頭孢菌素血清半衰期為1～2h，如手術(shù)延長(zhǎng)到（3小時(shí)）以上，或失血量超過1500m1，應(yīng)補(bǔ)充一個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第三次。

三、判斷題：每題1分，共10分。

1、本次感染直接與上次住院有關(guān),也屬于醫(yī)院感染。

（√）

2、：污染－感染(IV類)切口指新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域者；被胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染者；術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者。

（×）

3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。（√）

4、手術(shù)病人常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防手術(shù)切口感染的發(fā)生。（×）

5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。

（×）

6、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。

（√）

7、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（√）

8、、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表,報(bào)告醫(yī)院感染科。（√）

9、正常準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術(shù)期間給患者保暖是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。（√）

10、術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物，應(yīng)靜脈給藥，1小時(shí)滴完，可放在大瓶液體內(nèi)慢慢滴入。

（×）

四、選擇題：20分

（一）單項(xiàng)選擇題：

1、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在(

)小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查：C

A、6小時(shí)；

B、12小時(shí)；C、24小時(shí)；

D、48小時(shí)。

2、您在日常醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）

A、黃色垃圾袋；B、黑色垃圾袋；C、紅色垃圾袋；D、以上都可投；E、以上都不可投。

3、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（D）

A．肝腎損害；B．耳毒性；C．二重感染；

D．過敏反應(yīng)；E．胃腸道反應(yīng)。

（二）多項(xiàng)選擇題：

4、手消毒指征(

ABCD

)：

A、進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后；B、接觸特殊感染病原體后；C、接觸血液、體液和被污染的物品后；D、接觸消毒物品后。

5、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（

ABCD

）：

A、認(rèn)真洗手；B、合理使用抗生素；C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；D、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度。

6、醫(yī)院感染的易感人群有（

ABCD

）：

A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者；B、營(yíng)養(yǎng)不良者；C、老年人；D、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者。

7、有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD

）

A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施；C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。

8、醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有（ABCDE

）：

A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌；

B、共用呼吸機(jī)治療；C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格；D一次性無菌醫(yī)療用品污染。

9、醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法（ABCDE）：

A、掌心相對(duì)揉搓；B、手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓；掌心對(duì)掌心揉搓；C、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓；E、指尖在掌心中揉搓。

10、醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，標(biāo)本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（

BC

）

A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標(biāo)標(biāo)本送檢。B、.將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標(biāo)本送檢。C、將傷口的敷料去除後后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針抽取深部傷口新膿液標(biāo)標(biāo)本送驗(yàn)檢。

D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗(yàn)檢。

五、回答題：20分。

1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)？

答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。（5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)采取哪些局部處理措施？

答：1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。醫(yī)院感染管理知識(shí)競(jìng)賽復(fù)習(xí)題

傳染病防治試題

一、單項(xiàng)選擇

1、傳染性非典型肺炎列入《傳染病防治法》法定管理的（B）傳染病

A甲類

B乙類

C丙類

D未分類

2、在我國(guó)最常見的艾滋病傳播途徑是（B）

A性傳播

B靜脈吸毒

C輸血

D母嬰傳播

3、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》已由中華人民共和國(guó)第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議于2004年8月28日修訂通過，現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》公布，自什么時(shí)間起施行？（A）

A2004年12月1日

B2004年8月28日

C1989年09月1日

D1989年2月21日

4、國(guó)家對(duì)傳染病防治的方針是(D)。

A預(yù)防為主

B防治結(jié)合、分類管理

C依靠科學(xué)、依靠群眾

D以上三項(xiàng)

5、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的法定管理的傳染病有多少種？(C)

A35

B28

C38

D40

6、拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取(D)。

A處罰措施

B強(qiáng)制措施

C行政拘留

D強(qiáng)制隔離治療措施

7、有關(guān)重大傳染病的概念不包括（B）

A甲類傳染病

B乙類傳染病

C罕見的或已消滅的傳染病

D新出現(xiàn)傳染病的疑似病例

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病(B)制度，對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。

A隔離、消毒

B預(yù)檢、分診

C分類、隔離

D定點(diǎn)、隔離

9、《消毒管理辦法》自何時(shí)實(shí)施？（B）

A2002年1月1日起實(shí)施

B2002年7月1日起施行C2002年9月1日起實(shí)施

D2003年1月1日起實(shí)施

10、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到什么要求？（A）

A滅菌要求

B消毒要求

C清潔要求

D衛(wèi)生要求

11、凡是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到什么要求？(B)

A無菌要求

B消毒要求

C清潔要求

D衛(wèi)生要求

12、《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后的一次性醫(yī)療用品如何處理。（C）

A消毒后放入垃圾中倒掉

B賣給回收單位或個(gè)人

C應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理

D毀形后賣掉

13、《消毒管理辦法》規(guī)定，運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應(yīng)如何處理？（A）

A必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理

B必須進(jìn)行消毒處理

C必須隨時(shí)進(jìn)行清潔處理

D必須隨時(shí)進(jìn)行滅菌處理

14、《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（B）

A用后滅菌

B應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌

C當(dāng)一人一用一消毒

D應(yīng)當(dāng)一人一用一換針頭

15、以下(C)不屬于物理消毒法。

A煮沸

B高壓蒸氣

C優(yōu)氯凈

D紫外線

16、甲型H1N1流感是由什么引起的（B）：

A冠狀病毒

B一種新的甲型H1N1病毒

C豬鏈球菌

D一種甲型H1N1病毒

17、轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使（A）

A專用車

B救護(hù)車

C面包車

D大卡車

18、關(guān)于處理高危物品和中危物品朊毒滅活方法正確的有（D）

A134℃～138℃8min

B134℃～138℃18min

C134℃～138℃38min

D浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用1h，再121℃60min

二、多項(xiàng)選擇題

1、下列哪些疾病是甲類傳染病（AD）

A鼠疫

B傳染性非典型肺炎

C炭疽中的肺炭疽

D霍亂

E人感染高致病性禽流感

2、乙型肝炎的傳播途徑有（ABC）

A醫(yī)源性傳播

B性接觸傳播

C母嬰垂直傳播

D經(jīng)媒介生物傳播

E一般接觸傳播

3、已知引起手足口病的最常見腸道病毒包括下列哪些（AD）

A腸道病毒71型（EV71）

B柯薩奇病毒B組的16型（CoxB16）

C腸道病毒78型（EV78）

D柯薩奇病毒A組的16型（CoxA16）

E腸道病毒171型（EV171）

4、下列可以滅活腸道病毒的有（CDE）

A75%酒精

B植物消毒劑

C紫外線及干燥敏感

D過氧乙酸

E碘酒

5、下列可用于結(jié)核分枝桿菌消毒的消毒劑有（ACE）

A碘伏

B醋酸氯已定

C漂白粉

D苯扎氯銨

E過氧乙酸

6、構(gòu)成傳染病的流行過程，必須具備的三個(gè)環(huán)節(jié)是（ACD）。

A傳染源

B自然環(huán)境

C傳播途徑

D易感人群

E社會(huì)環(huán)境

7、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取(ABCDE)

A隔離

B控制傳播

C對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察

D其他必要的預(yù)防措施

E對(duì)糞便進(jìn)行無害化處理

8、引起手足口病的腸道病毒可經(jīng)胃腸道傳播，也可經(jīng)呼吸道傳播，即可通過以下途徑等造成傳播。(ABCDE)

A糞-口

B飛沫、咳嗽、打噴嚏等

C接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液

D被污染的手及物品

E以上都對(duì)

9、手足口病的傳染源是(AB)

A隱性感染者

B患者

C動(dòng)物

D食物

E水

10、有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到(ABCD)，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。

A早發(fā)現(xiàn)

B早報(bào)告

C早隔離

D早治療

E早轉(zhuǎn)運(yùn)

三、判斷題

1、對(duì)乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲類傳染病的預(yù)防，控制措施。(√)

2、性傳播是世界范圍內(nèi)艾滋病主要傳播途徑之一。（√）

3、通過吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空氣和接觸被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。（√）

4、甲型H1N1流感納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(×)

5、在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者，應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生部門或者有關(guān)機(jī)構(gòu)采取醫(yī)學(xué)措施。（√）

6、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息。(√)

7、保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）

8、消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物，使其達(dá)到無活微生物存在的過程。（×）

9、滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的過程。（×）

10、醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病例后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒，或更換使用一次性手套。（√）

11、對(duì)傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用可不實(shí)行分類管理，建立健全嚴(yán)格的管理制度。（×）

12、任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。（√）

四、簡(jiǎn)答題

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取哪些措施？

答：應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：

（1）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；

（2）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；

（3）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

2、新發(fā)現(xiàn)的傳染病包括哪些？

答：（1）過去早已存在的疾病，但當(dāng)時(shí)未認(rèn)識(shí)是傳染病，現(xiàn)今才確定為傳染病。如消化性潰瘍、胃炎、胃淋巴瘤由幽門螺桿菌引起。（2）早已知道為傳染病，當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)其病原體，近年由于診斷技術(shù)提高發(fā)現(xiàn)其相應(yīng)病原體。如丙肝、戊肝、流行性出熱血。

（3）過去確實(shí)不存在、新近才出現(xiàn)的如艾滋?。ˋIDS）（4）已知傳染病的病原體，由于變異出現(xiàn)新癥狀或癥狀加重及病原學(xué)診斷發(fā)生變化，如霍亂弧菌O139、SARS、禽流感。艾滋病職業(yè)暴露試題

一、單項(xiàng)選擇

1、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群

（D）

A同性戀者

B性亂交者

C靜脈吸毒者

D醫(yī)護(hù)人員

2、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播

（C）

A共用針頭或注射器

B性接觸

C日常生活接觸

D母嬰傳播

3、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員以下那種做法是錯(cuò)誤的（D）

A戴手套

B戴具有防滲透性能的口罩

C戴防護(hù)眼鏡

D不用戴手套

4、為防針刺傷，錯(cuò)誤的做法是（D）

A使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒

B利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置

C使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷

D將針套套回針頭，以防扎傷別人

5、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應(yīng)用最好（D）

A72小時(shí)內(nèi)

B36小時(shí)內(nèi)

C24小時(shí)內(nèi)

D4小時(shí)內(nèi)

二、多項(xiàng)選擇

1、艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中出現(xiàn)哪幾種意外，有可能被艾滋病病毒感染的情況。（ABCD）

A艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜

B艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜

C被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

D被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

E接觸了艾滋病感染病人

2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是：（ACD）

A應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗

B進(jìn)行傷口的局部擠壓。

C受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口

D被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈

E以上都對(duì)

三、判斷題

1、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)不必須戴雙層手套。（×）

2、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。（√）

3、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（√）

四、簡(jiǎn)答題

何謂艾滋病病毒職業(yè)暴露？

答：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病

毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。大三、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試題

一、單項(xiàng)選擇

1、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（B）

A長(zhǎng)期臥床

B留置導(dǎo)尿管

C膀胱沖洗

D膀胱內(nèi)注射

2、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（D）

A門診、急診病人

B陪護(hù)人員

C醫(yī)務(wù)人員

D住院病人

3、哪項(xiàng)不屬于尿路刺激癥狀（

D

）

A尿頻

B尿急

C尿痛

D胸痛

二、多項(xiàng)選擇

1、醫(yī)院感染是指（ABCD）

A住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

B在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染

C不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染

D醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

E嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染

2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（ACD

）

A盡量減少侵入性操作

B大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染

C積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶

D采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑

E

不必特殊處理

3、醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有（ABCDE）

A年齡

B性別

C科室

D感染日期

E感染部位

4、感染日期：是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)陽性的標(biāo)本的送檢日期，用以計(jì)算：（ABC）

A入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔

B手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔

C用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時(shí)期的感染

D感染發(fā)生的經(jīng)過

E

感染發(fā)生的原因

5、感染性腹瀉診斷包括哪些？（ABC）

A急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野。

B急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

C急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。

D咳嗽、心悸、咳痰

E慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊張等所致的腹瀉

三、判斷題

1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。(√

)

2、普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。(√

)

3、咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一:

⑴發(fā)熱。

⑵白細(xì)胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。

⑶X線顯示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變，即可診斷為下呼吸道感染。(√

)

4、術(shù)后30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。

(×)

四、簡(jiǎn)答題

1、何謂醫(yī)院感染？

答：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、哪些不屬于醫(yī)院感染？

答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

（3）新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷。

3、深部手術(shù)切口感染的診斷要點(diǎn)

答：無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。

臨床診斷符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。

（1）從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。

（2）自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛。

（3）再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。

（4）臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。

病原學(xué)診斷：臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

4、哪些情況屬于醫(yī)院感染

答：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。

（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。大四、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范試題

一、單項(xiàng)選擇

1、清洗用的多酶洗液應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換（C）

A2h

B1h

C每清洗1條內(nèi)鏡后

D一周

2、鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間不少于多少（D）

A30分鐘

B15分鐘

C1小時(shí)

D10小時(shí)

3、結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時(shí)間不少于多少分鐘（C）

A30分鐘

B15分鐘

C45分鐘

D20分鐘

4、當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡，采用2%堿性戊二醛時(shí)，應(yīng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至多少分鐘（D）

A10分鐘

B15分鐘

C20分鐘

D30分鐘

5、滅菌后活檢鉗應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄（B）

A每季度

B每月

C每天

D每周

二、多項(xiàng)選擇

1、下列哪些內(nèi)鏡應(yīng)該在手術(shù)室的條件下檢查(BCDE)

A氣管鏡

B腹腔鏡

C膀胱鏡

D關(guān)節(jié)鏡

E膽道鏡

2、下列哪些內(nèi)鏡必須滅菌（ACD）

A腹腔鏡

B氣管鏡

C膀胱鏡

D關(guān)節(jié)鏡

E喉鏡

3、下列哪些內(nèi)鏡可以采用高水平消毒（ACDE）

A腸鏡

B腦室鏡

C直腸鏡

D支氣管鏡

E胃鏡

4、下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（ABCD）

A細(xì)胞刷

B切開刀

C導(dǎo)絲

D碎石器

E以上都不是

5、下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（ABCD）

A活檢鉗

B造影導(dǎo)管

C異物鉗

D網(wǎng)籃

E以上都不是

三、判斷題

1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設(shè)備內(nèi)清洗。（×）

2、活檢鉗、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。（∨）

3、每日內(nèi)鏡診療前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。如采用2堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。（∨）

4、硬式內(nèi)鏡的消毒或滅菌方法：首選壓力蒸汽滅菌；可使用環(huán)氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌。（∨）

5、每日診療工作結(jié)束，用75%的乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于專用潔凈柜或鏡房?jī)?nèi)。（∨）

6、非全浸式的內(nèi)鏡的操作部用后必須用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）

四、簡(jiǎn)答題

簡(jiǎn)述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡有哪些？

答：進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。大五、血液透析試題

一、單項(xiàng)選擇

1、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每

復(fù)查1次。（C）

A月

B季度

C半年

D年

2、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（A）

A不得重復(fù)使用

B可以重復(fù)使用

C部分貴重的可以重復(fù)使用，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌

D應(yīng)進(jìn)行可回收利用

3、血液透析器復(fù)用：（D）

A可用于不同的患者

B經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者

C無使用次數(shù)限制

D只能用于同一患者

4、血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落應(yīng)

。（C）

A＜10cfu/m3

B＜200cfu/m3

C＜500cfu/m3

D無數(shù)個(gè)cfu/m3

5、血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少

的含氯消毒劑消毒。（B）

A200mg/L

B500mg/L

C1000mg/L

D1500mg/L

6、透析管路預(yù)沖后必須

小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（D）

A1

B2

C3

D4

7、每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用

mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用

mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。（D）

A500,200

B500,250

C1000,500

D1500，500

8、對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)該每

檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次。（C）

A每月

B每季

C每6月

D每年

9、中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)首選：（B）

A左側(cè)頸內(nèi)靜脈

B右側(cè)頸內(nèi)靜脈

C頸外靜脈

D股靜脈

二、多項(xiàng)選擇

1、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）

A布局合理

B分區(qū)明確

C標(biāo)識(shí)清楚

D功能流程合理

E潔污區(qū)域分開

2、每次透析結(jié)束后的消毒工作包括：（ABCD）

A對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒

B對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒

C對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔

D地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭

E以上都不是

3、清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達(dá)到什么狀態(tài)？（CD）

A清潔

B消毒

C高水平消毒

D無菌

E沖洗

4、下列哪種患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查？（AB）

A第一次開始透析的患者

B由其它中心轉(zhuǎn)入的

C連續(xù)透析時(shí)間超過1個(gè)月的D連續(xù)透析超過3個(gè)月的

E以上都不是

5、復(fù)用透析器的工作人員應(yīng)戴好：（ABCDE）

A帽子

B手套

C圍裙

D面罩

E護(hù)目鏡

6、腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份，理想腹膜透析液的要求？（ABCD）

A無致熱原

B無內(nèi)毒素

C無致敏性

D無細(xì)菌

E以上都不是

7、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎最常見病原微生物為：（CDE）

A真菌

B分支桿菌

C凝固酶陰性葡萄糖球菌

D鏈球菌

E金黃色葡萄球菌

8、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。（ABCD）

A透出液渾濁伴或不伴腹痛

B透出液常規(guī)WBC＞100/μlC病原微生物陽性D透出液常規(guī)多核細(xì)胞＞50%E以上都不是

9、懷疑腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)留取第一袋渾濁透出液送檢，檢測(cè)項(xiàng)目包括：（ABC）

A細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B革蘭氏染色

C病原學(xué)培養(yǎng)

D血常規(guī)

E尿常規(guī)

10、造成透析發(fā)熱的原因有哪些？（ABCD）

A致熱源進(jìn)入血液

B透析時(shí)無菌操作不嚴(yán)

C急性溶血

D高溫透析

E以上都不是

11、對(duì)明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)，（AB）

A隔離透析

B轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院透析

C增加透析頻次

D加強(qiáng)透析機(jī)的消毒

E設(shè)置布幔

三、判斷題

1、隔離透析治療間應(yīng)配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。（√）

2、血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。（√）

3、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。（√）

4、透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（√）

5、腹膜透析置管醫(yī)生手術(shù)時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)消毒滅菌規(guī)范，但無需更換標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)衣。（×）

6、復(fù)用處理后的透析器應(yīng)貯存于專用貯存柜，分開放置，標(biāo)識(shí)清楚。（√）

7、透析機(jī)供水管路應(yīng)保證管路通暢不逆流，并避免有死水區(qū)存在。（√）

8、對(duì)HBV、HCV陽性者的血透應(yīng)與一般血液透析室分開或有嚴(yán)格的隔離措施，防止交叉感染。（√）

四、簡(jiǎn)答題

1、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)做哪些消毒工作？

答：對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。

2、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的感染預(yù)防與處理？

答：⑴感染部位應(yīng)禁止穿刺，手臂制動(dòng)。

⑵在病原微生物監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上使用抗生素，初始經(jīng)驗(yàn)治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用；初次自體內(nèi)瘺感染治療時(shí)間至少6周。

⑶極少數(shù)情況下瘺管感染需要立即進(jìn)行外科手術(shù)，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以在缺損部位的近端進(jìn)行再次吻合。大六、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范試題

一、單項(xiàng)選擇

1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人為：（A）

A法定代表人

B主管院長(zhǎng)

C醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人

D臨床科主任

醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（C）

A2小時(shí)

B6小時(shí)

C12小時(shí)

D24小時(shí)

3、

負(fù)責(zé)組織對(duì)重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（D）

A縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

B市級(jí)衛(wèi)生行政部門

C省級(jí)衛(wèi)生行政部門

D衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局

二、多項(xiàng)選擇

1、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告？（CE）

A10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

B5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

C5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

D3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

E3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

2、省級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)發(fā)生以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部？（CDE）

A10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

B5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

C5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

D由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡

E由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果

3、醫(yī)院發(fā)生以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部？（BDE）

A10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

B10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

C15例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

D發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染

E可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染

三、判斷題

1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）

2、特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。（√）

3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制，法定代表人或主管院長(zhǎng)均為第一責(zé)任人。（×）

4、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（√）

5、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（√）

四、簡(jiǎn)答題

簡(jiǎn)述上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)信息的主要內(nèi)容。

答：醫(yī)院感染暴發(fā)上報(bào)信息主要包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢測(cè)結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。大七、手衛(wèi)生規(guī)范試題

一、單項(xiàng)選擇

1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是。（A）

A暫居菌

B常駐菌

C病毒

D支原體

2、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：

（C）

A環(huán)境消毒

B合理使用抗菌素

C洗手

D隔離傳染病人

3、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)

（A）

A≤10cfu/cm2

B

≤5cfu/cm2

C≤15cfu/cm2

D≤8cfu/cm2

4、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（B）

A≤10cfu/cm2

B≤5cfu/cm2

C≤15cfu/cm2

D≤8cfu/cm2

二、多項(xiàng)選擇

1、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是

（ABCD）

A機(jī)械清洗容易被去除

B通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得

C存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡

D具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系

E不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系

2、手衛(wèi)生包括(ABC)

A洗手

B衛(wèi)生手消毒

C外科手消毒

D消毒劑泡手

E手消毒劑使用

3、手消毒指征

(ABCE)

A進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后

B接觸特殊感染病原體后

C接觸血液、體液和被污染的物品后

D接觸消毒物品后

E無菌操作前

4、關(guān)于戴手套的描述正確的是

（

ABC）

A進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套

B戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手

C摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手

D若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套

E戴手套前不用洗手

5、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？（ABDE）

A直接接觸病人前后

B接觸特殊易感病人前

C從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí)

D接觸不同病人之間

E摘手套后

6、什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？（

ABC

）

A手被感染性物質(zhì)污染時(shí)

B處理傳染病病人污染物之后

C直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí)

D為病人進(jìn)行身體檢查前

E接觸特殊易感病人前

三、判斷題

1、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。

（√）

2、手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10-15秒鐘，流動(dòng)水洗手（√）。

3、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）

4、只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（×）

5、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。(√)

6、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（√）

7、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）

8、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套（√）

9、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。

（√）

10、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。

（√）

四、簡(jiǎn)答題

1、外科刷手消毒的注意事項(xiàng)是什么?

答：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。

（2）在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。

（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。

2、何為手衛(wèi)生？

答：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

3、何為衛(wèi)生手消毒？

答：指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。大八、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范試題

一、單選題

1、新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的醫(yī)院，應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)不少于多長(zhǎng)時(shí)間。（D）

A3個(gè)月

B6個(gè)月

C12個(gè)月

D24個(gè)月

2、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡(jiǎn)稱為（D）

AMSSA

BPRP

CVRE

DMRSA

EMSSA

3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)

等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。（D）

A全部住院患者

B門診病人

C醫(yī)務(wù)人員

D高危人群、高發(fā)感染部位

二、多選題

1、關(guān)于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測(cè)，下面哪些說法是不正確的？（ACE）

A監(jiān)測(cè)對(duì)象即所有臨床科室的全部住院患者

B監(jiān)測(cè)對(duì)象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員

C監(jiān)測(cè)時(shí)間至少1年D監(jiān)測(cè)時(shí)間至少2年

E新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的醫(yī)院，可以同時(shí)開展全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

2、關(guān)于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，下面哪些說法是不正確的？（BD）

A指的是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)

B不包括抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

C目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上

D目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)3個(gè)月以上

E應(yīng)該在已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院開展

三、判斷題

1、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等均屬于目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。（√）

2、抗菌藥物使用率是指住院患者中使用抗菌藥物的比率。（×）

3、醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)檢驗(yàn)人員識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識(shí)與能力。（×）

4、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法根據(jù)監(jiān)測(cè)范圍，分為全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。（√）

5、患者感染信息包括查房、病例討論、查閱醫(yī)療與護(hù)理記錄、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)報(bào)告和其他部門的信息。（√）

6、患者轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后，發(fā)生的感染不屬于ICU感染。（×）

四、簡(jiǎn)答題：

醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的具體要求是什么？

答：（1）新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的醫(yī)院，應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)不少于2年。

（2）已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上。

（3）醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。大九、醫(yī)療廢物試題

一、單項(xiàng)選擇

1、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于何時(shí)頒布？（A）

A2003年6月16日

B2003年7月16日

C2004年6月16日

D2004年7月16日

2、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中所稱的醫(yī)療廢物是指什么？（B）

A

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的危害性的廢物

B

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物

C

在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其危害性的廢物

D

在日常公益活動(dòng)中產(chǎn)生的廢物

3、對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理的相關(guān)部門是：（C）

A衛(wèi)生行政主管部門

B地方人民政府

C環(huán)境保護(hù)主管部門

D交通運(yùn)輸主管部門

4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物處理的原則是(D)

A交醫(yī)療廢物集中處置單位處置

B醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置

C不必處置D在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒

5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，處理方法正確的是以下哪項(xiàng)？（C）

A嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。

B嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，即可排入地表水體。

C嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。D直接排入污水處理系統(tǒng)。

6、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》于由何部門制定發(fā)布？（B）

A國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局

B中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

C國(guó)家中醫(yī)藥管理局

D國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局

7、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人應(yīng)該是誰？（B）

A法定代理人

B法定代表人

C分管廢物處理的主要負(fù)責(zé)人

D醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任

8、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部

門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告？（C）

A12小時(shí)

B24小時(shí)

C48小時(shí)

D72小時(shí)

9、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告？（B）

A12小時(shí)

B24小時(shí)

C48小時(shí)

D72小時(shí)

10、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害重大事故時(shí)，縣級(jí)、省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門逐級(jí)上報(bào)的時(shí)限是多少？（B）

A6小時(shí)

B12小時(shí)

C24小時(shí)

D48小時(shí)

11、對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項(xiàng)？（C）

A使用單層專用包裝袋，及時(shí)密封

B置于專用容器內(nèi)，及時(shí)密封

C使用雙層專用包裝物，及時(shí)密封

D裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口

12、對(duì)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，處理正確的是哪一項(xiàng)？（A）

A首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理

B按感染性廢物收集處理

C置于專用包裝容器內(nèi)，密封送醫(yī)療廢物處置單位

D在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后倒入生活垃圾中

13、盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應(yīng)符合哪項(xiàng)規(guī)定？（C）

A《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

B《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

C《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》

D《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物？（D）

A病理性廢物

B嚴(yán)重污染性廢物

C生活垃圾

D感染性廢物

15、病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物？（A）

A感染性廢物

B病理性廢物

C損傷性廢物

D化學(xué)性廢物

16、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》中規(guī)定，利器盒應(yīng)是什么顏色？（D）

A紅色

B白色

C黑色

D黃色

二、多選題

1、制定《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的根據(jù)是（BC）

A《環(huán)境保護(hù)法》

B《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

C《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》

D《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》》

2、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識(shí)外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（ABCDE）

A防滲漏

B防鼠、防蚊蠅、防蟑螂

C防盜

D防火

E預(yù)防兒童接觸

3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員采取的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施有哪些？(ABCDE)

A配備必要的防護(hù)用品

B定期進(jìn)行健康檢查

C健康教育

D必要時(shí)進(jìn)行免疫接種

E相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

4、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有

（ABCD）

A禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物

B禁止郵寄醫(yī)療廢物

C禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物

D禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物

E禁止水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物

5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括以下那些方面？

(ACDE)

A醫(yī)療廢物的來源

B醫(yī)療廢物運(yùn)送路線

C醫(yī)療廢物重量或者數(shù)量

D醫(yī)療廢物交接時(shí)間

E醫(yī)療廢物最終去向以及經(jīng)辦人簽名

6、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于（ABCDE）

A醫(yī)療廢物的收集活動(dòng)

B醫(yī)療廢物的運(yùn)送活動(dòng)

C醫(yī)療廢物的貯存活動(dòng)

D醫(yī)療廢物的處置活動(dòng)

E醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理活動(dòng)

7、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，還應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，其標(biāo)識(shí)內(nèi)容有以下哪幾項(xiàng)?（ABCE）

A醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位

B產(chǎn)生日期

C醫(yī)療廢物類別

D運(yùn)送路線

E特殊說明

8、包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染，可對(duì)污染進(jìn)行如下哪幾種處理？（BC）

A用清水沖洗

B增加一層包裝

C消毒處理

D不需處理

E擦拭處理

9、以下哪些物品屬于損傷性廢物？（ABCDE）

A手術(shù)鋸

B玻璃安瓿

C醫(yī)用針頭、縫合針

D備皮刀

E玻璃試管。

10、以下對(duì)利器盒的要求哪些是正確的？(ABDE)

A利器盒整體為硬制材料制成，密封

B利器盒能防刺穿

C利器盒封口后可重復(fù)使用

D利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”

E利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)

三、判斷題

1、任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴、檢舉和控告。（√）

2、有關(guān)單位和個(gè)人可以轉(zhuǎn)讓，買賣醫(yī)療廢物。（×）

3、醫(yī)療廢物與旅客可在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。（×）

4、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。（√）

5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。（√）

6、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)填寫交接單，然后將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。（×）

7、每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送醫(yī)療廢物的運(yùn)送工具進(jìn)行清潔。（×）

8、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。（√）

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。（√）

10、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。（√）11、具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品屬于化學(xué)性廢物。（√）

12、《醫(yī)療廢物分類目錄》中所指的一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。（√）13、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。（√）14、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后排入污水處理系統(tǒng)。（√）15、利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開。（√）16、醫(yī)療廢物專用包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料。（√）五、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的定義。

答：醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位對(duì)醫(yī)療廢物登記的內(nèi)容及資料保存年限。答：登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存３年。3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送有何要求？答：應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到哪些要求？

答：（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；

（2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（4）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（5）易于清潔和消毒；

（6）避免陽光直射；

（7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

5、傳染性廢物特征？答：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。6、醫(yī)療廢物分類有那幾種？

答：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。7、醫(yī)療廢物處理站收集醫(yī)療廢物時(shí)間？

答：醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每２天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。8、醫(yī)療廢物的主要包裝物有哪些?

答：包括包裝袋、利器盒與周轉(zhuǎn)箱。大十、醫(yī)院感染管理辦法試題

一、單項(xiàng)選擇

1、床位總數(shù)在多少張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。（B）

A50張以上

B100張以上

C150張以上

D200張以上

2、發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)多少小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（A）

A12小時(shí)

B24小時(shí)

C48小時(shí)

D立即

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理（A）

A《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

B《醫(yī)院感染管理辦法》

C《艾滋病防治條例》

D《消毒管理辦法》

4、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（B）

A2例

B3例

C4例

D5例

5、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)當(dāng)多少小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（A）

A12小時(shí)

B24小時(shí)

C48小時(shí)

D立即

二、多選題

1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，以下哪些措施是恰當(dāng)?shù)?？（BCDE）

A隱瞞患者及其家屬

B分析感染源、感染途徑。

C采取有效的控制措施。

D積極救治患者。E及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列哪些行為時(shí)應(yīng)由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級(jí)或者撤職的行政處分？（ABCE）

A未建立或落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

B違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范

C未對(duì)消毒藥械相關(guān)證明進(jìn)行審核

D發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)

E未對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下哪些情形時(shí)，應(yīng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告（BCD）

A5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件

B10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件

C可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染

D發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染

E由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（ADE）

A

5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件

B

10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件

C

可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染

D

由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。

E由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡

三、判斷題

1、部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復(fù)使用。（×）

2、衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時(shí)，責(zé)令限期整改或者暫時(shí)關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。（√）

3、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容不包括針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施。（×）

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（√）

5、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。（×）

6、凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒或滅菌水平。（×）

7、凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒。（√）

四、簡(jiǎn)答題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)達(dá)到哪些要求？

答：(1)進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；

(2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；

(3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。大十一、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題

一、單項(xiàng)選擇

1、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）

A革蘭陽性菌

B革蘭陰性菌

C真菌

D支原體

2、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以

感染在我國(guó)最常見。（C）

A尿路感染

B術(shù)后傷口感染

C肺部感染

D皮膚感染

3、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說法不正確

(D)

A病毒性感染者不用

B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物

C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

4、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D)

A疝修補(bǔ)術(shù)

B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

C乳房纖維腺瘤切除術(shù)

D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)

5、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）

A青霉素

B頭孢拉啶

C頭孢哌酮

D萬古霉素

6、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于(A)

A非限制使用抗菌藥物

B限制使用抗菌藥物

C特殊使用抗菌藥物

D以上都不是

二、多項(xiàng)選擇

1、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（ABCDE）

A無指征的預(yù)防用藥

B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理

2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ABCD）

A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；

B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；

C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；

D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；

E非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物

3、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ABCE）A病原菌

B感染部位

C感染嚴(yán)重程度

D患者的體溫

E患者的生理、病理情況

4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括

（ABCDE）

A選用品種

B劑量

C給藥次數(shù)

D給藥途徑、療程

E聯(lián)合用藥

5、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ABCDE）

A原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。

B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。

C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。

D需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。E2種或2種以上病原菌感染。

6、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD）

A預(yù)防手術(shù)后切口感染

B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染

C預(yù)防呼吸道感染

D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。

E預(yù)防消化道感染

7、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理。（ABC）

A非限制使用

B限制使用

C特殊使用

D隨意使用

E經(jīng)驗(yàn)使用

三、判斷題

1、按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（√）

2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（>3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（>1500mL）。（√）

3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（√）

4、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。（×）

5、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（√)

6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。

（√）

四、簡(jiǎn)答題

1、抗菌藥物分級(jí)管理的分級(jí)原則？

答（1）非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用。

（3）特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴。

2、污染手術(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？

答：污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。

3、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？

答：預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。大十二、口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范試題

一、單項(xiàng)選擇

1、牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選下列哪種方法進(jìn)行滅菌

（C）

A2%戊二醛浸泡10小時(shí)

B環(huán)氧乙烷

C壓力蒸汽滅菌

D等離子體滅菌

2、含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)有效濃度（B）

A每周

B每天

C每8小時(shí)

D每4小時(shí)

3、采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械裸露滅菌后存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開不得超過多長(zhǎng)時(shí)間（D）

A24小時(shí)

B2小時(shí)

C8小時(shí)

D4小時(shí)

4、口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規(guī)使用時(shí)，多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)（根據(jù)消毒供應(yīng)中心三個(gè)規(guī)范的新規(guī)定的要求）（A）

A每周

B每天

C每月

D每季度

二、多項(xiàng)選擇

1、以下哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌(ABCD)

A根管治療器械

B車針

C拔牙鉗

D牙周治療器械

E口鏡

2、無全自動(dòng)手機(jī)清洗機(jī)的采用手工清洗方法是(ABCD)

A流動(dòng)水沖洗

B酶洗或超聲清洗機(jī)加酶洗

C漂洗

D終末漂洗（軟水、純化水或蒸餾水）E以上均不是

3、清洗后的手機(jī)有哪種方法干燥（ABCD）

A注射器吹干

B高壓氣槍

C外表可注入75%乙醇

D擦干或機(jī)械設(shè)備烘干

E以上都不對(duì)

4、牙科手機(jī)和拔牙鉗可以選擇下列哪幾種的方法進(jìn)行滅菌（ACD）

A壓力蒸汽滅菌

B75%乙醇擦拭

C環(huán)氧乙烷

D等離子體

E以上都不對(duì)

5、工作人員應(yīng)該在下列哪些操作過程中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)（ABCD）

A拍牙片操作

B醫(yī)生診療時(shí)

C診療器械清洗時(shí)

D診療器械消毒或滅菌時(shí)

E以上都不是

6、下列哪些口腔診療器械，必須達(dá)到一人一用一滅菌（ACDE）

A牙科手機(jī)

B口鏡

C拔牙鉗

D手術(shù)用持針器

E牙周治療器械