神經(jīng)病學(xué)試題1

神經(jīng)病學(xué)試題1神經(jīng)病學(xué)試題1神經(jīng)病學(xué)試題1V:1.0精細(xì)整理，僅供參考神經(jīng)病學(xué)試題1日期：20xx年X月多選題：（每題2分，共30分）A型題典型偏頭痛臨床表現(xiàn)為：多見(jiàn)男性，伴Horner’s征枕后部疼痛伴頸部肩部肌肉痙攣顳淺動(dòng)脈曲張，壓痛（+）先有視覺(jué)等先兆癥狀，后頭痛發(fā)作先有頭暈或輕度疼痛，后有劇烈頭痛發(fā)作一側(cè)瞳孔擴(kuò)大直接和間接對(duì)光反應(yīng)消失是由于：同側(cè)視神經(jīng)受損對(duì)側(cè)視神經(jīng)受損同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受損對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受損以上都不是高血壓、腦動(dòng)脈硬化性腦出血最好發(fā)部位是：大腦皮層丘腦內(nèi)囊及基底節(jié)橋腦小腦脊髓半切綜合征（Brown-Sequard）表現(xiàn)為病變水平以下：對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)及淺深感覺(jué)障礙同側(cè)運(yùn)動(dòng)及淺深感覺(jué)障礙對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙、同側(cè)淺深感覺(jué)障礙同側(cè)運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)淺感覺(jué)障礙對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙及淺感覺(jué)障礙，同側(cè)深感覺(jué)障礙癲癇診斷主要是依靠病史的仔細(xì)詢問(wèn)，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的手段是

A、腦電圖B、頭顱CT

C、頭顱MRI

D、腦脊液穿刺

E、功能影像如PET、SPECT頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是A、對(duì)側(cè)上肢或下肢無(wú)力或輕偏癱B、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙C、失語(yǔ)D、同側(cè)單眼失明E、對(duì)側(cè)偏癱二頭肌的反射中樞在：C2-3C5-6C6-7C7-8C3-T1

8、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥物是：消炎痛卡馬西平強(qiáng)的松咖啡因麥角胺心得安9、特發(fā)性失神發(fā)作的首選藥物是那一種：A、丙戊酸B、苯妥因鈉C、安定D、硝基安定E、卡馬西平10、下列哪個(gè)癥狀可以是面神經(jīng)炎時(shí)伴有的癥狀：A、舌后1/3味覺(jué)缺失B、聽覺(jué)過(guò)敏C、患側(cè)三叉神經(jīng)損害D、患側(cè)外展神經(jīng)損害E、患側(cè)聽力降低多選X型題：11、周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)是A、突發(fā)的四肢弛緩性癱B、腦神經(jīng)麻痹C、呼吸肌麻痹D、血清鉀降低E、心電圖可見(jiàn)T波降低或倒置，出現(xiàn)U波12、下列那些是繼發(fā)性癲癇的常見(jiàn)原因A、腫瘤B、顱腦外傷C、腦血管病D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、寄生蟲13、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是：A、發(fā)作性局灶性神經(jīng)功能缺失B、發(fā)作性局灶性癲癇發(fā)作C、每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，反復(fù)發(fā)生D、發(fā)作可持續(xù)24小時(shí)以上E、發(fā)作后不遺留神經(jīng)系統(tǒng)異常體征14、哪些藥物可治療帕金森?。篈、安坦B、氯丙嗪C、美多巴D、吡啶斯的明E、金剛烷胺15有關(guān)中樞性面癱正確的是：A、病變對(duì)側(cè)鼻唇溝淺B、患側(cè)額紋變淺C、患者閉目受限D(zhuǎn)、患者舌前2/3味覺(jué)障礙E、見(jiàn)于皮質(zhì)核束損害二、填空題：（每格2分，共20分）1、腦膜刺激征包括___________、_________、____________。2、帕金森病的主要臨床表現(xiàn)為、、和姿勢(shì)步態(tài)異常。3、格林－巴利綜合征的腦脊液特征性改變?yōu)椤?、單純皰疹病毒性腦炎首選藥物治療。5、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?bào)w檢示肌張力________、肌萎縮明顯、腱反射減低或消失、病理反射_____性、可有肌束顫動(dòng)。三、名詞解釋及簡(jiǎn)答題：（每題5分，共20分）1、crossedparalysis2、Describethedefinitionanddifferenttypesofmyastheniagraviscrisis3、transientischemicattack4、Describetheclinicalpresentationofwilson’sdisease四、問(wèn)答題：（每題15分，共30分）1、腦出血與腦血栓形成的鑒別2、癲癇的藥物治療原則？答案：A卷：一：1D，2C，3C，4D，5A，6A，7B，8B，9A，10B11ACDE，12ABCDE，13ACE，14ACE，15AE二：1.頸強(qiáng)直；Kernig征；Brudzinski征2.靜止性震顫；肌強(qiáng)直；動(dòng)作遲緩3.蛋白細(xì)胞分離4.無(wú)環(huán)鳥苷5．降低，陰性三：1、腦干受損的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為受損平面同側(cè)顱神經(jīng)癱瘓和受損平面以下對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。2、重癥肌無(wú)力患者急驟發(fā)生呼吸困難，以致不能維持換氣功能，即為重癥肌無(wú)力危象。分為肌無(wú)力危象、膽堿能危象、反拗性危象三類。3、歷時(shí)短暫并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，試述供血區(qū)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)，不超過(guò)24小時(shí)即完全恢復(fù)，但常有反復(fù)發(fā)作。4、（1）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為錐體外系癥狀，（2）肝病癥狀，（3）眼部損害（K-F環(huán)）四：腦血栓形成腦出血發(fā)病年齡多在60歲以上多在60歲以下起病狀態(tài)安靜狀態(tài)或睡眠中活動(dòng)中起病速度十余小時(shí)或1-2天達(dá)到高峰數(shù)十分至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰高血壓史較少較多全腦癥狀輕或無(wú)頭痛、嘔吐、嗜睡、打哈欠等顱內(nèi)壓增高癥狀意識(shí)障礙通常較輕或無(wú)較重神經(jīng)體征多為非均等性偏癱多為均等性偏癱（內(nèi)囊）頭顱CT腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度病灶腦脊液無(wú)色透明血性（洗肉水樣）1、確診后判定是否用藥，2、病因治療，3、根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癇藥物，4、藥物劑量適量，小劑量逐漸增量，5、無(wú)效時(shí)調(diào)換用藥或合并用藥，6、注意藥物副作用，7、終止治療須謹(jǐn)慎，無(wú)多選題：（每題2分，共30分）A型題典型偏頭痛臨床表現(xiàn)為：多見(jiàn)男性，伴Horner’s征枕后部疼痛伴頸部肩部肌肉痙攣顳淺動(dòng)脈曲張，壓痛（+）先有視覺(jué)等先兆癥狀，后頭痛發(fā)作先有頭暈或輕度疼痛，后有劇烈頭痛發(fā)作2、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)不會(huì)出現(xiàn)：A、眼瞼下垂B、眼球不能內(nèi)收C、瞳孔擴(kuò)大，光反射消失D、眼球不能外展E、復(fù)視3、鉛管樣張力增高見(jiàn)于：A、錐體束病變B、震顫麻痹C、周圍神經(jīng)病D、急性脊髓炎E、小腦病變4、高血壓性腦出血的好發(fā)部位是A．皮質(zhì)下白質(zhì)B．腦橋C．小腦D．基底節(jié)區(qū)E．腦室癲癇診斷主要是依靠病史的仔細(xì)詢問(wèn)，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的手段是

A、腦電圖B、頭顱CT

C、頭顱MRI

D、腦脊液穿刺

E、功能影像如PET、SPECT6、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是A、對(duì)側(cè)上肢或下肢無(wú)力或輕偏癱B、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙C、失語(yǔ)D、同側(cè)單眼失明E、對(duì)側(cè)偏癱7、三頭肌的反射中樞在：A、C2-3B、C4-5C、C6-7D、C7-8E、C3-T18、下列哪項(xiàng)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、患側(cè)面部存在板機(jī)點(diǎn)（觸發(fā)點(diǎn)）B、患側(cè)角膜反射減退C、患側(cè)咀嚼肌萎縮D、患側(cè)面部蔥皮樣感覺(jué)障礙E、張口時(shí)下頜偏向患側(cè)9、對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效的藥物是A、乙琥胺B、卡馬西平

C、苯巴比妥D、氯硝西泮

E、戊巴比妥鈉10、關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，哪項(xiàng)不正確A、運(yùn)動(dòng)障礙重于感覺(jué)障礙B、可伴有腦神經(jīng)麻痹C、大小便障礙少見(jiàn)D、一般不影響軀干肌E、多有腦脊液蛋白-細(xì)胞分離多選X型題：11、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)：A、癱瘓肌肉張力高B、腱反射亢進(jìn)C、病理征陽(yáng)性D、電測(cè)驗(yàn)無(wú)失神經(jīng)電位E、有肌束顫動(dòng)12、癲癇是一組由已知或未知的病因引起的，腦部神經(jīng)元高度同步化的異常放電所致，其臨床特點(diǎn)包括以下A、發(fā)作性B、短暫性C、重復(fù)性D、刻板性E、持續(xù)性13、Alzheimer病臨床表現(xiàn)有A、近記憶下降B、遠(yuǎn)記憶下降C、認(rèn)知障礙D、精神障礙E、癲癇發(fā)作14、哪些藥物可治療帕金森?。篈、安坦B、氯丙嗪C、美多巴D、吡啶斯的明E、金剛烷胺15有關(guān)中樞性面癱正確的是：A、病變對(duì)側(cè)鼻唇溝淺B、患側(cè)額紋變淺C、患者閉目受限D(zhuǎn)、患者舌前2/3味覺(jué)障礙E、見(jiàn)于皮質(zhì)核束損害二、填空題：（每格2分，共20分）1、內(nèi)囊損害的三偏征包括_____________、____________、_______________。2、帕金森病的主要臨床表現(xiàn)為、、和姿勢(shì)步態(tài)異常。3、周期性癱瘓是以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一組疾病,發(fā)病時(shí)多伴有血清_____含量的改變。4、肝豆?fàn)詈俗冃运幬镏委熓走x。5、多發(fā)性硬化的病程特點(diǎn)是多發(fā)和多發(fā)，構(gòu)成了多發(fā)性硬化的臨床經(jīng)過(guò)及其癥狀和體征的主要特點(diǎn)。三、名詞解釋及簡(jiǎn)答題：（每題5分，共20分）1、Brown－Sequardsyndrome：2、statusepilepticus：3、Describethepathogenesisoftransientischemicattack4、crossedparalysis四、問(wèn)答題：（每題15分，共30分）1、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別2、何為重癥肌無(wú)力危象有哪幾類如何治療答案：A卷：一：1D、2E、3B、4D、5A、6A、7C、8A、9B、1011ABCD，12ABCD，13ABCDE，14ACE，15AE二：1.對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)減退；對(duì)側(cè)同向偏盲；對(duì)側(cè)均等性偏癱2.靜止性震顫；肌強(qiáng)直；動(dòng)作遲緩3.鉀4.青霉胺5.空間，時(shí)間三：1、又稱脊髓半切綜合征，表現(xiàn)為病變平面以下對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)喪失，同側(cè)深感覺(jué)喪失及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，見(jiàn)于髓外腫瘤早期，脊髓外傷。2、癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。3、TIA的發(fā)病機(jī)制包括：微栓塞、血管痙攣、血液動(dòng)力學(xué)改變、頸部動(dòng)脈受壓等。4、腦干受損的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為受損平面同側(cè)顱神經(jīng)癱瘓和受損平面以下對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。四：1，蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血發(fā)病年齡３０－60歲，血管畸形青少年多見(jiàn)多在50-65歲常見(jiàn)病因多為動(dòng)脈瘤、血管畸形高血壓及腦動(dòng)脈粥樣硬化起病狀態(tài)活動(dòng)、情緒激動(dòng)活動(dòng)、情緒激動(dòng)起病速度急驟，數(shù)分鐘達(dá)到高峰數(shù)十分至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰血壓多正常，或可增高多明顯增高頭痛極常見(jiàn)，劇烈常見(jiàn)昏迷見(jiàn)于重癥患者，為短暫性見(jiàn)于重癥患者，為持續(xù)性神經(jīng)體征頸強(qiáng)，克氏癥等腦膜刺激征偏癱、偏身感覺(jué)障礙及失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺失頭顱CT腦池、腦室及蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)高密度影腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度病灶腦脊液血性（均勻一致）血性（洗肉水樣）2，重癥肌無(wú)力患者急驟發(fā)生呼吸困難，以致不能維持換氣功能，即為重癥肌無(wú)力危象。分為肌無(wú)力危象、膽堿能危象、反拗性危象三類。⑴吸氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)應(yīng)盡早氣管切開，應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸。⑵根據(jù)危象類型治療：①肌無(wú)力危象，加大抗膽堿酯酶藥物劑量；②膽堿能危象，?？鼓憠A酯酶藥物，給予阿托品或改用皮質(zhì)類固醇類藥物；③反拗危象，?？鼓憠A酯酶藥物，用靜脈輸液。⑶控制感染和消除其他誘發(fā)危象的因素。⑷避免使用對(duì)重癥肌無(wú)力不利的藥物。⑸加強(qiáng)護(hù)理、防治并發(fā)癥。多選題：（每題2分，共30分）A型題典型偏頭痛臨床表現(xiàn)為：多見(jiàn)男性，伴Horner’s征枕后部疼痛伴頸部肩部肌肉痙攣顳淺動(dòng)脈曲張，壓痛（+）先有視覺(jué)等先兆癥狀，后頭痛發(fā)作先有頭暈或輕度疼痛，后有劇烈頭痛發(fā)作2、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)不會(huì)出現(xiàn)：A、眼瞼下垂B、眼球不能內(nèi)收C、瞳孔擴(kuò)大，光反射消失D、眼球不能外展E、復(fù)視3、鉛管樣張力增高見(jiàn)于：A、錐體束病變B、震顫麻痹C、周圍神經(jīng)病D、急性脊髓炎E、小腦病變4、高血壓性腦出血的好發(fā)部位是A．皮質(zhì)下白質(zhì)B．腦橋C．小腦D．基底節(jié)區(qū)E．腦室癲癇診斷主要是依靠病史的仔細(xì)詢問(wèn)，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的手段是

A、腦電圖B、頭顱CT

C、頭顱MRI

D、腦脊液穿刺

E、功能影像如PET、SPECT6、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是A、對(duì)側(cè)上肢或下肢無(wú)力或輕偏癱B、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙C、失語(yǔ)D、同側(cè)單眼失明E、Horner’s征7、三頭肌的反射中樞在：A、C2-3B、C4-5C、C6-7D、C7-8E、C3-T18、下列哪項(xiàng)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、患側(cè)面部存在板機(jī)點(diǎn)（觸發(fā)點(diǎn)）B、患側(cè)角膜反射減退C、患側(cè)咀嚼肌萎縮D、患側(cè)面部蔥皮樣感覺(jué)障礙E、張口時(shí)下頜偏向患側(cè)9、對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作最有效的藥物是A、乙琥胺B、卡馬西平

C、苯巴比妥D、氯硝西泮

E、戊巴比妥鈉10、關(guān)于周圍性面癱，下列不正確的是：A、同側(cè)閉目無(wú)力B、同側(cè)鼻唇溝淺C、同側(cè)額紋消失D、張口時(shí)口角歪向同側(cè)E、同側(cè)Bell現(xiàn)象陽(yáng)性多選X型題：11、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)：A、癱瘓肌肉張力高B、腱反射亢進(jìn)C、病理征陽(yáng)性D、電測(cè)驗(yàn)無(wú)失神經(jīng)電位E、有肌束顫動(dòng)12、癲癇是一組由已知或未知的病因引起的，腦部神經(jīng)元高度同步化的異常放電所致，其臨床特點(diǎn)包括以下A、發(fā)作性B、短暫性C、重復(fù)性D、刻板性E、持續(xù)性13、Alzheimer病臨床表現(xiàn)有A、近記憶下降B、遠(yuǎn)記憶下降C、認(rèn)知障礙D、精神障礙E、癲癇發(fā)作14、哪些藥物可治療帕金森病：A、安坦B、氯丙嗪C、美多巴D、吡啶斯的明E、金剛烷胺1515對(duì)診斷多發(fā)性硬化具有重要意義的輔助檢查有：AEEG檢查BCSF檢查C神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查D誘發(fā)電位檢查（視覺(jué)，聽覺(jué)和體感）E頭部MRI檢查二、填空題：（每格2分，共20分）1、內(nèi)囊損害的三偏征包括_____________、____________、_______________。2、帕金森病的主要臨床表現(xiàn)為、、和姿勢(shì)步態(tài)異常。3、周期性癱瘓是以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一組疾病,發(fā)病時(shí)多伴有血清_____含量的改變。4、肝豆?fàn)詈俗冃运幬镏委熓走x。5、鉛管性肌張力增高常見(jiàn)于____________,折刀樣張力增高常見(jiàn)于_________________。三、名詞解釋及簡(jiǎn)答題：（每題5分，共20分）Brown－Sequard綜合征：癲癇持續(xù)狀態(tài)：epilepticstatus3、TIA主要發(fā)病機(jī)制有哪些？Describethepathogenesisoftransientischemicattack.4、交叉性癱瘓四、問(wèn)答題：（每題15分，共30分）1、腦出血與腦血栓形成的鑒別2、何為重癥肌無(wú)力危象有哪幾類如何治療Describethedefinition,classification,andtreatmentforcrisisofmyastheniagravisindetail.答案：A卷：一：1D、2E、3B、4D、5A、6A、7C、8A、9B、10D11ABCD，12ABCD，13ABCDE，14ACE，15BDE二：1.對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)減退；對(duì)側(cè)同向偏盲；對(duì)側(cè)均等性偏癱2.靜止性震顫；肌強(qiáng)直；動(dòng)作遲緩3.鉀4.青霉胺5.帕金森?。ㄥF體外系疾?。?，腦血管疾病（錐體系疾病/上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性損傷）三：1、又稱脊髓半切綜合征，表現(xiàn)為病變平面以下對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)喪失，同側(cè)深感覺(jué)喪失及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，見(jiàn)于髓外腫瘤早期，脊髓外傷。2、癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。(epilepticstatus:itisdefinedasthecontinuousseizuresorrepetitive,discreteseizureswithimpairedconsciousnessintheinterictalperiod.Thedurationofseizureactivitysufficienttomeetthedefinitionofstatusepilepticushastraditionallybeenspecifiedasnolessthan30min.)3、TIA的發(fā)病機(jī)制包括：微栓塞、血管痙攣、血液動(dòng)力學(xué)改變、頸部動(dòng)脈受壓等。(Describethepathogenesisoftransientischemicattack:microthrombosis,vascularspasm,reductionofcerebralboodflow,compressionofcervicalartery.)4、腦干受損的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為受損平面同側(cè)顱神經(jīng)癱瘓和受損平面以下對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。四：1，腦梗死腦出血發(fā)病年齡多在60歲以上多在60歲以下起病狀態(tài)安靜狀態(tài)或睡眠中活動(dòng)中起病速度十余小時(shí)或1-2天達(dá)到高峰數(shù)十分至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰高血壓史較少較多全腦癥狀輕或無(wú)頭痛、嘔吐、嗜睡、打哈欠等顱內(nèi)壓增高癥狀意識(shí)障礙通常較輕或無(wú)較重神經(jīng)體征多為非均等性偏癱多為均等性偏癱（內(nèi)囊）頭顱CT腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度病灶腦脊液無(wú)色透明血性（洗肉水樣）2，重癥肌無(wú)力患者急驟發(fā)生呼吸困難，以致不能維持換氣功能，即為重癥肌無(wú)力危象。分為肌無(wú)力危象、膽堿能危象、反拗性危象三類。⑴吸氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)應(yīng)盡早氣管切開，應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸。⑵根據(jù)危象類型治療：①肌無(wú)力危象，加大抗膽堿酯酶藥物劑量；②膽堿能危象，?？鼓憠A酯酶藥物，給予阿托品或改用皮質(zhì)類固醇類藥物；③反拗危象，?？鼓憠A酯酶藥物，用靜脈輸液。⑶控制感染和消除其他誘發(fā)危象的因素。⑷避免使用對(duì)重癥肌無(wú)力不利的藥物。⑸加強(qiáng)護(hù)理、防治并發(fā)癥。Describethedefinition,classification,andtreatmentforcrisisofmyastheniagravisindetail.Answers:crisisofmyastheniagravisisoftendefinedasanexacerbationofweaknesssufficienttoendangerlife.Itusuallyconsistsofrepiratoryfailurecausedbydiaphragmaticandintercostalmuscleweakness.Itisclassifiedinto3subtypeswhichisdefinedasthemyatheniccrisis,cholinergiccrisisandbrittlecrisis.2.Treatmentofcrisisofmyastheniagravis:respiratoryassistance,pulmonaryphysiotherayisstronglyrecommendedinthesevererepiratoryfailure;Effectiveantibiotictherapyusedearly;avoidinganydrugspotentialharmfulforthemyatheniagravis;supportivetreatmentsuchasintensivenursecarendmanagementoffluidandelectrolytetherapy.Alsoitisimportanttochangethedoseofanticholinergicmedicationconsideringthediffernettypesofcrisis.Forexample,inmyatheniccrisis,itisimportanttoincreasetheanticholinergicdrugs;forcholinergiccrisiswhichiscausebytheexcessiveusingoftheanticholinergicdrugs,soitisimportanttostoptheanticholinergicmedicationandusingthecoritcosterioddrugs.Forbrittlecrisis,alsodecisiontostoptheanticholinergicmedicationisreasonableandstronglyindicated.多選題：（每題2分，共30分）A型題典型偏頭痛臨床表現(xiàn)為：多見(jiàn)男性，伴Horner’s征枕后部疼痛伴頸部肩部肌肉痙攣顳淺動(dòng)脈曲張，壓痛（+）先有視覺(jué)等先兆癥狀，后頭痛發(fā)作先有頭暈或輕度疼痛，后有劇烈頭痛發(fā)作2、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)不會(huì)出現(xiàn)：A、眼瞼下垂B、眼球不能內(nèi)收C、瞳孔擴(kuò)大，光反射消失D、眼球不能外展E、復(fù)視3、鉛管樣張力增高見(jiàn)于：A、錐體束病變B、震顫麻痹C、周圍神經(jīng)病D、急性脊髓炎E、小腦病變4、高血壓性腦出血的好發(fā)部位是A．皮質(zhì)下白質(zhì)B．腦橋C．小腦D．基底節(jié)區(qū)E．腦室癲癇診斷主要是依靠病史的仔細(xì)詢問(wèn)，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的手段是

A、腦電圖B、頭顱CT

C、頭顱MRI

D、腦脊液穿刺

E、功能影像如PET、SPECT6、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是A、對(duì)側(cè)上肢或下肢無(wú)力或輕偏癱B、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙C、失語(yǔ)D、同側(cè)單眼失明E、Horner’s征7、三頭肌的反射中樞在：A、C2-3B、C4-5C、C6-7D、C7-8E、C3-T18、下列哪項(xiàng)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、患側(cè)面部存在板機(jī)點(diǎn)（觸發(fā)點(diǎn)）B、患側(cè)角膜反射減退C、患側(cè)咀嚼肌萎縮D、患側(cè)面部蔥皮樣感覺(jué)障礙E、張口時(shí)下頜偏向患側(cè)9、對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作最有效的藥物是A、乙琥胺B、卡馬西平

C、苯巴比妥D、氯硝西泮

E、戊巴比妥鈉10、關(guān)于周圍性面癱，下列不正確的是：A、同側(cè)閉目無(wú)力B、同側(cè)鼻唇溝淺C、同側(cè)額紋消失D、張口時(shí)口角歪向同側(cè)E、同側(cè)Bell現(xiàn)象陽(yáng)性多選X型題：11、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)：A、癱瘓肌肉張力高B、腱反射亢進(jìn)C、病理征陽(yáng)性D、電測(cè)驗(yàn)無(wú)失神經(jīng)電位E、有肌束顫動(dòng)12、癲癇是一組由已知或未知的病因引起的，腦部神經(jīng)元高度同步化的異常放電所致，其臨床特點(diǎn)包括以下A、發(fā)作性B、短暫性C、重復(fù)性D、刻板性E、持續(xù)性13、Alzheimer病臨床表現(xiàn)有A、近記憶下降B、遠(yuǎn)記憶下降C、認(rèn)知障礙D、精神障礙E、癲癇發(fā)作14、哪些藥物可治療帕金森?。篈、安坦B、氯丙嗪C、美多巴D、吡啶斯的明E、金剛烷胺1515對(duì)診斷多發(fā)性硬化具有重要意義的輔助檢查有：AEEG檢查BCSF檢查C神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查D誘發(fā)電位檢查（視覺(jué)，聽覺(jué)和體感）E頭部MRI檢查二、填空題：（每格2分，共20分）1、內(nèi)囊損害的三偏征包括_____________、____________、_______________。2、帕金森病的主要臨床表現(xiàn)為、、和姿勢(shì)步態(tài)異常。3、周期性癱瘓是以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一組疾病,發(fā)病時(shí)多伴有血清_____含量的改變。4、肝豆?fàn)詈俗冃运幬镏委熓走x。5、鉛管性肌張力增高常見(jiàn)于____________,折刀樣張力增高常見(jiàn)于_________________。三、名詞解釋及簡(jiǎn)答題：（每題5分，共20分）Brown－Sequard綜合征：癲癇持續(xù)狀態(tài)：epilepticstatus3、TIA主要發(fā)病機(jī)制有哪些？Describethepathogenesisoftransientischemicattack.4、交叉性癱瘓四、問(wèn)答題：（每題15分，共30分）1、腦出血與腦血栓形成的鑒別2、何為重癥肌無(wú)力危象有哪幾類如何治療Describethedefinition,classification,andtreatmentforcrisisofmyastheniagravisindetail.答案：A卷：一：1D、2E、3B、4D、5A、6A、7C、8A、9B、10D11ABCD，12ABCD，13ABCDE，14ACE，15BDE二：1.對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)減退；對(duì)側(cè)同向偏盲；對(duì)側(cè)均等性偏癱2.靜止性震顫；肌強(qiáng)直；動(dòng)作遲緩3.鉀4.青霉胺5.帕金森病（錐體外系疾病），腦血管疾?。ㄥF體系疾病/上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性損傷）三：1、又稱脊髓半切綜合征，表現(xiàn)為病變平面以下對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)喪失，同側(cè)深感覺(jué)喪失及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，見(jiàn)于髓外腫瘤早期，脊髓外傷。2、癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。(epilepticstatus:itisdefinedasthecontinuousseizuresorrepetitive,discreteseizureswithimpairedconsciousnessintheinterictalperiod.Thedurationofseizureactivitysufficienttomeetthedefinitionofstatusepilepticushastraditionallybeenspecifiedasnolessthan30min.)3、TIA的發(fā)病機(jī)制包括：微栓塞、血管痙攣、血液動(dòng)力學(xué)改變、頸部動(dòng)脈受壓等。(Describethepathogenesisoftransientischemicattack:microthrombosis,vascularspasm,reductionofcerebralboodflow,compressionofcervicalartery.)4、腦干受損的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為受損平面同側(cè)顱神經(jīng)癱瘓和受損平面以下對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。四：1，腦梗死腦出血發(fā)病年齡多在60歲以上多在60歲以下起病狀態(tài)安靜狀態(tài)或睡眠中活動(dòng)中起病速度十余小時(shí)或1-2天達(dá)到高峰數(shù)十分至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰高血壓史較少較多全腦癥狀輕或無(wú)頭痛、嘔吐、嗜睡、打哈欠等顱內(nèi)壓增高癥狀意識(shí)障礙通常較輕或無(wú)較重神經(jīng)體征多為非均等性偏癱多為均等性偏癱（內(nèi)囊）頭顱CT腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度病灶腦脊液無(wú)色透明血性（洗肉水樣）2，重癥肌無(wú)力患者急驟發(fā)生呼吸困難，以致不能維持換氣功能，即為重癥肌無(wú)力危象。分為肌無(wú)力危象、膽堿能危象、反拗性危象三類。⑴吸氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)應(yīng)盡早氣管切開，應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸。⑵根據(jù)危象類型治療：①肌無(wú)力危象，加大抗膽堿酯酶藥物劑量；②膽堿能危象，?？鼓憠A酯酶藥物，給予阿托品或改用皮質(zhì)類固醇類藥物；③反拗危象，?？鼓憠A酯酶藥物，用靜脈輸液。⑶控制感染和消除其他誘發(fā)危象的因素。⑷避免使用對(duì)重癥肌無(wú)力不利的藥物。⑸加強(qiáng)護(hù)理、防治并發(fā)癥。Describethedefinition,classification,andtreatmentforcrisisofmyastheniagravisindetail.Answers:crisisofmyastheniagravisisoftendefinedasanexacerbationofweaknesssufficienttoendangerlife.Itusuallyconsistsofrepiratoryfailurecausedbydiaphragmaticandintercostalmuscleweakness.Itisclassifiedinto3subtypeswhichisdefinedasthemyatheniccrisis,cholinergiccrisisandbrittlecrisis.2.Treatmentofcrisisofmyastheniagravis:respiratoryassistance,pulmonaryphysiotherayisstronglyrecommendedinthesevererepiratoryfailure;Effectiveantibiotictherapyusedearly;avoidinganydrugspotentialharmfulforthemyatheniagravis;supportivetreatmentsuchasintensivenursecarendmanagementoffluidandelectrolytetherapy.Alsoitisimportanttochangethedoseofanticholinergicmedicationconsideringthediffernettypesofcrisis.Forexample,inmyatheniccrisis,itisimportanttoincreasetheanticholinergicdrugs;forcholinergiccrisiswhichiscausebytheexcessiveusingoftheanticholinergicdrugs,soitisimportanttostoptheanticholinergicmedicationandusingthecoritcosterioddrugs.Forbrittlecrisis,alsodecisiontostoptheanticholinergicmedicationisreasonableandstronglyindicated.多選題：（每題2分，共30分）A型題典型偏頭痛臨床表現(xiàn)為：多見(jiàn)男性，伴Horner’s征枕后部疼痛伴頸部肩部肌肉痙攣顳淺動(dòng)脈曲張，壓痛（+）先有視覺(jué)等先兆癥狀，后頭痛發(fā)作先有頭暈或輕度疼痛，后有劇烈頭痛發(fā)作一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，直接和間接對(duì)光反應(yīng)消失是由于：同側(cè)視神經(jīng)受損對(duì)側(cè)視神經(jīng)受損同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受損對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受損以上都不是高血壓、腦動(dòng)脈硬化性腦出血最好發(fā)部位是：大腦皮層丘腦內(nèi)囊及基底節(jié)橋腦小腦脊髓半切綜合征（Brown-Sequard）表現(xiàn)為病變水平以下：對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)及淺深感覺(jué)障礙同側(cè)運(yùn)動(dòng)及淺深感覺(jué)障礙對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙、同側(cè)淺深感覺(jué)障礙同側(cè)運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)淺感覺(jué)障礙對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙及淺感覺(jué)障礙，同側(cè)深感覺(jué)障礙癲癇診斷主要是依靠病史的仔細(xì)詢問(wèn)，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的手段是腦電圖頭顱CT

頭顱MRI

腦脊液穿刺

功能影像如PET、SPECT頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是A、對(duì)側(cè)上肢或下肢無(wú)力或輕偏癱B、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙C、失語(yǔ)D、同側(cè)單眼失明E、Horner’s征三頭肌的反射中樞在：C2-3C4-5C6-7C7-8C3-T1

8、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥物是：消炎痛卡馬西平強(qiáng)的松咖啡因麥角胺心得安9、特發(fā)性失神發(fā)作的首選藥物是那一種：A、丙戊酸B、苯妥因鈉C、安定D、硝基安定E、卡馬西平10、下列哪個(gè)癥狀可以是特發(fā)性面神經(jīng)炎時(shí)伴有的癥狀：A、舌后1/3味覺(jué)缺失B、聽覺(jué)過(guò)敏C、患側(cè)三叉神經(jīng)損害D、患側(cè)外展神經(jīng)損害E、患側(cè)聽力降低多選X型題：11、周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)是A、突發(fā)的四肢弛緩性癱B、腦神經(jīng)麻痹C、呼吸肌麻痹D、可有血清鉀降低E、心電圖可見(jiàn)T波降低或倒置，出現(xiàn)U波12、下列那些是繼發(fā)性癲癇的常見(jiàn)原因A、腫瘤B、顱腦外傷C、腦血管病D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、寄生蟲13、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是：A、發(fā)作性局灶性神經(jīng)功能缺失B、發(fā)作性局灶性癲癇發(fā)作C、每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，反復(fù)發(fā)生D、發(fā)作可持續(xù)24小時(shí)以上E、發(fā)作后不遺留神經(jīng)系統(tǒng)異常體征14、哪些藥物可治療帕金森病：A、安坦B、氯丙嗪C、美多巴D、吡啶斯的明E、金剛烷胺15對(duì)診斷多發(fā)性硬化具有重要意義的輔助檢查有：AEEG檢查BCSF檢查C神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查D誘發(fā)電位檢查（視覺(jué)，聽覺(jué)和體感）E頭部MRI檢查二、填空題：（每格2分，共20分）1、腦膜刺激征包括___________、_________、____________。2、帕金森病的主要臨床表現(xiàn)為、、和姿勢(shì)步態(tài)異常。3、格林－巴利綜合征的腦脊液特征性改變?yōu)椤?、單純皰疹病毒性腦炎首選藥物治療。5、鉛管性肌張力增高常見(jiàn)于____________,折刀樣張力增高常見(jiàn)于_________________。三、名詞解釋及簡(jiǎn)答題：（每題5分，共20分）1、交叉性癱瘓2、何為重癥肌無(wú)力危象有哪幾類Definitionandclassificationofcrisisofmyastheniagravis3、簡(jiǎn)述感覺(jué)障礙的臨床表現(xiàn)類型4、簡(jiǎn)述肝豆?fàn)詈俗冃缘闹饕R床表現(xiàn)。DescribethemainclinicalmanifestationsofWilson’sdisease.四、問(wèn)答題：（每題15分，共30分）1、腦出血與腦血栓形成的鑒別2、癲癇的藥物治療原則Principlesofdrugtreatmentforepilepsy

答案：A卷：一：1D，2C，3C，4D，5A，6A，7C，8B，9A，10B11ACDE，12ABCDE，13ACE，14ACE，15BDE二：1.頸強(qiáng)直；Kernig征；Brudzinski征2.靜止性震顫；肌強(qiáng)直；動(dòng)作遲緩3.蛋白細(xì)胞分離4.無(wú)環(huán)尿苷5．帕金森病