痢疾的癥狀病因與預(yù)防_第1頁
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文檔簡介

痢疾常識(shí)-7天左右的潛伏期引起痢疾。病因病理相同。因此臨床上將痢疾分為急性慢性兩種。4(1).輕型痢疾這是痢疾中最輕的一種,一般只有輕度腹痛、腹瀉,大便每天2-4次,呈不典型,常常被誤診為一般的腸炎.普通型此型具有較典的痢疾癥狀,有發(fā)熱,體溫可高達(dá)3940℃以上。開始可無腹痛、腹瀉,只有惡心、嘔吐、頭痛重型,20-30次,大便呈膿血樣,量少,腹痛劇烈,下(4).2-7歲的兒童,常突然發(fā)病,開始時(shí)只有高熱,體溫可達(dá)40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮膚常出現(xiàn)花紋,呼吸淺而弱,可反復(fù)出現(xiàn)吸衰竭而死亡。二、慢性痢疾凡病程超過2個(gè)月者,稱為慢性痢疾、多數(shù)是因輕型痢疾治療不徹底或孩子3-5痢疾的臨床癥狀:發(fā)熱(體溫一般在38-39度,腹痛、腹瀉、初為模糊壯或稀水樣便逐漸40度以上,精神萎靡,面色蒼白,休克等表現(xiàn)。治療(一)急性菌痢的治療1.一般治療臥床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對(duì)于高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補(bǔ)液鹽ORS,嘔吐者需靜脈補(bǔ)液,每日1500ml~3000m。小兒按150~200lml/kg/葡萄糖鹽水為主。中毒癥狀嚴(yán)100mg(22SM)加甲氧芐胺嘧啶TM,即復(fù)方新諾明SMZc1.02次/日,首次加倍,兒童50mg/kg/日,連用5~7DNADNA合成,有殺菌效果。此外組織滲透性強(qiáng),少有耐藥產(chǎn)生。①吡哌酸次/1.02次/5~7日。②氟哌酸次/日。③氟啶酸次/日,小兒酌減??股兀嚎蛇m當(dāng)選用慶大霉素u2次/3000~5000u/kg/0.52/日)5~7日。還可選用丁胺卡那霉素、磷霉素及頭孢菌素類等。利福平:對(duì)痢疾桿菌也有一定殺滅作用。(3)0.4g330mg/kg/5~7日。生大蒜口服。③亦可選用馬齒莧、地榆、苦參、地錦草等單方草藥煎湯口服,早晚各一次。4.針刺:取天樞、氣海、關(guān)元、足三里或止痢穴(左下腹相當(dāng)于麥?zhǔn)蠅和袋c(diǎn)部位止瀉、曲地、陽陵泉等強(qiáng)刺激,不留針。(二)中毒性菌痢的治療(1.抗感染抗菌藥物同上。(21溫鹽水1000ml躁動(dòng)不安或反復(fù)驚厥者,采用冬眠療法,氯丙嗪和異丙嗪1~2mg/kg小時(shí)可2~3肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg0.3mg/kg/次,肌注或緩慢靜推。(3酸中毒;③強(qiáng)心治療;④解除血管痙攣;⑤維持酸堿平衡;⑥應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。4ft25%ft1.0/kg/次,4~650%葡萄糖交替使用。地塞米松:0.5~1.0mg/kg/4~6小時(shí)重復(fù)一次。吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中樞興奮劑,必要時(shí)氣管內(nèi)插管與氣管切開,用人工呼吸器。(5.中藥:生脈散或枳實(shí)注射液,靜脈或肌肉使用,以升高血壓,改善微循環(huán),抗休克。(三)慢性菌痢的治療(1B族維生素、維生素、葉酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)劑,以加強(qiáng)療效。(2.對(duì)于腸道粘膜病變經(jīng)久有愈者,同時(shí)采用保留灌腸療法,可用50005~10%150ml20mg0.25%普魯卡10ml日為一療程。預(yù)防調(diào)護(hù)(1)注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,不食不潔瓜果,不吃變質(zhì)食物,做到饑飽有度,不酗酒,以保護(hù)脾胃的正常功能。(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分開。如無條件者,至少在每次(3)(4)保持情緒舒暢,避免抑郁、憂思、惱怒過度。(6)(7)(8)飲食以半流質(zhì)為主,忌辛辣、生冷與油膩的食品。痢疾的癥狀病因與預(yù)防真實(shí)案例小歡歡是個(gè)12個(gè)月的效寶貝,他半月前開始腹瀉。第一次媽咪帶去醫(yī)院化驗(yàn)時(shí),有白3了3菌痢可怎么辦?專家解析病菌敏感。家長照料及飲食上稍有疏忽,就很容易發(fā)病。歲以上的患兒常常會(huì)說頭痛,腹痛,歲的患兒容易發(fā)生“中毒性痢疾”這時(shí)就很危險(xiǎn)了。預(yù)防痢疾7條生活備忘錄由于菌痢主要是經(jīng)口感染,所有預(yù)防本病的重點(diǎn)是把好“病從口入”這一關(guān),針對(duì)水、食物、糞便、臟手和防蒼蠅進(jìn)行預(yù)防;1,餐具。奶瓶、水杯等要經(jīng)常消毒,并進(jìn)行妥善安置,如放在櫥柜里或罩上覆蓋物。2,讓寶貝養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣,平時(shí)注意要給寶貝勤洗手,保持手的衛(wèi)生。3,給寶貝遲的瓜果一定要認(rèn)真進(jìn)行清洗,最好去皮后再吃。4,夏天食物容易變質(zhì),最好吃一頓做一頓,不要放太長時(shí)間教育寶貝不要喝生水。5,寶貝的衣物等要勤洗,勤曬,勤給寶貝剪指甲

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