泌尿外科腹腔鏡技術(shù)的普及和推廣

泌尿外科腹腔鏡技術(shù)的普及和推廣李青洋云南省第一人民醫(yī)院泌尿外科，云南昆明摘要:近些年隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，在泌尿外科應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)也取得了令人滿意的效果，現(xiàn)如今已經(jīng)成為對泌尿外科患者治療的主要方式。然而，該技術(shù)雖然在三甲醫(yī)院得到了普遍的應(yīng)用，但是在一些地市醫(yī)院卻任然存在著空白。同時(shí)，有部分醫(yī)院雖然開始使用腹腔鏡技術(shù)，但是施術(shù)者的職業(yè)素質(zhì)卻存在差異，這就很容易導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，極大的危害到了患者的身體健康。因此，本文首先將概述腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀，然后詳細(xì)闡述腹腔鏡技術(shù)的推廣措施以及在泌尿外科手術(shù)中的實(shí)施方法，最后探討對腹腔鏡技術(shù)的展望，希望可以為相關(guān)工作人員提供有用的參考。.關(guān)鍵詞：推廣措施；腹腔鏡技術(shù)；泌尿外科；現(xiàn)狀分析；未來展望.ThePopularizationandPromotionofUrologicalLaparoscopyQingyangLiDepartmentofUrology,The

First

People’s

Hospital

of

Yunnan

ProvinceAbstractWiththecontinuousdevelopmentoflaparoscopictechnologyinrecentyears,theapplicationoflaparoscopictechnologyinurologyhasalsoachievedsatisfactoryresults,andnowithasbecomethemainwayoftreatingurologicalpatients.However,althoughthistechnologyhasbeenwidelyusedintertiaryhospitals,therearestillgapsinsomeprefecture-levelhospitals.Atthesametime,althoughsomehospitalshavestartedusinglaparoscopictechniques,theprofessionalqualitiesofthepractitionersaredifferent,whichcaneasilyleadtoseriouscomplicationsaftersurgeryandgreatlyharmthepatient'shealth.Therefore,thisarticlewillfirstoutlinethecurrentapplicationoflaparoscopy,thenelaborateonthepopularizationmeasuresoflaparoscopyanditsimplementationinurologicalsurgery,andfinallyexploretheprospectsforlaparoscopy,hopingtoprovideusefulinformationreference.Keywords:Promotionmeasures;Laparoscopy;Urology;SituationAnalysis;Futureoutlook隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，也有力的推動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。尤其是微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)更是越發(fā)的完善，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，特別是在手術(shù)治療方法更是體現(xiàn)出了其得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，獲得了社會(huì)各界的認(rèn)可。所以，將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用到泌尿外科就是大勢所趨，因?yàn)槊谀蛲饪频幕颊咄ǔ６家邮苁中g(shù)治療，而傳統(tǒng)手術(shù)不僅會(huì)對患者造成較大的創(chuàng)傷，手術(shù)效果也比較差強(qiáng)人意，造成患者在術(shù)后很容易會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，極大的影響了患者的預(yù)后效果。所以，就有必要在泌尿外科大力推廣腹腔鏡技術(shù)，保證對患者的治療效果。.一、腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀.現(xiàn)如今科學(xué)技術(shù)的發(fā)展可以說是“日新月異”，尤其是各個(gè)學(xué)科之間的聯(lián)系也是越發(fā)的緊密，凸顯出了多元學(xué)科的現(xiàn)象，而隨著多個(gè)學(xué)科的有效融合，有效的推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。尤其是腹腔鏡技術(shù)的誕生，很好的改善了傳統(tǒng)的手術(shù)方式。針對泌尿外科疾病，在臨床上主要是采用手術(shù)對患者進(jìn)行治療，但是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)將會(huì)給患者帶來較大的創(chuàng)傷，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，而且手術(shù)時(shí)間也要更長，這就造成患者在術(shù)中會(huì)大量的出血，極大的影響患者的預(yù)后效果，不利于患者的術(shù)后康復(fù)。而隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷完善，現(xiàn)代人們越發(fā)的青睞通過微創(chuàng)手術(shù)治療疾病?，F(xiàn)如今也有很多的傳統(tǒng)手術(shù)都被微創(chuàng)手術(shù)所取代，微創(chuàng)手術(shù)的成功率也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成功手術(shù)，這也使得患者往往更加樂于接受微創(chuàng)手術(shù)的治療[1]。而腹腔鏡技術(shù)作為一種新興的微創(chuàng)手術(shù)，在臨床上得到了大面積的應(yīng)用，并取得了令人滿意的效果，所以腹腔鏡手術(shù)也在逐漸的替代傳統(tǒng)手術(shù)。針對泌尿外科疾病，腹腔鏡技術(shù)是其中最為關(guān)鍵的組成部分，將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用到對泌尿外科患者的治療，能夠保證對患者的治療效果，促使患者更快的恢復(fù)，所以就有必要在臨床上大力推廣，幫助患者更好的恢復(fù)健康[2]。二、腹腔鏡技術(shù)的推廣措施以及在泌尿外科手術(shù)中的實(shí)施方法.（一）腹腔鏡技術(shù)的推廣措施對泌尿外科患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療有著很多的優(yōu)點(diǎn)，所以具有在臨床上大力推廣的價(jià)值，這就需要我們能夠積極的在臨床上大力推廣應(yīng)用，使更多的人能夠接受該項(xiàng)技術(shù)。首先，需要對泌尿外科醫(yī)生開展全面的培訓(xùn)工作，鍛煉他們有關(guān)腹腔鏡技術(shù)的操作技能，并進(jìn)行嚴(yán)格的考核，經(jīng)常性的組織他們開展實(shí)踐，完善對腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用水平，使腹腔鏡技術(shù)可以在臨床上更好的發(fā)揮作用[3]。同時(shí)，還可以組織有關(guān)腹腔鏡技術(shù)的專題講座，使更多人能夠認(rèn)識(shí)到腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)越性。最后，現(xiàn)代醫(yī)院要經(jīng)常派出相關(guān)科室醫(yī)生到已經(jīng)應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，逐步熟練的掌握腹腔鏡技術(shù)。積極的組織相關(guān)科室醫(yī)生進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，更好的應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)。并且，為了能夠更好的完善腹腔鏡技術(shù)，還要制定規(guī)范的手術(shù)操作方式，并不斷的推陳出新。要使廣大的市級(jí)醫(yī)院也能夠積極的應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)，提高對腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用水平，從而幫助患者更好的擺脫疾病的困擾。（二）腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的實(shí)施方法在對患者開展腹腔鏡手術(shù)之前，需要對患者開展全面、細(xì)致的檢查，確認(rèn)患者的身體狀況能夠接受腹腔鏡手術(shù)治療，針對一些特殊的患者，還需要開展CT掃描。醫(yī)護(hù)人員還需要對使用的手術(shù)器械進(jìn)行全面的消毒，避免導(dǎo)致醫(yī)源性感染的發(fā)生。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，需要對患者開展硬膜外麻醉。在患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，通過二氧化碳為患者建立氣腹，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的切口，在切口處將氣腹針插入并回抽。需要注意的是，這時(shí)要觀察患者的切口位置是否有出血癥狀，如果有或者是出現(xiàn)任何異常，都要馬上停止手術(shù)，并開展有針對性的措施進(jìn)行處理。如果沒有出血，就可以注入300毫升到500毫升之間的生理鹽水，并通過二氧化碳進(jìn)行充氣，但是要對充氣速度進(jìn)行合理的控制（每分鐘1升），充氣的總劑量需要控制在2升到3升，并使患者腹腔氣壓保持在2.13千帕。然后，就可以為進(jìn)行腹腔鏡的置入操作，在腹腔鏡下對患者開展手術(shù)治療。在完成治療后，將腹腔鏡取出，并將二氧化碳徹底排出干凈為患者縫合傷口[4]。.三、腹腔鏡技術(shù)的展望現(xiàn)如今在歐美國家，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，并取得了十分顯著的成果。所以，我國也在積極的引進(jìn)和普及縣官的醫(yī)療技術(shù)，特別是腹腔鏡技術(shù)，已經(jīng)成為了培訓(xùn)和教育的重點(diǎn)。然而，我國在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，相比歐美國家仍然存在著較大的差距。特別是近些年美國就首次通過機(jī)器人輔助的方式，開展了腹腔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用。但是，使用機(jī)器人的成本要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人工，再加上機(jī)器人的系統(tǒng)通常也十分復(fù)雜，這就不符合我國的國情，再加上區(qū)域上也有著很大的差異。但我相信隨著未來科技的發(fā)展，相關(guān)技術(shù)的不斷完善，通過機(jī)器人輔助開展腹腔鏡手術(shù)，甚至是通過機(jī)器人直接開展腹腔鏡手術(shù)將會(huì)是未來的發(fā)展趨勢。.因?yàn)閺奈覈壳暗尼t(yī)療資源來看，現(xiàn)如今我國存在著醫(yī)療資源緊張的情況，所以機(jī)器人輔助下開展腹腔鏡手術(shù)有著十分廣闊的發(fā)展前景。目前，有相關(guān)的研究人員，正在積極的探索如何將單孔腹腔鏡手術(shù)與機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)有效的結(jié)合起來，這樣可以有效的減少手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷，然而這卻會(huì)使醫(yī)療成本大幅增加，因?yàn)槠湎到y(tǒng)的復(fù)雜程度將會(huì)大幅提升。但是，隨著對相關(guān)技術(shù)的不斷完善，必然能夠有效的將成本控制在合理的范圍內(nèi)，并可以很好的大面積的普及，這就需要相關(guān)研究人員能夠深入的進(jìn)行探索[5]。四、結(jié)束語總而言之，泌尿外科疾病作為臨床上比較常見的疾病，患者在發(fā)病后將會(huì)出現(xiàn)血尿、腹痛、發(fā)熱、尿急、腰酸、尿量減少以及尿潴留等多種癥狀，將會(huì)嚴(yán)重的危害到患者的身心健康。而針對泌尿外科疾病，通常都是采用手術(shù)進(jìn)行治療，隨著腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用，可以有效的降低對患者造成的創(chuàng)傷，這樣就可以減輕患者術(shù)后的痛苦，并避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，促使患者更快的恢復(fù)健康。但是，腹腔鏡手術(shù)的治療費(fèi)用卻是比較高昂，會(huì)給患者的家庭帶來較大的負(fù)擔(dān)。所以，為了更好的推廣腹腔鏡技術(shù)，就需要充分考慮患者的實(shí)際情況，選擇合適的手術(shù)方式，才可以更好的開展對患者的治療，幫助患者擺脫疾病的困擾[6-10]。.參考文獻(xiàn)：[1]楊擁軍,吳瑞青,孫琳婧,等.后腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科上尿路手術(shù)的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,09(15):120-121.[2]孫穎浩,吳震杰,SUNYing-hao,等.泌尿外科單孔多通道腹腔鏡技術(shù)在中國的應(yīng)用與創(chuàng)新[J].中華泌尿外科雜志,2016,33(10):729-734.[3]李建平,龔偉,種鐵.泌尿外科腹腔鏡技術(shù)的普及、創(chuàng)新和推廣[J].科教文匯(上旬刊),2017，460(06):116-117.[4]梁春宇.腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2017(25):120-121.[5]楊擁軍,吳瑞青,孫琳婧,等.后腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科上尿路手術(shù)的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,09(15):120-121.[6]楊昆.泌尿外科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(59):1177