銀川國龍醫(yī)院護(hù)士分層管理實(shí)施方案

銀川國龍醫(yī)院護(hù)士分層管理實(shí)施方案銀川國龍醫(yī)院護(hù)士分層管理實(shí)施方案銀川國龍醫(yī)院護(hù)士分層管理實(shí)施方案資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月銀川國龍醫(yī)院護(hù)士分層管理實(shí)施方案版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：銀川國龍醫(yī)院護(hù)士分層管理實(shí)施方案（試運(yùn)行）為加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的科學(xué)管理，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，按照原衛(wèi)生部《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》的要求，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作發(fā)展和我院實(shí)際，特制定《銀川國龍醫(yī)院護(hù)士分層管理實(shí)施方案（試運(yùn)行）》。一、指導(dǎo)思想及分層原則根據(jù)《JCI管理標(biāo)準(zhǔn)》及《護(hù)理三基三嚴(yán)》，根據(jù)護(hù)士能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等，基于借鑒Benner理論的護(hù)士進(jìn)階模型，將我院護(hù)理人員進(jìn)行層級(jí)劃分，共分為N0--N4四個(gè)層級(jí)，每個(gè)層級(jí)職責(zé)明確，分工協(xié)作，層層指導(dǎo)，共同負(fù)責(zé)病人的整體護(hù)理工作。按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理；遵循層級(jí)職責(zé)明確、能級(jí)對(duì)應(yīng)、分工協(xié)作、層層指導(dǎo)、共同負(fù)責(zé)的工作原則。實(shí)施護(hù)士分層培訓(xùn)和考核，并將護(hù)士層級(jí)于職稱晉升、獎(jiǎng)金分配等結(jié)合。二、總體目標(biāo)建立臨床護(hù)理崗位護(hù)士分級(jí)進(jìn)階管理體系，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，保證管理質(zhì)量，調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士的積極性；并為護(hù)士績效考核提供依據(jù)（即績效獎(jiǎng)分配依據(jù)護(hù)士層級(jí)、工作量、質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度等），為逐步實(shí)現(xiàn)的護(hù)士崗位管理奠定基礎(chǔ)。三、實(shí)施步驟和方法（一）組織領(lǐng)導(dǎo)1、成立銀川國龍醫(yī)院護(hù)士分層級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組（見附1）2、制定方案、動(dòng)員培訓(xùn)護(hù)理部制定分層管理制度或方案，并組織護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉能級(jí)對(duì)應(yīng)與分層管理的理念及實(shí)施目標(biāo)、方法等。（二）分層細(xì)則（各層級(jí)護(hù)士任職資格、能力要求、工作職責(zé)及考核指標(biāo)）以崗位勝任能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，結(jié)合工作年限、學(xué)歷等要素，將護(hù)理人員分為NO-N4五個(gè)技術(shù)級(jí)，具體如下：NO（助理護(hù)士）1、任職資格（同時(shí)具備）（1）醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員或已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，但未完成我院《60天新護(hù)士培訓(xùn)》的護(hù)理人員；從事臨床工作小于等于6個(gè)月。（2）通過我院《60天新護(hù)士培訓(xùn)》，考核合格（理論成績≥60分，操作≥90分）。2、能力要求（1）基本掌握基礎(chǔ)生活護(hù)理技能和生活護(hù)理理論知識(shí)；（2）在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職責(zé)。3、工作職責(zé)：承擔(dān)助理護(hù)士的工作。（1）助理護(hù)士在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下，根據(jù)病情和患者治理能力，協(xié)助完成生活照顧性基礎(chǔ)護(hù)理及非技術(shù)護(hù)理工作。如：①協(xié)助護(hù)士整理病歷或辦公用品，聯(lián)系工作（接聽電話，聯(lián)系和預(yù)約檢查、會(huì)診、復(fù)診等），協(xié)助辦理出入院手續(xù)，派送一日清單等；②常規(guī)性測量和記錄患者生命體征；③物理降溫（冰袋、溫水、酒精擦?。?；④護(hù)送患者檢查、治療、?？频?；⑤負(fù)責(zé)整理、整潔、維護(hù)各種護(hù)理儀器、設(shè)備和用品；⑥分類收集醫(yī)療廢物，保護(hù)病房的整潔與通風(fēng)，整理、清潔、消毒各房間，終末消毒等。（2）助理護(hù)士不得獨(dú)立從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護(hù)理技術(shù)操作，不得獨(dú)立承擔(dān)危重病人的生活護(hù)理工作。4、申請(qǐng)晉升N1護(hù)士考核項(xiàng)目及指標(biāo)：按照我院護(hù)士進(jìn)階考核培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。（1）崗位職責(zé)履行好，完成規(guī)定的護(hù)理工作量，質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求（2）未發(fā)生護(hù)理不良事件和糾紛投訴（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）（3）按時(shí)參加科室和護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)及各項(xiàng)活動(dòng)（4）科室和護(hù)理部組織的理論及操作考核合格（合格成績≥60分，操作成績≥90分）（5）護(hù)理服務(wù)滿意度大于等于95％（其中科室滿意度調(diào)查問卷占40%，患者滿意度占60%），點(diǎn)名批評(píng)≤1次（見附件4）（6）出滿勤，無婚、產(chǎn)、病假，事假（護(hù)理部批準(zhǔn)的特殊事由）≤7天（7）填報(bào)晉級(jí)申請(qǐng)審核表，科室民主測評(píng)，同意票占宗票數(shù)的≥80％（見附件5）（8）各科室《責(zé)任護(hù)士能級(jí)測評(píng)表》＞50分（9）醫(yī)院或護(hù)理部規(guī)定的其它條件否決條件：上述條款任一項(xiàng)不合格，均不得按時(shí)進(jìn)階；待3月后重新考核進(jìn)階。N1護(hù)士（低年資責(zé)任護(hù)士）1、任職資格取得護(hù)士資格證，完成我院護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入；從事臨床護(hù)理工作＞6個(gè)月≤2年的護(hù)士。2、能力要求：具備獨(dú)立分管病情較穩(wěn)定患者的能力（掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作、技術(shù)及常用急救技術(shù)，能解決本?？瞥Ｒ娮o(hù)理問題：能獨(dú)立進(jìn)行一般護(hù)理、獨(dú)立擔(dān)任護(hù)理班次和責(zé)任護(hù)士）3、工作職責(zé)：承擔(dān)責(zé)任護(hù)士的工作（1）責(zé)任二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理的病人（參照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)）（2）負(fù)責(zé)所分管患者的各項(xiàng)護(hù)理工作①按照護(hù)理工作流程、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)范圍、常規(guī)等熟練完場各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和一般的?？谱o(hù)理工作；②負(fù)責(zé)分管患者的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)、鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行自理能力的鍛煉；③在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下參與極危重患者搶救工作（3）參與臨床科室管理，為患者制定安全防護(hù)措施（如防墜床、防跌倒、約束等）4、申請(qǐng)晉升N2護(hù)士考核項(xiàng)目及指標(biāo)（1）崗位職責(zé)履行好，完成規(guī)定的護(hù)理工作質(zhì)量，質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。（2）未發(fā)生護(hù)理不良事件和糾紛投訴（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）（3）按時(shí)參加科室和護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)級(jí)各項(xiàng)活動(dòng)，參加院級(jí)培訓(xùn)≥10次/年（4）科室和護(hù)理部組織的理論及操作考核合格（理論成績≥65分，操作考試大于等于90分）（5）任期內(nèi)完成科室正常輪值的晚夜班數(shù)（特殊情況由護(hù)理部研究決定）（6）護(hù)理服務(wù)滿意度大于等于95％（其中科室滿意度調(diào)查問卷占40%，患者滿意度占60%），點(diǎn)名批評(píng)≤1次（見附件4）（7）出滿勤，婚、產(chǎn)假不超過法定假期，年均病假≤15天，年均事假≤7天（8）填報(bào)晉級(jí)申請(qǐng)審核表，科室民主測評(píng)，同意票占宗票數(shù)的≥80％（見附件5）（9）具備護(hù)師職稱。（10）《責(zé)任護(hù)士能級(jí)測評(píng)表》＞60分（11）醫(yī)院或護(hù)理部規(guī)定的其它條件否決條件：上述款項(xiàng)一項(xiàng)不合格，均不得按時(shí)進(jìn)階，延期6個(gè)月后重新考核進(jìn)階。N2護(hù)士（稱職護(hù)士）1、職責(zé)資格（同時(shí)具備）（1）從事臨床護(hù)理工作中專＞6年≤10年、大專＞4年≤7年、本科及以上＞2年≤5年且表現(xiàn)優(yōu)秀護(hù)士。且具備護(hù)師職稱。（2）N2進(jìn)階考核合格。2、能力要求（1）具備獨(dú)立分管病情較重患者的能力（臨床?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)扎實(shí)，基礎(chǔ)與?？谱o(hù)理技術(shù)熟練，掌握本專業(yè)患者的護(hù)理）（2）具備臨床教學(xué)科研的能力。（3）具備承擔(dān)病房管理相關(guān)工作；參與護(hù)理質(zhì)量改善活動(dòng)、不良事件討論的能力3、工作職責(zé)：承擔(dān)責(zé)任護(hù)士的工作，或兼任教學(xué)護(hù)士工作。（1）責(zé)任及較危重患者的專科護(hù)理（2）負(fù)責(zé)分管患者的各項(xiàng)護(hù)理和治療工作，對(duì)分管患者進(jìn)行病情及生活自理能力評(píng)估，落實(shí)護(hù)理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)（3）承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)生臨床教學(xué)任務(wù)（4）參與臨床科室管理，為患者制定安全防護(hù)措施如防墜床、防跌倒、約束等），協(xié)助上級(jí)護(hù)士做好相關(guān)工作（5）參與護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重?；颊咦o(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論，根據(jù)工作需要，定期參加護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或全院護(hù)理業(yè)務(wù)講座4、申請(qǐng)晉升N3護(hù)士考核項(xiàng)目及指標(biāo)（1）崗位職責(zé)履行好，完成規(guī)定的護(hù)理工作量，質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求（2）未發(fā)生護(hù)理不良事件和糾紛投訴（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）（3）按時(shí)參加科室和護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)和培訓(xùn)≥6次/年（4）科室和護(hù)理部組織的理論及操作考核合格（理論成績≥70分，操作成績≥90分）（5）任期內(nèi)年均夜班數(shù)不少于科室平均水平（護(hù)士長除外，特殊情況由護(hù)理部研究決定）（6）護(hù)理服務(wù)滿意度大于等于95％（其中科室滿意度調(diào)查問卷占40%，患者滿意度占60%），點(diǎn)名批評(píng)≤1次（見附件4）（7）出勤，休法定假不超過規(guī)定期限，年均病假≤1月，年均事假小于等于7天（8）填報(bào)晉級(jí)申請(qǐng)審核表，科室民主測評(píng)，同意票占宗票數(shù)的≥80％（見附件5）（9）各科室《責(zé)任護(hù)士能級(jí)測評(píng)表》＞70分（10）醫(yī)院或護(hù)理部規(guī)定的其他條件否決條件：上述條款任一項(xiàng)不合格，均不得按時(shí)進(jìn)階，延期下年重新考核進(jìn)階N3護(hù)士（高年資責(zé)任護(hù)士/責(zé)任組長）1、職責(zé)資格（同時(shí)具備）（1）從事臨床護(hù)理工作中專＞10年≤15年、大專＞7年≤12年、本科及以上學(xué)歷＞5年限≤8年且表現(xiàn)優(yōu)秀護(hù)士。且具備主管護(hù)師職稱（2）N3進(jìn)階考核合格。2、能力要求（1）具備獨(dú)立分管危重癥患者的能力（臨床?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)扎實(shí)，基礎(chǔ)與專科護(hù)理技術(shù)熟練，掌握本專業(yè)及危重癥患者的護(hù)理）（2）具備臨床教學(xué)科研、科室管理和?？浦笇?dǎo)的能力。（3）具備承擔(dān)科室護(hù)理質(zhì)量控制小組相關(guān)工作；參與或主持護(hù)理質(zhì)量改善活動(dòng)、不良事件討論的能力3、工作職責(zé)：承擔(dān)責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長的工作，或兼任教學(xué)護(hù)士、質(zhì)控護(hù)士等工作。（1）責(zé)任及危重患者的專科護(hù)理（2）負(fù)責(zé)分管患者的各項(xiàng)護(hù)理和治療工作，運(yùn)用護(hù)理程序開展工作，對(duì)分管患者進(jìn)行病情及生活自理能力評(píng)估，落實(shí)護(hù)理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，并評(píng)估護(hù)理效果（3）承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)生或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)（4）參與臨床科室管理，為患者制定安全防護(hù)措施如防墜床、防跌倒、約束等），協(xié)助護(hù)士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制（5）組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重?；颊咦o(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論，根據(jù)工作需要，定期組織本小組護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或承擔(dān)全院護(hù)理業(yè)務(wù)講座4、申請(qǐng)晉升N4護(hù)士考核項(xiàng)目及指標(biāo)（1）崗位職責(zé)履行好，完成規(guī)定的護(hù)理工作量，質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求（2）未發(fā)生護(hù)理不良事件和糾紛投訴（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）（3）按時(shí)參加科室和護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)和培訓(xùn)≥5次/年（4）科室和護(hù)理部組織的理論及操作考核合格（理論成績≥75分，操作成績≥90分）（5）任期內(nèi)年均夜班數(shù)不少于科室平均水平（護(hù)士長除外，特殊情況由護(hù)理部研究決定）（6）護(hù)理服務(wù)滿意度大于等于95％（其中科室滿意度調(diào)查問卷占40%，患者滿意度占60%），點(diǎn)名批評(píng)≤1次（見附件4）（7）出勤，休法定假不超過規(guī)定期限，年均病假≤1月，年均事假小于等于7天（8）填報(bào)晉級(jí)申請(qǐng)審核表，科室民主測評(píng)，同意票占宗票數(shù)的≥80％（見附件5）（9）各科室《責(zé)任護(hù)士能級(jí)測評(píng)表》＞75分（10）醫(yī)院或護(hù)理部規(guī)定的其他條件否決條件：上述條款任一項(xiàng)不合格，均不得按時(shí)進(jìn)階，延期下年重新考核進(jìn)階N4護(hù)士（責(zé)任組長/高年資責(zé)任護(hù)士，臨床護(hù)理專家）1、任職資格（同時(shí)具備）（1）從事臨床護(hù)理工作中專＞15年、大專＞12年、本科及以上學(xué)歷＞8年或接受省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門或護(hù)理學(xué)會(huì)組織的專科護(hù)士培訓(xùn)，并取得衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科（業(yè)）護(hù)士證書且具備副主任護(hù)師職稱。（2）N4進(jìn)階考核合格2、能力要求（1）能負(fù)責(zé)疑難、危重病人?？谱o(hù)理（有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，能循證解決本?？茝?fù)雜疑難護(hù)理問題，熟練掌握?？评碚?、知識(shí)、技能；掌握專科為重患者的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥患者救治中發(fā)揮重要作用）（2）承擔(dān)護(hù)理咨詢、全員護(hù)理會(huì)診、?？浦笇?dǎo)、護(hù)理研究等工作（有指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效開展?？谱o(hù)理能力，有組織和指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人，及時(shí)跟蹤并掌握國內(nèi)外本?？菩吕碚?、新技術(shù)）（3）有條件的開設(shè)?？谱o(hù)理門診，或?qū)ν饨涣?、工作職責(zé)：承擔(dān)責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長的工作；或兼任教學(xué)護(hù)士、質(zhì)控護(hù)士等工作。（1）承擔(dān)本?？茝?fù)雜疑難患者的?？谱o(hù)理和個(gè)案管理（2）與護(hù)士長密切配合，負(fù)責(zé)或指導(dǎo)本?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作①參與危重癥/疑難病例討論，分析并及時(shí)解決患者的護(hù)理問題，必要時(shí)組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診；②組織或參與制定本?？谱o(hù)理工作常規(guī)、工作流程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目（CQI）等（3）通過查房、會(huì)診、?？谱o(hù)理門診等方式拓展護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域和專業(yè)工作范疇①主管或參與與全員相應(yīng)?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)小組的工作；②開設(shè)?？谱o(hù)理門診，指導(dǎo)并未患者、家庭、員工及公眾提供咨詢（4）掌握本專業(yè)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極組織?？频膶W(xué)術(shù)活動(dòng)，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较?，有計(jì)劃地推廣應(yīng)用專科護(hù)理新理論、新技術(shù)4、N4護(hù)士動(dòng)態(tài)考核項(xiàng)目及指標(biāo)（1）崗位職責(zé)履行好，完成規(guī)定的護(hù)理工作量，質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。每個(gè)考核周期內(nèi)至少完成以下任何一項(xiàng)工作：①主持護(hù)理CQI項(xiàng)目不少于1祥；②任期內(nèi)完成并獲得銀川市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)以上的護(hù)理科研1項(xiàng)或核心期刊以第一作者發(fā)表護(hù)理論文≥1篇；③掌握推廣護(hù)理性技術(shù)不少于1項(xiàng)（護(hù)理部認(rèn)定）；④組織院級(jí)護(hù)理查房不少于1次/年；⑤完成科室講課不少于15學(xué)時(shí)/年或全院護(hù)理講座≥1次/年（2）未發(fā)生護(hù)理不良事件和糾紛投訴（含醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）（3）參加學(xué)術(shù)活動(dòng)和參加培訓(xùn)≥3次/年（4）科室和護(hù)理部組織的理論及操作考核合格（理論成績≥80分，操作成績≥90分）（5）護(hù)理服務(wù)滿意度大于等于95％（其中科室滿意度調(diào)查問卷占40%，患者滿意度占60%），點(diǎn)名批評(píng)≤1次（見附件4）（6）出勤：休法定假不超過規(guī)定期限，年均病假≤1月，年均事假≤7天（7）填報(bào)晉級(jí)申請(qǐng)審核表，科室民主測評(píng)，同意票占宗票數(shù)的≥80％（見附件5）（8）經(jīng)科室按照《責(zé)任護(hù)士能級(jí)測評(píng)表》測得分值80分以上。（9）醫(yī)院或護(hù)理部規(guī)定的其他條件（三）分層管理與考核1、總體要求（1）護(hù)士的分層管理由護(hù)理部和科室共同管理、分別負(fù)責(zé)；實(shí)行定期考核，動(dòng)態(tài)管理。將工作能力作為護(hù)士進(jìn)階的主要因素，充分體現(xiàn)能及對(duì)應(yīng)。（2）護(hù)士按層級(jí)上崗，明確各層護(hù)士工作職責(zé)和考核標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)權(quán)明確。（3）護(hù)士按層及培訓(xùn)，各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)。（4）護(hù)士按層級(jí)考核不合格者不能進(jìn)階（繼續(xù)在原層級(jí)培養(yǎng)），特別優(yōu)秀者可申請(qǐng)?zhí)崆斑M(jìn)階；考核結(jié)果與績效獎(jiǎng)、評(píng)優(yōu)、晉升等掛鉤。2、進(jìn)階考核程序與方法（1）欲進(jìn)階護(hù)士個(gè)人提出申請(qǐng)，并填寫《護(hù)士層級(jí)審核申請(qǐng)表》，科室及時(shí)組織考核；N1~N2護(hù)士的正常進(jìn)階由科室負(fù)責(zé)考核審定，提前進(jìn)階N2、N3護(hù)士的進(jìn)階及動(dòng)態(tài)考核由科室考核，護(hù)理部審核批準(zhǔn)。（2）科室成立3~5人考核小組，人員構(gòu)成應(yīng)包括不同層級(jí)的護(hù)士，由護(hù)士長組織實(shí)施；考核小組依據(jù)申請(qǐng)進(jìn)階資格條件，按照《銀川國龍醫(yī)院護(hù)士分層管理實(shí)施方案》嚴(yán)格審核，在認(rèn)定全部符合標(biāo)準(zhǔn)后再進(jìn)行同行評(píng)議。（3）N4護(hù)士實(shí)施動(dòng)態(tài)考核，每3年未一個(gè)考核周期；考核不合格者降低一級(jí)別（4）各項(xiàng)考核結(jié)果在科室進(jìn)行公示，審核后所有材料科室保存，護(hù)理部定期檢查。（5）初次定級(jí)特殊情況的審定①轉(zhuǎn)崗護(hù)士轉(zhuǎn)崗前工作時(shí)間不參與分層級(jí)工作年限計(jì)算②院內(nèi)調(diào)專業(yè)護(hù)士，若從事臨床護(hù)理工作，參與分層級(jí)工作年限計(jì)算，3個(gè)月后科室組織綜合考評(píng)，考評(píng)不合格者降一級(jí)③院外調(diào)入護(hù)士，若從事臨床護(hù)理工作，三級(jí)醫(yī)院工作經(jīng)歷，參與分層級(jí)工作年限計(jì)算，3個(gè)月后科室組織綜合考評(píng)，考試不合格者降一級(jí)；有二級(jí)醫(yī)院調(diào)入，降一級(jí)，1年后科室組織綜合考評(píng)，考評(píng)合格晉升一級(jí)；其它醫(yī)院工作經(jīng)歷，不參與分層級(jí)工作年限計(jì)算④以上對(duì)院內(nèi)臨時(shí)、院外調(diào)入護(hù)士工作年限的規(guī)定，僅用于護(hù)理人員分層級(jí)管理，具體工