醫(yī)務人員的手衛(wèi)生措施

醫(yī)護人員手衛(wèi)生措施隨著各種流行病在全球范圍內的擴散,控制醫(yī)院感染已成為當今醫(yī)院管理的一項重大課題。大量流行病學資料顯示，醫(yī)護人員的雙手的細菌種類和數(shù)量往往較其他人群多，且通過手直接或間接傳播疾病比空氣傳播更具有危險性。因此．做好醫(yī)護人員手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染最重要的環(huán)節(jié)之一.隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，洗手也有科學的方法。洗手可以分成兩部分。手上有明顯的臟污染物時,用水和肥皂洗;如果沒有，則可以不用水和肥皂，直接用含有酒精成分的即時凈手液洗手，即所謂的“干洗”，這樣既方便，又節(jié)約時間，同時又能減少對皮膚的刺激.根根我院現(xiàn)狀，特制定以下手部衛(wèi)生措施：一、手衛(wèi)生一般洗手目的：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌.洗手指征：1。直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；2。接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;3.穿脫隔離衣前后,摘手套后；4.進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5。手有可見的污染物或者接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后醫(yī)務人員洗手的方法為：1濕2搓3沖4捧5擦見下圖片詳細說明如下：1.采用流動水洗手，使雙手充分浸濕;2。取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；3。認真揉搓雙手至少15秒鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對,手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行;（3）掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；（5）彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行；（7）必要時增加對手腕的清洗。七步洗手法見下圖：【注意事項】1．洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)及配戴飾物的部位等。2．洗手使用皂液、在更換皂液時，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔.3．手洗凈后應用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手,小毛巾應一用一消毒.4．手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手.手消毒1.檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;2.出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后;3.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；4。雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；5。需雙手保持較長時間抗菌活性時.二、醫(yī)務人員手消毒的方法1。取適量的速干手消毒劑于掌心；2.嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；3。揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥,使雙手達到消毒目的?！咀⒁馐马棥?．手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。2、進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前后應當洗手.一次性無菌手套不得重復使用。3。沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲。4。保持手指朝上,將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流.5.使用后的海棉、刷子等，應當放到指定的容器中,一用一消毒.6。手部皮膚無破損.7.手部不佩帶戒指、手鐲等飾物不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員，手衛(wèi)生應達到如下要求：1、i類和ii類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應45cfu/cm%26sup2；0i類和ii類區(qū)域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。2、出類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應W10cfu/cm%26sup2;。出類區(qū)域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等.3、iv類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應W15cfu/cm%26sup2;°iv類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。4、各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手,均不得檢出致病微生物.四、手衛(wèi)生設施和用品的配備1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產房、重癥監(jiān)護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。2、用于洗手的肥皂或者皂液應當置于潔凈的容器內，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體