2022年9月PICU業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核（N0-N3）試題含答案

2022年9月PICU業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核（N0-N3）基本信息：[矩陣文本題]*科室：________________________姓名：________________________層級(jí):________________________考核日期：________________________一、小兒休克護(hù)理常規(guī)試題1、休克早期表現(xiàn)為（）*A.煩躁、煩渴【正確答案】B.尿量正?；驕p少【正確答案】C.面色蒼白，手足濕冷【正確答案】D.心率加快，脈搏細(xì)弱，血壓正?；蛏云摺菊_答案】2、學(xué)齡兒童尿量（）為少尿[單選題]*A.<400ml/d【正確答案】B.<300ml/dC.<200ml/dD.<100ml/d3、心排量減少，脈壓差（）時(shí)，表示心排量不足[單選題]*A.<20mmHg【正確答案】B.<30mmHgC.<40mmHgD.<50mmHg4、取休克體位時(shí)應(yīng)（），以增如回心血量和減輕呼吸時(shí)的負(fù)擔(dān)*A.頭和軀干抬高20-30°【正確答案】B.下肢抬高15-20°【正確答案】C.頭和軀干抬高25-30°D.下肢抬高15-25°5、休克晚期表現(xiàn)為（）*A.表情淡漠反應(yīng)遲鈍甚至神志不清或昏迷【正確答案】B.口唇和肢端發(fā)紺【正確答案】C.脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降【正確答案】D.嚴(yán)重者四肢冰冷血壓測(cè)不出，少尿或無(wú)尿，呼吸困難等【正確答案】二、機(jī)械通氣的監(jiān)測(cè)和護(hù)理1.機(jī)械通氣的目的:（）*A維持肺的通氣功能【正確答案】B改善肺氣體交換功能【正確答案】C減少呼吸肌負(fù)荷【正確答案】D預(yù)防性機(jī)械通氣【正確答案】E經(jīng)呼吸道給藥進(jìn)行治療【正確答案】2.呼吸機(jī)報(bào)警“氣道高壓”的處理措施有（）*A吸痰【正確答案】B解除支氣管痙攣【正確答案】C聽(tīng)呼吸音;檢查呼吸回路并保持通暢;檢查導(dǎo)管位置【正確答案】D調(diào)整呼吸參數(shù)【正確答案】E安撫患者;使用藥物鎮(zhèn)靜【正確答案】3.使用呼吸機(jī)輔助通氣的患者監(jiān)測(cè)的內(nèi)容有（）*A觀察胸廓的起伏、節(jié)律【正確答案】B胸部聽(tīng)診呼吸音的變化【正確答案】C觀察口唇、指甲顏色【正確答案】D觀察甲床按壓后的循環(huán)恢復(fù)時(shí)間【正確答案】E觀察用呼吸機(jī)后頸外靜脈的怒張程度【正確答案】F呼吸功能監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)峰壓、潮氣量、分鐘通氣量等?！菊_答案】4.氣管插管內(nèi)吸引指征包括:（）*A在氣管導(dǎo)管內(nèi)看見(jiàn)明顯分泌物;【正確答案】B患者頻繁或持續(xù)嗆咳;【正確答案】C聽(tīng)診在氣管和支氣管處有明顯痰鳴音;【正確答案】D可疑為分泌物引起的SpO2降低【正確答案】E氣道峰值壓力升高;【正確答案】F患者突發(fā)呼吸困難等【正確答案】5.氣管插管氣囊護(hù)理（）*A推薦使用高容量低張力氣囊導(dǎo)管?！菊_答案】B采用最小閉合容積法或最小漏氣技術(shù)進(jìn)行氣囊注氣?！菊_答案】C氣囊壓力不超過(guò)25~30cmH2O?！菊_答案】D定時(shí)檢查氣囊壓力,及時(shí)調(diào)整?！菊_答案】6.呼吸機(jī)管道護(hù)理（）*A保持管道連接緊密，各種導(dǎo)線、傳感線無(wú)松脫?！菊_答案】B保持濕化罐內(nèi)無(wú)菌注射用水于正常刻度范圍內(nèi)?！菊_答案】C保持管路中集水杯方向向下，且處于最低位，以免水流入病人氣道內(nèi)，勤倒集水杯內(nèi)的水?！菊_答案】D呼吸機(jī)管道一人一換，長(zhǎng)期帶機(jī)病人每周更換?！菊_答案】E保持儀器的清潔、干燥，每日進(jìn)行擦拭消毒?！菊_答案】7.氣管導(dǎo)管粗細(xì)根據(jù)年齡選擇，2歲以上可用年齡（歲）/4+4;5.5mm以下一般選用不帶囊導(dǎo)管。（）[單選題]*A正確【正確答案】B錯(cuò)誤8.呼吸機(jī)氧濃度應(yīng)設(shè)置使PaO2為60-90mmHg（新生兒），嬰幼兒為98mmHg（最高限）;100%吸氧濃度不超過(guò)30min;80%不超過(guò)12h;低于55%可以長(zhǎng)期使用。（）[單選題]*A正確【正確答案】B錯(cuò)誤9.機(jī)械通氣開(kāi)始后需要根據(jù)Spo2調(diào)整氧濃度，Spo2>92%(PaO2≥80mmHg)是最普通可接受的目標(biāo)。（）[單選題]*A正確B錯(cuò)誤【正確答案】10.拔管后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，注意有無(wú)鼻扇、呼吸增快、費(fèi)力、三凹征、發(fā)紺、煩躁不安等缺氧現(xiàn)象，1-2小時(shí)后復(fù)查血?dú)?。做好再次插管的?zhǔn)備:床邊備好搶救藥物、面罩、喉鏡、氣管導(dǎo)管等用物。（）[單選題]*A正確【正確答案】B錯(cuò)誤三、機(jī)械通氣操作并發(fā)癥及處理試題1.機(jī)械通氣操作并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）B.肺不張C.肺水腫【正確答案】D.呼吸道堵塞2.呼吸道堵塞預(yù)防與處理不包括（）[單選題]*A.保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔、鼻腔、咽喉部分泌物及返流的胃液。B.若吸入胃內(nèi)容物導(dǎo)致支氣管痙攣，可用1％碳酸氫鈉溶液反復(fù)灌洗吸凈，然后用支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入（如喘樂(lè)寧lml，愛(ài)喘樂(lè)lml，生理鹽水2ml，每天2~3次）。C.備好基本搶救設(shè)備，包括氧氣、呼吸皮囊、面罩、氣管內(nèi)插管設(shè)備以及吸引裝置。D.出現(xiàn)縱隔氣腫時(shí)，最有效的減壓法是沿胸骨上切跡向頭側(cè)切開(kāi)2~3cm直至深筋膜。【正確答案】3.肺不張臨床表現(xiàn)有（）*A.一側(cè)肺不張時(shí)，體征明顯。如氣管偏向患側(cè)，患肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，呼吸音減弱或消失。【正確答案】B.胸部X線:縱隔和氣管影均向患側(cè)移位，肺紋理增多、致密。【正確答案】C.低氧血癥由肺不張引起的低氧血癥其主要特點(diǎn)是通過(guò)呼吸機(jī)參數(shù)往往不易糾正，即使應(yīng)用PEEP，效果也相當(dāng)有限?！菊_答案】4.通氣不足臨床表現(xiàn)（）*A.病人可出現(xiàn)煩躁、呼吸頻率變慢，顏面潮紅【正確答案】B.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷。血?dú)夥治鼋Y(jié)果PCO2>50mmHg?！菊_答案】C.有些病人可伴有不同程度的低氧血癥，臨床上出現(xiàn)PO2或SaO2下降。